แบบบันทึกการวิเคราะห์ใบสั่งยา

ใบสั่งยาผู้ป่วยใน
1. ตารางแสดงข้อมูลยาที่ผู้ป่วยได้รับ

ชื่อยา ความแรง วิธีบริหารยา กลุ่มยาทางเภสัชวิทยา ข้อบ่งใช้ อาการไม่พึงประสงค์ที่ คำแนะนำเสริม หรือฉลากช่วย

พบบ่อย (ถ้ามี)

1.Dexamethasone 4 mg/ml IV 1 amp q 6 h CoticorSteroid ใช้เป็นยาต้านการ อาการบวมที่มือหรือข้อ -

อักเสบและแก้แพ้ เท้า นอนไม่หลับ
อารมณ์แปรปรวน
2.Glyceryl 100 mg 1*3 pc Expectorant and ยาขับและละลาย กรดยูริกต่ำปวดท้อง ระหว่างที่ใช้ยานี้ควรดื่มน้ำให้
guaiacolate-GG demulcent cough เสมหะ ท้องเสีย คลื่นไส้ อาเจียน มากเพื่อช่วยละลายเสมหะและ
preparations มึนงง ง่วง นอน ปวด ช่วยให้คอชุ่มชื้น
ศีรษะ เกิด ผื่น
3.มะขามป้อมน้ำ 20% จิบเวลาไอ ยาสมุนไพรแผนโบราณ บรรเทาอาการไอ ขับ อาจทำให้ระบายอ่อนๆ จิบบ่อยๆเมื่อมีอาการ
เสมหะ เนื่องมะขามป้อมมีฤทธิ์
เป็นยาระบาย
4.(MEPTIN) 25 mcg 1*2 pc 3.1 Bronchodilator ยาขยายหลอดลม มึนงง ปวดหัว สั่น นอน -
Procaterol HCI 3.1.1 Adrenoceptor ยาที่ใช้รักษา ไม่หลับ
agonists bronchospasm ใน
 ผู้ป่วย bronchial
asthma, chronic
bronchotitis และ
pulmonary
emphysema
5.Theophylline 200 mg 1*1 pc ย 3.1 Bronchodilator ยาขยายหลอดลม คลื่นไส้ อาเจียน ควรทานยาพร้อมน้ำมากๆ ไม่
3.1.3 Theophylline กระสับกระส่าย ดื่มเครื่องดืมที่มีคาเฟอีน
6.Cetrizine 10 mg 1*1 hs Antihistamines บรรเทาอาการต่างๆ ง่วงซึม มึนงง อ่อนเพลีย หากใช้ยานี้ แล้วมีอาการง่วงซึม
dihydrochloride ที่เกิดจากแพ้ หรือเหนื่อยมาก เวียนศีรษะ ตาพร่า ควร
หลีกเลี่ยงการขับขี่ยานยนต์ หรือ
ทำงานเกี่ยวกับเครื่องจักรกล
หรือทำงานที่เสี่ยงต่อการพลัด
ตกจากที่สูง
7.SERETIDE 50/250 Dpi 1*2 Corticosteroids รักษาโรคหอบหืด อาการแสดงของ บ้วนปากหลังสูดยา ทุกครั้งเพื่อ
Accuhaler mcg/dose Long-acting ß2- agonist โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง toxicity ได้แก่ ล้างคราบยาออก
(Salmeterol 0.5 mg headache, oral
+ Fluticasone 0.25 candidiasis,
mg/dose) palpitation, tremor ,
paradoxical
bronchospasm
8.Salbutamol MDI 100 Hold Adrenoceptor agonists ยาขยายหลอดลม หัวใจเต้นเร็ว ใจสั่น หัว หลังพ่นยาเสร็จเรียบร้อย กลั้วใน
mcg/dose (Short acting ß2 สำหรับผู้ที่เป็นโรค ใจเต้นแรง คลื่นไส้ หน้า ปากและคอด้วยน้ำสะอาด และ
agonist) หอบหืด ถุงลมโป่ง แดง กระสับกระส่าย บ้วนทิ้ง เพื่อลดอาการปาก
