Протокол роботи асистента під час лікування

середнього та глибокого карієсу

Підготувати:

1. Наконечники.

2. Стерильний набір (лоток, дзеркало, зонд, гладилка, пінцет).

3. Карпульний шприц.

4. Карпули з анестезією та голки.

5. Аплікаційну анестезію та вушну паличку.

6. Ватну паличку, вазелін та оптрагейт.

7. Захисні окуляри для пацієнта, щиток для лікаря та асистента.

8. Набір LM-гладилок.
9. Коффердам та хустку для коффердаму, ізолюючу серветку для обличчя.

10. Щипці та рамку для коффердаму

11. Кламери, матриці, кільця.

12. Зубну нитку (флос).

13. Ретракційну нитку та пакер (за потреби).

14. Фотополімерну лампу та захисний щиток.

15. Адгезивну систему. (Бонд)

16. Труючий гель.

17. Рідкий композит.

18. Твердий композит.

19. Браші. (Великі чи маленькі).

Зазвичай 3: для праймера, бонда та чистий.

20. Бори. (ОБОВ’ЯЗКОВИЙ НАБІР: кульковий бор, бор оливка та полірувальний

гострий бор).

21. Бори на механічний наконечник (твердосплави).

22. Прокладку при глибокому карієсі SDR з пістолетом.

23. Копірувальний папір.

24. Полірувальні диски, чаші, щітки та ін.

25. Дзеркало для пацієнта.

Асистування:
1. Запропонувати пацієнту використати стаканчик з ополіскування.
2. Запропонувати пацієнту надіти окуляри.
3. Вкрити пацієнта нагрудною серветкою.
4. Відкрити стерильний набір так, щоб бачив пацієнт.
5. Обробити губи пацієнта вазеліном, приділяючи увагу кутам рота.
6. Відкрити оптрагейт.
7. Відкрити аплікаційну анестезію і ватною паличкою набрати невелику кількість,
передати лікарю.
8. Поки лікар чекає дію аплікаційною анестезії, одразу відкриваємо карпульний шприц
і встановлюємо карпулу (прокручуючи поршень) і голку.
9. Лікар змиває аплікаційну анестезію, збираймо слиновідсмоктувачем.
10. Передаємо лікарю шприц з анестезією безпосередньо над нагрудною серветкою,
голкою до себе.
11. Під час анестезії збираємо анестетик для запобігання потрапляння його в горло
(пацієнт відчуватиме гіркий присмак).
12. Лікар змиває - збираємо слиновідсмоктувачем.
13. За згоди лікаря відкриваємо необхідний бор.
14. Під час препарування збираємо слину та воду, за необхідності притримуємо язик
дзеркалом для запобігання травматизації.
15. Спостерігаємо за тим, щоб світло від лампи було направлено на необхідний зуб.
16. Не перекриваємо лікарю місце роботи слиновідсмоктувачем чи ін.
17. Відкриваємо щипці та рамку для коффердаму.
18. Пропонуємо лікарю кламери в залежності від виду зуба. Відкриваємо.
19. За допомогою зубної палетки робимо отвори у хустці.
20. Під час спроб лікаря підібрати кламер, добре збираємо слину та за необхідністю
притримуємо язик дзеркалом.
21. Коли лікар визначився з кламером, розтягуємо хустку біля отвору, де буде
встановлюватися кламер. Це допоможе пришвидшити процес.
22. Коли лікар встановлює кламер з хусткою, притрикуємо края хустки, роблячи
лікарю зоровий доступ до зуба. Сильно не тягнемо, бо кламер може злетіти.
23. Відкриваймо набір LM-гладилок та подаємо лікарю сіру гладилку для розправлення
хустки.
24. Після того, як лікар встановив кламер, він зніматиме оптрагейт. Задача асистента -
витерти слину з обличчя пацієнта серветкою та на місце оптрагейта покласти серветку
під кофердам. Зібрати слину.
25. Беремо рамку і ніжками догори, разом із лікарем, закріплюємо хустку на рамку.
26. Зі слиновідсмоктувача знімаємо насадки та відкладаємо. Під час роботі в кофердамі
вода збирається без насадки.
27. Якщо лікар продовжує препарування зуба, збираємо слину.
28. Якщо лікарю потрібна матриця - дістаємо матрицю, клинця та кільце або метелик.
29. Наступний етап - хімічна обробка зуба. Передаємо лікарю труючий гель.
30. Лікар змиває гель - збираємо воду до повної сухості.
31. Зменшуємо яскравість світла на лампі.
32. Наносимо на чистий браш праймер над столом або серветкою пацієнта. Залишає
плями (!) Передаємо лікарю, краплею вниз і до себе.
33. Після обробки лікар підсушує повітрям зуб, в цей нас асистент наносить на інший
чистий браш бонд над столом або серветкою пацієнта. Передає лікарю краплею вниз і
до себе.
34. Після обробки лікар підсушує повітрям зуб, асистент збирає краплі бонда, що
розлітаються. Слиновідсмоктувач має бути сухим, без крапель води (!)
35. Засвічуємо бонд 20 секунд, не торкаючись зуба.
36. Передаємо лікарю рідкий композит, направленням до зуба.
37. Беремо зелену LM-гладилку і після нанесення рідкого композиту передаємо лікарю,
забираючи другою рукою рідкий композит.
38. Засвічуємо 10 секунд.
39. Далі лікар наноситиме твердий композит, задача асистента - взяти чисту серветку і
забирати залишки композита з гладилки, коли лікарю це необхідно.
40. Після нанесення слою композиту, за дозволом лікаря, засвічуємо 15 секунд.
41. Останній слой засвічуємо 40 секунд.
42. Якщо була встановлена матриця, останній слой засвічується 20 секунд, лікар
прибирає матриці і досвічується ще 20 секунд.
43. Необхідно контролювати слину в ротовій порожнині пацієнта, періодично збирати і
витирати серветкою підтікання.
44. Лікар знімає кламер і кофердам, готується до препарування зуба. В цей час
асистент допомагає прибрати рамку, протягнувши руку для того, щоб лікар передав
непотрібний інструмент. Прибирає на стіл.
45. Передає лікарю оптрагейт.
46. Збирає слину. Подає лікарю копірувальний папір пінцетом так, щоб лікар міг взяти
пінцет.
47. Відкриває бор оливку та за можливості сам встановлює його на установку.
48. Лікар препарує без води. За цей час відкриваємо полірувальний інструмент: енхенс,
зелену та рожеву чашу, щітку. За можливістю встановлюємо енхенс на установку.
49. Під час полірування збираємо воду, подаємо лікарю наступні полірувальні
інструменти.
50. Наносимо пасту на щітку, лоток або рукавичку лікаря.
51. Контролюємо наявність води в стакані.
52. Після завершення лікування знімаємо окуляри з пацієнта.
53. Після ополіскування ротової порожнини пропонуємо пацієнту серветку.
54. Після ополіскування знімаємо з пацієнта нагрудну серветку.
55. Прибираємо робоче місце згідно правил прибирання, зазначених у документі
“Функціональні обов’язки асистента”.