CÔNG TY TNHH CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

HARMONY PARK Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

----------oOo----------

DANH SÁCH NGƯỜI LAO ĐỘNG

従業員名簿

STT HỌ VÀ TÊN Ngày, tháng, năm Hộ khẩu Công việc Loại hợp Thời Quyền lợi người lao động Ghi chú
氏名 sinh thường trú đang làm đồng lao điểm 従業員の利益 (các quyền lợi
生年月日 常駐住所 担当業務 động chấm dứt và nghĩa vụ
Nam Nữ 雇用契約 hợp đồng Trợ cấp thôi việc, nghỉ việc khác trong
男 女 タイプ lao động 退職金・失業補助金 HĐLĐ) (nếu
雇用契 Ngày, tháng, Mức Số Tổng có)
約の終 năm làm việc lương tháng số tiền その他利益
了日 được tính trợ và phụ tính trợ trợ cấp （雇用契約で
cấp thôi việc cấp cấp thôi 退職 別途定めがあ
勤務期間 給与 việc 金総 る場合）
（基 退職金 額
本給 支給対
＋手 象期間
当）
1 Không có
2

Doanh nghiệp cam kết:

1/ Chịu trách nhiệm về tính trung thực của nội dung kê khai.
2/ Đã giải quyết chế độ cho người lao động theo đúng pháp luật về lao động (chỉ cam kết trong trường hợp có phát sinh lao động).

Ngày …. Tháng….. năm 2020

Người lập biểu ĐẠI DIỆN PHÁP LUẬT CỦA DOANH NGHIỆP
(Ký, và ghi rõ họ tên)

KURIHARA KAZUO

Lưu ý: kê khai các lao động đã được giải quyết tính từ thời điểm doanh nghiệp có quyết định giải thể.
Trường hợp doanh nghiệp không phát sinh lao động thì vẫn sử dụng mẩu này nhưng ghi “không có”vào các cột tương ứng.