CHƯƠNG 2: ĐIỀU TRỊ ĐIỂM TRIGGER

ĐỀ CƯƠNG MỤC TIÊU

Phân loại Sau khi hoàn thành chương này, người đọc sẽ có thông
Địa điểm tin cần thiết để:
Sờ nắn 1. Xác định liệu pháp điểm kích hoạt
Phương thức phát hành 2. Xác định các phân loại điểm kích hoạt khác
Thận trọng nhau
3. Mô tả các số nhận dạng sờ nắn khác nhau
4. Hiểu các phương pháp phát hành điểm kích hoạt
khác nhau
5. Liệt kê các kỹ thuật điểm kích hoạt khác nhau
ĐIỀU KHOẢN QUAN Điểm kích hoạt là một khu vực hỗ trợ thần kinh cao,
TRỌNG rất kích thích và đau khi bị nén, có thể dẫn đến rối
Điểm kích hoạt loạn chức năng cơ và / hoặc tình trạng mãn tính.
Điểm kích hoạt không Hầu hết các tình trạng thần kinh cơ cấp tính và mãn
hoạt động tính đều tạo ra các điểm kích hoạt trong cơ thể. Những
Điểm kích hoạt hoạt điểm kích hoạt này đại diện cho nguyên nhân chính
động gây ra rối loạn chức năng và đau liên tục, mà một số
Điểm kích hoạt tiềm ẩn khách hàng gọi là “cơn đau khó chịu”. Có rất nhiều
Thiếu máu cục bộ nén thông tin, bao gồm các trường phái tư tưởng khác
Kéo dài nhau, liên quan đến các kỹ thuật điểm kích hoạt, áp
lực và cường độ. Tuy nhiên, để đơn giản hóa tình
trạng thiếu của chúng tôi, chúng tôi sẽ phân tích các
kỹ thuật và phân loại cơ bản nhất sẽ cần thiết cho các
phương pháp điều trị được mô tả trong cuốn sách này.

PHÂN LOẠI
Điểm kích hoạt không hoạt động không cho thấy đau cục bộ hoặc
đau khi bị nén; kích thích điểm kích hoạt quá mức có thể kích hoạt điểm
kích hoạt này.
Điểm kích hoạt hoạt động , khi được kích thích, chỉ cảm giác đau và
đau đến một vùng khác của cơ thể mà thường không liên quan đến dây thần
kinh hoặc một đoạn da.
Điểm kích hoạt tiềm ẩn chỉ biểu hiện đau khi bị nén và không gây
đau; nó có thể có hoặc không gây đau xung quanh điểm.

ĐỊA ĐIỂM
 Có các điểm kích hoạt trên khắp cơ thể (Hình 2-1). Mọi cơ đều có
điểm kích hoạt, cho dù không hoạt động, hoạt động hay tiềm ẩn và hầu hết
các cơ đều có nhiều hơn hai điểm kích hoạt. Vị trí của điểm kích hoạt thay
đổi tùy thuộc vào thói quen, thói quen tập thể dục hoặc nghề nghiệp của một
người phụ nữ. Biểu đồ điểm kích hoạt (myofascial, neuromuscular, hoặc
phương đông, để đặt tên một số) có sẵn cho các nhà trị liệu và hiển thị các
khu vực giới thiệu phổ biến nhất liên quan đến các điểm kích hoạt. Tuy
nhiên, bởi vì mỗi cơ thể đều khác nhau, các biểu đồ không nhất thiết đại diện
cho các khu vực giới thiệu duy nhất mà một điểm kích hoạt có thể chỉ ra cơn
đau. Hãy nhớ rằng, giống như mọi thứ trong thực hành massage trị liệu, đây
không phải là một môn khoa học chính xác và không ai có tất cả các câu trả
lời đúng.
Điểm kích hoạt là một dấu hiệu của rối loạn chức năng sinh lý và là
dấu hiệu cảnh báo đầu tiên rằng mọi thứ không tốt trong hệ thần kinh cơ
xương . Tương tự như đèn “kiểm tra động cơ” trên xe hơi, điểm kích hoạt là
cảnh báo về sự rối loạn chức năng, và nếu không được kiểm soát có thể gây
ra hậu quả rất nghiêm trọng. Sau đây là danh sách các lý do mà một điểm
kích hoạt có thể kích hoạt, với các mục trống cho những suy nghĩ của riêng
bạn ở cuối:
1. Co cứng trong cơ
2. Tăng cơ săn chắc
3. Co thắt và mẫn cảm trên da ở khu vực cục bộ hoặc khu vực được giới
thiệu
4. Tăng áp lực trong các khớp liên quan đến cơ
5. Giảm hoạt động trong các cơ quan nội tạng liên quan đến hoạt động thần
kinh tự động bị suy giảm ( đặc biệt là với các đoạn dưới cột sống)
6. trong tuần hoàn cục bộ do tăng sinh và hạn chế trong cơ
7. Co mạch ở khu vực được giới thiệu do các tác động trong hệ thống thần
kinh tự chủ
8. Sự phát triển của các điểm kích hoạt thứ cấp và liên quan là kết quả của
sự kết hợp từ các tác động của điểm kích hoạt chính
9. Cơ bắp quá mức
10.Tư thế kém
11.Công thái học kém
12.Overstretch
13.Thiếu sự kéo dài
14.Không đúng kỹ thuật khi tập luyện
15.Thiếu tập thể dục
16._______________
17._______________
 18._______________
19._______________

Hình 2-1 ■ Các điểm kích hoạt chung. (Từ Fritz S: Các nguyên tắc cơ bản về
massage trị liệu của Mosby, ấn bản 3. St. Louis, 2004, Mosby.)

