‫ا‬ ‫ـــــ ا‬ ‫نتائـــــــال اــــــا ال رقابـــــتاقل تـــــصق ىلعال ت‬

‫ا لئــــر ا ــــ تا‬ ‫نشـــــاماتافـتشاـــــلال دــــررا صــــ‬

‫بغصل ‪/‬ل دررا صاتـر ا(‪-2015‬ا‪/8‬ا‪)2018‬اا ا‬

‫صل ‪ :‬ا‬ ‫جنتال‬

‫صا‬ ‫لءالملت‬ ‫اااااااقـماتق يمال‬

‫ا‬ ‫‪REF NO.:25130‬‬

‫‪2018‬‬
‫‪w w w . f b s a. g ov . i q‬‬
‫‪info@fbsa.gov.iq‬‬
 ‫جصق المل ت يات‬

‫‪Contents‬‬

‫املقدمة _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ ‪1‬‬

‫الفصل االول – نبذه تعريفية ملوضوع التدقيـق _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ ‪2‬‬

‫أ‪-‬نطاق عملية التقويـم ‪2 ..............................................................................................................................‬‬

‫ب‪-‬نبذه تعريفية عن املستشفى ‪2 .............................................................................................................‬‬

‫ج‪ -‬اهداف الفريـق ‪2 .....................................................................................................................................‬‬

‫د‪ -‬معايير التدقيــق ‪3...................................................................................................................................‬‬

‫الفصل الثاني – منهجية التقويــم _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ ‪4‬‬

‫الفصل الثالث – نتائج عملية التقويــم _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ ‪5‬‬

‫املحور االداري ‪5 ..................................................................................................................‬‬ ‫أ‪-‬‬

‫ب ‪ -‬املحور الفنــي ‪6.....................................................................................................................................‬‬

‫اوال‪ -‬االستشاريــة ‪6....................................................................................................................................‬‬

‫ثانيا – املذخر والصيدليات ( الداخلية ‪ ،‬االستشارية ‪ ،‬الخافرة ) ‪7.............................................................‬‬

‫ثالثًا‪ :‬الردهـات‪8........................................................................................................................................... :‬‬

‫رابعًا‪ :‬املختبرات ومصرف الدم‪11 ............................................................................................................... :‬‬

‫خامسًا‪ :‬صاالت العمليات الجراحية ‪11 ..........................................................................................................‬‬

‫سادسا ‪ :‬األمور الهندسية وصيانة األبنية واألجهزة الخدمية الطبية ‪13 .................................................‬‬

‫سابعا‪ :‬االمور االخـرى ‪14 ...............................................................................................................................‬‬

‫الفصل الرابع‪ -‬االستنتاجات والتوصيات _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ ‪18‬‬

‫االستنتاجات ‪18 ........................................................................................................................‬‬ ‫أ‪-‬‬

‫التوصيات ‪19 .................................................................................................................................‬‬ ‫ب‪-‬‬

‫معلومات االتصال _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ ‪20‬‬

 ‫لملقصفت‬

‫لملقصفتا ا‬

‫اســــتنادا الحقــــام قــــانوا ديــــواا الرقابــــة املاليــــة االتحــــادي رقــــم (‪ )31‬لســــنة ‪2011‬م‬
‫املعـــدل قامـــئ الهيخـــة املتخصصـــة بالشـــءوا الصـــحية اجـــراق اعمـــال الرقابـــة والتـــدقيق‬
‫التخصصــــي ىلع مستشــــفى القــــر للــــوالدة اســــتنادا ل مــــر االداري املــــرقم ( ‪ )19829‬يف‬
‫‪ 2018/9/25‬وبخصوص ذلك لدينا مايلـي‪-:‬‬

‫‪1‬‬
 ‫ل ا لال ق ا–انبذهاتعريا تامل ض عال تصق ـىلع‬

‫ل ا لال ق ا–انبذهاتعريا تامل ض عال تصق ـىلعا ا‬

‫انطاقا اص تال تق يـما ا‬ ‫أ‪-‬‬

‫قـــام فريـــق العمـــل بـــةجراق الرقابـــة والتـــدقيق التخصصـــي ىلع مستشـــفى القـــر للـــوالدة‬
‫وتحديد اقسام وشعب املستشفى كعينة ملوضوع التقويم ويشمل ‪-:‬‬
‫االدارة‪ ،‬االستشـــــارية‪ ،‬املـــــذاخر والصـــــيدليات‪ ،‬االحصـــــاق‪ ،‬الهندســـــة والصـــــيانة‪ ،‬الردهـــــات‪،‬‬
‫الجرثـــــومي وفحـــــ‬ ‫املختبـــــرات‪ ،‬وحـــــدة التلـــــون والســـــيطرة ىلع النفايـــــات والفحـــــ‬
‫القلــــور واملســــحات‪ ،‬وحــــدة التعلــــيم املســــتمر‪ ،‬القانونيــــة‪ ،‬االعاشــــة‪ ،‬السســــيل‪ ،‬االســــعاف‬
‫الفوري‪ ،‬الخدمات‪ ،‬االرشيف‪ ،‬الدفاع املدني‪ ،‬االفراد ( املوارد البشرية ) ‪.‬‬