พองหลอดลมอักเสบ นอนไม่หลับ มึนงง คอแห้ง ช่วยลดการเกิดเชื้อราใน
เรื้อรัง COPD ช่องปาก และการเกิดเสียงแหบ
โดยเฉพาะจากการใช้ยาส
เตียรอยด์
9.Furosemide(Lasix) 40 mg 1*2 pc เช้า เย็น Cardiovascular system ขับปัสสาวะ ลด เจ็บหน้าอก หอบ เหนื่อย ควรรับประทานยา
Diuretics อาการบวม น้้า และ หนาวสั่น ไอ และเสียง ก่อนเวลา 18.00 น.
ลดความดันโลหิต แหบ เพื่อท่ีจะไม่ไปรบกวนการนอน
หลับ
10.Enalapril 5 mg 1*1 pc เช้า 2.5. Drugs affecting the ใช้ควบคุมความดัน ไอแห้ง เวียนหัว หาก ควรใช้ยาตาม ค้าแนะน้าของ
renin-angiotensin โลหิต โดยใช้เดี่ยวๆ เกิดอาการแพ้ยาจะ เกิด แพทย์ หากลืมกินยา ให้ กิน
system and some หรือใช้ร่วมกับยาลด อาการบวมที่หน้า ทันทีที่นึกขึ้นได้ ถ้าลืมกินเกิน
other antihypertensive ความดันโลหิตตัวอื่น เปลือกตา ริมฝีปาก 12 ชม. ให้รอกินยา ของมื้อ
drugs โดยเฉพาะอย่างยิ่งยา ภาวะเลือดโปแท สเซียม ถัดไป ห้าม กินยาเพิ่มเป็น 2
2.5.4. Angiotensin- ขับปัสสาวะ สูง ตัวและตา เหลือง ไข้ เท่า
converting enzyme หนาวสั่น
inhibitors
11.Salbutamol MDI 100 NB q 4 h prn Adrenoceptor agonists ยาขยายหลอดลม หัวใจเต้นเร็ว ใจสั่น หัว หลังพ่นยาเสร็จเรียบร้อย กลั้วใน
mcg/dose สำหรับผู้ที่เป็นโรค ใจเต้นแรง คลื่นไส้ หน้า ปากและคอด้วยน้ำสะอาด และ
 (Short acting ß2 หอบหืด ถุงลมโป่ง แดง กระสับกระส่าย บ้วนทิ้ง เพื่อลดอาการปาก
agonist) พองหลอดลมอักเสบ นอนไม่หลับ มึนงง คอแห้ง ช่วยลดการเกิดเชื้อราใน
เรื้อรัง COPD ช่องปาก และการเกิดเสียงแหบ
โดยเฉพาะจากการใช้ยาส
เตียรอยด์
12.Prednisolone 5 mg 2*3 pc Corticosteroids ใช้รักษาข้อต่ออักเสบ ยามีฤทธิ์กดการทำงาน ใช้ยาตามคำแนะนำของแพทย์
และความผิดปกติ ของต่อมหมวกไตห้าม ห้ามใช้ยามากเกินหรือน้อยกว่า
ของผิวหนัง เลือด ไต หยุดยาทันทีหลังจากใช้ ที่แพทย์ได้แนะนำเอาไว้ และใช้
ตา ต่อมไทรอยด์ เป็นระยะเวลานาน เกิด ยาตามวิธีการใช้ที่ให้มาตาม
และลำไส้ รักษา ลักษณะของผู้ที่ได้รับ ฉลาก
อาการแพ้อย่าง ยาสเตียรอยด์นานๆที่
รุนแรง หอบหืด และ เรียกว่ากลุ่มอาการ
ความบกพร่องของ Cushing คือ มีอาการ
การสร้างฮอร์โมน บวม ท้องลาย สิวเม็ด
จากต่อมหมวกไต เล็กที่มีลักษณะเฉพาะที่
เรียกว่าสิวสเตียรอยด์ผิว
เข้มขึ้นความดันโลหิตสูง
อ่อนเพลียขนขึ้นตามตัว
ติดเชื้อง่ายขึ้น
2. การวิเคราะห์ความสอดคล้องหรือความสมเหตุสมผลของยาที่ได้รับ
- โรคประจำตัว : โรคเรื้อรัง โรคหอบหืด
- ไม่มีประวัติแพ้ยา
