SURAT PERNYATAAN PENGHASILAN ORANG TUA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama Lengkap : Yola

Tempat, Tanggal Lahir : Damaskus, 13 November 1993

Jenis Kelamin : Laki-Laki

Pekerjaan : WIRASWASTA

Agama : Hindu

Alamat : Jl Damaskus no 396

Adalah Benar Orang Tua / Wali dari :

Nama Lengkap : Byuri

Tempat, Tanggal Lahir : Damaskus, 02 Maret 2008

Jenis Kelamin : Perempuan

Pekerjaan : WIRASWASTA

Agama : KRISTEN

Alamat : Jl damaskus

Menerangkan bahwa saya selaku Orang Tua / Wali yang berpenghasilan sekitar Rp 600000000
/Bulan.

Demikian surat Surat Keterangan Penghasilan Orang Tua ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan
penuh kesadaran, tanpa paksaan dan tekanan dari pihak manapun. Apabila dikemudian hari terdapat
sesuatu yang tidak sesuai dengan isi surat ini, maka saya bersedia mendapatkan sanksi sesuai hukum
yang berlaku.

Damaskus, 15 Maret 2026

Kepala Desa Yang Menyatakan,

Materai
Rp. 10.000

Joko Yola