Professional Documents
Culture Documents
(ОХТА) Тести Нова База
(ОХТА) Тести Нова База
Під час операції на животі перший асистент відносно хірурга згідно з правилами
повинен розташовуватись:
навпроти від нього
справа від нього
зліва від нього
позаду від нього
де зручно асистенту
Під час операції на животі другий асистент відносно хірурга згідно з правилами
повинен розташовуватись:
зліва від нього
справа від нього
навпроти від нього
позаду від нього
де зручно асистенту
Після обкладання операційного поля під час операції оберіть можливий спосіб фіксації
до шкіри операційної білизни:
цапками
кровоспинними затискачами
липким пластиром
корнцангами
медичним клеєм
Хірург виконує ушивання невеликої рани. Для з’єднання шкіри потрібен один з
названих інструментів:
скобки Мішеля
пінцети
цапки
затискачі
гачки
Під час операції необхідно зафіксувати білизну навколо операційного поля Назвіть
інструмент необхідний для цього?:
цапка
затискач Кохера
корнцанг
пінцет
затискач москіт
Оберіть можливий спосіб фіксації до шкіри операційної білизни при відсутності цапок:
швами до шкіри
кровоспинними затискачами
липким пластиром
корнцангами
затискачами
Під час операції хірург вивчає взаємне розташування органів і утворень ділянки. В
клінічній топографічній анатомії це називається:
синтопією
голотопією
ектопією
скелетотопією
пошаровим розташуванням
Під час операції хірург визначає місце розташування органів і утворень у тілі людини.
В клінічній топографічній анатомії це називається:
голотопія
ектопія
скелетотопія
синтопія
пошарове розташування
При накладанні судинного шва хірург використовує атравматичну голку. Така голка
має:
запресовану у вушко лігатуру
не розрізане вушко
розрізане вушко;
круглий поперечний перетин
трикутний поперечний перетин
Пацієнту виконують операцію трахеотомії. Оперативна дія під час цієї операції
полягає:
у розсіченні трахеї і видаленні з неї стороннього тіла
у пошаровому з’єднанні тканин
у виконанні тимчасової і кінцевої зупинки кровотечі
у доступі до патологічного вогнища
у обкладанні операційного поля
Пацієнту виконують операцію перев’язки судини. Оперативним доступом під час цієї
операції називають:
досягнення до патологічного вогнища
пошарове з’єднання тканин
виконання тимчасової і кінцевої зупинки кровотечі
підведення лігатури і перев’язка судини
обкладання операційного поля
При роз’єднанні тканин хірург використав жолобчастий зонд. Вкажіть групу до якої
належить даний інструмент:
допоміжні
кровоспинні
фіксаційні
для роз’єднання тканин
для з’єднання тканин
Тема 2
Під час виконання операційного доступу при розрізі складки власної фасції
скальпельнеобхідно тримати у позиції:
смичка
столового ножа
пишучого пера
не має значення
в кулаці
При розрізі шкіри під час операції хірург фіксує її на початку розтину:
І і ІІ пальцями лівої руки
ІІ пальцем лівої руки
цапкою
швом накладеним на шкіру
розведеними браншами пінцета
Під час операції при розрізі шкіри скальпель має знаходитися щодо поверхні тіла у
площині:
під кутом 90о
під кутом 45о направо
під кутом 45о наліво
не має істотного значення
під кутом 45о в бік спинки
Оберіть кут нахилу скальпеля під час виконання середньої частини розтину шкіри (на
протязі розтину):
під кутом 45о в сторону леза
під кутом 90о в сторону леза
під кутом 30о в сторону леза
під кутом 20о в сторону леза
під кутом 100о в сторону леза
Під час операції рану ушивають пошарово. Оберіть найбільш доцільний вид шва для
з’єднання розсічених м’язів:
накласти П-подібні вузлові кетгутові шви
накласти звичайні вузлові шовкові шви
накласти П-подібні шовкові шви
накласти звичайні кетгутові шви
накласти П-подібні безперервні кетгутові шви
Під час операції рану ушивають пошарово. Оберіть найбільш доцільний спосіб
з’єднання розсіченої широкої фасції стегна:
вузловими звичайними шовковими швами
вузловими звичайними, кетгутовими швами
П-подібними кетгутовими швами
Z-подібними шовковими швами
безперервний П-подібний шовковий шов
Оберіть доцільну відстань між лігатурами шва, накладеного на шкіру під час операції
на тулубі:
1,5-2,0 см
0,5-1,0 см
2,0-3,0 см
0,2 – 0,5 см
0,5 см
Перед первинною хірургічною обробкою рани під час її туалету волосся навколо рани
видаляють:
вологим голінням по радіусам від рани на периферію
вистриганням
вологим голінням по спіралі від центру до периферії
сухим голінням по радіусам від рани на периферію
сухим голінням по спіралі від центру до периферії
Визначте необхідну ширину висікання країв різаної рани при її первинній обробці:
немає потреби висікання
на 1 см від краю рани
на 1,5 см від краю рани
на 2 см від краю рани
на 0,5 см від краю
Під час первинної хірургічної обробки рани вогнепальної рани кінцівки її краї
необхідно витнути на глибину:
всієї рани
3 см
шкіри і підшкірної клітковини
до захоплення у обсяг власної фасції
5 см
Під час виконання операційного доступу хірург після власної фасції роз’єднує:
м’язи
шкіру
поверхневу фасцію
порожнину тіла
підшкірну клітковину
Під час операційного доступу на тулубі хірург після внутрішньої фасції роз’єднує:
серозну оболонку
шкіру з підшкірною клітковиною
поверхневу фасцію
м’язи
власну фасцію
Вкажіть загальний принцип роз’єднання тканин, якого дотримуються хірурги під час
операції:
всі вказані вимоги
сувора пошаровість
паралельно лініям Лангера
врахування проекції судин та нервів
врахування топографії патологічного вогнища
Виберіть хірургічну голку потрібну для зшивання шкіри при завершенні операції:
ріжучу (тригранну)
атравматичну
колючу (круглу)
змішану
голку Дешана
Трансплантація при якій тканину або орган для пересадки беруть у того ж
індивідуума, така називається:
автопластикою;
алопластикою;
ксенопластикою;
ізопластикою;
сингенною.
Трансплантація при якій тканину або орган для пересадки беруть від індивідуума того
ж виду (від людини людині) називається:
алопластикою;
ксенопластикою;
ізопластикою;
автопластикою;
сингенною.
Трансплантація при якій тканину або орган для пересадки беруть від іншого виду (від
тварини людині) називається:
ксенопластикою;
алопластикою;
ізопластикою;
автопластикою;
сингенною.
Термін «анатомічні матеріали» відповідно до Закону України «Про трансплантацію
органів та інших анатомічних матеріалів людини» означає:
органи, тканини, анатомічні утворення, клітини людини або тварин;
засоби медичного призначення, виготовлені з анатомічних матеріалів померлих людей;
анатомічні матеріали тварин, призначені для трансплантації;
анатомічні матеріали мертвого ембріона;
небіологічні матеріали;
Під час огляду пацієнта з травмою голови відмічається болючість та припухлість, яка
відповідає контурам тім’яної кістки справа. Визначте травму у пацієнта:
закрита черепно-мозкова травма, підокісна гематома
закрита черепно-мозкова травма, підшкірна гематома
закрита черепно-мозкова травма, підапоневротична гематома
проникаюча рана
не проникаюча рана
При виході за межі передньої границі трикутника Шипо під час трепанації
соскоподібного відростка може бути ушкоджений:
лицевий нерв
мозок у середній черепній ямці
сигмоподібна венозна пазуха
мозок у передній черепній ямці
внутрішня сонна артерія
Під час огляду голови у пацієнта відмічається відшарування від кістки вкритої окістям
клаптя шкіри, з підшкірною клітковиною та апоневротичним шоломом. Така рана
називається:
скальпованою
проникаючою
не проникаючою
відшарованою
шкірно-апоневротичною
Під час огляду голови у пацієнта відмічається пошкодження м’яких тканин покривів
голови, окістя та кістки. Така рана називається:
не проникаючою
скальпованою
проникаючою
відшарованою
шкірно-апоневротичною
Під час огляду голови у пацієнта відмічається пошкодження м’яких тканин покривів
голови, кістки з окістям, а також твердої оболони мозку. Така рана називається:
проникаючою
скальпованою
не проникаючою
відшарованою
шкірно-апоневротичною
Під час операції трепанації соскоподібного відростка хірург вийшов за межі верхньої
границі трикутника Шипо і потрапив у:
середню черепну ямку
канал лицевого нерва
сигмоподібну венозну пазуху
передню черепну ямку
задню черепну ямку
.
