Ηλεκτρονική υγεία –

Ψηφιακή τεχνολογία υγείας –

Ψηφιακή επαγγελματική υγεία

Σούλης Ι. Πέτρος
Τεχνολόγος Ακτινολογίας Ακτινοθεραπείας
BSc, MSc, PhD ©
ΕΚΔΔΑ
Ηλεκτρονική Υγεία

Ο όρος “ηλεκτρονική υγεία” (eHealth) καλύπτει ένα ευρύ φάσμα εργαλείων

βασισμένων στις τεχνολογίες πληροφοριών και επικοινωνιών που στοχεύουν
στην καλύτερη πρόληψη, διάγνωση, θεραπεία, παρακολούθηση και διαχείριση
της υγείας και του τρόπου ζωής.
Στόχοι Ηλεκτρονικής Υγείας

 η αποτελεσματικότητα, δηλαδή καλύτερες υπηρεσίες με χαμηλότερο

κόστος,

 η βελτίωση της ποιότητας των παρεχόμενων υπηρεσιών με το μικρότερο

κόστος, αφού οι πολίτες μπορούν να βρουν πληροφορίες για τη νόσο
τους, να συγκρίνουν τις υπηρεσίες που προσφέρονται από
διαφορετικούς παρόχους και να κάνουν την πιο συμφέρουσα ή ποιοτική
επιλογή,

 η επιστημονική τεκμηρίωση, η παροχή υπηρεσιών που βασίζονται στις

αποδείξεις (evidence-based)
Στόχοι Ηλεκτρονικής Υγείας

 η διευκόλυνση ανταλλαγής πληροφοριών μεταξύ των φορέων υγείας,

 η διαμόρφωση κανόνων ηθικής στις νέες συνθήκες (διαδικτυακή άσκηση

της ιατρικής, προστασία ευαίσθητων προσωπικών δεδομένων,
διαφήμιση)
 η ισότητα στην πρόσβαση. Είναι δυνατόν άτομα που δεν έχουν
πρόσβαση στις νέες τεχνολογίες (μορφωτικοί ή οικονομικοί λόγοι,
φυσικές μειονεξίες) να έχουν έλλειψη προσβασιμότητας και, ως εκ
τούτου, να έχουμε ασυμμετρίες νέας μορφής.
Στόχοι Ηλεκτρονικής Υγείας

 η ενδυνάμωση του ρόλου των πολιτών και ασθενών, με αυξημένη

προσβασιμότητα στην πληροφορία, αλλά και στις υπηρεσίες (αυτό
βέβαια μειώνει τόσο την ασυμμετρία στην πληροφόρηση, όσο και την
ανισότητα στην προσβασιμότητα των υπηρεσιών),

 η ενίσχυση της αλληλεπίδρασης, συμβάλλει δηλαδή στη διαμόρφωση

μίας νέας σχέσης μεταξύ των πολιτών και των επαγγελματιών υγείας,

 η επιμόρφωση σε θέματα υγείας, τόσο των επαγγελματιών υγείας όσο

και των πολιτών
Κατηγορίες

Κλινικά Πληροφοριακά Συστήματα:

Περιλαμβάνουν εξειδικευμένα εργαλεία (tools) για τους επαγγελματίες
υγείας πρωτοβάθμιας και δευτεροβάθμιας περίθαλψης, αλλά και για
κινητές μονάδες. Ενδεικτικά, υπάρχουν Πληροφοριακά Συστήματα
ραδιολογίας, νοσηλευτικής, ιατρική απεικόνιση, υποβοηθούμενη από
υπολογιστή διάγνωση, εκπαίδευση στη χειρουργική, καθώς και
συστήματα οργάνωσης.
Οφέλη Ηλεκτρονικής Υγείας

 Πιθανή παραγωγικότητα και οικονομική βελτίωση

 Βελτίωση ποιότητας φροντίδας

 Βελτίωση ικανοποίησης από την εργασία

Κατηγορίες

Τηλεϊατρική και συστήματα κατ’ οίκον φροντίδας:

Περιλαμβάνουν συστήματα εξατομικευμένης υγειονομικής περίθαλψης

και υπηρεσίες όπως διαχείριση ασθενειών, απομακρυσμένη
παρακολούθηση ασθενών, τηλε-συμβουλευτική,τηλε-ραδιολογία.
Κατηγορίες

Ολοκληρωμένα τοπικά/εθνικά πληροφοριακά δίκτυα υγείας:

Περιλαμβάνουν κατανεμημένα συστήματα Ηλεκτρονικού Φακέλου

Υγείας και σχετικές υπηρεσίες όπως e-συνταγές ή e-παραπεμπτικά.

Κατηγορίες

Δευτερoγενή μη-κλινικά συστήματα:

Διακρίνονται σε δύο κατηγορίες:

 Στην πρώτη συγκαταλέγονται τα συστήματα για εκπαίδευση σε
θέματα υγείας και προαγωγή της υγείας.
 Η δεύτερη περιλαμβάνει εξειδικευμένα συστήματα για ερευνητές,
καθώς και συλλογή και ανάλυση δεδομένων δημόσιας υγείας. Τέτοιου
είδους συστήματα υποστηρίζουν κλινικές διαδικασίες αλλά δεν
χρησιμοποιούνται άμεσα από τους ασθενείς ή τους επαγγελματίες
υγείας.
Αλλαγές στην Υγεία

Οι ψηφιακές τεχνολογίες και η διαταραχή / αλλαγή που επιφέρουν

(digital disruption), αναμένεται να επηρεάσουν όλους τους κλάδους της
οικονομίας. Ένας από τους κλάδους που δέχεται άμεση και ισχυρή
επίδραση είναι ο κλάδος της Υγείας, γεγονός που δημιουργεί άμεση
ανάγκη για ανάληψη δράσης από τις επιχειρήσεις του κλάδου.
Αλλαγές στην Υγεία

Δύο είναι οι σημαντικές αλλαγές που αναμένονται:

1. Η αλλαγή στο χώρο παροχής φροντίδας, ο οποίος θα μεταφερθεί σταδιακά από το

χώρο του νοσοκομείου στο χώρο του ασθενή.

