การใช&ยาในสูงอายุ
1. ยาที่ผู&สูงอายุใช&
ชื่อยา (สามัญ/การค&า)
การบริหารยา
ชื่อสามัญ : Amlodipine
ชื่อการค&า : Norvasc
กลุEมยา : ยาลดความดันโลหิตกลุ@ม
calcium channel blocker
การบริหารยา : Amlodipine 5
mg รับประทานครั้งละ 1 เม็ด วัน
ละ 2 ครั้งหลังอาหารเชTา-เย็น
ชื่อสามัญ : Atorvastatin
ชื่อการค&า : Lipitor
กลุEมยา : Lipid-regulating drugs คอเลสเตอรอลแอลดี
สรรพคุณ ผลข&างเคียง
- รักษาโรคความดัน อาการบวมน้ำ, รูTสึกลTา
โลหิตสูงและอาการเจ็บ , ปวดทTองและคลื่นไสT
หนTาอก ผลขTางเคียงขั้นรุนแรง
- ยานี้ใชTเพื่อป`องกัน ไดTแก@ ใจสั่น, ความดัน
อาการปวด เคTน โลหิตต่ำหรือกลTามเนื้อ
(Angina) หรือ อาการ หัวใจตาย
เจ็บหนTาอก สำหรับผูTสูงอายุและผูTที่มี
ปiญหาเกี่ยวกับตับควรใชT
ยานี้ในปริมาณแต@นTอย
บ@งใชTยา ปวดตามขTอ ทTองเสีย
-เพื่อลดระดับ มีอาการอักเสบที่คอและ
จมูกหรืออาจมีอาการติด
แอล(LDL)และไตรกลี เชื้อที่ทางเดินปiสสาวะ
การใช&ยาอยEางสมเหตุผล
เพื่อลดความดันโลหิตช@วย
ควบคุม โรคความดันโลหิตสูง
บรรเทา อาการเจ็บหนTาอกจาก
กลTามเนื้อหัวใจขาดเลือด หรือ
โรคอื่น ที่เกี่ยวขTองกับหลอดเลือด
หัวใจ อาจใชTเปlนยาเดี่ยวหรือใชT
ร@วมกับยาชนิดอื่นตามคำแนะนำ
ของแพทยm โดยกลไกการออก
ฤทธิ์ของยาจะช@วยขยายหลอด
เลือดและเสTนเลือดฝอยที่ไปเลี้ยง
หัวใจทำใหTหัวใจสูบฉีดเลือดไป
เลี้ยงทัว่ ร@างกายไดTมากขึ้น
ใชTยาสมเหตุสมผลเนื่องจาก
ผูTปzวยมีโรคประจำตัวคือ ไขมันใน
เลือดสูง ความดันโลหิตสูงและ
โรคเบาหวาน ยาจะช@วยลด
การพยาบาลที่เกี่ยวข&องกับการใช&ยา
1. ยานี้จะตTองควบคู@ไปกับการ
ปรับเปลี่ยนอาหาร ออกกำลังกายอย@าง
สม่ำเสมอและควบคุมน้ำหนัก ยาจึงจะ
สามารถช@วยควบคุมระดับไขมันไดT
อย@างมีประสิทธิภาพ
2. ไม@ควรขับขี่ยานพาหนะ หรืองดทำ
กิจกรรมที่ทำกับเครื่องจักรกลหลังทาน
ยา เนื่องจากอาจทำใหTเกิดอาการง@วง
ซึมไดT
1. การใชTยานี้จะตTองควบคู@ไปกับการ
ปรับเปลี่ยนอาหาร ออกกำลังกายอย@าง
สม่ำเสมอและควบคุมน้ำหนัก ยาจึงจะ
สามารถช@วยควบคุมระดับไขมันไดT
 ชื่อยา (สามัญ/การค&า) สรรพคุณ ผลข&างเคียง การใช&ยาอยEางสมเหตุผล การพยาบาลที่เกี่ยวข&องกับการใช&ยา
การบริหารยา

การบริหารยา : Atorvastatin 40 เซอไรดmในเลือดช@วยเพิ่ม นอนไม@หลับ ปวดขา ปวด ภาวะแทรกซTอนที่เกี่ยวกับหัวใจ อย@างมีประสิทธิภาพ หากไม@

