‫‪Alphabet Team‬‬ ‫ﺳﺘﺎج ﺗﻮﻟﻴﺪ‬

‫اﻟﺠﻠﺴﺔ اﻟﺴﺎدﺳﺔ‬

‫ارﺗﻔﺎع اﻟﺘﻮﺗﺮ اﻟﺸﺮﻳﺎﻧﻲ ‪:‬‬

‫‪:  ‬‬
‫‪ ‬ارﺗﻔﺎع اﻟﻀﻐﻂ أﻛﺜﺮ ﻣﻦ ‪ ٩٠‬ﻟﻼﻧﺒﺴﺎﻃﻲ و ‪ ١٤٠‬ﻟﻼﻧﻘﺒﺎﺿﻲ وذﻟﻚ ﺑﻌﺪ اﻷﺳﺒﻮع ‪٢٠‬‬
‫‪ ‬او ﻫﻮ ارﺗﻔﺎع اﻟﻀﻐﻂ اﻻﻧﻘﺒﺎﺿﻲ ﺑﻤﻌﺪل ‪ ٣٠‬ﻣﻠﻤﺰ او أﻛﺜﺮ‬
‫‪ ‬او ارﺗﻔﺎع اﻟﻀﻐﻂ اﻻﻧﺒﺴﺎﻃﻲ ﺑﻤﻌﺪل ‪ ١٥‬ﻣﻠﻤﺰ أو أﻛﺜﺮ ﺑﻌﺪ اﻷﺳﺒﻮع ‪٢٠‬‬

‫א א א  אא אא א ‪:‬‬ ‫‪ ‬‬

‫‪ .A‬ارﺗﻔﺎع ﺗﻮﺗﺮ ﺷﺮﻳﺎﻧﻲ ﻣﺤﺪث ﺑﺎﻟﺤﻤﻞ ‪:‬‬
‫א א&‪     !  "# $%‬אא‪20 +,‬‬ ‫‪ #*# ‬אא א( ‪  :‬א'א א‬
‫א ‪2 $%3‬א ‪ 01 :‬א‪/‬א א‬ ‫‪ ‬א‬

‫‪ .B‬ارﺗﻔﺎع ﺗﻮﺗﺮ ﺷﺮﻳﺎﻧﻲ ﻗﺒﻞ اﻟﺤﻤﻞ أو ﻗﺒﻞ اﻻﺳﺒﻮع ‪: ٢٠‬‬

‫‪ ‬א א   ‪8‬א ‪ +5 6'# : 7#1#‬א א ‪ +5‬אא‪20 +,‬‬
‫‪ ‬א א   ‪8‬א ‪ #‬א‪ #* <5‬אא א( ‪ +    !  :‬א א ‪7#1# $%9‬‬

‫اﻟﺒﻴﻠﺔ اﻟﺒﺮوﺗﻴﻨﻴﺔ ‪:‬‬

‫‪ ‬א ‪# 3‬א ‪ 6' ,‬א‪ # A‬א *@ '‪ ?    !  6‬א& ‪:‬‬
‫‪ .1‬ﺑﻮﺿﻊ ﺷﺮﻳﻄﺔ ﻓﻲ ﻋﻴﻨﺔ ﺑﻮل ﻋﺸﻮاﺋﻴﺔ ﻓﻴﺤﺪث ﺗﻐﻴﺮ ﻓﻲ ﻟﻮن اﻟﺸﺮﻳﻄﺔ وﻫﺬا اﻟﻠﻮن ﻳﺤﺪﺩ ﺷﺪة اﻟﺒﻴﻠﺔ‬
‫‪ .2‬اﻟﻤﻌﺎﻳﺮة اﻟﻜﻤﻴﺔ ﻟﺒﺮوﺗﻴﻦ ﺑﻮل ‪ ٢٤‬ﺳﺎﻋﺔ ﻓﺈﺫا ﻛﺎﻧﺖ ﺃﻛﺜﺮ ﻣﻦ ‪ ٣٠٠‬ﻣﻠﻎ ﻓﻠﺪﻳﻨﺎ ﺑﻴﻠﺔ ﺑﺮوﺗﻴﻨﻴﺔ‬
‫‪ .3‬ﻋﻴﻨﺔ ﺑﻮل ﻋﺸﻮاﺋﻴﺔ ﻧﻘﻮم ﺑﻌﺎﻳﺮة اﻟﺒﻮل ﻋﻠﻰ ﻛﺮﻳﺎﺗﻴﻦ اﺫا ﻛﺎن ﺃﻛﺜﺮ ﻣﻦ ‪ ٠.٣‬ﻓﻠﺪﻳﻨﺎ ﺑﻴﻠﺔ ﺑﺮوﺗﻴﻨﻴﺔ‬