2. Η αλλαγή στον τρόπο της περίθαλψης, δηλαδή έμφαση στην πρόληψη και «ίαση»

της ασθένειας πριν αυτή κάνει την εμφάνισή της.

Η εξωνοσοκομειακή περίθαλψη θα αποτελέσει το νέο τρόπο φροντίδας, με την

εικονική και απομακρυσμένη περίθαλψη να διασφαλίζουν την καθολική πρόσβαση

του πληθυσμού σε υπηρεσίες υγείας

Αλλαγές στην Υγεία
 Οι ασθενείς πλέον απαιτούν πρόσβαση σε πληροφορίες σε πραγματικό
χρόνο, για παράδειγμα σχετικά με τα αποτελέσματα των εξετάσεών τους
και τη θεραπεία που πρέπει να ακολουθήσουν.

 Ολοένα και περισσότεροι ασθενείς ενημερώνονται για το γενετικό τους

προφίλ και για τις ασθένειες από τις οποίες δύνανται να νοσήσουν,
συμμετέχοντας ενεργά στη διαχείριση της υγείας και της ευημερίας τους.
Αλλαγές στην Υγεία
 Οι ασθενείς αποκτούν συμπεριφορά τυπικών καταναλωτών και είναι
πρόθυμοι να μοιραστούν δεδομένα υγείας με τους παρόχους υπηρεσιών
υγείας, όπως συμβαίνει και με τα υπόλοιπα καταναλωτικά δεδομένα.

 Οι ασθενείς θέλουν να έχουν έλεγχο των δεδομένων τους, αλλά είναι και
πρόθυμοι να τα μοιραστούν, εφόσον βελτιωθεί η εμπειρία τους ή
αυξηθεί η συνεισφορά τους στο κοινωνικό σύνολο.

 Οι ασθενείς απαιτούν ειδικές και καινοτόμες θεραπείες ενώ ολοένα και

περισσότερο είναι πρόθυμοι να αναλάβουν εν μέρει το κόστος μίας
καλύτερης, ταχύτερης και πιο εξειδικευμένης περίθαλψης.
Αλλαγές στην Υγεία
 Οι ασθενείς στοχεύουν πλέον στην πρόληψη, και για αυτό το σκοπό
κάνουν αυξημένη χρήση ψηφιακών εφαρμογών υγείας και φορητών
συσκευών. Η χρήση των τεχνολογιών αυτών γίνεται για σκοπούς
παρακολούθησης θεμάτων υγείας, για καταμέτρηση στόχων υγείας και
φυσικής κατάστασης, καθώς και για καταγραφή και μετάδοση ιατρικών
δεδομένων, δίνοντας έτσι μεγαλύτερο έλεγχο στους ασθενείς για τη
διαχείριση της υγείας τους.
Αλλαγές στην Υγεία
 Μέσω ψηφιακών πλατφόρμων και των μέσων δικτύωσης ολοένα και
περισσότεροι ασθενείς προσφέρουν υποστήριξη ο ένας στον άλλον και
ανταλλάσσουν απόψεις και εμπειρίες.

 Η πρόσβαση σε υπηρεσίες υγείας στο μέλλον θα είναι δυνατή από

οπουδήποτε. Για τους περισσότερους ασθενείς η προσφορά υπηρεσιών
τηλε-ιατρικής θα είναι αναμενόμενη, ενώ πολλοί θα προτιμούν την
πρώτη επαφή με έναν ιατρό μέσω της τηλε-ιατρικής, έναντι της επαφής
δια ζώσης.
Παρατηρητήριο Ψηφιακού Μετασχηματισμού

 Αποτελεί μία πρωτοβουλία του ΣΕΒ (σύνδεσμος επιχειρήσεων &

βιομηχανιών) το οποίο έχει ως στόχο τη συστημική και ουσιαστική
παρακολούθηση της πορείας του ψηφιακού μετασχηματισμού της
χώρας.

 Έχει δημιουργηθεί ένας νέος σύνθετος δείκτης, προσαρμοσμένος στις

ανάγκες και τους στόχους του Παρατηρητηρίου, ο SEV Digital Maturity
Index για:
 Τη μελέτη της ψηφιακής ωριμότητας των ελληνικών επιχειρήσεων

 την επισκόπηση δράσεων ψηφιακού μετασχηματισμού της Δημόσιας

Διοίκησης
Synthetic Biology
Η συνθετική βιολογία στοχεύει τόσο στο σχεδιασμό και την κατασκευή
νέων βιολογικών ιστών και συστημάτων τα οποία δεν υπάρχουν στον
φυσικό κόσμο, όσο και στον επανασχεδιασμό και εκ νέου κατασκευή των
ήδη υπαρχόντων βιολογικών συστημάτων. Σχεδιασμένα συστήματα
γονιδίων και άλλων μοριακών συστατικών που δημιουργούνται μέσω της
συνθετικής βιολογίας καθιστούν τις ιατρικές θεραπείες πιο
αποτελεσματικές και υπόσχονται θεραπείες για μια σειρά προβλημάτων
υγείας.
Robotics