mg รับประทานครั้งละครึ่งเม็ด วัน ไขมันดี เอชดีแอล (HDL) กลTามเนื้อแขนและขา ในผูTปzวยโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ปรับเปลี่ยนอาหาร ยาตัวนี้ก็อาจไม@มี
ละ 1 ครั้งก@อนนอนตอนกลางคืน ไดTบTาง กลTามเนื้อเกร็งและคลื่นไสT ผลต@อการรักษา และในระหว@างการ
-เพื่อป`องกันโรค เปlนตTน รักษา ผูTปzวยควรเขTารับการตรวจเลือด
หลอดเลอืดหัวใจและ เปlนประจำเพื่อติดตามระดับไขมันใน
สมองในคนทมี่ีความ เลือด
เสี่ยงสูง หรือใชTป`องกัน 2. หากลืมรับประทานยา ใหT
การกลับเปlนซ้ำของผูTที่ รับประทานยาทันทีที่นึกไดT แต@ถTาหาก
เคยเปlนโรคหลอดเลือด นึกขึ้นไดTในระยะเวลาไม@ถึง 12 ชั่วโมง
หัวใจ และสมองแลTว ก@อนการรับประทานยาครั้งต@อไปไม@
- แพทยmอาจใชTยาตัวนี้ ควรรับประทานยาซ้ำ และไม@ควรเพิ่ม
ดTวยเหตุผลอื่น ยาในครั้งต@อไป
นอกเหนือจากทีร่ ะบุไวT
หากสงสัยใหTปรึกษา
แพทยmหรือเภสัชกร
ชื่อสามัญ : Hydralazine ข&อบEงใช&ยา 1.อาการที่พบบ@อยคลื่นไสT - รับประทานขนาด 40-50 1.หลังไดTรับยาควรใหTผูTปzวยนอนพัก
hydrochloride - เพื่อรักษาโรคความดัน อาเจียน เบื่ออาหาร มิลลิกรัมต@อวัน อาจแบ@ง
โลหิตสูง ทTองเสีย ทTองผูก เวียน รับประทาน 3-4 ครั้งต@อวัน
 ชื่อยา (สามัญ/การค&า) สรรพคุณ ผลข&างเคียง การใช&ยาอยEางสมเหตุผล การพยาบาลที่เกี่ยวข&องกับการใช&ยา
การบริหารยา

ชื่อการค&า : Apresoline , - รักษาภาวะหัวใจวาย ศีรษะ ปวดศีรษะ วิตก โดยอาจเพิ่มขนาดตามการ 2.ยาที่รับประทานใหTรับประทานพรTอม

Cesoline-W , Cesoline-Y กังวล ปวดขTอหรือ ตอบสนองต@อยาของผูTปzวย และ อาหาร เพื่อลดอาการระคายเคืองต@อ
กลุEมยา : Vasodilator กลTามเนื้อ นTามูกไหล คัด ใชTยาขนาดสูงสุดไม@เกิน 200 กระเพาะอาหาร
antihypretensive drugs จมูก มิลลิกรัมต@อวัน
การบริหารยา : Hydralazine 25 2.แพTยา ไดTแก@ มีไขT ลมพิษ - ผูTปzวยมีความดันโลหิตสูง
mg รับประทานครั้งละ 1 เม็ด วัน ผื่นผิวหนัง และเลือดออก
ละ 3 ครั้งหลังอาหารเชTา-เที่ยง-เย็น ใน ระบบทางเดินอาหาร
3.เกิดพิษเฉียบพลัน เช@น มี
ไขT ตัวรTอน มีอาการทาง
ผิวหนัง และขTออักเสบ
เปlน ตTน ส@วนใหญ@พบใน
รายที่ ไดTรับยาเปlน
เวลานาน และ ขนาดยา
มากกว@า 400 mg/day
อาการจะค@อย ๆ หายไป
เมื่อหยุดยา
 ชื่อยา (สามัญ/การค&า)
การบริหารยา
ชื่อสามัญ : Folic acid
ชื่อการค&า : Foliamin
กลุEมยา : เปlนวิตามินที่ละลายน้ำ
การบริหารยา : Folic รับประทาน
ครั้งละ 1 เม็ด วันละ 1 ครั้งหลัง
อาหารเชTา
สรรพคุณ ผลข&างเคียง การใช&ยาอยEางสมเหตุผล การพยาบาลที่เกี่ยวข&องกับการใช&ยา
ขTอบ@งใชT คลื่นไสT, เบื่ออาหาร - ผูTปzวยมีภาวะโลหิตจางจากโรค ก@อนใชTยาตัวนี้ โปรดแจTงใหTแพทยm
สาหรับผูทT ี่มีภาวะขาด ทTองอืด, ปวดทTอง ประจำตัว คือ โรคไตวายเรื้อรัง ประจำตัวของคุณไดTรับทราบเกี่ยวกับ
Folic acid, ภาวะโลหิต - รสขมหรือไม@พึงประสงคm ระยะที่4 ยาที่คุณใชTอยู@ในปiจจุบันรวมถึงยาที่ซื้อ
จางชนิดMegaloblastic ในปาก,สับสน, มีปiญหา จากรTานขายยา (อาทิ วิตามิน อาหาร
anemia, ภาวะโลหิต เรื่องสมาธิ, ปiญหาการ เสิรมสมุนไพร เปlนตTน ) อาการแพT
จางจากการขาด Folic นอนหลับ, ภาวะซึมเศรTา, อาการเจ็บปzวยก@อนหนTาและสุขภาพใน
acid, ป`องกันภาวะ รูTสึกตื่นเตTนหรือหงุดหงิด ปiจจุบัน (อาทิ การตั้งครรภm จะเขTารับ
Neural Tube Defect - ถTาแพTยา อาจมีอาการ การผ@าตัดเร็วๆนี้ เปlนตTน)
(NTD) ในหญิงตัง้ ครรภm ผื่นแดง หายใจไม@คลื่นไสT, สภาพร@างกายบางประการอาจส@งผล
- รักษาโรคโลหิตจาง เบื่ออาหาทTองอืด, ปวด ใหTเกิดผลขTางเคียงไดTมากขึ้น ปฏิบัติ
- รักษาอาการเจ็บปzวย ทTอง ตามคำแนะนำจากแพทยmประจำตัว
จากการขาดกรดโฟลิค ของคุณหรือขTอเสนอแนะที่ไดTพิมพmใน
เอกสารผลิตภัณฑm แจTงแก@แพทยmของ
คุณหากอาการยังไม@ดีขึ้นหรือแย@ลง
คุณสามารถอ@านคำแนะนำที่สำคัญไดT
จากขTางล@างนี้
 ชื่อยา (สามัญ/การค&า) สรรพคุณ ผลข&างเคียง การใช&ยาอยEางสมเหตุผล การพยาบาลที่เกี่ยวข&องกับการใช&ยา
การบริหารยา