‫ﻣﻘﺪﻣﺔ اﻻرﺗﻌﺎج ‪:‬‬

‫‪ /B  ‬א א   ‪8‬א ‪C 2    !  "#‬א‪  #‬אא‪ @* EF) 20 +,‬א‪ I‬א‪H‬א‬
‫*‪ 0‬א‪ J‬א ‪ #*#‬א א((‬

‫‪' 6 L ‬א‪: J‬‬

‫‪ .1‬ﺧﻔﻴﻔﺔ ‪ :‬א א   ‪8‬א א  ‪, 0 0/R 3 >    !  – 1!# 110/160‬א‪ 2‬א ‪T 0/R 5 Q‬‬
‫‪2 0  2‬א‪ U‬‬
‫‪ .2‬ﺷﺪﻳﺪة ‪:‬א א א  אא אכ‪, 24 0 0/R 3<    !  – 1!# 110/160 7# H‬א‪ 2‬א< ‪0/R 5‬‬
‫‪2 0  2 T‬א‪ –  U‬א‪[3‬אא‪#6 Z‬א‪ – 0 \8 –  Y‬א< ‪ – T,8‬א‪[3‬אא‪2 Z‬א‪]* –  U‬‬
‫‪ 9‬א‪ – Z‬א‪[3‬אא‪B Z‬א‪ U‬אכ‪+‬‬

‫‪15‬‬
 ‫‪Alphabet Team‬‬ ‫ﺳﺘﺎج ﺗﻮﻟﻴﺪ‬

‫‪ ‬אא  א‪2 c+* 6' :  3‬א‪ T !b <# U‬א ‪` a‬א ‪: L‬‬
‫‪ .1‬ﺗﻐﻴﺮات ﻣﺮﺿﻴﺔ ﻓﻲ اﻷوﻋﻴﺔ اﻟﺤﻠﺰوﻧﻴﺔ ﻓﻲ اﻟﻤﻨﻄﻘﺔ ﻣﺎ ﻗﺒﻞ اﻟﻐﺸﺎﺀ اﻟﺴﺎﻗﻂ‬
‫‪ .2‬ﺧﻠﻞ ﻓﻲ اﻟﺘﻮاﺯن ﺑﻴﻦ اﻟﺒﺮوﺳﺘﺎﺳﻜﻠﻴﻦ واﻟﺜﺮوﻣﺒﻮﻛﺴﺎن‬
‫‪ .3‬اﺿﻄﺮاب وﻇﺎﺋﻒ اﻟﺠﻨﻴﻦ‬
‫‪ .4‬اﺿﻄﺮاﺑﺎت اﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﺑﻴﻦ اﻷم واﻟﺠﻨﻴﻦ‬
‫‪ .5‬ﻧﻘﺺ ‪Mg‬‬

‫‪2 ‬א‪ #‬א‪: [d‬‬

‫‪ .i‬اﻟﺨﺮوﺱ )ﺳﻦ ﺻﻐﻴﺮة ﺟﺪا او ﻛﺒﻴﺮة ﺑﺎﻟﺴﻦ(‬
‫‪ .ii‬ﺣﻤﻞ ﺗﻮﺃﻣﻲ‬
‫‪ .iii‬ﻗﺼﺔ ﻋﺎﺋﻠﻴﺔ ﺧﻼل ﺣﻤﻞ ﺳﺎﺑﻖ‬
‫‪ .iv‬ﺭﺣﻰ ﻋﺪاﺭﻳﺔ‬

‫‪ ‬אא‪2‬א‪: e‬‬
‫‪ -１‬اﻟﻮذﻣﺎت )اﻟﻮﺟﻪ ﺧﺎﺻﺔ واﻷﻃﺮاف اﻟﻌﻠﻮﻳﺔ(‬
‫‪ -２‬زﻟﺔ ﺗﻨﻔﺴﻴﺔ‬
‫‪ -３‬زﻳﺎدة وزن ﺳﺮﻳﻌﺔ‬
‫‪ -４‬ﺧﻠﻞ ﺑﺎﻟﺮؤﻳﺔ‬
‫‪ -５‬أﻟﻢ ﺷﺮﺳﻮﻓﻲ )أي أﻟﻢ ﺷﺮﺳﻮﻓﻲ ﻋﻨﺪ ﺣﺎﻣﻞ ﻳﺸﻴﺮ ﻟﻤﻘﺪﻣﺔ ارﺗﻌﺎج ﺣﺘﻰ ﻳﺜﺒﺖ اﻟﻌﻜﺲ(‬
‫‪ -６‬ﺻﺪاع‬