Верхньою границею трепанаційного трикутника Шипо є:
лінія, що є продовженням виличної дуги
лінія, що іде позаду зовнішнього слухового проходу до верхівки соскоподібного
відростка
гребінь соскоподібного відростка
лінія, що іде попереду зовнішнього слухового проходу
основа соскоподібного відростка
При виході за межі задньої границі трикутника Шипо під час трепанації
соскоподібного відростка може бути ушкоджено:
сигмоподібну венозну пазуху
мозок у середній черепній ямці
печеристу пазуху
мозок у передній черепній ямці
поперечну венозну пазуху
Під час трепанації черепа з приводу епідуральної гематоми при яких ознаках твердої
мозкової оболони не виконують її розкриття:
підвищенні її температури
багрово-ціанотичному кольорі
субдуральній гематомі
відсутності пульсації
випинанні через трепанаційний отвір
Після видалення дрібних уламків та гострих кінців кістки при виконанні первинної
хірургічної обробки отвору у кістці надають форму:
округло – овальну
квадратну
трикутну
ромбоподібну
еліпсоподібну
Під час первинної хірургічної обробки рани кровотечу з кісткових країв рани голови
зупиняють:
втиранням воску
накладанням затискача
довенним введенням хлористого кальцію
перев’язкою підшкірних вен
перев’язкою диплоїтичних вен
При переломі основи черепа в ділянці середньої черепно-мозкової ямки можуть бути
ушкоджені:
скроневі частки головного мозку, гіпофіз
довгастий мозок, мозочок
мозочок, гіпофіз
потиличні частки головного мозку, гіпофіз
лобові частки головного мозку
Гнійний процес локалізується у жировому тілі Біша. В якій ділянці виконаєте розріз?:
щічній
соскоподібній
глибокій лицевій
привушно-жувальній
виличній
У хворого, внаслідок запалення, виник тромбоз лицевої вени. Назвіть вену, по якій
процес може поширитися до внутрішньочерепних пазух?:
v.angularis
v.transversa faciei
v.jugularis interna
v.jugularis exsterna
v.nasalis externa
Після поранення відсутня чутливість шкіри в щічній ділянці. Гілки якого нерва
пошкоджені?:
n.maxillaris
n.ophthalmicus
n.mandibularis
n.facialis
n.lingualis
Вкажіть напрямок хірургічного розтину для розкриття гнійного паротиту при
локалізації гнійно-некротичного вогнища в частці привушної залози, розташованій
поблизу жувального м’яза:
радіально від мочки вуха
вертикально
горизонтально
радіально від кута рота
радіально від кута ока
В якому місці верхнього краю орбіти знаходять точку для виконання блокади
надорбітального нерва (від І гілки трійчастого нерва) ?:
на 0,5 см медіальніше від середини
посередині
на 0,5 см латеральніше від середини
на 1,5 см медіальніше від середини
на 1,5 см латеральніше від середини
В якому місці нижнього краю орбіти знаходять точку для виконання блокади
підочноямкового нерва (від ІІ гілки трійчастого нерва) ?:
на 0,5 см нижче від медіальної 1/3 і латеральних 2/3
на межі медіальної 1/3 і латеральних 2/3
на середині
на 0,5 см нижче від середини
на 1,5 см нижче від середини
Після поранення у боковій ділянці лиця хворий не може зажмурити праве око. Який
нерв пошкоджено?:
n.zygomaticus
n.temporalis
n.buccalis
n.oculomotorius
n.supraorbitalis
У потерпілого під час ревізії рваної рани лиця та видалення пошкоджених кісткових
уламків виникла сильна кровотеча, яку не можливо зупинити в рані. Яку судину на
протязі доцільно перев’язати для зупинки кровотечі?:
зовнішню сонну
нижню альвеолярну
верхньощелепну
лицеву
загальну сонну
Після поранення у боковій ділянці лиця у хворого опущений кут рота. Який нерв
пошкоджено?:
n.buccalis
n.infraorbitalis
n.zygomaticus
n.oculomotorius
n.supraorbitalis
У хворого після розкриття гнійного паротиту справа виник параліч мімічних м’язів.
Пошкодження яких анатомічних утворень призвело до даного ускладнення?:
лицевого нерва
лицевої артерії
лицевих м’язів
ІІ гілки трійчастого нерва
білявушної слинної залози
Студентка 17 років видавила гнійничок у медіальному куті ока. Через 2 дні вона
поступила в інститут нейрохірургії з діагнозом тромбоз печеристої пазухи. Яким
шляхом інфекція попала в цю пазуху?
Через v.angularis
Через v. maxillarіs
Через v. profunda faciei
Через v. transversa faciei
Через v. diploicae frontalis
Під час обстеження, у хворого виявлено абсцес крило-піднебінної ямки. Куди може
розповсюдитись інфекція при несвоєчасному наданні медичної допомоги?
Орбіту
Міжкрилоподібний простір
Лобову пазуху
Підапоневротичний скроневий простір
Барабанну порожнину
Хірург здійснює доступ до язикової артерії. Назвіть в межах якої ділянки трикутника
шиї знаходиться трикутник Пирогова:
піднижньощелепного трикутника
лопатковотрахейного
сонного трикутника
підпідборідного трикутника
підпідборідного
Під час операції на шиї лікар знайшов артерію, яка проектується на бісектрису кута,
утвореного груднинно-ключично-соскоподібним м’язом та лопатково - під’язиковим
м’язом. Дана артерія це:
загальна сонна
зовнішня сонна
внутрішня сонна
лицева
язикова
При верхній трахеостомії для доступу до трахеї лікар перерізає серединну зв’язку
щитоподібної залози. Анатомічно серединна зв’язка щитоподібної залози знаходиться
між перешийком щитоподібної залози і:
її перснеподібним хрящем
її щитоподібним хрящем
надгортанником
її клиноподібним хрящем
під’язиковою кісткою
До лікаря звернувся хворий із скаргами на болі в лівій половині шиї, які посилюються
при рухах голови. Положення при якому болі не турбують - це нахил голови вліво, з
поверненням лиця вправо. Біль спричиняє ураження м’язу:
sternocleidomastoideus sinister
sternocleidomastoideus dexter
platisma dexter
platisma sinister
longus colli
У хворої М., 37р. в результаті попадання чужорідного тіла в дихальні шляхи виник
кашель, а потім ядуха. Хворому була зроблена трахеотомія в ділянці шиї, яка обмежена
верхнім черевцем m. omohyoideus, m.sternocleidomastoideus та серединною лінією шиї.
Хірургічне втручання проведено в трикутнику:
omotracheale
caroticum
submandibulare
omotrapezoideum
omoclaviculare
Хворий скаржиться на біль при рухах у лівій половині шиї. Найкраще положення, при
якому хворий не відчуває болю - нахил шиї вліво з одночасним підняттям голови і
поверненням лиця в протилежний бік. Біль зумовлена порушенням функції:
грудинно-ключично-соскоподібного м’язу зліва
трапецієподібного м’язу зліва
трапецієподібного м’язу справа
грудинно-під’язикового м’язу
грудинно-ключично-соскоподібного м’язу справа
Під час операції при доступі до правої підключичної артерії сталося ускладнення у
вигляді порушення дихання. Вказане явище зумовлено пошкодженням:
діафрагмального нерва
зірчастого вузла
спиномозкового нерва С7
додаткового нерва
під’язикового нерва
Потерпілому з проникаючою раною грудей під час ПХОР ушито рану і в плевральну
порожнину введено дренаж. Як надійно зафіксувати до грудної стінки дренажну
трубку:
накласти на шкіру шовковий шов з прошиванням трубки
зв’язати на трубці кінці лігатури накладеного на шкіру шва
зафіксувати трубку до шкіри липким пластиром
накласти на шкіру кетгутовий шов з прошиванням трубки
фіксувати трубку швами пошарово накладеними на грудну стінку
Під час плевральної пункції, після проколу грудної стінки по верхньому краю ребра
VIII міжребер’ї у шприці з’явилась кров. До переду від якої лінії виконання пункції
плеври по верхньому краю ребра може супроводжуватися кровотечою:
лопаткової
задньої пахвової
середньої пахвової
передньої пахвової
середньо-ключичної
При пневмонектомії лівої легені хірург перев’язує елементи її кореня. Вкажіть взаємне
їх розташування в сагітальній площині:
артерія, вена, бронх
артерія, бронх, вена
вена, бронх, артерія
вена, артерія, бронх
бронх, артерія, вена
При проникаючому пораненні грудної стінки краї рани зімкнулися. При цьому
виникає:
відкритий пневмоторакс
закритий пневмоторакс
клапанний пневмоторакс
напружений пневмоторакс
пневмоторакс не виникає
При первинній хірургічній обробці рани грудної стінки після ушивання рани для
видалення повітря та ексудату з плевральної порожнини її потрібно дренувати:
гумовою трубкою
гумовою стрічкою
марлевою турундою
декількома трубками обгорнутими гумовою рукавичкою
трубкою до якої фіксовано розрізаний пальчик рукавички
Під час операції у пацієнта було видалено частину легені, яка вентилюється бронхом
третього порядка, що супроводжується гілками легеневої артерії та інших судин.
