106-1 中重度溝通障礙專題討論

章節摘要 書面報告
姓名學號:柯巧翊 0681004
章節名稱: Where Does Social Validity Measurement Fit into Identifying and
Developing Evidence-Based Practice?

重點摘要:
1. 摘要
➢ 社會效度是外在效度的一部份，若實施介入一直著重於內在效度的話則
會限制了外在效度的評估，在發展與評估介入的廣大情境中，必須要去平衡
內外效度。而內在效度指的是能夠有效的實驗出所要時間的因果關係，也就
是可信度(linking power)，而外在效度指的是實驗結果是否可推論到研究情
境以外或研究對象以外的受試者，所謂可轉換性(generalizing power)。在
實證研究成果也須包括社會效度指標（類化），得知中重度患者是否能確實
將習得的技能應用至日常生活的情境當中，發揮最佳效益。
社會效度從早期關注治療對單一病患的適應性、滿意度、可行性及行為
改變，逐漸地，除了改善病患本身的障礙外，也強調成效也能應用/轉移至日
常生活中，提升整體生活品質，例如治療師針對失語症患者去改善其語言能
力，教導「雪白的小羊在平原上奔跑」的句子，但在實際生活情境中，患者
根本沒有機會去使用，即便語言能力進步，卻難以類化至日常生活，相反
的，部份語言能力較差的患者，在日常生活溝通功能良好，反而有較高的生
活品質及社會效度。因此，除了改善患者能力，最終目的依然是要幫助患者
能夠與社會連結並達到最佳的溝通及互動。
社會效度的分析根據以下三者：(1)訊問合適的對象(stakeholders，例
如：老師、溝通夥伴、家人、手足、同學、同事…)(2)詢問正確的問題（針
對核心問題收集確切且有用的資訊並設計問題）(3)適當地使用資訊。
2. 建議
➢ 取得內在效度（linking power）與外在效度（generalizing power）的平
衡。
➢ 討論臨床顯著和實證研究已經擴大了社會效度的概念化。社會效度測量的三
大面向(1)高品質的研究需考慮照護者對治療程序與目標的滿意度(2) 社會效
性應為評估結果提供比較的規範性基礎的數據提供信息(3)建立
stakeholders 對與行為改變的指標(程度)
➢ 對研究者發展常模社會效度的測量工具與方法有很大的幫助。
➢ 基於實證本為服務將受益於在投資大規模研究之前開發介入方法的必要性，
這些大規模研究的目的是提供精算數據，從而有利於決策者。
➢ 社會有效性結果的期望需要校準。
➢ 當前就該將社會效度測量與介入研究做結合。

實務應用方向：將老師、溝通夥伴、家人、手足、同學、同事的觀點納入研究，作為
社會效度的指標，了解使否真的能夠維持與類化。
研究應用方向：評估自閉症兒童社交技能的社會效度：建立社交能力標準。