‫‪ ‬אא‪*,‬אא‪: Z‬‬
‫‪ -１‬اﺭﺗﻔﺎع اﻟﻀﻐﻂ‬
‫‪ -２‬ﺑﻴﻠﺔ ﺑﺮوﺗﻴﻨﻴﺔ‬

‫‪ ‬א  ‪: f!2  :‬‬

‫‪ -１‬ﺷﺪة اﻟﺤﺎﻟﺔ )ﺧﻔﻴﻔﺔ ‪ /‬ﺷﺪﻳﺪة(‬
‫‪ -２‬اﻟﻌﻤﺮ اﻟﺤﻤﻠﻲ‬

‫‪ ‬اﻟﺨﻔﻴﻔﺔ ‪ 37 7 ' :‬א‪ +,‬אא‪ : h*i# j‬א‪/‬א א‬

‫‪ Q‬א‪ 37 0‬א‪ +,‬אא‪# : h*i# j‬א‪  +5‬א  ‪ :‬א‪k‬א א‪[ ` *i# "3‬‬
‫‪ U ,‬א‪ 5 Z‬א&א( א‪  fC 7 U‬א‪37 +,‬‬

‫‪ ‬اﻟﺸﺪﻳﺪة ‪ 37 7 ' :‬א‪ : +,‬א‪/‬א ‪C‬‬

‫‪ Q‬א‪ 37 0‬א‪ : +,‬א‪/‬א ‪C‬‬
‫[‪ !, : f‬א‪ Z‬א‪b – j1%‬א‪&T‬א‪ Z‬א&‪$%‬‬

‫‪ ‬אא‪b‬א‪m‬א‪ 2 Z‬א‪: 7 F‬‬

‫א כאכ ‪6  ]* –  #‬א‪ b‬א‪T – <C‬א‪ # h‬א'‪ – o‬א‪ h6‬אכ‪h‬‬

‫‪16‬‬
 ‫‪Alphabet Team‬‬ ‫ﺳﺘﺎج ﺗﻮﻟﻴﺪ‬

‫‪ 2 ‬אא‪ : j‬א‪b‬א'א‪#6 p1 – # Z‬א‪#6 #k – Y‬א‪r1 – U #k – Q5q# f2 –  Y‬‬
‫‪ ` #‬אכ‪ – DIC – +‬א‪ j6 f*T) Hellp k‬אא – *] ‪ 9‬א‪ – Z‬א א ‪b‬א‪ U‬אכ‪5 – (+‬‬
‫כ!‪ – A‬א‪[3‬א‪ s‬אא ‪6‬‬

‫‪ ‬אא‪ ] b‬א *  & ‪/‬א א‪b‬א'א‪: Z‬‬

‫‪ -１‬اﻟﺼﺮع‬
‫‪ -２‬اﺿﻄﺮاب ﺷﻮارد اﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻮم‬
‫‪ -３‬ﻣﻘﺪﻣﺔ اﻻرﺗﻌﺎج‬

‫‪ ‬אא'אא‪ Z‬אא‪,‬א‪: &!  T‬‬

‫‪ .1‬أول إﺟﺮاء إﺳﻌﺎﻓﻲ ﻧﻘﻮم ﺑﻪ ﻫﻮ ﺗﺤﺮﻳﺮ اﻟﻤﺠﺮى اﻟﺘﻨﻔﺴﻲ ﺑﺎ‪2‬ﺿﺎﻓﺔ ﻟﻮﺿﻊ ﻓﺎﺻﻞ ﺑﻴﻦ ا‪4‬ﺳﻨﺎن )‪4‬ن‬
‫اﻟﻤﺮﻳﻀﺔ ﻗﺪ ﺗﻌﺾ ﻋﻠﻰ ﻟﺴﺎﻧﻬﺎ أﺛﻨﺎء ﻣﻮﺟﺔ اﻻﺧﺘﻼج(‬
‫‪ .2‬اﻳﻘﺎف ﻧﻮﺑﺔ اﻻﺧﺘﻼج ﺑﺈﻋﻄﺎء دﻳﺎزﻳﺒﺎم – ﺳﻠﻔﺎت ﻣﻐﻨﺰﻳﻮم‬
‫‪ .3‬ﻣﺮاﻗﺒﺔ اﻟﻤﺮﻳﻀﺔ )ﺗﺤﺎﻟﻴﻞ دم وﺑﻮل – ﻗﻴﺎس اﻟﻀﻐﻂ(‬