Визначте частину легені, що була видалена:
сегмент легені
середня частка
нижня частка
верхня частка
легенева часточка
Хворому з вадою серця показана пластика (заміщення) клапанів. Назвіть при яких
вадах серця використовується пластика клапанів:
звуженні устя легеневої артерії;
незрощенні міжшлуночкової перетинки;
стенозі мітрального клапану;
недостатності мітрального отвору;
незрощенні міжпередсердної перетинки.
У хворого верхня межа серця на рівні другого міжребір'я. Верхня межа серця у
здорової людини локалізується на рівні:
spatium intercostale III
spatium intercostale II
costa II
costa III
costa IV
При гіпертонічній хворобі звичайно ліва межа серця зміщена вліво. Це зміщення
відбувається за рахунок:
лівого шлуночка
лівого передсердя.
лівого шлуночка і лівого передсердя
дуги аорти.
легеневого стовбура
При УЗД серця виявлено що у дитини 2-х років дефект перетинчастої частини
міжшлуночкової перегородки серця. Визначте, в якій ділянці міжшлуночкової
перегородки Він розташований:
верхній
нижній
середній
передній
задній
Пацієнт скаржиться на болі у лівій боковій ділянці передньо-бічної стінки живота. Болі
можуть зумовити:
низхідна ободова кишка, ліва нирка, селезінка
низхідна ободова кишка, петлі тонкої кишки, підшлункова залоза
ліва нирка, лівий сечовід, велика кривизна шлунку
лівий сечовід, петлі тонкої кишки, ліва нирка
лівий сечовід, петлі тонкої кишки, селезінка
Хірург виконує косий пахвинний доступ зліва. При розрізі у цій ділянці живота хірург
розсікає (виберіть найбільш точну відповідь):
шкіру,зовнішній косий, поперечний і прямий м’язи живота, очеревину
шкіру,поверхневу фасцію, власну фасцію, зовнішній косий і прямий м’язи
шкіру, власну фасцію, зовнішній і внутрішній косий м’язи живота, поперечну фасцію
шкіру, апоневроз зовнішнього косого м’язу живота, внутрішній косий і поперечний
м’язи, очеревину
апоневрози зовнішнього і внутрішнього косих та поперечного м’язів живота,
очеревину
У пацієнта проникаюча рана в ділянці пупкового кільця. При ревізії рани хірург має
оглядати наступні шари (виберіть найбільш точну відповідь):
фіброзну тканину, пупкову фасцію, очеревину
прямий м’яз живота, поперечну фасцію, очеревину
зовнішній косий м’яз живота, поперечний м’яз живота
підшкірну клітковину, поверхневу фасцію, власну фасцію, прямий м’яз
підшкірну клітковину, поверхневу фасцію, прямий м’яз
Хірург при верхній серединній лапаротомії розсік шкіру. Для завершення розрізу ще
потрібно розсікти:
апоневроз зовнішнього косого м’язу, прямий м’яз і білу лінію живота
підшкірну жирову клітковину, білу лінію живота, внутрішньочеревну фасцію
підшкірну жирову клітковину, білу лінію живота, прямий м’яз живота
поверхневу фасцію, білу лінію живота, прямий м’яз живота
підшкірну жирову клітковину, апоневроз зовнішнього косого м’язу, прямий м’яз
живота
Хірург при виконанні трансректального доступу вище пупка розсік шкіру. Для
завершення розрізу ще потрібно розсікти:
апоневроз зовнішнього косого м’язу, прямий м’яз, білу лінію живота
апоневрози зовнішнього і внутрішнього косих м’язів, прямий м’яз; апоневрози
внутрішнього і поперечного м’язів живота
підшкірну жирову клітковину, білу лінію живота, прямий м’яз живота
поверхневу фасцію, білу лінію живота, прямий м’яз живота
апоневрози зовнішнього і внутрішнього косих та поперечного м’язів живота,
внутрішню фасцію, очеревину
При огляді пацієнта на передній поверхні живота лікар виявив звивисті, розширені
утворення, які утворюють широку сітку анастомозів та нагадують голову медузи. Це
виникає внаслідок:
розтягнення шкіри передньобокової стінки живота
розростання підшкірної жирової клітковини на животі
розширення поверхневих вен живота
розширення поверхневих артерій живота
розширення лімфатичних судин живота
Хірург під час операції грижесічення виділив грижу. Який з названих елементів не є
головним її елементом:
мішок
ворота
тіло
вміст
очеревина
Хірург під час операції грижесічення виділив грижовий мішок, який утворений:
внутрішньогрудною фасцією
очеревиною
апоневрозом
власною фасцією
внутрішньочеревною фасцією
Хірург після огляду пацієнта поставив діагноз невправима грижа. Невправима -це така
грижа при якій:
грижовий вміст не вправляється у лежачому положенні, зате вправляється при
натискуванні
грижовий вміст перетиснений в ділянці грижових воріт
грижовий вміст зрощений із грижовим мішком
стінка грижового мішка частково представлена органом
грижовий мішок представлений незарощеним відростком очеревини
Хірург під час операції грижесічення виділив грижовий мішок. До частин грижового
мішка не відоситься:
дно
ворота
тіло
шийка
очеревина
Хірург після огляду пацієнта поставив діагноз вправима грижа. Вправима- це така
грижа при якій:
грижовий вміст не вправляється у лежачому положенні, зате вправляється при
натискуванні
грижовий вміст перетиснений в ділянці грижових воріт
грижовий вміст зрощений із грижовим мішком
стінка грижового мішка частково представлена органом
грижовий мішок представлений незарощеним відростком очеревини
Під час верхнього трансректального доступу хірург розрізає піхву прямого м’язу
живота. Передню її стінку утворює:
власна фасція прямого м’язу живота
апоневроз зовнішнього косого м’язу живота
апоневроз зовнішнього і внутрішнього косих м’язів живота
апоневрози зовнішнього і внутрішнього косих і поперечного м’язів живота
апоневроз прямого м’язу живота
Під час нижнього трансректального доступу хірург розрізає піхву прямого м’язу
живота. Передню її стінку утворює:
власна фасція прямого м’язу живота
апоневроз зовнішнього косого м’язу живота
апоневроз зовнішнього і внутрішнього косих м’язів живота
апоневрози зовнішнього і внутрішнього косих і поперечного м’язів живота
апоневроз прямого м’язу живота
Під час виконання трансректального розрізу розсічена медіальна пупкова складка. При
цьому може бути пошкоджена :
заросла сечова протока
облітерована пупкова артерія
надчеревна судина
облітерована пупкова вена
сім’явиносна протока
При герніотомії з приводу прямої пахвинної грижі у жінки латерально від грижового
мішка у пахвинному каналі виявлена зв’язка. Це є:
широка зв’язка матки
лобково-стегнова зв’язка
кругла зв’язка матки
головна зв’язка матки
лакунарна звязка
Під час операції у хворого виявлена і усунена пряма пахвинна грижа. Вкажіть стінку
пахвинного каналу, яку потрібно зміцнити:
задню
передню
нижню
верхню
передньо-верхню
Хірург під час огляду пацієнта з паховою грижою провів огляд поверхневого пахового
кільця. Дане кільце утворене:
латеральною та медіальною ніжкою поперечного м’язу живота
латеральною та медіальною ніжкою внутрішнього косо м’язу живота
латеральною та медіальною ніжкою пірамідального м’язу живота
латеральною та медіальною ніжкою прямого м’язу живота
латеральною та медіальною ніжкою зовнішнього косо м’язу живота
Хірург під час операції з приводу пахвинної грижі у жінки розкрив пахвинний канал.
Вмістом пахового каналу у жінок є:
lig.interfoveolare
lig. teres uteri
lig.reflexum
lig suspensorium clitoridis
lig.lacunare
Під час огляду пацієнта хірург оглянув слабкі місця передньо-бокової стінки живота.
