FORMULIR BIODATA SISWA SD / MI

Provinsi 0 2 JAWA BARAT

Kota / Kabupaten 1 7 GARUT
Madrasah/Sekolah 2 2 8 MI PERSIS 73 GAROGOL

Kelas Paralel : Nomor Absen Jenis Kelamin [L] Laki-laki ; [P] Perempuan
Nomor Induk : NISN
Nama Lengkap :
Siswa
Tempat Lahir :
Tanggal Lahir :
Tgl Bln Thn Tanggal lahir sesuai AKTE (contoh: 26 September 2014}
Nama Orang Tua : Ayah
Ibu
:
Alamat Lengkap
Siswa

Kode POS :
No.Peserta Mengulang -- -- -- -- -- -- Diisi hanya bagi siswa
yang tidak lulus
Agama : [A] Islam ; [B] Katolik ; [C] Protestan ; [D] Budha ; [E] Hindu ; [F] Lainnya ; [G] Khonghucu
Pekerjaan Ayah : [A] PNS (selain C&D) ; [B] TNI/Polri ; [C] Guru/Dosen ; [D] Dokter ; [E] Politikus
Pekerjaan Ibu : [F] Pegawai Swasta ; [G] Pedagang/Wiraswasta ; [H] Petani/Peternak
[I] Seniman /Lukis/Artis / Sejenisnya ; [J] Buruh ; [K] Di Rumah saja ; [L] Lainnya
Hobi Siswa : [A] Olah Raga ; [B] Kesenian ; [C] Membaca ; [D] Menulis ; [E] Traveling ; [F] Lainnya
Cita – Cita Siswa : [A] PNS ; [B] TNI/Polri; [C] Guru/Dosen ; [D] Dokter ; [E] Politikus ; [F] Wiraswasta
[G] Seni/Lukis/Artis//Sejenis ; [H] Lainnya
Pendidikan Ayah : [A] Tidak Tamat SD / MI / Paket A ; [B] SD / MI / Paket A ; [C] SMP / MTs/Paket B
Pendidikan Ibu : [D] SMA/MA/SMK/Paket C ; [E] Diploma I / II ; [F] Diploma II / IV ; [G] S1 (Sarjana)
[H] S2 (Magister) ; [I] S3 (Doktor) ; [J] Lainnya
Pendapatan Orang : [A] Kurang dari Rp 500.000,- ; [B] Rp 500.000,- s/d Rp 1.000.000,-
Tua
[C] Rp 1.000.000,- s/d Rp 3.000.000,- [D] Rp 3.000.000,- s/d Rp 5.000.000,-
[E] Lebih dari Rp 5.000.000,-
Jarak Rumah ke : [A] 0 – 1 km ; [B] 1 – 3 km ; [C] 3 – 5 km ; [D] 5 – 10 km ; [E] Lebih dari 10 km
Sekolah
Transportasi ke : [A] Jalan Kaki ; [B] Sepeda ; [C] Motor ; [D] Mobil Pribadi ; [E] Antar Jemput Sekolah
Sekolah
Keadaan Jasmani : Berat Badan Tinggi Badan Gol. Darah
Jml.Saudara Kandung :

No. Telepon : No. HP

Catatan : Garut, ________________ 2024

* Semua Kolom harus diisi Orang Tua / Wali Siswa
* Dengan menandatangani daftar biodata ini, maka Orang Tua/Wali murid
menyatakan bertanggungjawab atas kebenaran dan keabsahan data yang
Diisikan serta terikat dengan peraturan dan atau ketentuan yang berlaku