Τα ρομπότ ιατρικών εφαρμογών μπορούν να παρέχουν βοήθεια σε

χειρουργικές επεμβάσεις, απολυμάνσεις δωματίων, διανομή φαρμάκων,

καθώς και στην παροχή νοσηλευτικής φροντίδας. Εκτιμάται ότι αυτοί οι
νέοι «επαγγελματίες υγείας» θα αναλάβουν στο κοντινό μέλλον τους
ρόλους τους σε νοσοκομεία, φαρμακεία, ακόμα και στην κλινική του
πλησιέστερου ιδιωτικού ιατρείου.
Digital Medicine
Ο όρος ψηφιακή ιατρική περιγράφει έναν τομέα, που ασχολείται με τη
χρήση τεχνολογιών ως εργαλείων μέτρησης και παρέμβασης στην
υπηρεσία της ανθρώπινης υγείας. Τα προϊόντα ψηφιακής ιατρικής
αποτελούνται από υψηλής ποιότητας εξοπλισμό και λογισμικό και έχουν
τη δυνατότητα να υποστηρίξουν ευρέως την ιατρική έρευνα και την
ιατρική πρακτική, βρίσκοντας εφαρμογή στην πρόληψη και θεραπεία
ασθενειών, στην αποκατάσταση, αλλά και στη γενικότερη προαγωγή της
υγείας μεταξύ ατόμων και πληθυσμών.
Blockchain
Το Blockchain διασφαλίζει τη διαφάνεια και την ασφαλή παρακολούθηση
δεδομένων, δημιουργώντας μια αξιόπιστη χρονολογική βάση
δεδομένων, χωρίς την ανάγκη για κεντρική αποθήκευση. Τα δεδομένα
δεν παρουσιάζουν διαφορά μεταξύ των βάσεων δεδομένων, επειδή
υπάρχει μία μόνο εγγραφή. Αυτό μειώνει τα προβλήματα που
προκαλούνται από διπλότυπα ή αλλοιώσεις και καθιστά τα δεδομένα πιο
εύκολα προσβάσιμα από τα συστήματα καταγραφής των διαφόρων
οργανισμών.
Genomics (1/2)
Η γονιδιωματική ιατρική είναι μια αναδυόμενη ιατρική μέθοδος που
μελετά την ολοκληρωμένη ακολουθία DNA ενός ατόμου. Η γνώση της
γενετικής δομής ενός ατόμου μπορεί να βοηθήσει στην κατανόηση της
προδιάθεσης για κάποιες γενετικές ασθένειες και να συμβάλλει στη
βελτιστοποίηση της κλινικής φροντίδας μέσω διαγνωστικής ή
θεραπευτικής λήψης αποφάσεων, αλλά και στην ιατρική ακριβείας.
Genomics (2/2)

Αυτές οι προηγμένες εφαρμογές έγιναν πρόσφατα δυνατές λόγω της

εκθετικής μείωσης του κόστους για τον προσδιορισμό της
γονιδιωματικής ακολουθίας, με τη γονιδιωματική ιατρική να έχει ήδη
σημαντικό αντίκτυπο στους τομείς της ογκολογίας, της φαρμακολογίας,
των σπάνιων και μη διαγνωσμένων ασθενειών και των μολύνσεων.
Nanotechnology
Η νανοτεχνολογία διαθέτει τεράστιες δυνατότητες εφαρμογής στην
παροχή ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης, για την αποτελεσματικότερη
παροχή φαρμάκων, την ταχύτερη διάγνωση ασθενειών και τη χορήγηση
εξειδικευμένων εμβολίων. Καθίσταται συνεπώς μια ουσιαστική
κινητήρια δύναμη για τη μελλοντική καινοτομία στην ιατρική και την
υγειονομική περίθαλψη, με μια σειρά από προοδευτικές εφαρμογές που
περιλαμβάνουν θεραπείες νανοκλίμακας, βιοαισθητήρες, εμφυτεύσιμες
συσκευές, συστήματα χορήγησης φαρμάκων και τεχνολογίες
απεικόνισης.
Additive Manufacturing (3D printing)