До слабких місць передньо-бокової стінки живота не відноситься:
пупкова ділянка
пахвинний канал
біла лінія живота
півмісяцева лінія
грудинно-реберний проміжок
При операції з приводу пупкової грижі хірург пошарово розсік пупкове кільце. Який з
перерахованих шарів не бере участі в формуванні пупкового кільця? Вкажіть шар, який
не міг бути розсічений
шкіра
підшкірна клітковина
фіброзна рубцева тканина
пупкова фасція
парієтальна очеревина
Нижньою стінкою пахвинного каналу є пахвова звязка. Пахвову зв’язку утворює м’яз:
прямий;
зовнішній косий
внутрішній косий
поперечний
пірамідальний
Під час проведення доступу до пахвинного каналу хірург пересік одну з гілок стегнової
артерії. Не є гілкою стегнової артерії:
a.epigastrica superficialis
a.epigastrica superior
a. circumflexa ilium superficialis
a.pudendae externae
a.inguinales
Під час операції герніотомії виявлено, що грижовий мішок проходить під загальною
оболонкою сім’яного канатика. У пацієнта грижа:
стегнова
пряма пахвинна
коса пахвинна
надміхурова
затульна
Під час операції хірург виявив, що у хворого вроджена пахвинна грижа. Грижовий
мішок при вродженій пахвинній грижі утворений:
піхвовим відростком очеревини
поперечною фасцією
пупковою фасцією
вісцеральною очеревиною
внутрішньочеревною фасцією
Хірург під час операції виділив грижовий мішок. Сім’яний канатик по відношенню до
грижового мішка при прямій пахвинній грижі розміщений:
латерально
медіально
позаду
зверху
спереду
Хірург під час операції виділив грижовий мішок. Сім’яний канатик по відношенню до
грижового мішка при косій пахвинній грижі розміщений:
латерально
медіально
позаду
зверху
спереду
При герніотомії з приводу прямої пахвинної грижі у жінки латерально від грижевого
мішка у пахвинному каналі виявлена зв’язка. Це є:
широка зв’язка матки
лобково-стегнова зв’язка
кругла зв’язка матки
головна зв’язка матки
лакунарна зв’язка
Під час операції у хворого виявлена пряма пахвинна грижа. Для усунення грижі
потрібно зміцнити стінку пахвинного каналу:
задню
передню
нижню
верхню
передньо-верхню
Хірург проводить операцію з приводу грижі. Під час грижосічення хірург повинен
дотриматись правил перев’язки шийки грижового мішка:
перев’язка шийки грижового мішка шовком без її прошивання
перев’язка шийки грижового мішка шовком з її прошиванням
перев’язка шийки грижового мішка кетгутом з її прошиванням
перев’язка шийки грижового мішка кетгутом без її прошивання
будь-який із вказаних способів
Хірург під час обстеження хворого з косою пахвинною грижою виявив пульсацію
артерії, яка визначається медіально від грижових воріт при обстеженні задньої стінки
пахвинного каналу. Це є:
а.epigastrica superior
а.epigastrica inferior
а.circumflexa ilеum profunda
a.cremasterica
a.femoralis
Хірург під час обстеження хворого з прямою пахвинною грижою виявив пульсацію
артерії, яка визначається латерально від грижових воріт при обстеженні задньої стінки
пахвинного каналу. Це є:
а.epigastrica superior
а.epigastrica inferior
а.circumflexa ilium profunda
a.cremasterica
a.femoralis
Спосіб пластики грижових воріт, при якому верхній клапоть апоневрозу зовнішнього
косого м’язу живота, що огортає внутрішній косий і поперечний м’язи, підшивають до
пахвинної зв’язки проводиться за:
Ру
Руджі
Кукуджановим
Кімбаровським
Бассіні
Спосіб пластики, при якому пахвинний серп з краєм розсіченої поперечної фасції
підшивають до пахвинної зв’язки, а медіально глибокий листок піхви прямого м’язу
живота підшивають до гребінцевої зв’язки проводиться за:
Ру
Руджі
Кукуджановим
Кімбаровським
Бассіні
При операції з приводу защемленої грижі хірург провів оцінку життєздатності кишки.
Серед перелічених ознак життєздатності кишки до основних не відноситься:
рожевий колір;
пульсація брижових судин
перистальтичні рухи
рефлекторна збудливість
тонус кишки
У хворого коса пахвинна грижа справа. При даній грижі доцільно зміцнити стінку
пахвинного каналу:
передню
задню
нижню
верхню
передньо-верхню
У хворого діагностовано пупкова грижа. Зміцнення черевної стінки при пупковій грижі
проводять за:
Мартиновим
Мейо
Жираром
Бассіні
Руджі
У пацієнта стегнова грижа. При цьому органи виходять через анатомічне утворення:
судинну лакуну
медіальну ямку
затульний канал
привідний канал стегна
надміхурову ямку
Під час верхньої серединної лапаротомії пересікається біла лінія живота. Біла лінія
живота утворена:
зрощенням апоневрозу прямого м’язу живота
переплетенням волокон апоневрозу прямого м’язу живота
зрощенням апоневрозу зовнішнього і внутрішнього косих та поперечного м’язів
живота
переплетенням апоневрозу зовнішнього і внутрішнього косих та поперечного м’язів
живота
зрощенням апоневрозу прямого м’язу живота
При пластиці грижових воріт стегнової грижі за Бассіні пахвинну зв’язку зшивають з:
гребінцевою зв’язкою
лакунарною зв’язкою
лакунарною і гребінцевою зв’язкою
гребінцевою з внутрішнім косим м’язом
клубово-гребінцевою дугою
При пластиці грижових воріт стегнової грижі за Руджі з гребінцевою зв’язкою
зшивають:
пахвинну зв’язку
пахвинну зв’язку разом з внутрішнім косим та поперечними м’язами живота
поперечний та внутрішній косий м’яз живота
внутрішній косий м’яз живота
лакунарну зв’язку
Подвоєння апоневрозу при ушиванні грижових воріт грижі білої лінії живота в
повздовжньому напрямку проводиться за способом:
Мейо
Сапежко
Лексера
Шалімова
Напалкова
Пластика грижових воріт грижі білої лінії живота за методом Сапежко передбачає:
подвоєння апоневрозу без подвоєння очеревини
подвоєння апоневрозу з подвоєнням очеревини
зшивання апоневрозу без формування дублікатури
зшивання апоневрозу з подвоєнням очеревини
жоден з цих випадків
Розширення пупкового кільця шляхом розсічення білої лінії живота вгору та вниз
проводиться при пластиці за методом:
Мейо
Сапежко
Лексера
Шалімова
Напалкова
Під час операції в черевній порожнині хірургу потрібно оглянути чепцеву (сальникову)
сумку. Для візуальної ревізії чепцевої (сальникової) сумки доступ виконують через:
печінково-дванадцятипалу зв’язку;
шлунково-селезінкову зв’язку;
сальниковий отвір;
шлунково-ободову зв’язку;
шлунок.
В процесі операції з приводу розриву петлі тонкої кишки. При наявності кишкового
вмісту у правій брижовій пазусі (синусі) органів виконують ревізію (виберіть найбільш
точну відповідь):
висхідної і низхідної та поперечної ободової кишок;
висхідної і низхідної ободової та тонкої кишок;
низхідної ободової і сигмоподібної та тонкої кишок;
висхідної і поперечної ободової та тонкої кишок;
поперечної і низхідної ободової та сигмоподібної кишок.
Під час ревізії передшлункової сумки хірург дослідив задню її стінку. Вона утворена:
діафрагмою і підшлунковою залозою;
великим сальником і передньою стінкою шлунка;
малим сальником і передньою стінкою шлунка;
круглою і вінцевою зв’язками;
брижою поперечної ободової кишки і передньої стінкою шлунку.
Під час операції резекції хвоста підшлункової залози виконують пересічення зв’язки.
Вкажіть зв’язку, що пересікають з метою мобілізації хвоста залози:
діафрагмально-ободову;
шлунково-ободову;
шлунково-селезінкову;
діафрагмально – селезінкову;
пілоропанкреатичну.
У пацієнта з закритою травмою живота виникла підозра на розрив брижі тонкої кишки
та внутрішньочеревну кровотечу. Для підтвердження діагнозу показаний лапароцентез.
Точка для лапароцентезу лежить:
на межі між середньою і верхньою третинами відстані між пупком і лобковим
з’єднанням;
на середині відстані між пупком і лобковим з’єднанням;
на межі середньої і нижньої третини відстані між пупком і лобковим з’єднанням;
над верхнім краєм лобкового з’єднання;
в ділянці пупкового кільця.
