Vizeletkiválasztó és elvezető

szervrendszer

Szerepe: kiüríteni
a szervezetben
feleslegessé váló vizet,
vízben oldható,
hasznosíthatatlan
anyagcseretermékeket,
bomlástermékeket.

A kiválasztott anyag=
vizelet

1
 Részei:

vizeletkiválasztó (vese)

vizeletelvezető
(húgyvezeték, húgycső)

vizeletgyűjtő
(húgyhólyag)

2
Vese-makroszkóposan
• bab alakú, páros szerv a rekesz ala
a gerinc két oldalán, a hashártya
mögött
• hármas falú tok veszi körül (belső,
középső, külső)
• homorulatában található a vese-kap
– itt lép be > vese artéria;
– itt lép ki > vese véna, húgy-veze
• kívül > kéregállomány
• beljebb >velőállomány:
– vesepiramisok
– vesekelyhek
– vesemedence

3
Vese mikroszkóposan
Alaki és működési egysége= nefron
Részei:
1. Vesetestecskék (Malpighi-féle)
Hajszálérgomolyag
(glomerulus>artériás vért
tartalmaz)
Kettős falú tok (Bowman>kehelyként
veszi körül a
hajszálérgomolyagot)
Kilépő-elvezető ér (vas efferens>
keresztmetszete vékonyabb)
Belépő ér (vas afferens>
keresztmetszete vastagabb)
2. Csatornarendszer
Elsődleges kanyarulatos csatorna
Henle-kacs
Másodlagos kanyarulatos csatorna
4
A vese működése, a
vizeletképzés

5
1.) ELSŐDLEGES VIZELET
képzése>>hajszálér-
gomolyagban (glomerulusban)
ez a vérplazma fehérjementes
szűrlete
az odavezető ér
keresztmetszete vastagabb,
mint az elvezetőé> így az
érgomolyagban emelkedik a
nyomás>> ezért jön létre a
finomszűrés (ultrafiltráció)>>
érgomolyag fala nem engedi
át a vér alakos elemeit, a nagy
molekulájú anyagokat (pl.:
fehérje)
a veséken átáramló vér: kb.
1000 l/nap
~ napi mennyisége: 170-200 l
6
2.) MÁSODLAGOS VIZELET
=végleges vizelet
képzése>> csatornarendszerben
~ napi mennyisége: 1-1,5 l
visszaszívás és kiválasztás során jön létre
visszaszívás: vesecsatornák hámja> víz 99%-
át, cukrot, Na-, Cl- és egyéb ionokat
kiválasztás (szekréció): csatornák hámja
bizonyos anyagokat kiválaszt (pl.: kreatinin, K-
ionok, penicillin); ezek az anyagok fokozzák a
vizelet töménységét
ez a végleges vizelet a kivezető
vesecsatornákon át >
vizeletelvezető rendszer
első részébe>> vesekelyhekbe csepeg
7
 Vizeletelvezető rendszer
 vese üregrendszerével kezdődik>
vesekelyhek> vesemedence> húgyvezeték>
húgyhólyagba vezeti a szabályos
időszakonként érkező vizeletcseppeket
 húgyhólyag telítettsége (1,2-2 dl vizelet)
váltja ki a vizelési ingert>> ennek hatására –
akaratlagosan – megnyílnak a húgyhólyag
záróizmai>> a vizelet a húgycsövön keresztül
távozik
 női húgycső: 3-4 cm hosszú
 férfi húgycső: 20-25 cm hosszú

8
 Veseműködés szabályozása
 enyhe idegrendszeri izgalomra>> fokozódik a
vizelet-kiválasztás (érgomolyagban>kilépő erek
szűkülnek)
 erős idegi hatásra (trauma, stressz)>>csökken a
vizelet-kiválasztás (érgomolyagban>belépő erek
szűkülnek)
 hormonok
 agyalapi mirigy (antidiuretikus) hormonja> fokozza a
vesecsatornák víz-visszaszívását
 mellékvese hormonja (Aldoszteron)> Na>
visszaszívás, K>kiválasztás 9
 Vizelet
 színe: szalmasárga
 függ: sűrűségétől, gyógyszerektől
 szaga: jellegzetes
 napi mennyisége (1,2-2 l) függ:
 felvett folyadék mennyiségétől> sok folyadék
megterheli a vesét
 vérnyomástól
 időjárástól
 gyógyszerektől> vizelethajtó fokozza> szedése
orvosi felügyelet mellett
 tartalmaz: víz, ásványi sók (NaCl), kreatinin
(fehérjeanyagcsere terméke), húgysav (nuklein-
anyagcsere terméke), urobilinogén (hemoglobin-
anyagcsere terméke)
 élettanilag nem tartalmaz: fehérje, genny, cukor,
bilirubin 10
 Vesepótló kezelés
Haemodyalisis kezelés

11
 Vesepótló kezelés
Vesetransplantáció
(veseátültetés)

12
Kálcium-oxalát (nagy)

Húgysav

Nagyon kicsi kövek

13
Kálcium-karbonát
• Nefrológia> vese
belgyógyászata

• Urológia> vese
sebészeti, műtéti
gyógyítása

14
 Ismétlő kérdések:
1. Ismertesse a vizeletkiválasztó- és elvezető
rendszer szerepét!
2. Sorolja fel a vizeletkiválasztó- és elvezető rendszer
részeit!
3. Melyek a vese makroszkóposan látható
részecskéi?
4. Mi a vese alaki és működési egysége?
5. Hogyan képződik az elsődleges vizelet?
6. Hogyan jön létre a végleges vizelet?
7. Mitől függ a vizelet napi mennyisége?
8. Élettanilag mi található a vizeletben?
9. Gyenge és erős idegi ingerre hogyan alakul a
vizelet-elválasztás?
10. Mi váltja ki a vizelési ingert? 15
16