FORM PENILAIAN PESERTA PADA ASPEK CHECKLIST BAB WUDHU'

PESERTA TRAINING SHALAT REVOLUTION

Dimohon bagi para Fasilitator dapat memberikan penilaian kepada para peserta Training Shalat Revolution pada
Aspek Bab Wudhu'. dan untuk Penilaianya para Fasilitator dapat memberikan penilaian menggunakan Skala 1 - 5.
Point 1 = Sangat Buruk
Point 5 = Sangat Baik
Nama Peserta : .................................. Nama Fasilitator : ...........................
Nama Kempok : ..................................
NO ASPEK POINT KETERANGAN
KEGIATAN SIMULASI PRAKTEK
1 NIAT DALAM HATI

2 MEMBACA BASMALAH

3 BERSIWAK

4 MENCUCI 2 TELAPAK TANGAN SEBANYAK 3X

4.1. Mencuci 2 telapak tangan hingga ke celah - celah jari

4.2. Mencuci tangan dimulai dari tangan kanan, dilanjut tangan kiri

5 BERKUMUR, MENGHIRUP AIR KEDALAM HIDUNG, LALU MENGELUARKANNYA

5.1. Berkumur & Menghirup air lalu mengeluarkannya dengan 1 telapak tangan, 3 x

5.2. Tangan kanan mengambil air cidukanya, selanjutnya tangan kiri yang mengeluarkan

6 MENCUCI WAJAH SEBANYAK 3X

6.1. Mencuci wajah dengan menggunakan 1 telapak tangan / 2 telapak tangan

6.2. Mencuci wajah sembari mengosok - gosok seluruh wajah dengan tangan

6.3. Mengusap celah-celah jenggot hingga merata (Bagi yang memiliki jengot)

7 MENCUCI TANGAN SEBANYAK 3X

7.1. Mencuci tangan kanan terlebih dahulu hingga siku sebanyak 3x

7.2. Dilanjutkan mencuci tangan kiri hingga siku sebanyak 3x

8 MENGUSAP SELURUH KEPALA & TELINGA

8.1. Mengusap kepala menggunakan 2 tangan (Boleh 1x, boleh 3x)

8.2. Mengusap kepala dari bagian terdepan, hingga tengkuk secara tegak.

8.3. Selanjutnya membalikkan kembali ke tempat semula

8.4. Selanjutnya memasukkan kedua jari telunjuknya ke dalam kedua telinga

8.5. Mengusap telinga bagian luar dengan kedua ibu jari

8.6. Dan kedua jari telunjuknya untuk mengusap telinga bagian dalam

9 MENCUCI KAKI SEBANYAK 3X

9.1. Mencuci kaki kanan terlebih dahulu sebanyak 3x hingga mata kaki

9.2. Dilanjut mencuci kaki kiri sebanyak 3x hingga mata kaki

9.3. Mencuci dan mengosok-gosok celah pada kaki menggunakan jari kelingking

9.4. Menggunakan jari kelingking tangan kiri

10 DO'A SETELAH WUDHU'

11 SHALAT SUNNNAH 2 RAKAAT

NILAI TOTAL
NILAI AKHIR *(Nilai Test / Jumlah Aspek)

Yang Memberi Nilai,

( Nama Terang Fasilitator )