- การวินิจฉัยโรค : Asthma โรคหืด
- ผู้ป่วยมียาที่ใช้ต่อเนื่อง
- แพทย์สั่งใช้ยาเดิมต่อ
- หยุดใช้ยา Salbutamol MDI 2 puff prn q 4 hr
- ผู้ป่วยได้รับยา Dexamethasone ซึ่งเป็นยาต้านการอักเสบและแก้แพ้รุนแรงและ รักษาโรคหืด มีความเหมาะสมในการใช้ โดยแพทย์สั่งจ่าย ฉีดเข้าเส้นเลือด
ดำ 1 amp ทุก 6 ชั่วโมง reference จาก Drugs.com ปริมาณเริ่มต้น: 0.5 มก. ถึง 9 มก. IV หรือ IM ต่อวันในปริมาณที่แบ่งออกทุกๆ 12 ชั่วโมง
- ผู้ป่วยได้รับยา Glyceryl guaiacolate 100 mg ใช้ขับเสมหะและละลายเสมหะ มีความเหมาะสมในการใช้ โดยแพทย์สั่งจ่าย รับประทานครั้งละ 1 เม็ด วัน
ละ3 ครั้ง หลังอาหาร เช้า กลางวัน เย็น จาก references pubmed ผู้ใหญ่ ขนาด 200-400 mg
- ยาน้ำมะข้ามป้อม 20% จิบเวลาไอ ใช้บรรเทาอาการไอและลดเสมหะ ผู้ป่วยมีอาการไอ
- Procaterol HCI 25 mcg ยาขยายหลอดลม ยาที่ใช้รักษา bronchospasm ในผู้ป่วย bronchial asthma มีความเหมาะสมในการใช้ โดยแพทย์สั่งจ่าย
รับประทานครั้งละ 1 เม็ด วันละ 2 ครัง้ หลังอาหาร references จาก MIMS.com ความเหมาะสมที่ใช้ คือ ผู้ใหญ่: รับประทานยาครั้งละ 50 mcg วันละ 1 –
2 ครั้ง
- Theophylline CR 200 mg รักษาโรคหืดมีความเหมาะสมในการใช้ โดยแพทย์สั่งจ่าย รับประทานครั้งละ 1 เม็ด วันละ 1 ครั้ง หลังอาหาร เย็น references
จาก MIMS.com asthma, COPD, and chronic bronchitis: As theophylline (anhydrous) modified-release tab/cap: 250-500 mg bid.
- Cetrizine dihydrochloride 10 mg บรรเทาอาการต่างๆที่เกิดจากการแพ้ ผู้ป่วยเป็นโรคหลอดลมอักเสบจากภูมิแพ้ หรือ โรคหอบหืด(asthma) มีความ
เหมาะสมในการใช้ โดยแพทย์สั่งจ่าย รับประทานครั้งละ 1 เม็ด วันละ 1 ครั้ง ก่อนนอน references จาก MIMS.com ความเหมาะสมในการใช้ คือ ผู้ใหญ่
และเด็ก >6 ปี 10 mg/day
 - SERETIDE Accuhaler (Salmeterol 0.5 mg + Fluticasone 0.25 mg/dose) สูดพ่น 1 ครั้ง 2 เวลา ใช้สูดพ่นเพื่อรักษาผู้ป่วยโรคหอบหืดโรคหลอดลมอุด
กั้นเรื้อรัง
- Salbutamol MDI 100 mcg/dose ยาขยายหลอดลม เป็นยาที่มีฤทธิ์ในการทำให้หลอดลมที่หดเกร็ง ตีบตัว เกิดการขยายตัว จึงใช้รักษาภาวะที่มีการตีบตัว
ของหลอดลมในโรคทางเดินหายใจต่างๆ เช่น หืด มีความเหมาะสมในการใช้ โดยแพทย์สั่งจ่าย 2 NB ทุกๆ 4 ชั่วโมง หรือเมื่อมีอาการ reference จาก
ns.mahidol.ac.th คือ Inhaler for asthma : Metered-dose inhaler 90-180 mg (1-2 puff) ทุกๆ 4-6 ช่วโมง หรือเมือ่ มีอาการ