Під час виконання пункції живота за допомогою троакара (лапароцентезу) потрібно
пройти троакаром шкіру. Для цього потрібно:
спочатку зробити розтин шкіри довжиною 1,0 – 1,5 см, далі – троакаром;
спочатку зробити розтин шкіри та білої лінії довжиною 1,0 – 1,5 см, далі – троакаром;
спочатку зробити розтин шкіри та білої лінії довжиною 2,0 – 2,5 см, далі – троакаром;
спочатку зробити розтин шкіри і м’язів довжиною 1,0 – 1,5 см, далі – троакаром;
прокол шкіри виконувати з певним зусиллям без її розрізу.
Під час операції з приводу закритої травми живота виявлено кишковий вміст у лівій
брижовій пазусі (лівому брижовому синусі). Для виявлення місця пошкодження
виконують ревізію:
висхідної і низхідної та поперечної ободової кишок;
висхідної і низхідної ободової та тонкої кишок;
поперечної і низхідної ободової, сигмоподібної та тонкої кишок;
висхідної і поперечної ободової та тонкої кишок;
поперечної і низхідної ободової та сигмоподібної кишок.
Внаслідок закритої травми живота і розриву медіальної стінки висхідної кишки вміст
спочатку вийшов у праву брижову пазуху, а потім у ліву. Вміст поширився через:
сальниковий отвір;
міжсигмоподібну кишеню;
простір між передньою-боковою стінкою живота та петлями тонкої кишки;
щілину між брижою ободової кишки та дванадцятипало-порожнім згином;
не міг поширитися, оскільки пазухи повністю відокремлені.
Під час ревізії нижньої стінки чепцевого (сальникового) отвору хірург про пальпував
орган. Вкажіть цей орган:
хвостата частка печінки;
головка підшлункової залози;
дванадцятипала кишка;
ліва нирка;
селезінка.
При підозрі розриву задньої стінки шлунку з метою її ревізії хірург розрізав передню
стінку сальникової сумки. Хірург розсік:
малий сальник;
шлунково-ободову зв’язку;
шлунково-печінкову зв’язку;
великий сальник;
шлунково-селезінкову зв’язку.
Хворому з тупою травмою живота виконана серединна лапаротомія. Вкажіть від якого
орієнтира почнете послідовну висхідну ревізію за Губарєвим:
брижі сигмоподібної кишки;
великого сальника;
ілеоцекального кута;
дванадцятипало-порожнього згину;
від будь-якої петлі кишки, позначеної марлевою стрічкою.
Під час ревізії верхнього поверху черевної порожнини хірург ввів ІІ палець у чепцевий
отвір, а І палець приклав до передньої його стінки. Під час її пальпації пальцями хірург
може дослідити:
власну печінкову артерію, ворітну вену та загальну жовчну протоку;
головку підшлункової залози;
нижню порожнисту вену;
загальну печінкову артерію, ворітну вену та загальну печінкову протоку;
шлунково-дванадцятипалу артерію, ворітну вену та загальну жовчну протоку.
Під час ревізії верхнього поверху черевної порожнини хірург ввів ІІ палець у чепцевий
отвір долонною поверхнею оберненою до задньої його стінки. Під час пальпації
пальцем хірург може дослідити:
власну печінкову артерію, ворітну вену та загальну жовчну протоку;
головку підшлункової залози;
нижню порожнисту вену;
загальну печінкову артерію, ворітну вену та загальну печінкову протоку;
шлунково-дванадцятипалу артерію, ворітну вену та загальну жовчну протоку.
Для ушивання кишки хірург застосував кишковий шов. Для кишкових швів не
притаманна:
герметичність;
гемостатичність;
атромботичність;
астенотичність;
атравматичність.
Для ушивання кишки хірург застосував шов Альберта. За своєю суттю даний шов є:
однорядний серозно-м’язовий;
однорядний серозно-м’язовий Z-подібний;
дворядний;
трирядний;
однорядний серозно-м’язовий кисетний.
Під час ушивання передньої стінки рани кишки хірург застосував шов Шмідена. За
своєю суттю даний шов є:
однорядний серозно-м’язовий;
безперервний наскрізний обвивний;
безперервний наскрізний ввертаючий;
безперервний наскрізний вивертаючий;
безперервний наскрізний матрацний.
Для ушивання кишки хірург застосував шов Прибрама. За своєю суттю даний шов є:
безперервний наскрізний матрацний;
безперервний матрацний із затягуванням нитки зсередини;
безперервний наскрізний ввертаючий;
безперервний наскрізний обвивний;
однорядний серозно-м’язовий.
Для ушивання кишки хірург застосував наскрізний шов. Найбільш вживаний матеріал
для цього шва:
шовк;
лавсан;
кетгут;
медичний клей;
капрон.
Для ушивання кишки хірург застосував кисетний шов. Даний шов забезпечує:
міцність;
гемостатичність;
перитонізацію;
астенотичність;
атромботичність.
Під час операції на кишці потрібно перитонізувати її рану. Для цього застосують шов:
серозно-м’язовий вузловий;
безперервний матрацний із затягуванням нитки зсередини;
безперервний наскрізний ввертаючий;
безперервний наскрізний обвивний;
безперервний наскрізний матрацний.
Під час ушивання кишки потрібно забезпечити міцність шва. Для цього потрібно
захопити:
серозну оболонку;
м’язову оболонку;
підслизову основу;
слизову оболонку;
серозну і м’язову оболонки.
У пацієнта проникаюча рана живота, нанесена шилом. Під час ревізії на товстій кишці
виявлена колота рана. Дану рану ушивають:
однорядним вузловим серозно-м’язовим швом;
трьома рядами вузлових серозно-м’язових швів, поперечно до осі кишки;
дворядним: кисетним та вузловими серозно-м’язовими швами;
дворядним: безперервним ввертаючим та вузловими серозно-м’язовими швами;
однорядним серозно-м’язовим кисетним швом.
У пацієнта проникаюча рана живота, нанесена шилом. Під час ревізії на тонкій кишці
виявлена колота рана. Дану рану ушивають:
однорядним вузловим серозно-м’язовим швом;
однорядним серозно-м’язовим Z-подібним швом;
дворядним: кисетним та вузловими серозно-м’язовими швами;
дворядним: безперервним ввертаючим та вузловими серозно-м’язовими швами;
однорядним серозно-м’язовим кисетним швом.
У пацієнта поздовжня різана рана тонкої кишки, яка не перевершує 1/2 її периметра.
Таку рану ушивають:
однорядним вузловим серозно-м’язовим швом;
однорядним серозно-м’язовим Z-подібним швом;
дворядним: кисетним та вузловим серозно-м’язовим швами;
дворядним: безперервним ввертаючим та вузловим серозно-м’язовим швами;
однорядним серозно-м’язовим кисетним швами.
У пацієнта множинні колоті рани тонкої кишки розміщені на відрізку 5 см. Хірурги у
цьому випадку:
рану не ушивають, видаляють разом з ділянкою кишки;
ушивають однорядним серозно-м’язовим Z-подібним швом;
ушивають дворядним швом: кисетним та вузловим серозно-м’язовим швами;
ушивають трирядним швом: кисетним та двома рядами вузлових серозно-м’язових
швів;
ушивають однорядним серозно-м’язовим кисетним швом.
У пацієнта поздовжня різана рана тонкої кишки більше 1/2 її периметра. Хірурги у
цьому випадку:
ушивають однорядним вузловим серозно-м’язовим швом;
рану не ушивають, а пошкоджену ділянку кишки видаляють;
ушивають дворядним: кисетним та вузловим серозно-м’язовим швами;
ушивають трирядним: безперервним ввертаючим та двома рядами вузлових серозно-
м’язових швів;
ушивають однорядним серозно-м’язовим кисетним швом.
У пацієнта поздовжня різана рана тонкої кишки довжиною 1,2 см. Для попередження
непрохідності кишки рану ушивають:
у поздовжньому напрямку однорядними вузловими швами;
у поперечному напрямку однорядними вузловими швами;
у поздовжньому напрямку кисетними швами;
у поперечному напрямку трирядним швом;
у поперечному напрямку дворядним швом.
При непрохідності тонкої кишки потрібно накласти ілеостому. Для цього хірург
повинен:
сформувати зовнішню фістулу порожньої кишки;
розсікти клубову кишку;
видалити частину тонкої кишки;
сформувати анастомоз між петлями порожньої кишки;
сформувати зовнішню фістулу клубової кишки.