- กรดโฟลิกในปริมาณไม@เกิน 0.1
มิลลิกรัมต@อวันอาจบดบังการวินิจฉัย
ของโรคโลหิตจางเปlนอันตราย
- การใชTกรดโฟลิคเพียงอย@างเดียวคือ
การบำบัดที่ไม@เหมาะสมสำหรับโรค
โลหิตจางที่เน@าเป••อยและanemias
megaloblastic อื่นๆ ที่วิตามินบี 12
ขาดแคลน
- ความเสี่ยงของการบดบังการ
วินิจฉัยโรคโลหิตจางที่เปlนอันตราย
- วิตามินบี 12 คือการใชTเพื่อรักษา
ภาวะโลหิตจางที่เปlนอันตราย
- หลีกเลี่ยงการบริโภคเครื่องดื่ม
แอลกอฮอลmโดยเฉพาะอย@างยิ่งถTามีโรค
ตับแข็งที่มีแอลกอฮอลm
ชื่อสามัญ : Calcium carbonate ขTอบ@งใชT - ผูTที่รับประทาน - ผูTปzวยเปlนไตวายเรื้อรังระยะที่4 1. แนะนำวิธีรับประทานยาที่ถูกตTอง
ชื่อการค&า : Calcetate , Bonacal - ยานี้ใชTเสริมหรือ แคลเซียมบางรายอาจมี ใหTแก@ผูTปzวย เพื่อใหTไดTผลดีที่สุด
, Berocca ทดแทนแคลเซียม อาการคลื่นไสT ทTองอืด 2.ควรแนะนำใหTรับประทานอาหารที่มี
 ชื่อยา (สามัญ/การค&า)
การบริหารยา
กลุEมยา : Cal-os 1500 mg
การบริหารยา : calcium
carbonate 1 g รับประทานครั้งละ
1 เม็ด วันละ 1 ครั้งหลังอาหารเชTา
สรรพคุณ ผลข&างเคียง การใช&ยาอยEางสมเหตุผล การพยาบาลที่เกี่ยวข&องกับการใช&ยา
- ยานี้อาจใชTเปlนยาลด ทTองเฟ`อ และทTองผูก การ ฟอสฟอรัสสูงๆไดTแก@ เนื้อสัตวmไข@แดงถั่ว
กรดเพื่อบรรเทาอาการ รับประทานอย@างต@อเนื่อง งาและผักต@างๆ เพื่อป`องกันการเกิด
แสบรTอนบริเวณยอดอก ในปริมาณมาก อาจก@อ ภาวะขาดฟอสเฟตและตTองหมั่นสังเกต
อาหารไม@ย@อยและรูTสึกไม@ ใหTเกิดโรคนิ่วในไตตามมา อาการของภาวะขาดฟอสเฟตรวมทั้ง
สบายทTอง - แคลเซียมแบบฉีดอาจมี ติดตามผลการตรวจหาระดับแคลเซียม
- ยานี้อาจใชTในขTอบ@งใชT ผลขTางเคียงต@อไปนี้ และ และฟอสฟอรัสในเลือดดTวย
อื่น เช@น บางครั้งใชTใน หากมีอาการควรบอก 3.แนะนำใหTผูTปzวยรับประทานอาหารที่
การลดปริมาณฟอสเฟต แพทยmทันที เวียนศีรษะ มีวิตามิเอและวิตามินบีสงู เพราะอาจ
ในเลือดในผูTปzวยโรคไต รTอนวูบวาบตาม ใบหนTา เกิดภาวะขาดวิตามินเอและบีไดT
วายเรื้อรัง หรือผิวหนัง หัวใจเตTน เนื่องจากยาลกรดมีผลทำใหTการดูดซึม
ผิดปกติ ผิวหนังเปlนผื่น วิตามินเอและบีลดลง
แดง เจ็บ หรือไหมTหลังฉีด 4.สังเกตลักษณะกรขับอุจาระ หากเกิด