Η τρισδιάστατη εκτύπωση 3D εξαλείφει πολλούς από τους περιορισμούς

που παρατηρούνται στις παραδοσιακές μεθόδους κατασκευής
εξαρτημάτων και συσκευών. Προσφέρει νέες δυνατότητες στη μαζική
παραγωγή/προσαρμογή εξαρτημάτων, με εμπορικά βιώσιμο κόστος, κάτι
το οποίο ήταν έως τώρα ανέφικτο.
Virtual/Augmented Reality
Οι νέες καινοτόμες εφαρμογές εικονικής και επαυξημένης
πραγματικότητας (Virtual/Augmented RealityVR/AR) μπορούν να
βοηθήσουν τους ιατρούς και τους χειρουργούς να ενισχύσουν την
ικανότητα διάγνωσης, θεραπείας και χειρουργικής επέμβασης στους
ασθενείς τους, δίνοντάς τους πιο γρήγορη και ακριβή πρόσβαση σε
πληροφορίες ασθενών και δεδομένα σε πραγματικό χρόνο. Μπορούν
επίσης να προσθέσουν σημαντική αξία στην άσκηση της ιατρικής και
στην εκπαίδευση, επιτρέποντας στους σπουδαστές και τους
ασκούμενους ιατρούς να αντιληφθούν καλύτερα τα θέματα υγείας και τα
σενάρια που θα αντιμετωπίσουν στο μέλλον
IoT Devices
Η άνοδος του IoMT τροφοδοτείται από την αύξηση του αριθμού των
συνδεδεμένων ιατρικών συσκευών που είναι σε θέση να παράγουν, να
συλλέγουν, να αναλύουν και να μεταδίδουν δεδομένα, συνδεόμενες με
δίκτυα παρόχων υγειονομικής περίθαλψης και διαβιβάζοντας δεδομένα
σε ένα cloud ή σε εσωτερικό αποθηκευτικό χώρο.
Artificial Intelligence
Η τεχνητή νοημοσύνη αναφέρεται σε οποιοδήποτε πρόγραμμα ή
πληροφοριακό σύστημα που εκτελεί λειτουργίες τις οποίες κανονικά θα
εκτελούσε ένας άνθρωπος. Οι τεχνολογίες τεχνητής νοημοσύνης είναι σε
θέση να εξάγουν συμπεράσματα από πληροφορίες που λαμβάνουν και
έχουν τη δυνατότητα να μαθαίνουν από τα πρότυπα δεδομένων που
επεξεργάζονται, αλληλεπιδρώντας με τον άνθρωπο με φυσικό τρόπο.
Αυτές οι τεχνολογίες περιλαμβάνουν την εκμάθηση μηχανών (machine
learning), την εποπτευόμενη αλλά και τη μη εποπτευόμενη μάθηση
(cognitive computing) και την επεξεργασία φυσικής γλώσσας (NLP).
Ο κλάδος υγείας στην ψηφιακή εποχή | τηλε-υγεία

Ως τηλε-υγεία ορίζεται η χρήση κινητής τεχνολογίας,

συμπεριλαμβανομένων ιατρικών επισκέψεων μέσω βίντεο-κλήσεων και
εργαλείων απομακρυσμένης παρακολούθησης ασθενών, χάριν της
οποίας διευρύνεται η εμβέλεια των υπηρεσιών υγείας πέρα από τις
τυπικές κλινικές εγκαταστάσεις. Η τηλε-υγεία προσφέρει τη δυνατότητα
για μια απρόσκοπτη σχέση μεταξύ ασθενών και επαγγελματιών υγείας,
και προσφέρει στους παρόχους μια συνεχή ροή δεδομένων ασθενών σε
πραγματικό χρόνο.
Yπηρεσίες τηλε-υγείας
Τηλε-ιατρική

Η τηλε-ιατρική είναι πιο αναγνωρίσιμη υποκατηγορία της τηλε-υγείας.

Είναι ουσιαστικά μια άμεση γραμμή επικοινωνίας ανάμεσα στον
ασθενή και σε έναν ιατρό ή πάροχο υγείας, είτε αυτή είναι μέσω
τηλεφωνικής κλήσης, μέσω γραπτού μηνύματος ή επικοινωνία μέσω
video.
Yπηρεσίες τηλε-υγείας
Τηλε-παρακολούθηση

Η τηλε-παρακολούθηση, γνωστή και ως απομακρυσμένη

παρακολούθηση ασθενών, είναι μία μέθοδος παροχής υπηρεσιών
υγείας που χρησιμοποιεί συγκεκριμένες τεχνολογίες για την
ηλεκτρονική μετάδοση πληροφορίας μεταξύ ασθενών και ιατρών, με
σκοπό την παρακολούθηση ασθενών εκτός νοσοκομειακών
εγκαταστάσεων.
Yπηρεσίες τηλε-υγείας
Τηλε-νοσηλευτική

Η τηλε-νοσηλευτική είναι η χρήση τηλε-ιατρικής και τεχνολογίας για

την απομακρυσμένη παροχή φροντίδας από νοσηλευτικό προσωπικό,
που επιτρέπει στο προσωπικό να αλληλεπιδρά με τους ασθενείς και
να παρακολουθεί την κατάστασή τους μέσω κινητών συσκευών,
υπολογιστών, τεχνολογιών audio και video, καθώς και εργαλεία
απομακρυσμένης παρακολούθησης ασθενών.
Κάποιες από τις πιο δημοφιλείς
υπηρεσίες τηλε-υγείας είναι οι εξής:
Τηλε-φυσικοθεραπεία

Η τηλε-φυσικοθεραπεία επιτρέπει στους φυσικοθεραπευτές να

παρέχουν φροντίδα στους ασθενείς μέσα από τεχνολογικά
πραγματοποιούμενες απομακρυσμένες συνεδρίες, αντί των τυπικών
συνεδριών που λαμβάνουν χώρα εντός ενός νοσοκομείου ή μιας
εξωτερικής κλινικής.
Κάποιες από τις πιο δημοφιλείς
υπηρεσίες τηλε-υγείας είναι οι εξής:
Τηλε-ψυχιατρική

Η τηλε-ψυχιατρική περιλαμβάνει άμεση επικοινωνία (τηλεφωνικές και

βιντεοκλήσεις, γραπτά μηνύματα) μεταξύ ασθενών και ψυχιάτρων,
όπως επίσης και παροχή υποστήριξης από ψυχιάτρους σε παρόχους
πρωτοβάθμιας περίθαλψης με συμβουλευτικές ψυχικής υγείας.
mHealth & Digital Therapeutics

Η κινητή υγεία (mHealth) είναι ένας γενικός όρος για τη χρήση κινητών

συσκευών και άλλων ασύρματων τεχνολογιών στην ιατρική περίθαλψη.