‫اﻟﺠﻠﺴﺔ اﻟﺴﺎﺑﻌﺔ‬

‫اﻟﻤﺠﻴﺌﺎت اﻟﻤﻌﻴﺒﺔ ‪:‬‬

‫‪ ‬اﻟﻤﺠﻲء اﻟﻤﻘﻌﺪي ‪ :‬כ‪#2 J‬א *‪ j‬א‪  7 F‬א‪ e‬א  ‪ L‬א [‪ L T‬א‪ 7 ! i‬א ‪+i‬‬
‫‪ 7# %3.5-3‬אא‪6‬א‪Z‬‬

‫‪ ‬אא‪+,‬א‪: s‬‬
‫‪ -１‬ﺗﺸﻮﻫﺎت اﻟﺮﺣﻢ )اﻟﺮﺣﻢ ذي اﻟﻘﺮﻧﻴﻦ – اﻟﺮﺣﻢ ذو اﻟﻤﻬﻤﺎز(‬
‫‪ -２‬اﻟﺤﻤﻞ اﻟﻤﺘﻌﺪد‬
‫‪ -３‬اﻟﺨﺪاﺟﺔ‬
‫‪ -４‬ﺗﺸﻮﻫﺎت اﻟﺠﻨﻴﻦ‬
‫‪ -５‬ا‪4‬ورام‬
‫‪ -６‬ﻧﺪرة اﻟﺴﺎﺋﻞ ا‪4‬ﻣﻨﻴﻮﺳﻲ وﻗﺼﺮ اﻟﺴﺮر‬
‫‪ -７‬ارﺗﻜﺎز اﻟﻤﺸﻴﻤﺔ اﻟﻤﻌﻴﺐ‬

‫‪ 3 ' ‬אא‪ F! I‬א*‪: A‬‬

‫‪ -１‬اﻟﻤﺠﻲﺀ اﻟﻤﻘﻌﺪي اﻟﺼﺮﻳﺢ ‪ :‬ﻳﺘﻘﺪم اﻟﺠﻨﻴﻦ ﺑﺎﻟﻤﻘﻌﺪ ﻓﻘﻂ ‪ ,‬اﻟﻨﻘﻄﺔ اﻻﺳﺘﻜﺸﺎﻓﻴﺔ اﻟﻌﺠﺰ ﻳﺸﺎﻫﺪ ﻋﻨﺪ اﻟﺨﺮوﺳﺎت‬
‫‪ -２‬اﻟﻤﺠﻲﺀ اﻟﻤﻘﻌﺪي اﻟﺘﺎم ‪ :‬ﻳﺘﻘﺪم اﻟﺠﻨﻴﻦ ﺑﺎﻟﻤﻘﻌﺪ واﻷﻃﺮاف اﻟﺴﻔﻠﻴﺔ ﻣﻌﺎ وﻳﺸﺎﻫﺪ ﻋﻦ اﻟﻮﻟﻮﺩات‬
‫‪ -３‬اﻟﻤﺠﻲﺀ اﻟﻤﻘﻌﺪي اﻟﻨﺎﻗﺺ ‪ :‬ﻟﻪ ﻧﻮع ﻗﺪﻣﻲ وﻧﻮع ﺭﻛﺒﻲ وﻓﻴﻪ ﺃﺣﺪ ﻓﺨﺬي اﻟﺠﻨﻴﻦ ﺃو ﻛﻼﻫﻤﺎ ﻣﻨﺒﺴﻄﻴﻦ ﻣﻊ ﺗﻘﺪم‬
‫ﺇﺣﺪى اﻟﻘﺪﻣﻴﻦ ﺃو ﻛﻼﻫﻤﺎ اﻟﻰ ﻋﻨﻖ اﻟﺮﺣﻢ‪ ,‬وﻳﻌﺪ اﺳﺘﻄﺒﺎب ﻗﻴﺼﺮﻳﺔ ﻣﻄﻠﻖ ﻷن ﻫﺬا اﻟﻨﻮع ﻣﻦ اﻟﻤﺠﻲﺀ ﻻ ﻳﻜﺘﻤﻞ‬
‫ﻓﻴﻪ اﻻﺗﺴﺎع واﻻﻣﺤﺎﺀ ﺑﺴﺒﺐ ﻋﺪم وﺟﻮﺩ ﻣﺠﻲﺀ ﺿﺎﻏﻂ ﻋﻠﻰ ﻋﻨﻖ اﻟﺮﺣﻢ ﻓﺘﺨﺮج اﻟﻘﺪﻣﻴﻦ ﺩون ﺣﺼﻮل ﺗﻤﺎم اﻣﺤﺎﺀ‬
‫واﺗﺴﺎع‪.‬‬