При мобілізації товстої кишки під час її резекції хірург пересікає судини брижі.
Назвіть кількість порядків аркад, що має брижа товстої кишки:
один;
два;
три;
чотири;
п’ять.
При мобілізації тонкої кишки під час її резекції хірург пересікає судини брижі. Назвіть
кількість порядків аркад, що має брижа тонкої кишки:
один;
дві;
три;
немає аркад;
п’ять.
Під час операції на кишці потрібно перитонізувати її рану. При цьому ушивають:
внутрішньочеревну фасцію;
вісцеральний листок очеревини;
парієтальний листок очеревини;
підслизову основу;
слизову оболонку кишки.
Для ушивання кишки хірург застосував шов Ламбера. За своєю суттю цей шов є:
однорядний серозно-м’язовий;
однорядний серозно-м’язовий Z-подібний;
дворядний;
трьохрядний;
однорядний серозно-м’язовий кисетний.
Під час ушивання рани кишки можливе виділення його вмісту. Для запобігання
виділення вмісту кишки з її рани потрібно:
накласти еластичні кишечні жоми;
накласти жорсткі кишечні жоми;
перев’язати кишку кетгутом;
накласти на кишку еластичні гумові петлі удавки;
накласти на кишку корнцанги.
Під час операції з приводу раку тонкої кишки потрібно накласти ілеостому. Для
формування ілеостоми виконують:
розтин клубової кишки:
видалення її частини;
створення зовнішньої фістули;
ушивання кишки;
переміщення тонкої кишки.
Під час ушивання поздовжньої рани потрібно тримати шви тримачі. Дану дію
виконує:
хірург;
І асистент двома руками;
ІІ асистент двома руками;
І і ІІ асистент різними руками;
операційна медсестра.
Під час ревізії тонкої кишки виявлена некротизована частина кишки. Оберіть варіант
мобілізації петлі кишки під час її резекції при цьому:
клиноподібна на судинно - брижовій ніжці;
крайова на судинно - брижовій ніжці;
клиноподібна без судинної ніжки;
спосіб не має практичного значення;
крайова без судинно - брижової ніжки.
Під час ревізії тонкої кишки виявлена злоякісна пухлина тонкої кишки. Оберіть
варіант мобілізації петлі кишки під час резекції при цій патології:
клиноподібна на судинно - брижовій ніжці;
крайова на судинно - брижовій ніжці;
клиноподібна без судинної ніжки;
спосіб не має практичного значення;
крайова без судинно - брижової ніжки.
Під час ревізії тонкої кишки виявлена поздовжня різана рана, довжиною 4 см. Оберіть
варіант мобілізації петлі кишки під час резекції при цьому:
крайова без судинної ніжки;
крайова на судинно - брижовій ніжці;
клиноподібна без судинної ніжки;
спосіб не має практичного значення;
клиноподібна на судинно - брижовій ніжці.
Під час ревізії тонкої кишки виявлено тромбоз брижових судин. Оберіть варіант
мобілізації петлі кишки під час резекції тонкої кишки при цьому:
крайова без судинної ніжки;
крайова на судинно - брижовій ніжці;
клиноподібна без судинної ніжки;
спосіб не має практичного значення;
клиноподібна на судинно - брижовій ніжці.
В процесі операції з приводу защемленої грижі, під час ревізії виявлено некроз
защемленої петлі. Оберіть варіант мобілізації петлі кишки при цьому:
клиноподібна на судинно - брижовій ніжці;
крайова на судинно - брижовій ніжці;
клиноподібна без судинної ніжки;
спосіб не має практичного значення;
крайова без судинно - брижової ніжки.
Після видалення частини тонкої кишки хірург наклав анастомоз “кінець в кінець”. Він
вибрав дане з’єднання кишок, оскільки його перевагою є:
фізіологічність анастомозу;
можливість регулювання ширини співустя;
створення співустя достатньої ширини;
відсутність критичних точок анастомозу;
з’єднання різних за діаметром кишок.
Після видалення частини тонкої кишки хірург наклав анастомоз “бік в бік”. Він вибрав
дане з’єднання кишок, оскільки його перевагою є:
фізіологічність анастомозу;
можливість регулювання ширини співусть;
відсутність сліпих кишень;
відсутність порушення перистальтики в місці спів устя;
простота техніки накладання.
Після правобічної геміколектомії хірург наклав анастомоз “кінець в бік”. Він вибрав
дане з’єднання кишок, оскільки його перевагою є:
фізіологічність анастомозу;
можливість регулювання ширини співусть;
з'єднання різних за діаметром кишок;
простота техніки накладання;
з’єднання кишок малого діаметра.
Після видалення частини тонкої кишки у дитини хірург вибрав співустя “бік в бік”.
Він не застосував анастомоз “кінець в кінець”, оскільки його недоліком є:
звуження просвіту в ділянці анастомозу;
порушення перистальтики у ділянці анастомозу;
утворення сліпих кишень;
неможливість формування ізоперистальтичного анастомозу;
формування шпори анастомозу.
Під час операції цекостомії сліпа кишка виведена в рану, що є можливим внаслідок
особливості її відношення до очеревини. Сліпа кишка вкрита очеревиною:
з однієї сторони;
з двох сторін;
з трьох сторін;
з усіх сторін;
не покрита.
Під час операції з приводу пухлини висхідного відділу товстої кишки не можливо
вивести її в рану, що зумовлено відношенням до очеревини. Висхідна кишка вкрита
очеревиною:
з однієї сторони;
з двох сторін;
з трьох сторін;
з усіх сторін;
не покрита.
Під час операції з приводу розриву нисхідного відділу товстої кишки не можливо
вивести її в рану і виконати огляд, що зумовлено відношенням до очеревини. Низхідна
ободова кишка вкрита очеревиною:
з однієї сторони;
з двох сторін;
з трьох сторін;
з усіх сторін;
не покрита.
Під час операції формування штучного ануса сигмоподібна кишка виведена в рану, що
є можливим внаслідок відношення до очеревини. Сигмоподібна кишка вкрита
очеревиною:
з однієї сторони;
з двох сторін;
з трьох сторін;
з усіх сторін;
не покрита.
У пацієнта під час операції виявлено некроз висхідного відділу ободової кишки
зумовлений тромбозом артерії. Тромбозом уражена:
права ободова артерія;
нижня брижова артерія;
ліва ободова артерія;
верхня прямокишкова артерія;
клубова артерія.
У пацієнта під час операції виявлено некроз поперечної ободової кишки зумовлений
тромбозом артерії. Тромбозом уражена:
середня ободова артерія;
права ободова артерія;
клубова артерія;
верхня прямокишкова артерія;
сигмоподібна артерія.
У пацієнта під час операції виявлено некроз низхідного відділу ободової кишки
зумовлений тромбозом артерії. Тромбозом уражена:
клубово-сліпокишкова артерія;
ліва ободова артерія;
права ободова артерія;
верхня прямокишкова артерія;
верхня брижова артерія.
Під час операції ушивання рани тонкої кишки після накладання першого ряду швів
хірург застосував Z-подібний шов. Першим рядом хірург наклав:
кисетний шов;
безперервний матрацний шов;
безперервний обвивний шов;
ряд вузлових швів;
ряд П-подібних вузлових швів.
Хірург проводить резекцію шлунка хворому з доброякісною пухлиною пілоричного
відділу. При мобілізації шлунка по малій кривизні у печінково-шлунковій зв’язці
можуть бути пошкоджені:
права та ліва шлунково-сальникові артерії та вени;
загальна печінкова артерія і ворітна вена;
права і ліва шлункові артерії та вени;
короткі артерії та вени шлунка;
права і ліва печінкові артерії і вени.
Хворому з доброякісною пухлиною дна шлунка хірург виконує резекцію шлунка. При
проведенні мобілізації шлунка по великій кривизні у шлунково-ободовій зв’язці
можуть бути пошкоджені:
права шлункова артерія і вени;
права і ліва шлунково-сальникові артерії та вени;
верхня брижова артерія та вени;
ліва шлункова артерія та вени;
загальна печінкова артерія і ворітна вена.
Хірург виконує ощадливу резекцію шлунка. При цьому висікається частина шлунка,
що становить:
2/3;
4/5;
3/4;
1/2;
1/3.
Хірург виконує типову резекцію шлунка. При цьому висікається частина шлунка, що
становить:
2/3;
4/5;
3/4;
1/2;
1/3.