Οι στόχοι του mHealth είναι η «ενδυνάμωση» των ασθενών με δεδομένα
για την καλύτερη διαχείριση της υγείας τους, η βελτίωση των
αποτελεσμάτων υγείας μέσω ενισχυμένης λήψης αποφάσεων, η μείωση
του κόστους, η ενίσχυση της προσβασιμότητας σε όλο το σύστημα και η
παροχή δεδομένων για προγνωστική μοντελοποίηση.
mHealth & Digital Therapeutics

Η ψηφιακή τηλε-θεραπευτική (Digital Therapeutics) είναι η ιατρική

φροντίδα μέσω ψηφιακών πλατφορμών και συσκευών παρακολούθησης,

αποτελώντας μια σχετικά νέα εφαρμογή του mHealth. Κάνει χρήση
προγραμμάτων με λογισμικό υψηλής ποιότητας, συμβάλλοντας στην
αναβάθμιση της φροντίδας των ασθενών και την επίτευξη καλύτερων
κλινικών αποτελεσμάτων, ενώ παρέχει τεκμηριωμένες θεραπευτικές
λύσεις σε ασθενείς για τη διαχείριση και θεραπεία ενός ευρέος
φάσματος χρόνιων ασθενειών.
M-Health (Mobile Health)

H παροχή υπηρεσιών υγείας µε την υποστήριξη κινητών συσκευών, όπως

κινητών τηλεφώνων, συσκευών παρακολούθησης ασθενών, Προσωπικών
Ψηφιακών Βοηθών (PDAs - Personal Digital Assistants), καθώς και άλλων
ασύρµατων συσκευών.
M-Health (Mobile Health)

Η mHealth μπορεί να συμβάλει στον μετασχηματισμό της υγείας και να

βελτιώσει την ποιότητα και την αποτελεσματικότητά της. Περιλαμβάνει:

 εφαρμογές (apps) που συνδέονται με ιατρικές συσκευές ή αισθητήρες (π.χ.
βραχιόλια, ρολόγια)·

 συστήματα ατομικής καθοδήγησης·

 υπενθυμίσεις με πληροφορίες για την υγεία που αποστέλλονται μέσω

γραπτών μηνυμάτων·

 υπηρεσίες τηλεϊατρικής που παρέχονται ασύρματα.

M-Health (Mobile Health)
Μειονεκτήματα:
 προστασία των δεδομένων (π.χ. ασφάλεια των προσωπικών δεδομένων
υγείας)·

 μαζικά δεδομένα (μέγιστη δυνατή αξιοποίηση μεγάλων βάσεων

δεδομένων υγείας / συμμόρφωση με νομικές/δεοντολογικές απαιτήσεις)·

 ανεπαρκείς γνώσεις σχετικά με την τρέχουσα εν ισχύ νομοθεσία της ΕΕ

για την mHealth·

 ασφάλεια των ασθενών και διαφάνεια των πληροφοριών·

 διαλειτουργικότητα των λύσεων και συσκευών mHealth·

M-Health (Mobile Health)
Μειονεκτήματα:

 υποδείγματα επιστροφής εξόδων (για ασθενείς που χρησιμοποιούν την

mHealth)·

 ευθύνη (ποιος θα ευθύνεται για ασθενείς που υπέστησαν βλάβη από

λύσεις mHealth)·

 έρευνα και καινοτομία στην mHealth·

 διεθνής συνεργασία (στήριξη συμφωνιών, π.χ. του μνημονίου

συνεννόησης ΕΕ-ΗΠΑ για την ηλ-υγεία/τον τομέα ΤΠ της υγείας)·

 αγορά mHealth (τρόποι στήριξης στην ΕΕ).

Ηλεκτρονική Συνταγογράφηση
Πλεονεκτήματα:

• Βελτίωση της ασφάλειας και της ποσότητας της φροντίδας που

λαμβάνουν οι ασθενείς (ευκολία ανάγνωσης).

• Βελτίωση των καθιερωμένων κοστολογήσεων για τα φάρμακα

• Επιτρέπει μεγαλύτερη ελευθερία κινήσεων στους συνταγογραφητές

Ηλεκτρονική Συνταγογράφηση
Πλεονεκτήματα:

• Βελτιώνεται η παρακολούθηση για τα ελεγχόμενα φάρμακα

• Μείωση Συνταγογραφικών σφαλμάτων

• Προειδοποιήσεις για αλληλεπιδράσεις και αλλεργίες

• Διαφάνεια στις συναλλαγές και πλήρης έλεγχος

Ηλεκτρονική Συνταγογράφηση

Η πρώτη φάση περιλάμβανε την πιλοτική εφαρμογή του συστήματος με

την ένταξη του Ταμείου Κοινωνικής Ασφάλισης (OAEE). Στο σύστημα
περιλάμβανε συνολικά 9.500 φαρμακοποιούς, 4.100 ιατρούς και 8.000
συνταγές κατά μέσο όρο την ημέρα. Τα προβλήματα που προέκυψαν σε
αυτή τη φάση ήταν το μεγάλο φορτίο συνταγών και η αδυναμία
ανταπόκρισης του υφιστάμενου συστήματος στην ολοένα και
αυξανόμενη καταχώρηση συνταγών
Ηλεκτρονική Συνταγογράφηση