PALPATION
Việc sờ nắn hoặc tìm điểm kích hoạt không dễ dàng; sinh viên thường
cảm thấy thất vọng vì họ thường chỉ có thể tìm thấy điểm kích hoạt bằng
cách sử dụng biểu đồ và không thể cảm nhận nó để giải phóng nó một cách
hiệu quả. Cần phải luyện tập rất nhiều trước khi cảm nhận được điểm kích
hoạt, chưa kể đến việc nắm vững kỹ thuật. Các nhà trị liệu thường tranh luận
về cảm giác của điểm kích hoạt và họ thường bị hiểu sai. Ví dụ, nhà trị liệu
nhầm lẫn nút thắt với điểm kích hoạt và tiến hành tác động lên nút bằng áp
lực ngón tay trực tiếp; Thật không may, điều này sẽ khiến khách hàng vô
 cùng đau đớn và không thể điều trị dứt điểm nốt sùi mào gà một cách hiệu
quả. Một số dấu hiệu của điểm kích hoạt là:

Hình 2-2 ■
 Điểm đấu thầu
 Thụt nhẹ trong cơ
 Điểm đấu thầu thiếu máu cục bộ
 Điểm đấu thầu hyperemic
 Vùng ấm trên da có đường kính không quá 1 inch
 Xung quanh mô sẹo
 Xung quanh hải lý
 Mối nối thần kinh cơ
Cách duy nhất để học cách sờ điểm kích hoạt một cách hiệu quả là
luyện tập bằng cách sử dụng biểu đồ điểm kích hoạt, lưu ý rằng thực hành sẽ
trở nên hoàn hảo.
PHÓNG THÍCH PHƯƠNG PHÁP
Nén thiếu máu cục bộ là áp lực do bác sĩ trị liệu áp dụng (Hình 2-2).
 Phương pháp điều trị điển hình
1. Xử lý các điểm kích hoạt bề ngoài trước tiên, áp dụng áp lực trực
tràng lên mỗi điểm kích hoạt trong 8 đến 20 giây hoặc cho đến khi
hết đau. Lưu ý những thay đổi về cảm giác, mật độ và cường độ
đau (yêu cầu khách hàng phản hồi bằng cách sử dụng thang đo
mức độ đau 1-10 được trình bày chi tiết ở phần sau).
2. Giao tiếp với khách hàng của bạn và hỏi xem có bất kỳ hình thức
hoặc con đường giới thiệu nào không.
3. Áp dụng hiện tượng xả nước sâu, tạo đá hoặc ma sát.
4. Nếu điểm kích hoạt không ngừng hoạt động, hãy quay lại điểm
kích hoạt cũ và lặp lại điều trị 3 đến 4 lần, loại bỏ càng nhiều cơn
đau càng tốt.
5. Nếu cơn đau dữ dội hơn, hãy giữ thêm vài giây cho đến khi cơn
đau thuyên giảm hoặc tái phát sau đó. Điều quan trọng là không
làm mỏi điểm kích hoạt.
6. Bạn có thể thay đổi áp suất dần dần, di chuyển theo điểm khi nó
thay đổi và giải phóng; tuy nhiên, hãy nhớ rằng chìa khóa là tạo áp
lực đều nhau lên điểm cho đến khi nó được giải phóng (Hình 2-3,
2-4, 2-5, 2-6, 2-7).
thần kinh thụ động, được hỗ trợ, cảm thụ (PNF) và phát triển (vui lòng
tham khảo Chương 29 để biết thêm các ví dụ về kéo căng).

Hình 2-3 ■ Hình 2-4 ■

Tạo áp lực trực tiếp lên bộ kích hoạt Áp dụng quá trình xả nước sâu, tạo đá
điểm. hoặc ma sát.
 H Hình 2-6 ■
ình 2-5 ■ Quay lại cùng điểm kích hoạt Nếu cơn đau dữ dội hơn, chỉ cần giữ
và lặp lại điều trị từ 3 đến 4 lần, loại bỏ thêm vài giây cho đến khi hết hoặc
càng nhiều cơn đau càng tốt. quay lại sau.

THẬN TRỌNG
Làm việc trong khả năng chịu đau của khách hàng của bạn. Trái với
suy nghĩ thông thường, khái niệm “Không đau, không có lợi” tuyệt đối
không được sử dụng khi áp dụng phương pháp này hoặc bất kỳ kỹ thuật nào
khác được nêu trong sổ tay này. Điều quan trọng cần nhớ là tất cả các kỹ
thuật phải được áp dụng phù hợp với mức độ chịu đau của khách hàng. Một
cách để xác định điều này là sử dụng thang điểm: 1 (khó chịu nhẹ) đến 10
(cực kỳ đau). Chuyên gia trị liệu được khuyến nghị chỉ áp dụng tất cả các kỹ
thuật được trình bày trong cuốn sách này cho những khách hàng có mức độ
chịu đau từ 8 trở xuống.
Áp lực được áp dụng phải đủ sâu và đủ lâu để vô hiệu hóa điểm kích
hoạt. Hầu hết các nhà trị liệu đều sợ hãi hoặc quá mong muốn gây áp lực quá
lớn. Một nhà trị liệu không bao giờ được sợ hãi hoặc thể hiện sự sợ hãi của
thân chủ khi điều trị các điểm kích hoạt. Đồng thời, một nhà trị liệu không
bao giờ được phép vượt quá khả năng chịu đau của khách hàng. Chúng ta
không bao giờ nên sử dụng cách tiếp cận "không đau, không có lợi" để làm
việc với bất cứ ai; làm như vậy sẽ gây ra tác dụng ngược đối với cơ.
 Hình 2-7 ■ Chìa khóa là thường xuyên tạo
áp suất bằng nhau, cho đến khi điểm kích hoạt được giải phóng.