- Furosemide 40 mg ยาขับปัสสาวะที่ช่วยลดอาการบวมและการคั่งของน้ำในร่างกาย ใช้ในการรักษาโรคความดันโลหิตสูง โดยแพทย์สั่งจ่าย รับประทานครั้ง
ละ 1 เม็ด วันละ 2 ครั้ง หลังอาหาร เช้า เที่ยง references จาก MIMS.com ความเหมาะสมในการใช้คือ ใช้ร่วมกับยาลดความดันโลหิตอื่นๆ: 40-80
mg/day
- Enalapril 5 mg ใช้ควบคุมความดันโลหิต มีความเหมาะสมในการใช้ แพทย์สั่งจ่าย รับประทานครั้งละ 1 เม็ด วันละ 1 ครั้ง หลังอาหารเช้า BP=150/84
reference จาก MIMS.com ความเหมาะสมในการใช้คือ ผู้ใหญ่: ในขั้นต้น 5 mg วันละครั้ง
- Prednisolone 5 mg ต้านการอักเสบหรือกดภูมิคมุ้ กัน รักษาอาการแพ้อย่างรุนแรง หอบหืด มีความเหมาะสมในการใช้ โดนแพทย์สั่งจ่าย รับประทานครั้งละ
2 เม็ด วันละ 3 ครั้ง หลังอาหาร reference จาก MIMS.com ความเหมาะสมในการใช้คือ ใช้ในการต้านการอักเสบหรือกดภูมิคุ้มกัน ผู้ใหญ่ : ช่วงเริ่มต้น
ปกติ: 5-60 mg/day
3. คำแนะนำในการปฏิบัติตัวของผู้ป่วย
- ผู้ป่วยและญาติต้องมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคหอบหืดและยารักษาเพื่อให้เกิดความร่วมมือกับแพทย์ในการรักษา โดยสิ่งสำคัญที่ผู้ ป่วยต้องเข้าใจก็คือ
โรคนี้เป็นโรคที่มีการอักเสบของหลอดลมและทำให้หลอดลมไวต่อสิ่งกระตุ้น เมื่อมีสิ่งกระตุ้นหลอดลมจึงตีบแคบ ดังนั้นการรักษาโรคนี้จึงไม่ใช่การรักษา
หลอดลมตีบแคบ แต่เป็นการรักษาหลอดลมที่อักเสบซึ่งต้องใช้เวลานานในการรักษา
- ติดตามการรักษากับแพทย์เป็นประจำ อยู่ในความดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิด และตรวจสมรรถภาพปอดเป็นระยะๆ
- สังเกตอาการหรือสัญญาณเบื้องต้นก่อนทีอ่ าการหอบจะกำเริบให้เป็น เช่น การไอ หายใจมีเสียง
- เรียนรู้วิธีการใช้ยาให้ถูกต้องและใช้ยาตามขนาดที่แพทย์แนะนำ ห้ามลดละยาตามอำเภอใจ หรือเลิกไปพบแพทย์แม้จะรู้สึกสบายดีก็ตาม
- ทุกครั้งที่สูดยาเตียรอยด์ควรบ้วนปากด้วยน้ำสะอาดทันทีเพื่อป้องกันไม่ให้ยาตกค้างที่คอหอย เพราะจะทำให้เสี่ยงต่อการเป็นโรคเชื้อราในช่องปาก
 - ควรพกยาบรรเทาอาการติดตัวไว้เสมอหากมีอาการกำเริบ ให้รบี สูดยา 2-4 puff ทันที
- ดื่มน้ำอุ่นให้มากๆ อย่าขาดน้ำ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ในขณะทีไ่ อ มีเสมหะเหนียว หรือมีอาการหอบเหนื่อย

4. ปัญหาอันเนื่องมาจากการใช้ยาที่พบ. [✓] ไม่พบ [ ] พบ ดังนี้

DRP ที่พบ :
ผลที่อาจเกิดขึ้น :
แนวทางแก้ไขเบื้องต้น :

ลงชื่อ………………………………………………………..อาจารย์พี่เลี้ยง
(…………………………………………………)
อาจารย์พี่เลี้ยง