Στη δεύτερη φάση το σύστημα επεκτάθηκε και το Γενάρη του 2011

συμπεριέλαβε τα ΙΚΑ, ΟΓΑ, ΟΠΑΔ, ΟΑΕΕ, ΕΤΑΑ νοσοκομεία και κέντρα
υγείας. Και σε αυτή τη φάση το σύστημα δεν ανταποκρίνεται λειτουργικά
στον αυξανόμενο αριθμό συνταγών, καθώς το αρχικό έργο προέβλεπε
50.000 συνταγές το μήνα ενώ ταυτόχρονα ήταν και ανεπαρκής η
υποστήριξη από τον ανάδοχο.
Ηλεκτρονική Συνταγογράφηση

Η τρίτη φάση, που ξεκίνησε το Σεπτέμβριο του 2011, αποτελείται

από το μεγάλο διαγωνισμό της τάξης των 25 εκατ. ευρώ για την
πλήρη ολοκλήρωση της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης. Στη
συνέχεια την περίοδο Ιανουάριος – Μάιος 2012, αναπτύχθηκε η
τρέχουσα εφαρμογή από την Η.ΔΙ.ΚΑ σε περίπτωση αποτυχίας
ανταπόκρισης του συστήματος και καθυστέρησης του
διαγωνισμού και στις 21 Μαΐου η εφαρμογή της Η.ΔΙ.ΚΑ τέθηκε
σε κανονική λειτουργία.
Ηλεκτρονική Συνταγογράφηση

Λάθη στη συνταγογράφηση

• Χορήγηση διαφορετικού φαρμάκου από το συνταγογραφημένο 66%

• Κωδικός φαρμάκου εκτός αρχείου φαρμάκου 9,9%

• Αριθμός φαρμάκων διαφορετικός των συνταγογραφούμενων 3,8%

• Μη ορθή εκτέλεση επαναλαμβανόμενης συνταγής 3,7%

• Συνταγογράφηση πλέον των 2 κυτίων χωρίς αναγραφή χρόνιας πάθησης

3,3%

• Λοιπά θέματα 10,2%

Ηλεκτρονική Συνταγογράφηση
Ιατρικός κλάδος

http://www.ehealthforum.org/%CF%83%CF%84%CE%B1%CF%84%CE%
B9%CF%83%CF%84%CE%B9%CE%BA%CE%AC-
%CF%83%CF%84%CE%BF%CE%B9%CF%87%CE%B5%CE%AF%CE%B1
-%CE%AD%CF%81%CE%B5%CF%85%CE%BD%CE%B1%CF%82/
Ηλεκτρονικές Προμήθειες (isupplies)
Πλεονεκτήματα
• περιορισμός του κόστους των Προμηθειών (save money),

• αύξηση της αποτελεσματικότητας του τμήματος Προμηθειών του

Νοσοκομείου (automate & streamline process),

• ταχύτερη εκτέλεση της κάθε προμήθειας, χωρίς όμως περιορισμό της

διαφάνειας και των απαιτούμενων διαδικασιών του Δημοσίου και

• βελτίωση του τρόπου συνεργασίας με τους προμηθευτές (improve

supplier management/ collaboration).
Ηλεκτρονικές Προμήθειες (isupplies)

«Είναι η χρήση των τεχνολογιών πληροφορικής και επικοινωνιών (ειδικά

το Διαδίκτυο) από τις κυβερνήσεις στη διαχείριση των προμηθευτικών
σχέσεων τους με τους προμηθευτές για την απόκτηση αγαθών, εργασίας
και υπηρεσιών γνωμοδότησης που χρειάζεται ο δημόσιος τομέας»
Ηλεκτρονικές Προμήθειες (isupplies)

Πλεονεκτήματα

 επιτάχυνση του κύκλου έρευνας αγοράς – συλλογής προσφορών –

αξιολόγησης – παραγγελίας, χωρίς μείωση της αποτελεσματικότητας και
διαφάνειας,

 σημαντική μείωση του λειτουργικού κόστους διαδικασίας προμηθειών,

λόγω αντικατάστασης των - μη ηλεκτρονικών (fax, τηλέφωνο,
ταχυδρομείο) μεθόδων επικοινωνίας,
Ηλεκτρονικές Προμήθειες (isupplies)

Πλεονεκτήματα

 εκμηδενισμός των λαθών και των προβλημάτων που προκύπτουν από τις
αξιολογήσεις μη συγκρίσιμων απαντήσεων προμηθευτών, με την
καθιέρωση κανόνων και κριτηρίων στα πεδία απαντήσεων,

 διατήρηση ηλεκτρονικού φακέλου διαγωνισμού.