Хірург, виконуючи ваготомію, пересік шлункові гілки блукаючого нерва. Даний етап
операції є характерним для наступної ваготомії:
стовбурової;
проксимальної-селективної;
проксимальної;
селективної;
дистальної.
З метою проведення ваготомії хірург пересік лише короткі секреторні гілочки, а довгі,
що йдуть до пілоруса зберіг. Хірургом виконано ваготомію:
стовбурову;
проксимально-селективну;
проксимальну;
селективну;
дистальну.
Хірург виконує субтотальну резекцію шлунка. При цьому висікаємо нижню частину
дна шлунка, що становить:
2/3;
4/5;
3/4;
1/2;
1/3.
При пальпації лікар встановив болі у передній нирковій точці зліва. Дана точка
знаходиться:
у місці перетину зовнішнього краю прямого м’язу живота з реберною дугою;
у місці перехресту грудини з реберною дугою;
між мечоподібним відростком та реберною дугою;
в V міжребер’ї по середньоключичній лінії;
в місці перетину лінії проведеної через реберні дуги з латеральним краєм прямого
м’язу живота.
При пальпації лікар встановив болі у задній нирковій точці зліва. Дана точка
знаходиться:
в місці перетину XI ребра та латеральної поверхні хребта;
в VIIІ міжребер’ї по лопатковій лінії;
в місці перетину м’язу випрямляча спини та XII ребра;
в місці перетину м’язу випрямляча спини з Х ребром;
в місці перетину м’язу випрямляча спини та XI ребра.
Проводячи оцінку рентгенограми хребта дитини, лікар відмічає вигин в ділянці шиї,
випуклістю допереду. Даний вигин називають:
сакралізацією;
кіфозом;
сколіозом;
лордозом;
люмбалізацією.
При тупій травмі у власне заочеревинному просторі виникла гематома. Стінки даного
простору утворені:
внутрішньочеревною і заочеревинною фасціями;
внутрішньочеревною і позадуободовою фасціями;
заочеревинною і позадуободовою фасціями;
переднирковою і позадуободовою фасціями;
заочеревинною фасцією і парієтальною очеревиною.
При тупій травмі у біляободовій клітковині виникла гематома. Стінки даного простору
утворені:
внутрішньочеревною і заочеревинною фасціями;
внутрішньочеревною і позадуободовою фасціями;
позадунирковою і позадуободовою фасціями;
переднирковою і позадуободовою фасціями;
внутрішньочеревною фасцією і парієтальною очеревиною.
Після значного похудання у дівчини з’явились тупі болі в поперековій ділянці. При
обстеженні був виставлений діагноз: нефроптоз. Вірогідніше всього була уражена
наступна частина фіксуючого апарату:
capsula adiposa;
capsula fibrosa;
m. iliopsoas;
lig. нepatorenalis;
m. quadratus lumborum.
Під час ревізії нижнього поверху черевної порожнини хірург встановив, що окремі
петлі опускаються в порожнину малого тазу. Верхньою границею малого тазу є:
площина проведена через пограничну лінію;
горизонтальна площина, проведена через мис;
горизонтальна площина проведена через верхній край лобкового зрощення;
горизонтальна площина проведена через нижній край лобкового зрощення;
горизонтальна площина проведена через передню верхню ость клубової кістки.
Під час операції видалення матки виконують її мобілізацію, в процесі якої враховують
відношення органу до очеревини. Матка покрита очеревиною:
не покрита очеревиною;
з всіх сторін;
з трьох сторін;
з однієї сторони;
з двох боків.
При гострій затримці сечі лікар виконав пункцію сечового міхура. Під час даної
операції голка проходить такі шари (виберіть найбільш точну відповідь):
шкіру і підшкірну клітковину;
два листки поверхневої фасції, внутрішню фасцію і очеревину;
шкіру і підшкірну клітковину, білу лінію живота;
внутрішню фасцію і очеревину;
всі зазначені шари.
Після виконаної операції створення штучної фістули сечового міхура хірург написав
протокол операції і має вказати її назву. Дана операція називається:
цистостомія;
цистотомія;
цисторафія;
уретероцистоанастомоз;
катетеризація через сечівник.
Під час операції з приводу позаматкової вагітності потрібно видалити матковий кінець
труби. Його витинають:
клиноподібно з рогу матки на 1 см;
клиноподібно з рогу матки на 5 мм;
клиноподібно з рогу матки на 0,5 мм;
поперечноно з рогу матки на 25 мм;
поперечно з рогу матки на 5 мм.
У жінки під час родів виникла загроза розриву промежини. Для попередження даного
ускладнення на промежині виконують розріз:
поздовжній позаду задньої спайки великих соромітних губ;
поздовжній спереду передньої спайки великих соромітних губ;
поперечний в правий бік через соромітні губи;
поперечний в лівий бік через соромітні губи;
поперечний через обидві соромітні губи.
Після автомобільної аварії у пацієнта встановлено перелом усіх кісток тазу. Імовірно
залишиться неушкодженою:
os coxae;
vertebrae sacrales;
vertebrae lumbales;
vertebrae coccygeа;
os illi.
Під час первинної хірургічної обробки рани на промежині в ділянці прямої кишки, з
метою зупинки венозної кровотечі перев’язана середня прямокишкова вена. Венозний
відтік від прямої кишки після буде здійснюватися через:
верхню прямокишкову вену у нижню брижову та нижню у соромітну вени;
верхню прямокишкову вену у нижню брижову та нижню у внутрішню клубову вени;
верхню прямокишкову вену у внутрішню клубову та нижню соромітну вени;
верхню та нижню прямокишкові вени у нижню порожнисту вени;
верхню прямокишкову вену у нижню порожнисту та нижню у соромітну вени.
При ушиванні рани сечового міхура хірург прошив слизову оболонку і лігатура
виступає в просвіт міхура. Ускладненням цього може бути:
утворення каменів;
нориця;
кровотеча;
сечовий наплив;
запалення.
Під час операції здійснено видалення дистальної частини прямої кишки з низведенням
її центральної частини, тобто проведена черевно-промежинна ампутація прямої кишки.
Дана операція виконується при:
раку прямої кишки;
парапроктиті;
випадінні прямої кишки;
запаленні прямої кишки;
геморої.
