受取カード(receipt card)

勤務先略称 店舗/部署 スタッフ番号

Tên viết tắt Tên chi nhánh Mã số nhân viên
của xưởng đang làm việc / Bộ phận Staff No.
Company abbreviation store/department

受取希望給与
Muốn nhận lương tháng mấy
Salary for when 月分 月分 月分

勤務先略称 店舗/部署 スタッフ番号

受取希望給与
月分 月分 月分

勤務先略称 店舗/部署 スタッフ番号

受取希望給与
月分 月分 月分

日付
年 月 日
Ngày tháng
Date

名前(カタカナ)
Họ và tên
Name

委任状(Only in the case of receipt by agent)

以下は給与支給対象者本人が記載してください。 The following should be listed by the person to whom the salary is paid
私は、給与の受け取りを下記の代理人に委任いたします。なお、代理人が受け取った給与に関してはCare Earth株式会社に一切の責任を求めません。
Tôi ủy quyền việc nhận lương cho người đại diện của tôi dưới đây. Tôi đồng ý Care Earth株式会社 sẽ không cần chịu bất cứ trách nhiệm nào đối với số lương đã
được đại người diện của tôi nhận.
I hereby authorize the following agent to receive my salary. I do not hold Care Earth Corporation responsible for any salary received by the agent.
日付
Ngày tháng
年 月 日
Date

名前
Họ và tên
Name
以下は代理人が記載してください The following should be listed by agent
万が一、代理人記入欄に当人以外が記載していることが発覚した場合においても、Care Earth株式会社は一切の責任を負いません
Người đại diện ghi các mục bên dưới (trong trường hợp nếu phát hiện không phải người đại diện ghi các thông tin bên dưới, Care Earth株式会社 sẽ không chịu
trách nhiệm.
日付
Ngày tháng
年 月 日
Date
代理人住所
Địa chỉ người đại diện
Agent's residence
代理人氏名
Họ và tên
Agent's name
 受取カード(receipt card)
Sample
勤務先略称 店舗/部署 スタッフ番号
Tên viết tắt
của xưởng đang làm việc
ASH Tên chi nhánh
/ Bộ phận
Mã số nhân viên
Staff No.
23
Company abbreviation store/department
You can check it on Messenger. You can check it on Messenger.

受取希望給与
Muốn nhận lương tháng mấy
Salary for when
11 月分 月分 月分

勤務先略称 店舗/部署 スタッフ番号

KYO 農産 15
受取希望給与 KYOやコーナンの場合、部署や店舗名も記載
月分 月分 月分
If KYO or Kohnan, please include the name of the department or store

勤務先略称 店舗/部署 スタッフ番号

KONH 今津 50
受取希望給与
月分 月分 月分

日付
Ngày tháng 2023 年 12 月 20 日
Date

名前(カタカナ)
Họ và tên ヤマダ タロウ
Name Same（the person to whom the salary is paid）

委任状(Only in the case of receipt by agent)

以下は給与支給対象者本人が記載してください。 The following should be listed by the person to whom the salary is paid
私は、給与の受け取りを下記の代理人に委任いたします。なお、代理人が受け取った給与に関してはCare Earth株式会社に一切の責任を求めません。
Tôi ủy quyền việc nhận lương cho người đại diện của tôi dưới đây. Tôi đồng ý Care Earth株式会社 sẽ không cần chịu bất cứ trách nhiệm nào đối với số lương đã
được đại người diện của tôi nhận.
I hereby authorize the following agent to receive my salary. I do not hold Care Earth Corporation responsible for any salary received by the agent.
日付
Ngày tháng
2023 年 12 月 20 日
Date

名前
Họ và tên ヤマダ タロウ
Name
以下は代理人が記載してください The following should be listed by agent
万が一、代理人記入欄に当人以外が記載していることが発覚した場合においても、Care Earth株式会社は一切の責任を負いません
Người đại diện ghi các mục bên dưới (trong trường hợp nếu phát hiện không phải người đại diện ghi các thông tin bên dưới, Care Earth株式会社 sẽ không chịu
trách nhiệm.
日付
Ngày tháng
2023 年 12 月 20 日
Date
代理人住所
Địa chỉ người đại diện Agent's residence
Agent's residence
代理人氏名
Họ và tên Agent's name
Agent's name