‫‪17‬‬
 ‫‪Alphabet Team‬‬ ‫ﺳﺘﺎج ﺗﻮﻟﻴﺪ‬

‫‪ ‬אא‪b‬א‪m‬א‪ Z‬אא ‪ 72 F‬א‪ F‬א*‪: A‬‬

‫‪ -１‬الرضوض الوالدية‬
‫‪ -２‬تشوهات جنينية مميتة‬
‫‪ -３‬نقص أكسجة تالي النضغاط السرر بانحباس الرأس المتأخر في الوالدة المهبلية‬
‫‪ -４‬تأذي الدماغ والنخاع الشوكي‬
‫‪ -５‬تأذي الكبد والطحال والغدة الكظرية‬
‫‪ -６‬اصابة الضفيرة العضدية والحنجرة والعضلة القترائية‬

‫‪&# ‬א‪ 6‬א‪+[,‬א‪! @![# s‬א‪ h6‬א‪:  !+/‬‬

‫ﻣﺠﻲﺀ وﺟﻬﻲ ﺫﻗﻨﻲ ﺧﻠﻔﻲ‬
‫ﻣﺠﻲﺀ ﺟﺒﻬﻲ‬

‫‪ ‬א‪+[,‬א‪ s‬אא‪ h6‬א‪ F!  !+/‬א*‪: A‬‬

‫‪ -１‬א‪# e‬א‪E,‬‬
‫‪&# 6' j2 -２‬א‪ 6‬א‪+[,‬א‪! s‬א‪ h6‬א[‪  +‬‬
‫‪ -３‬א א! ‪ 36‬א‪ f!2 +,‬אא‪5‬‬
‫‪ -４‬א‪ y‬א‪ [# 7 F‬א‬
‫‪ $ -５‬א‪ F‬א*‪ \9 A‬א א‪j‬‬
‫‪ Jz -６‬א‪# 7 F‬א  ‪R 3800-2500 7‬‬
‫‪ -７‬א‪ +b |C d‬‬
‫‪ -８‬א‪i‬א‪'  +b 2‬א‪ L ' 1‬א‪ y‬א‪ T 7 F‬א‪e‬‬

‫‪ ‬א  אא א ‪:‬‬

‫‪ ‬א‪k‬א אכ א‪ F‬א*‪ A‬אא א '‪ L! E‬אא‪2‬א‪ 0‬א‪d‬א '  א‪ F# f‬א‪ ,‬א ‪?F‬‬
‫‪ +5‬אא‪ 7# 36 +,‬א א‪ +i J‬כ‪ 7# h +‬אאא‪ 2 0 Z‬א א‪ F# f‬א‪. ,‬‬

‫‪| I ‬כ ‪:‬‬

‫‪ -１‬ﻋﺪم وﺟﻮد ﺗﻀﻴﻘﺎت ﺣﻮﺿﻴﺔ‬
‫‪ -２‬ﻻ ﻳﺠﺮى ﻓﻲ اﻻﻧﺴﻤﺎم اﻟﺤﻤﻠﻲ‬
‫‪ -３‬ﻻ ﻳﺠﺮى ﻓﻲ ﻧﺰوف ا‪4‬ﺷﻬﺮ ا‪4‬ﺧﻴﺮة ﻣﻦ اﻟﺤﻤﻞ‬
‫‪ -４‬ﻻ ﺗﻮﺟﺪ ﻧﺪﺑﺔ ﻋﻠﻰ اﻟﺮﺣﻢ‬