แคลเซียม คลื่นไสT อาเจียน อาการทTองผูกหรือทTองเสีย ควร
เหงื่อออก มีอาการชา รายงานแพทยmเพื่อเปลี่ยนยาใหม@
คลTายเข็ม ทิ่ม ปiสสาวะ 5. แนะนำการปฏิบัติที่ถกู ตTองสำหรับ
ยากหรือเจ็บ เมื่อปiสสาวะ ผูTปzวยโรคแผลในกระเพาะอาหารและ
ง@วงซึม สำไสTไดTแก@ ไม@รับประทานใหTเปlนเวลา
ไม@รับประทนอาหารรสจัด และอาการ
 ชื่อยา (สามัญ/การค&า)
การบริหารยา
ชื่อสามัญ : Insulin
Aspart/Aspart protamine
ชื่อการค&า : Novomix
กลุEมยา :
การบริหารยา : Novomix 24-0-
12 Ū ก@อนอาหาร
สรรพคุณ ผลข&างเคียง การใช&ยาอยEางสมเหตุผล การพยาบาลที่เกี่ยวข&องกับการใช&ยา
ที่มีผลกระตุTนการหลังกวด เช@น
แอลกอฮอลm คาเฟอีน พริกไทย เปlนตTน
งดยาแกTปวด และยาสเตียรอยดm งดสูบ
บุหรี่ และลดความเครียด
6. ติดตามผลการรักษาขณะไดTรับยา
ลดกรด โดยสังเกตอาการปวดทTองและ
ลักษณะการถ@ายอุจจาระดำหรือไม@
สรรพคุณ ช@วยลดระดับ รูTสึกวิตกกังวล มึนงง ใชTยาสมเหตุสมผลเนื่องจาก 1.แนะนำตำแหน@งฉีดยาและเวลาใน
น้ำตาลในเลือด ซึมเศรTา, ตาพร@ามัว ผูTปวz ยเปlนเบาหวาน การฉีดอินซูลิน ตามแผนการรัก ษา
กลไกการออก มีอาการหนาวสั่น และมี ตำแหน@งที่เ หมาะสมในการฉีด SC คือ
ฤทธิ์ อินซูลินที่จะเริ่ม เหงื่อออก ตัวเย็น หนTาทTอ ง > สะโพก > ตTนแขน > ตTน
ออกฤทธิ์หลังฉีดเขTา เกิดอาการชักกะตุก ชัก ขา
ร@างกายประมาณ 30 หรือตัวสั่น! ผิวหนังซีด
นาที ตัวยาออกฤทธิ์ หรือมีผื่นขึ้น, ปากแหTง ไอ 2.เมื่อฉีด อินซูลินจะมีค@า DTX < 60
สูงสุดระหว@าง 2.5-5 กลืนลำบาก, ปiสสาวะ mg/dl.
ชั่วโมง และออกฤทธิ์ นTอยลง, หัวใจเตTนเร็ว หรือ 3.เมื่อนำยาออกมาใชT ควรคลึงขวดยา
ต@อเนื่อง 4-8 ชั่วโมง เตTนผิดปกติ, ปวดศีรษะ ในฝzามือไปมาทั้งสองขTาง หTามเขย@า
วิงเวียนศีรษะ คลื่นไสT ขวด
ชื่อยา (สามัญ/การค&า) สรรพคุณ ผลข&างเคียง การใช&ยาอยEางสมเหตุผล การพยาบาลที่เกี่ยวข&องกับการใช&ยา
การบริหารยา

หิว หรือกระหายน้ำบ@อย 4.เมื่อฉีดเสร็จควรรับประทานทาน

ขึ้น, ความอยากอาหาร อาหารทันที เพื่อป`องกันการลืม และ
ลดลง, มีอาการเหน็บชาที่ ป`องกันอาการน้ำตาลในเลือ ดต่ำ
มือ เทTา หรือริมฝœปาก 5.ติดตามอาการขณะไดTรับยาอินซูลิน
กลTามเนื้อเกร็ง, แน@น
หนTาอก, เกิดอาการเหนื่อย
อ@อนแรงโดยไม@ทราบ
สาเหตุ