You are on page 1of 1

ĐẠI HỌC HUẾ CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

VIỆN ĐÀO TẠO MỞ & CNTT Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

PHIẾU BÁO THÔNG TIN CÁ NHÂN


(DÀNH CHO SINH VIÊN ĐỀ NGHỊ XÉT CÔNG NHẬN TỐT NGHIỆP)

Họ và tên: …………………………………………………………………….
Ngày sinh: ….………………………. Giới tính:……………………………
Nơi sinh (chỉ ghi Tỉnh):……………………. ……. Dân tộc:…………………
Ngành học: ………………………………
Số điện thoại liên lạc:…………………………………………………………

______, ngày tháng năm 202__


(Sinh viên ký và ghi rõ họ, tên)

You might also like