‫آﻟﻴﺔ اﻟﻤﺨﺎض ووﻻدة اﻟﺠﻨﻴﻦ ﻓﻲ اﻟﻤﺠﻲء اﻟﻤﻘﻌﺪي ص‪ ١٢٩‬و ‪ ١٣٠‬ﻗﺮاءة ‪ +‬ﻗﺮاءة ص‪ ١٣٢‬و ‪١٣٣‬‬

‫‪# ‬א ‪ b : i # h‬א‪ ?C‬א ‪ T ! 7‬א‪ Q +/‬א‪ 9 7[+‬א‪ a  7 F‬אא‪9‬א" ‪72‬‬
‫א < ‪ "3 ~ C‬א‪+i‬א א‪ f!2 f[,‬א כ א!‪' f!2 A‬א‪ +‬אא א‪#‬א א  אא‪! ?b‬‬
‫‪ rT "3T‬כ א‪ "3  7 F‬א‪+i‬א א‪ 5 2 f[,‬א א‪ ]!d 7 F‬אא‪ [ ~ C y‬א‪y‬‬
‫א‪i 7 F‬א‪ h2‬אא‪9‬א" א‪ f!2 23‬א כ א!‪ f!2 7 F! A‬א* א < ‪ !+ fC F‬א*‪h‬‬
‫‪ Q‬אא ‪2‬א ‪ "T‬א‪ y‬א‪ !5 7 F‬א א‪ f‬אא‪ [ fC f!2‬אא‪. ]!d y‬‬

‫‪18‬‬
 ‫‪Alphabet Team‬‬ ‫ﺳﺘﺎج ﺗﻮﻟﻴﺪ‬

‫اﻟﺠﻠﺴﺔ اﻟﺜﺎﻣﻨﺔ‬

‫ﻧﺰوف اﻟﺨﻼص ‪:‬‬

‫‪  ‬כ ‪F p1‬א‪ T # 500 z‬אא‪ h6‬א‪ T # 1000  !+/‬אא‪ h6‬א*  ‪ 5 | E+i‬א‪ y‬כ ‬
‫א‪ j‬אא‪ < pz‬א!‪ F‬א‪ # f‬א אכ‪  56 H‬א‪ d‬א‪ e‬א‪ /‬א כ‪ %10 0 Q‬א אכ‪. H‬‬
‫‪ €| ‬א‪ ~! 72 qi# p1‬א‪ T‬א‪ Z‬אא‪  ##‬אא' ‪b p1 72‬א‪ 0‬א‪.‬‬
‫‪ p1‬א‪d‬א ‪:‬‬ ‫‪ ‬‬
‫‪ ‬ﻧﺰوف اﻟﺨﻼص اﻟﺒﺪﺋﻴﺔ ‪ :‬ﺗﺤﺪث ﺧﻼل ال ‪ ٢٤‬ﺳﺎﻋﺔ اﻷوﻟﻰ اﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﻟﻠﺤﻤﻞ‬
‫‪ ‬ﻧﺰوف اﻟﺨﻼص اﻟﺜﺎﻧﻮﻳﺔ ‪ :‬ﺗﺤﺪث ﻓﻲ اﻟﻔﺘﺮة ﺑﻌﺪ ال ‪ ٢٤‬ﺳﺎﻋﺔ وﺣﺘﻰ ﻧﻬﺎﻳﺔ اﻟﻨﻔﺎﺱ‬

‫א‪  p1‬אא‪ : h6‬א ‪5‬א ‪2 – C‬א‪ #‬א‪Hd‬‬ ‫‪ ‬א  ‪5‬‬

‫‪ ‬א‪+,‬א‪ p1 s‬א‪d‬א א‪:  U+‬‬

‫‪ -１‬اﻟﻌﻄﺎﻟﺔ اﻟﺮﺣﻤﻴﺔ ‪ :‬א< א‪+,‬א‪ p1 s‬א‪d‬א )‪ c+* j2   % (80-75‬א&!  א‪  C‬‬
‫א‪ h6‬א ‬
‫א‪+,‬א‪/‬א ‪ 6 :‬א*[ א‪ – (m2 7 ' – 6# C)  ! i‬א‪d‬א‪ e‬א – א‪ c‬א‬
‫אאכ‪ – 7 , i‬א‪ – , h6‬אא‪ J‬א‪ – , #‬א‪) 6‬א‪C – d 6‬א‪9‬א‪ Z‬אכא‪(j i‬‬
‫‪ ]T +2 ]d‬א‪ A  7[+‬כ‪ h‬אא‪#‬א‪ T J‬א‪ Y ƒC‬א‪/‬א‬