Ηλεκτρονικές Προμήθειες (isupplies)
Νοσοκομείο Γ.Ν.Α. Γ. Γεννηματάς
 Σύνολο σύντομων διαγωνιστικών διαδικασιών=2.770 (230/μήνα
κατά μέσο όρο)
 Ταξινόμηση κατηγοριών προμήθειας σε 45 κατηγορίες του
Νοσοκομείου
 Χρόνος απάντησης υποψήφιων προμηθευτών= 4,43 ημέρες (κατά
μέσο όρο)
 Προμηθευτές που έχουν λάβει μέρος σε διαγωνισμούς=295
 Χρόνος σύνταξης διαγωνισμού στο σύστημα = περίπου 4 (!) λεπτά
Ηλεκτρονικός Ιατρικός Φάκελος

«Είναι ένα σύστημα σχεδιασμένο με τέτοιο τρόπο ώστε να υποστηρίζει

την απόλυτη διαθεσιμότητα και την ακρίβεια ιατρικών ή άλλων
πληροφοριών με σκοπό τη παροχή ιατρικής περίθαλψης»
Ηλεκτρονικός Ιατρικός Φάκελος
Προδιαγραφές
 Σύστημα που καλύπτει ολόκληρη τη μονάδα Υγείας

 Οι πληροφορίες είναι προσιτές

 Κοινό περιβάλλον για τους χρήστες

 Σύστημα Ασφαλείας (Ηλεκτρονική υπογραφή, έλεγχος πρόσβασης κτλ)

Ηλεκτρονικός Ιατρικός Φάκελος
Επίπεδα:
 Αυτοματοποιημένοι Ιατρικοί Φάκελοι

 Υπολογιστικό Σύστημα Ιατρικών Φακέλων

 Ηλεκτρονικός Ιατρικός Φάκελος

 Ηλεκτρονικό Σύστημα Φακέλων Ασθενών

 Ηλεκτρονικός Φάκελος Υγείας

Έξυπνες Κάρτες (smart cards)

Λειτουργίες:

 Αναγνώριση στοιχείων

 Μεταφορά Δεδομένων

 Κρυπτογράφηση/Αποκρυπτογράφηση
Η εφαρμογή των έξυπνων καρτών Υγείας

 Δημογραφικά στοιχεία του χρήστη Υπηρεσιών

Υγείας

 Πληροφορίες κοινωνικής ασφάλισης του χρήστη

 Ιατρικό ιστορικό του χρήστη

Έξυπνες Κάρτες (smart cards)

Παραδείγματα-Εφαρμογές:

 Insurance Cards

 Emergency Medical Cards

 Hospital Admission Cards

 Follow up Cards

 Universal Health Cards

 Health passport Cards

Έξυπνες Κάρτες (smart cards)

Παραδείγματα-Εφαρμογές:

• Διαβατήριο Υγείας

• Home Health Care Delivery

• German Healthcare Provider Card

• Net Link

• Health Card
Έξυπνες Κάρτες (smart cards)
Πλεονεκτήματα:
 Μείωση κόστους

 Προστασία απόρρητου

 Επεξεργασία πληροφοριών

 Κάλυψη έκτακτων αναγκών

 Επιτάχυνση διαδικασίας εισαγωγής

 Εξασφάλιση ταυτοποίησης ασθενούς

 Ασφαλιστική κάλυψη και ασφαλής πληρωμή

Τηλεϊατρική

Η χρήση τεχνολογιών επικοινωνίας και ηλεκτρονικής

πληροφόρησης για την παροχή και υποστήριξη της
φροντίδας υγείας όταν η απόσταση χωρίζει τους
συµµετέχοντες
Τηλεϊατρική

 Ιατρική Συσκευή

 Συσκευή ψηφιοποίησης

 Τηλεπικοινωνιακός εξοπλισμός

 Σταθμοί απεικόνισης των Δεδομένων

Τηλεϊατρική

Εφαρμογές
 Τηλεδιάγνωση

 Τηλεκαρδιολογία

 Τηλεακτινολογία

 Τηλεδερματολογία

 Τηλεδιάσκεψη Ιατρικών ομάδων

Τηλεϊατρική

Εφαρμογές
 Euromed (ΕΜΠ)
 Nivemes (ΕΠΙΣΕΥ)
 Ερευνητικό Πανεπιστημιακό Ινστιτούτο Συστημάτων
Επικοινωνιών & Υπολογιστών
 Hermes (ΕΕ)
 Ταλώς (Ωνάσειο)
Τηλεϊατρική

Πλεονεκτήματα

 Προσβασιμότητα

 Επιλογή χρονικής στιγμής

 Κόστος

 Επικοινωνία με εξειδικευμένους Εκπαιδευτές

Τηλεϊατρική

Ασθενής διακομίζεται με λιποθυμικό σοκ στο τμήμα

επειγόντων περιστατικών του Νοσοκομείου/Κέντρου Υγείας.
Περιγράψτε την πορεία που θα ακολουθήσει και τις εξετάσεις
που ενδεχομένως θα υποβληθεί μέχρι την τελική διάγνωση.

Ομάδα Α: Νοσοκομείο στη Θεσσαλονίκη

Ομάδα Β: Κέντρο Υγείας στην Ιθάκη

Αξιολόγηση Τεχνολογίας

 Οι μεθοδολογίες για την αξιολόγηση τεχνολογίας στα

Ιατροτεχνολογικά διαφέρουν από αυτές των φαρμάκων,
παρότι ακολουθούν τις ίδιες βασικές αρχές.

 Πολλά προϊόντα είναι διαγνωστικά με αποτέλεσμα να

υπάρχουν δυσκολίες, τόσο στον ποσοτικό προσδιορισμό της
συνεισφοράς της διάγνωσης στη θεραπεία, όσο και στον
επιμερισμό στις διάφορες διαγνώσεις.
Αξιολόγηση Τεχνολογίας
 Η λειτουργία ενός φαρμάκου είναι ανεξάρτητη από τον ιατρό, η
απόδοση ενός μηχανήματος είναι εξαρτώμενη από την ικανότητα
ή την εμπειρία του χρήστη.