При оголенні пахвової артерії хірург визначив як орієнтир нерв, який покриває
артерію у вигляді літери У. Це нерв:
серединний
променевий
пахвовий
ліктьовий
блукаючий
Пацієнту показана пункція плечового суглобу. Вкажіть точку для проколу голкою
плечового суглобу переднім доступом:
під дзьобоподібним відростком лопатки
2 см медіальніше суглобової западини лопатки
під акроміальним кінцем ключиці
під акроміальним відростком лопатки
2 см латеральніше від яремної вирізки
Пацієнту показана пункція плечового суглобу. Вкажіть точку для проведення пункції
плечового суглобу боковим доступом:
під акроміальним відростком лопатки
2 см медіальніше суглобової западини лопатки
під акроміальним кінцем ключиці
під дзьобоподібним відростком лопатки
2 см латеральніше від яремної вирізки
Під час операції на нижній третині передпліччя був пошкоджений м’яз, який
відноситься до четвертого м’язового шару передньої поверхні передпліччя. Цей м’яз
називається:
квадратний пронатор
глибокий згинач пальців
довгий згинач великого пальця
круглий пронатор
довгий долонний
Під час операції на передпліччі був пошкоджений м’яз, який відноситься до першого
шару передньої поверхні передпліччя. Цей м’яз називається:
круглий пронатор
квадратний пронатор
глибокий згинач пальців
довгий згинач великого пальця
розгинач мізинця
Під час операції на передпліччі хірург виконав доступ між ліктьовим згиначем
зап’ястка і поверхневим згиначем пальці. В глибині рани хірург виділить:
a. et v. ulnaris, n.ulnaris
a. et v. ulnaris, ramus superficialis n.ulnaris
a. et v. radialis, n. radialis
a. et v. radialis, ramus superficialis n. radialis
a. et v. comitans n.mediani, n.medianus
Під час операції на передпліччі хірург виконав доступ між променевим згиначем
зап’ястка і плечопроменевим м’язом. В глибині рани хірург виділить:
a. et v. radialis, ramus superficialis n. radialis
a. et v. ulnaris, ramus superficialis n.ulnaris
a. et v. radialis, n. radialis
a. et v. ulnaris, n.ulnaris
a. et v. comitans n.mediani, n.medianus
Під час травми був пошкоджений нерв, що забезпечує чутливу іннервацію п’ятого
пальця кисті. Це нерв :
ліктьовий
серединний
серединний і променевий
ліктьовий і променевий
плечовий
У хворого виявлено мозоль на долонній поверхні кисті. При нагноєнні мозолів на руці
частіше розвивається запалення у вигляді:
комісуральної флегмони
тендовагініту
підапоневротичної флегмони
підфасціальної флегмони
міозиту міжкісткових м’язів
У хворого різанa рана долонної поверхні кисті. При пораненні кисті у забороненій зоні
Канавела пошкоджується нерв:
серединний
поверхнева гілка променевого нерва
ліктьовий
глибока гілка променевого нерва
плечовий
У хворого панарицій другого пальця. Точки проколу шкіри в ділянці основи пальця
при виконанні знеболення за Оберстом-Лукашевичем знаходяться:
тильно-бокових
бокових
долонній
долонно-бокових
тильно-долонні
Під час операції на передній поверхні гомілки хірург виділив судинно - нервовий
пучок переднього фасціально – м’язового ложа гомілки. До складу даного пучка
входять:
передня великогомілкова артерія, дві однойменні вени, глибокий малогомілковий нерв
задня великогомілкова артерія, дві однойменні вени, глибокий малогомілковий нерв
передня великогомілкова артерія, дві однойменні вени, великогомілковий нерв
передня великогомілкова артерія, дві однойменні вени, литковий нерв
передня великогомілкова артерія, дві однойменні вени, сідничний нерв
Під час операції на гомілці хірург виявив канал, який утворений довгим
малогомілковим м’язом, головкою малогомілкової кістки, зовнішньою поверхнею
латерального виростка великогомілкової кістки. Цей канал називається:
canalis musculoperoneus superior
canalis musculoperoneus inferior
canalis malleolaris medialis
canalis malleolaris lateralis
canalis malleolaris profundus
З метою доступу до v.saphena parva хірург розкрив канал Пирогова. Канал Пирогова на
задній ділянці гомілки знаходиться:
між головками литкового м’язу;
між довгим малогомілковим м’язом, головкою малогомілкової кістки, зовнішньою
поверхнею латерального виростка великогомілкової кістки
між довгим згиначем великого пальця, малогомілковою кісткою, заднім
великогомілковим м’язом
між п’ятковою кісткою, утримувачем сухожилків-згиначів та заднім краєм медіальної
кісточки
між п’ятковою кісткою, утримувачем сухожилків-згиначів та заднім краєм латеральної
кісточки
Хірург під час операції на гомілці розкрив канал, який обмежений довгим згиначем
великого пальця, малогомілковою кісткою, заднім великогомілковим м’язом. Цей
канал називається:
musculoperoneus inferior
musculoperoneus superior
malleolaris medialis
cruropopliteus
malleolaris lateralis
Під час операції на гомілці хірург розкрив м’язово – малогомілковий канал. Позаду
нижній м’язово – малогомілковий канал обмежений:
довгим згиначем великого пальця стопи
малогомілковою кісткою
заднім великогомілковим м’язом
камбалоподібним м’язом
латеральним виростом стегнової кістки
Під час операції на гомілці хірург виділив судинно – нервовий пучок задньої ділянки
гомілки. До складу судинно – нервового пучка задньої ділянки гомілки входить нерв :
n. tibialis
n. saphenus
n. peroneus communis
n. suralis
n.cutaneus surae medialis
Хірург під час операції на коліні виділив синовіальну оболонку. При переході
синовіальної оболонки в суглобову капсулу коліна утворюється:
9 заворотів
7 заворотів
8 заворотів
10 заворотів
6 заворотів
З метою виділення підколінної артерії хірург використав доступ через жоберову ямку.
Задньою стінкою жоберової ямки є:
сухожилки напівсухожилкового, напівперентичастого, тонкого м’язу
медіальний виріст стегнової кістки і медіальна головка литкового м’язу
сухожилки великого привідного м’язу
кравецький м’яз
широка фасція
Під час операції на гомілці хірург виконав доступ зі сторони зовнішнього м’язового
ложа передньої ділянки гомілки. В зовнішньому м’язовому ложі передньої ділянки
гомілки знаходиться:
довгий малогомілковий м’яз
передній великогомілковий м’яз
довгий розгинач пальців
довгий розгинач великого пальця
кравецький м’яз
З метою виділення a.tibialis posterior хірург зробив доступ до гомілково–підколінного
каналу. Спереду гомілково–підколінний канал обмежений:
заднім великогомілковим м’язом
камбалоподібним м’язом
довгим згиначем великого пальця стопи
довгим розгиначем пальців
кравецьким м’язом
Хірург під час операції на стопі виконав перев’язку гілок тильної артерії стопи. Від
тильної артерії стопи не відходить:
латеральна підошвова артерія
латеральна заплеснова артерія
медіальна заплеснова артерія
дугоподібна артерія
глибока підошовна гілка дугоподібної артерії
При виконанні ампутації кінцівки, хірург проводить обробку кровоносних судин. При
цьому великі судини, відносно рівня пересічення м’язів, перев’язують на:
1,5-2,0 см вище
рівні пересічення м’язів
0,5-1,0 см вище
5,0–6,0 см вище
1,5-2,0 см вище
При виконанні ампутації кінцівки, хірург проводить обробку нервових стовбурів. При
цьому нерви, відносно рівня пересічення м’язів, перерізають на:
на 5,0 – 6,0 см вище
на рівні пересічення м’язів
на 0,5-1,5 см вище
на 1,5-2,0 см вище
на 1,5-2,0 см нижче
При виконанні ампутації кінцівки, хірург проводить обробку нервових стовбурів. Для
виділення нерва з навколишніх тканин застосовує:
розведення м’язів гачками Фарабефа
витягання нерва з рани
виконання додаткового розрізу на місці пересічення
розведення м’язів гачками Фарабефа і злегка витягання нерва
виведення нерва з тканин анатомічними пінцетами
Під час операції хірург обклав операційне поле двома простирадлами та двома
рушниками. Вкажіть хірургічний інструмент необхідний для фіксації операційної
білизни до шкіри у кутках операційного поля:
цапка;
пінцет;
кровоспинний затискач;
корнцанг;
скобка Мішеля.
Під час операції хірург попросив операційну медсестру подати йому серветку для
зупинки масивної кровотечі. Для подачі операційної білизни медсестра використає:
корнцанг;
пінцет;
кровоспинний затискач;
цапки для білизни;
скріпки Мішеля.
Під час операції при роз’єднанні власної фасції хірург попросив операційну медсестру
подати йому інструмент для захисту судини. Вкажіть хірургічний інструмент, що
використовується для захисту нижче розміщених тканин при виконанні доступу до
органів:
жолобуватий зонд.
распатор;
ножиці;
кровоспинний затискач;
пінцет;
Під час операції хірург проводить ушивання тканин. Для вдалого і швидкого їх
ушивання потрібно правильно захопити голку голкотримачем. Правильно голку
фіксувати у голкотримачі:
на межі 2/3 від кінчика, 1/3 від вушка;
біля вушка;
посередині;
на межі 1/3 від кінчика, 2/3 від вушка;
біля кінчика.
В процесі операції для правильного введення голки у тканини під час інфільтраційної
анестезії за Вишневським потрібно правильно зафіксувати голку у шприці. Ін’єкційну
голку при виконанні інфільтраційної анестезії фіксують зрізом:
догори;
донизу;
направо;
наліво;
як зручно.
Під час операції хірург обклав операційне поле чотирма рушниками, однак серед
інструментів не виявилося стерильних цапок для фіксації білизни. Оберіть можливий
спосіб фіксації до шкіри операційної білизни при відсутності цапок:
швами до шкіри;
кровоспинними затискачами;
липким пластиром;
корнцангами
затискачами
Під час операції хірург дав вказівку «шити» і попросив операційну медсестру подати
йому голкотримач з голкою і лігатурою. Операційна медсестра підготувала інструмент
і подала його не травмувавши свою і руку хірурга:
ручками до руки хірурга, голкою назовні від руки медсестри;
ручками до руки хірурга, кінчиком голки назовні від руки медсестри;
ручками до руки медсестри, кінчиком голки назовні від руки хірурга;
ручками до руки хірурга, кінчиком голки до руки медсестри;
ручками до руки медсестри, голкою назовні від руки хірурга;
Під час операції хірург проводить ушивання тканин. Для вдалого і швидкого їх
ушивання операційна медсестра повинна правильно захопити голку голкотримачем.
Правильно голку фіксувати у голкотримачі:
2 мм від кінчика;
біля носика;
біля перехрестя бранш;
посередині губок;
2 мм від перехрестя бранш.