Professional Documents
Culture Documents
Vesekövek Klinikuma
Vesekövek Klinikuma
Vesekövesség
kezelése
Dr. Szendrői Attila
oldhatóságnövelők túltelítődés
(Mg, citrát, pirofoszfát) hiánya)
crystalluria kristályok
konglomerátumok
kőmagok
mozgáshiány
fejlődési rendellenesség kőmagrögzülés
húgyúti pangás kőmagretenció
idegen test
növekedés
kő
A GYAKORI KŐALKOTÓK JELLEMZŐ
TULAJDONSÁGAI
Kémiai összetétel Vizelet-pH Jellemző tulajdonságok
(ásványtani név)
8
struvit
struvit + apatit
apatit
7
urát
apatit + oxalát
6 Ca-oxalát
oxalát + húgysav
5 húgysav
A HÚGYÚTI KÖVEK OSZTÁLYOZÁSA
CaNH4PO4 ureter
– Akut has
Appendicitis
Ectopiás graviditas
Ovarialis cysta
Béldiverticulum
Epekő
Ulcus
Ileus
– Aorta aneurysma
– Arteria renalis embolia
A VESEKÖVEK KEZELÉSE
KONZERVATÍV: a spontán kőtávozás elősegítése - 5 mm-es nagyság
alatt bő folyadékfelvétel, sima izomlazítók, alfa receptor blokkolók, az
ureterperisztaltika fokozása-phitoterapeutikumok, non-steroidok
SEBÉSZI MEGOLDÁSOK:
1 Percutan nephrolithotomia:
2 Nyílt műtét:
Ureterorenoscopia:
távozási hajlamot nem mutató, ESWL-re nem reagáló kő esetén
hatásossága a nagyságtól, helyzettől, összetételtő függ.
Legeredményesebb az alsó szakaszon 60-80%
a felső szakaszon a visszalökés és PCNL
- vizeletüledékben hexagonális
kristályok
- UH
– prevenció fontossága