 Ενώ τα φάρμακα έχουν τιμές που είναι γνωστές σε πολλές

περιπτώσεις (όπως και στην Ελλάδα) η τιμή είναι συναρτώμενη
από αυτή σε άλλες χώρες, στα ιατροτεχνολογικά παρατηρούνται
μεγάλες διακυμάνσεις διεθνώς, αλλά και δυσκολία καταγραφής
οικονομικών δεδομένων.
Οικονομική Αξιολόγηση

 Συγκριτική Ανάλυση δύο ή περισσότερων παρεμβάσεων

(Τεχνολογίες Υγείας) ως προς το κόστος και το
αποτέλεσμα

 Συγκρίνει την ιατρική παρέμβαση με τις παρεμβάσεις

που χρησιμοποιούνται ήδη από το σύστημα Υγείας.

 Χρησιμοποιεί τελικά σημεία, τα οποία έχουν ιδιαίτερη

αξία για τον ασθενή όσο και την κοινωνία
Οικονομική Αξιολόγηση

 Κόστος Χρησιμότητα

 Κόστος Αποτελεσματικότητα

 Κόστος Όφελος

 Ελαχιστοποίηση Κόστους
Οικονομική Αξιολόγηση
 Ανάλυση επίπτωσης προϋπολογισμού (Budget Impact Analysis)
 H οπτική της ανάλυσης
 Η εκτίμηση της αποτελεσματικότητας
 Η εκτίμηση του κόστους
 Η ανάλυση αποφάσεων και η προβολή μιας μελλοντικής
οικονομικής αξιολόγησης
 Ανάλυση ευαισθησίας
 Προεξόφληση
Οικονομική Αξιολόγηση

Διαγράμματα αποφάσεων (Δέντρα αποφάσεων)

1. Το πρώτο συστατικό είναι ο κόμβος (τετράγωνο), το οποίο και
συμβολίζει μία απόφαση, από την οποία ξεκινούν μία, δύο ή
περισσότερες εναλλακτικές
Οικονομική Αξιολόγηση
2. Κόμβος τυχαίου συμβάντος (κύκλος), ο οποίος συμβολίζει τα ενδεχόμενα
συμβάντα (τυχαία συμβάντα), με γνωστές πιθανότητες
Οικονομική Αξιολόγηση
3. Συνέπειες (τρίγωνο), π.χ. κόστος
Οικονομική Αξιολόγηση

Καθορισμός πιθανοτήτων από:

 Βιβλιογραφία

 Στατιστικά ασθενών

 Βάσεις δεδομένων και κλινικές δοκιμές

 Ποσοτικοποίηση των συνεπειών

Οικονομική Αξιολόγηση
Ο ασθενής προσέρχεται με συμπτώματα ενδεχομένως σοβαρά, πρέπει να
παρέμβουμε

•2 πιθανές εναλλακτικές

–Χειρουργείο, με ενδεχόμενο κίνδυνο αποτυχίας

–Ιατρική διαχείριση, με χαμηλό ποσοστό επιτυχίας

•Ο θάνατος δίνει 0 έτη ζωής και η πιθανότητα είναι 10%

Η θεραπεία με ιατρική διαχείριση με απουσία ασθένειας δίνει 10 έτη ζωής,

ενώ με παρουσία ασθένειας, 2έτη ζωής (10%)

•Στόχος: η βελτίωση του προσδόκιμου επιβίωσης για τον ασθενή

 Η ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ ΣΤΟ ΧΩΡΟ ΤΗΣ ΥΓΕΙΑΣ

Νέες Τεχνολογίες
•https://www.youtube.com/watch?v=FNylwHvbUBY

•https://www.youtube.com/watch?v=AnR59A18Ebw

•https://www.youtube.com/watch?v=WcffA7kkO0g

•https://www.youtube.com/watch?v=p5N_0t_9xgg

•https://www.youtube.com/watch?v=yLwEFQnHSiY&nohtml5=False

•https://www.youtube.com/watch?v=pw68x_4L2NQ
 Η ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ ΣΤΟ ΧΩΡΟ ΤΗΣ ΥΓΕΙΑΣ

Νέες Τεχνολογίες
•https://www.youtube.com/watch?v=B9_2NzRBN40

•https://www.youtube.com/watch?v=NL-IIq-c3Ic

•https://www.youtube.com/watch?v=vy1mE-I8yg4

•https://www.youtube.com/watch?v=ayteOA5VDRI

•https://www.youtube.com/watch?v=vb79-_hGLkc

•https://youtu.be/exVUmuMthps
Σας ευχαριστώ πολύ
 Η ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ ΣΤΟ ΧΩΡΟ ΤΗΣ ΥΓΕΙΑΣ

Βιβλιογραφία
•http://www.who.int/gho/publications/world_health_statistics/EN_WH
S2011_Full.pdf
•http://www.who.int/medical_devices/gfmd/en/
•http://www.euro.who.int/en/data-and-evidence/european-health-
report/european-health-report-2015/ehr2015
•Αποστολάκης Ι. (2002), Πληροφοριακά Συστήματα Υγείας, Εκδ.
Παπαζήση, Αθήνα.
•Taylor R, Taylor R. (2009) What is health technology assessment?
http://www.medicine.ox.ac.uk/bandolier/painres/download/whatis/Wh
at_is_health_te ch.pdf
•http://www.nets.nihr.ac.uk/programmes/hta