ПАСПОРТ СТАНЦІЇ № ___ ОСКІ-1

«Первинна хірургічна обробка (ПХО) рани»

Тип станції: проста (практичні навички)

Навчальна ціль:
• Студент повинен продемонструвати етапи виконання первинної хірургічної
обробки рани на симуляційному фантомі
• Час проходження станції – 5 хвилин
Варіанти станцій:
1. Різана рана, отримана 2 години тому
2. Накладання та зняття вузлового шва

Автори станції
завідувач кафедри загальної хірургії № 1, д.мед.н., професор О.І. Дронов;
професор кафедри загальної хірургії № 1, д.мед.н. І.О. Ковальська;
професор кафедри загальної хірургії № 1, д.мед.н. І.Л. Насташенко;
доцент кафедри загальної хірургії № 1, к.мед.н. О.А. Скомаровський;
доцент кафедри загальної хірургії № 1, к.мед.н. А.І. Горлач;
асистент кафедри загальної хірургії № 1, к.мед.н. Ю.П. Швець;
асистент кафедри загальної хірургії № 1 к.мед.н. Є.С. Козачук
асистент кафедри загальної хірургії № 1 к.мед.н. Л.О. Рощина
асистент кафедри загальної хірургії № 1 М.О. Онищенко

Загальний формат станції

Приміщення – звичайна кімната, що імітує умови перев’язувального кабінету
Обладнання: Витратні матеріали
(на 1 студента)
Стіл – 1 шт гумові рукавички – 1 пара
Стільці – 2 шт кульки марлеві – 5 шт
фантом рани - 1 шт серветки марлеві (середні) – 2 шт
фантом рани для накладання швів – 1 шт паперовий пластир 25х9,14 мм – 0,2 шт
(1 упаковка на 5 студентів)

1
рукомийник – 1 шт
перев’язувальний (інструментальний) столик –
1 шт
джерело світла – 1 шт (для освітлення
операційного поля, можливе застосування
звичайної настільної лампи)
флакон з імітацією засобу для обробки рук
хірурга з дозатором (стериліум, АХД-2000
експрес) в підписаному посуді – 1 шт
підписані ємкості з імітацією антисептичних
засобів для обробки рани (р-н хлоргексидину
водний 0,05%, перекис водню 3%, бетадин
10%, р-н йоду 3%) по 1 шт
голки (багаторазові) – 10 шт різних розмірів
шовний матеріал 2.0 (шовк) – 100 метрів
підписаний флакон з імітацією засобу
(протиправцевий анатоксин) – 1 шт
лотки ниркоподібні (залізні або пластикові) –
2 шт
голкотримач – 2 шт
ножиці хірургічні – 2 шт
пінцети хірургічний та анатомічний – по 2 шт
затискачі москіти – 2 шт
Зонди для ревізії рани (пуговчатий та
жолобуватий) по 1 шт
контейнер для дезінфекції (підписана
пластикова коробка) – 1 шт

ІНСТРУКЦІЯ ДЛЯ СТУДЕНТА

2
  Ви маєте бути одягнені в медичний халат та шапочку, під час виконання не
користуватись гаджетами
 Вам необхідно обрати та виконати завдання (білет зі столу)

БІЛЕТИ ДЛЯ СТУДЕНТІВ

Білет №1
 Вам необхідно провести етапи первинної хірургічної обробки різаної рани,
отриманої 2 години тому, без ознак активної кровотечі.
 Враховувати, що місцева анестезія рани вже виконана та Вами проведено
підготовку рук до маніпуляцій (миття з милом).
 Етап висічення країв рани та накладання швів не виконувати.

Білет №2
 Вам необхідно провести накладання та знаття трьох вузлових швів на різану
рану, без ознак активної кровотечі.
 Враховувати, що місцева анестезія рани вже виконана та Вами проведено
підготовку рук до маніпуляцій (миття з милом).

ІНСТРУКЦІЇ ДЛЯ ВИКЛАДАЧА-СПОСТЕРІГАЧА

• Ідентифікувати та зареєструвати студента
• Надати можливість обрати варіант завдання, запитати чи зрозумів завдання
• Оцінити та заповнити чек-лист
• НЕ спілкуватися зі студентам, втручатися тільки у випадку форс-мажорних
обставин (порушення стану здоров'я студента, поломка фантому)
• За одну хвилину до закінчення станції попередити студента
• Повідомити студента про завершення станції

Інформаційні матеріали (алгоритми) - 1

3
 • Студент має зайти до станції
• Одягнути маску
• Обробити руки антисептиком
• Одягнути гумові рукавички
• Тричі обробити шкіру навколо рани антисептиком
• Провести пальпаторну та інструментальну (використання зонду) ревізію рани
• Обробити порожнину рани антисептиком
• Просушити рану
• Накласти асептичну пов'язку
• Помістити використані інструменти та матеріали в контейнер для дезінфекції
• Призначити екстрену профілактику правця (проговорити в голос про
необхідність введення протиправцевого анатоксину)