‫‪ -２‬ﺑﻘﺎء ﻓﻠﻖ ﻣﺸﻴﻤﻴﺔ ‪ < :‬א א‪ 0‬א  ‪' 72‬א א‪  <C‬אא‪Nita bush ?i h6‬‬
‫‪   + T *+m  layer‬א  ‪ 72‬א‪%‬א א‪i‬א‪[5‬‬
‫‪ Y‬א‪ €| s‬א[‪ A6q *+‬א‪ f‬אא‪ j‬כא‪ #‬א  א @ א‪ . <C‬א‪ J‬א‪ %‬א‪ s‬א‪ A6q U1F‬א‪* f‬א‬
‫‪ @!T‬א  ‪6‬א‪ b‬א‪ @  <C‬א*‪+‬א‪/3‬א‬
‫א‪ ]T : ] d‬א  ‪#‬א‪ Y `C‬א‪ 1' s‬א ‪ 7# @!T‬א ‬

‫‪ -３‬ﺗﻤﺰﻗﺎت اﻟﻤﺴﻴﺮ اﻟﺘﻨﺎﺳﻠﻲ ‪:‬‬

‫‪ .A‬ﺗﻤﺰﻗﺎت اﻟﻌﺠﺎن ‪ :‬ﺗﺤﺪث ﺑﺴﺒﺐ ﻓﺮط اﻟﺘﻤﺪد او ﺗﻄﺒﻴﻖ ﺗﻮﺳﻄﺎت وﻻدﻳﺔ دون اﺟﺮاء ﺧﺰع ﻓﺮج واﻗﻲ‪ ،‬ﻟﻬﺎ‬
‫‪ ٤‬اﻧﻮاع ‪:‬‬
‫‪ -１‬ﺗﻤﺰق اﻟﺠﻠﺪ واﻟﻄﺒﻘﺔ ﺗﺤﺖ اﻟﺠﻠﺪ وﻋﻀﻼت اﻟﻌﺠﺎن اﻟﺴﻄﺤﻴﺔ‬
‫‪ -２‬اﻟﺪرﺟﺔ ‪ + ١‬ﺗﻤﺰق ﻋﻀﻼت اﻟﻌﺠﺎن اﻟﻌﻤﻴﻘﺔ ﻣﻊ ﺑﻘﺎء اﻟﻤﺼﺮة اﻟﺸﺮﺟﻴﺔ ﺳﻠﻴﻤﺔ‬
‫‪ -３‬اﻟﺪرﺟﺔ ‪ + ٢‬ﺗﻤﺰق اﻟﻤﺼﺮة اﻟﺸﺮﺟﻴﺔ‬
‫‪ -４‬اﻟﺪرﺟﺔ ‪ + ٣‬ﺗﻤﺰق اﻟﻤﺴﺘﻘﻴﻢ‬
‫‪ .B‬ﺗﻤﺰﻗﺎت اﻟﻤﻬﺒﻞ‬
‫‪ .C‬ﺗﻤﺰق ﻋﻨﻖ اﻟﺮﺣﻢ‬

