KALP

Genel Bakış
• SEPTUM arcılığıyla sağ ve sol yarımlara bölünür
• Kalbin her bir yarımı, kapakçıklar aracılığıyla atrium ve ventriküllere
ayrılır (Atrium dextrum ve ventriculus dexter, atrium sinistrum ve
ventriculus sinister)
• Atrium’larda, AURİCULA denilen kör keseler bulunur.
• Dakikada ortalama 70 kez atar
FONKSİYONU
• kanı vücuda pompalamak
• metabolizma faaliyetleri sonucunda oluşan artık ürünlerin
de vücuttan uzaklaştırılması,
• vücut ısısının düzenlenmesi (Termoregülasyon)
• asit-baz dengesinin korunması,
• hormonlar ve enzimlerin vücudun gerekli bölgelerine taşınması
• Savunma fonksiyonu
• Hemostaz (trombositler ve pıhtılaşma faktörlerinin taşınması)
KONUMU VE İZDÜŞÜMÜ
• Pericardium içerisinde, her iki akciğeri sara pleura’nın birbirine bakan
yüzeyleri arasında kalan boşlukta ve alt-orta MEDİASTİNUM’da
yerleşir.
• Kalbi saran zar olan pericardium’un her iki yaprağı arasında, cavitas
pericardiaca adı verilen pericard boşluğu yer alır.
• Kalp, uzun ekseni boyunca bir dönüş gösterir. Bu nedenle kalbin sağ
yarımı göğüs duvarında daha fazla yer kaplar.
• Sol yarımı daha çok sol tarafa ve aşağıya bakar.
• Kalbin sağ kenarı (margo dexter), sternum’un
sağ kenarının yaklaşık 2 cm yanında ve 3.-6.
Kıkırdak kostalar arasında yer alır.
• Kalbin sol kenarının (margo sinister)
izdüşümü, 3.kostanın alt kenarı ile sol linea
medioclavicularis üzerindeki 5.intercostal
aralığı birleştiren çizgi üzerindedir.
KALBİN YÜZLERİ
 ATRİUM DEXTRUM
• V.cava inferior ve V.cava superior ile gene kan ile
birlikte sinus coronarius’un getirdiği kalbin venöz
kanı dökülür.
• Sağ atrium, septum interatriale ile sol atrium’dan
ayrılır.
• Septum interradiale’de fossa ovalis bulunur.
• Yüzeyinde, sulcus terminalis cordis tespit edilebilir.
Bu oluğun iç yüzeyi crista terminalis’e karşılık gelir.
• Sulcus terminalis’te kalbin ileti sisteminin
pacemakerı olan SA nodülğ bulunur.
• V.cava inferior’un dökülme yerimde valvula vanea
cavea inferioris bulunur.
• valvula vanea cavea inferioris’in devamında Todaro
tendonu bulunur. Bu tendon içinde AV nodülünün
bulunduğu KOCH üçgeninin sınırlarından biridir.
• Triküspid kapak bulunur
VENTRİCULUS DEXTER
• Kas yapısı 2 tabakalıdır.
• Trabeculae carneae adı verilen
kasların oluşturduğu çıkıntılar
vasıtasıyla iç yüzeyi kabarık
görünümde.
• Triküspit kapağın chordae
tendineae adı verilen iplik
şeklinde uzantılarının bağlandığı
3 adet m.papillaris bulunur.
Bunlar kapağı aktif olarak tutan
yapılardır ve sistol sırasında
kapakçıkların geriye gitmesini
engellerler.
ATRİUM SİNİSTRUM

• İki adet sağ ve iki adet sol v.pulmonalis olmak üzere toplam dört adet
akciğer veni sonlanır.
VENTRİCULUS SİNİSTER
• İki kapakçıklı sol atrioventriküler kapağı (mitral kapak) içerir.
• Kapakçıklar, iki adet papiller kas ile iplik şeklindeki chordae tendinae
üzerinden bağlıdırlar.
• Sol ventrikül duvarı yüksek basınçtan dolayı sağ ventrikül duvarından
üç kat daha kalındır.
• Sol ventrikülün kas yapısı 3 tabakalı olup iç yüzünde yer alan
trabeculae carneae adı verilen kas çıkıntıları nedeniyle kabartılıdır.
• Septum interventriculare, fonksiyonel olarak sol ventriküle aittir.
PERİCARD(PERİCARDİUM)

• Perikard, kalbi ve kalple ilgili

damarların köklerini saran koni
şeklinde fibroseröz bir torbadır.
• İki tabakalı bir yapısı vardır.
• Dış tabaka; fibröz perikard
(pericardium fibrosum), iç
tabaka seröz perikard
(pericardium serosum) olarak
bilinir.
• Seröz perikard, birbiri ile devamlı iki
yapraktan oluşur.
• Fibröz perikarda komşu olanına
pariyetal yaprak (lamina parietalis),
miyokardı örtenine visseral yaprak
(lamina visceralis) denir.
• Visseral yaprak kalp duvarının
epicardium tabakasıdır.
• Pariyetal ile visseral yaprak
arasında bulunan boşluğa
perikard boşluğu denir ve
miktarı 10-50 mililitre arasında
değişen seröz sıvı içerir.
• Perikard boşluğu, kalbe giren ve
çıkan damarların olduğu
bölgelerde klinik bakımdan
önemli boşluklara (sinus) ve
çıkmazlara (recessus) sahiptir.
KALP KAPAKLARI
KALBİN UYARTI SİSTEMİ
• Kalp sinir sisteminden bağımsız, otonom bir uyartı ve iletim
sistemine sahiptir.
• Bu sistem özelleşmiş kalp kası hücrelerinden oluşur.
 KALBİN VENLERİ
Kalbin venöz drenajı iç ve sistemi tarafından
sağlanır
1. Sinus coronarius sistemi
2. Transmural sistem
3. Endomural sistem
Venöz kanın üçte ikisi sinus coronarius
tarafından alınır ve sağ atrium’a boşaltılır.
Sinus coronarius’a 3 ana ven karışır:
1. V.cardiaca magna
2. V.cardiaca media
3. V.cardiaca parva