Інформаційні матеріали (алгоритми) – 2

• Студент має зайти до станції
• Одягнути маску
• Обробити руки антисептиком
• Одягнути гумові рукавички
• Обробити шкіру навколо рани антисептиком
• Обрати необхідні інструменти для накладання та зняття вузлових швів
(голкотримач, голка, нитка, пінцет хірургічний, ножиці)
• Взяти пінцетом голку та правильно (на 1/3 від вушка голки, та на 1/3 від носика
голкотримача) зафіксував у голкотримачі під кутом 900
• Взяти шовний матеріал (нитку) та правильно (довга частина 2/3 довжини,
коротка частина 1/3 довжини) заправив у вушко голки
• Довгий край нитки зафіксувати під пальцями руки біля бранш голкотримача
• Хірургічним пінцетом зафіксувати край рани та на відстані 1 см від нього
вколоти голку перпендикулярно до площини тканини, що прошивається
• Голку провести через тканину по окружності адекватній її кривині через обидва
краї рани симетрично, захватуючи при цьому у шов однакову кількість тканини.

4
• Зав’язати нитку на три вузли, що використовуються в хірургії при накладанні
вузлових швів на шкіру, розташувавши їх на 1 см з боку від рани
• Зрізати вільні кінці нитки, відступаючи 1 см від вузла
• Зняти шов за загально прийнятою методикою (пінцетом захватити вільні краї
ниток підтягнувши їх до верху таким чином, щоб над поверхнею тканини
з’явилась частина нитки, що знаходилась в товщі тканини та пересікти її за
допомогою ножиць між вузлом та тканиною, видалити нитку)
• Повторити накладання шва та його зняття ще 2 рази
• Помістити використані інструменти та матеріали в контейнер для дезінфекції

5
 КОНТРОЛЬНИЙ ЛИСТ (CHECK-LIST)
СТАНЦІЯ: «ПХО рани»
Різана рана, отримана 2 години тому
ПІБ студента______________________________
Група №_____ факультет___________, курс _______
Дата складання: “_____” __________ 2019 р

Бали
№
Елементи виконання методики Склав Не
п/п склав
1 Одягнути маску 1 0
2 Обробити руки антисептиком 2 0
3 Одягнути гумові рукавички 2 0
4 Вибрати антисептик для обробки навколо рани 3 0
5 Обробити шкіру навколо рани за відповідною методикою 3 0
6 Обрати інструменти для ревізії рани 3 0
7  Провести пальцеву та зондову ревізію рани 4 0
8  Обрати антисептик та виконати обробку 4 0
порожнини рани
9 Просушити рану 2 0
10 Накласти та закріпити асептичну пов'язку на рану 2 0
11 Помістити використані інструменти та матеріали в 1 0
контейнер для дезінфекції
12 Призначити екстрену профілактику правця 3 0
13 Максимальна кількість балів 30 0

Для зарахування станції обов’язковим є виконання пунктів 7 та 8

Студент склав, якщо набрав 18 або більше балів
Сума балів, яку набрав студент______________

Зараховано Не зараховано

Екзаменатор ____________/ ______________

(підпис) (П.І.Б.)

6
 КОНТРОЛЬНИЙ ЛИСТ (CHECK-LIST)
СТАНЦІЯ: «ПХО рани»
Накладання та зняття вузлового шва
ПІБ студента______________________________
Група №_____ факультет___________, курс _______
Дата складання: “_____” __________ 20__ р
Бали
№ Елементи виконання методики Склав Не
склав
1. Одягнути маску 1 0
2. Обробити руки антисептиком 1 0
3. Одягнути гумові рукавички 1 0
4. Вибрати антисептик для обробки навколо рани 1 0
5. Обробити шкіру навколо рани за відповідною методикою 1 0
6. Обрати необхідні інструменти для накладання та зняття 1 0
вузлових швів
7. Взяв пінцетом голку та зафіксував у голкотримачі 2 0
8.  Взяв шовний матеріал та правильно заправив у 3 0
голку
9. Хірургічним пінцетом зафіксував край рани 2 0
10. Провів голку через тканини по її окружності 2 0
11. Зав’язав нитку на 3 вузли, розташувавши їх з боку від рани 3 0
12. Зрізав кінці нитки, відступаючи 1 см від вузла 2 0
13.  Зняв шов за загально прийнятою методикою 3 0
14. Наклав 3 шва 3 0
15. Зняв 3 шва 2 0
16. Помістити використані інструменти та матеріали в 2 0
контейнер для дезінфекції
17 Максимальна кількість балів 30 0
Для зарахування станції обов’язковим є виконання пунктів 8 та 13.
Студент склав, якщо набрав 18 або більше балів
Сума балів, яку набрав студент______________

Зараховано Не зараховано

Екзаменатор ____________/ ______________

(підпис) (П.І.Б.)