‫‪19‬‬
 ‫‪Alphabet Team‬‬ ‫ﺳﺘﺎج ﺗﻮﻟﻴﺪ‬

‫‪ .D‬ﺗﻤﺰﻗﺎت اﻟﺮﺣﻢ ‪ :‬ﻗﺪ ﻳﺘﻤﺰق اﻟﺮﺣﻢ اﻟﻤﺘﻨﺪي او ﻏﻴﺮ اﻟﻤﺘﻨﺪب )ﺑﺴﺒﺐ ﻗﻴﺼﺮﻳﺔ ﺳﺎﺑﻘﺔ أو اﺳﺘﺌﺼﺎل ورم ﻟﻴﻔﻲ‬
‫أو ﺗﺼﻨﻴﻊ رﺣﻢ( وﺗﻌﺪ اﻟﻘﻴﺼﺮﻳﺔ اﻟﺴﺎﺑﻘﺔ – اﺳﺘﻌﻤﺎل اﻷوﻛﺴﻴﺘﻮﺳﻴﻦ – ﺗﻌﺪد اﻟﻮﻻدات ﻣﻦ أﺷﻴﻊ اﻟﻌﻮاﻣﻞ‬
‫اﻟﻤﺆﻫﺒﺔ‬
‫‪ .E‬اﺿﻄﺮاﺑﺎت اﻟﺘﺨﺜﺮ ‪:‬‬
‫‪ : DIC .i‬وﻫﻮ اﻷﻛﺜﺮ أﻫﻤﻴﺔ وﻳﺼﺎدف ﻓﻲ ‪ :‬ﻣﻘﺪﻣﺔ اﻻرﺗﻌﺎج – اﻟﺼﻤﺎﻣﺔ اﻷﻣﻨﻴﻮﺳﻴﺔ – اﻧﻔﻜﺎك ﻣﺸﻴﻤﺔ‬
‫ﺑﺎﻛﺮ – ﻣﻮت اﻟﺠﻨﻴﻦ واﻧﺤﺒﺎﺳﻪ – اﻻﺳﻘﺎط اﻟﻤﻨﺘﻦ واﻟﺼﺪﻣﺔ اﻻﻧﺘﺎﻧﻴﺔ – اﻟﻨﺰوف اﻟﺸﺪﻳﺪة‬
‫‪ .ii‬داء ﻓﻮن وﻳﻠﺒﺮاﻧﺪ‬
‫‪ .iii‬ﻧﻘﺺ اﻟﺼﻔﻴﺤﺎت اﻷﺳﺎﺳﻲ‬
‫‪ .iv‬ﻧﻘﺺ اﻟﺼﻔﻴﺤﺎت اﻟﺘﺨﺜﺮي‬

‫‪ .F‬اﻧﻘﻼب ﺑﺎﻃﻦ اﻟﺮﺣﻢ ﻟﻈﺎﻫﺮه اﻟﺤﺎد‬

‫‪ .G‬ارﺗﻜﺎز اﻟﻤﺸﻴﻤﺔ اﻟﻮاﻃﺊ ‪ :‬ﻧﺎﺟﻢ ﻋﻦ ﺗﻌﻄﻞ آﻟﻴﺔ اﻻرﻗﺎء اﻟﺤﻲ ﺑﺴﺒﺐ ﻏﻴﺎب اﻟﻄﺒﻘﺔ اﻟﺸﺒﻜﻴﺔ ﻓﻲ‬
‫اﻟﻘﻄﻌﺔ اﻟﺴﻔﻠﻴﺔ ﻣﻜﺎن ارﺗﻜﺎز اﻟﻤﺸﻴﻤﺔ‬

‫‪ p1   ‬א‪d‬א ‪:‬‬

‫  א[א א‪:  C‬‬ ‫‪-１‬‬
‫‪ A  Ei‬אכ‪ 7 , i‬א'א ‪b  i‬א ' !‪<C‬‬ ‫‪.A‬‬
‫‪#‬כ‪+‬א‪ Z‬אא ‪JY‬‬ ‫‪.B‬‬
‫א† א‪<C! 7[+i‬‬ ‫‪.C‬‬
‫‪0,1 #‬‬ ‫‪.D‬‬
‫‪ $  7[ \T‬אא ‪ 7‬א‪  C‬א‪ T  & +‬א[‪7 T‬‬ ‫‪.E‬‬
‫א‪k‬א < ‪ 5‬א‪i p1‬א‪ 9‬א‪<C‬‬ ‫‪.F‬‬
‫‪ h[b 7# * ‬א‪ f‬א‪ h[d‬א ! ‪/‬א ‪C T‬א‪/!T 0‬א כ|א ‪  fC‬א‪ f‬א אא‪   b‬א‪o,‬א‪0‬‬
‫א‪<C‬‬

‫‪*   -２‬א א !@ א   ‪:‬‬

‫‪ ] !d ‬א !@ א ‪ @m 72‬א† א‪ 7[+i‬א ‪ TF#‬כ‪ "# h +‬א‪[2‬א ‪&+*#‬א‪<C Z‬‬
‫‪C T ‬א‪ 0‬אא‪ j‬א  א @ אכא‪ : #‬א‪o,‬א‪ 0‬א‪  <C‬א‬

‫‪: DIC   -３‬‬

‫‪m j6 * ‬א‪ (z‬א * ‪#‬כא‪j6 Z‬‬

‫‪ ‬א‪+,‬א‪ p1 s‬א‪d‬א א‪H‬א ‪:‬‬

‫‪* ‬א ‪  # @!T‬‬
‫‪ ‬אא‪ J‬א א‪y‬‬

‫ﻧﻬﺎﻳﺔ اﻟﻤﻠﺤﻖ ^_^‬

‫‪20‬‬