‫ب‪ -‬انبذهاتعريا تا نالملـتشالاا ا‬

‫تةسســـــئ املستشـــــفى يف عـــــام (‪ )1964‬بةســـــم مستشـــــفى القـــــر للـــــوالدة خاصـــــة‬
‫بالنســــائية والتوليــــد حيــــث كانــــئ تابعــــة الــــى دائــــرة اليرمــــوك الطبيــــة التــــي هــــي االا‬
‫( دائـــرة صـــحة بســـداد ‪ /‬القـــر ) ويف عـــام (‪ )1996‬تـــم نقلهـــا الـــى دائـــرة العيـــادات الطبيـــة‬
‫الشــــعبية لتصــــبى املستشــــفى الوحيــــدة والخاصــــة بالتمويــــل الــــذاتي املطبــــق الول مــــره‬
‫بـــالعراق وتـــم تسيـــر اســـمها الـــى مستشـــفى اللقـــاق العـــام والـــذي ي ـــم االقســـام التاليـــة‬
‫( النســــائية ‪ ،‬جراحــــة عامــــة ‪ ،‬االنفــــال ‪ ،‬انــــف واذا وحنجــــرة ) وبعــــد احــــدان عــــام (‪)2003‬‬
‫تـــم اعادتهـــا الـــى دائـــرة صـــحة بســـداد ‪ /‬القـــر وتـــم علـــق كافـــة الوحـــدات امل ـــافة عـــدا‬
‫النســــائية والتوليــــد وتــــم اعــــادة تســــميتها لتصــــبى ( مستشــــفى القــــر للــــوالدة ) ويف‬
‫احـــدان منطقـــة حيفـــا تـــم علـــق املستشـــفى نهائيـــا بحـــدود (‪ )6‬ســـنوات تقريبـــا لسايـــة‬
‫ســـنة (‪ ،) 2009‬ثـــم تـــم اعـــادة فتحهـــا وتةهيلهـــا مـــن قبـــل دائـــرة صـــحة بســـداد ‪ /‬القـــر ‪،‬‬
‫وهي تعمل بصورة مستمرة لساية اعداد التقرير ‪.‬‬

‫ج‪-‬ااالهصلفال اريـىلعاا ا‬
‫يهــــدف فريــــق العمــــل الــــى معرفــــة مــــدى تــــوفر االحتياجــــات للقــــادر الطبــــي والصــــحي‬
‫وعــــــ ج املري ــــــات‬ ‫وتشــــــخي‬ ‫واالداري العامــــــل يف املستشــــــفى والــــــ جم لفحــــــ‬

‫‪2‬‬
 ‫ل ا لال ق ا–انبذهاتعريا تامل ض عال تصق ـىلع‬

‫وكــــذلك مــــدى دعــــم الدولــــة للمستشــــفيات التخصصــــية النســــائية مــــن ادويــــة واجهــــزة‬
‫ومستلزمات وكادر واثرها ىلع املريض ‪.‬‬

‫‪-‬ااافعاي رال تصق ــىلعا ا‬

‫اوال ‪ :‬الخطة االستراتيجية الخاصة باملستشفى ‪.‬‬
‫ثانيا ‪ :‬التعليمات واالوامر االدارية الصادرة يف وجارة الصحة ‪.‬‬
‫ثالثـــا ‪ :‬التعليمـــات واالوامـــر االداريـــة الصـــادرة مـــن دائـــرة صـــحة بســـداد ‪ /‬القــــر –‬
‫التنويمـــــي واملـــــ ك القياســـــي الصـــــادر مـــــن وجارة الصـــــحة‬ ‫الهيقـــــل‬
‫والبيخة ‪.‬‬

‫‪3‬‬
 ‫ل ا لال ثان ا–افنهج تال تق يــم‬

‫ل ا لال ثان ا–افنهج تال تق يــما ا‬

‫‪ -1‬اعتمـــد فريــــق التــــدقيق القـــوائم واملءشــــرات الخاصــــة بالشـــعب واالقســــام والتــــي ىلع‬
‫ضوئها تم تحديد امل حوات التي توصل اليها الفريق ‪-:‬‬
‫‪ -2‬الزيــــارات امليدانيــــة التــــي قــــام بهــــا الفريــــق ل قســــام والشــــعب والوحــــدات وتــــدقيق‬
‫االوليـــــات القســـــام املستشـــــفى وربـــــمل نتـــــائج التـــــدقيق مـــــع املهـــــام والتعليمـــــات‬
‫الخاصة بقل قسم‪.‬‬
‫‪ -3‬املــــذكرات املرفوعــــة الــــى ادارة املستشــــفى والتــــي لهــــا اثــــر يف عمليــــة التــــدقيق‬
‫وكما يلـي ‪-:‬‬
‫التاريــخ‬ ‫املوضــوع‬ ‫رقم‬
‫املذكرة‬
‫‪2018/10/1‬‬ ‫ـ ـ ـ ـ ـ ــذة‬ ‫امل ـ ـ ـ ـ ـ ـ‬ ‫ة ــــــ‬ ‫طلـ ـ ـ ـ ـ ــه كللوكـ ـ ـ ـ ـ ــا‪ ،‬ن ذة ـ ـ ـ ـ ـ ـ‬ ‫‪1‬‬
‫‪ RO‬ت ـ ـ ـ ــا‬ ‫ا ـ ـ ـ ـ ـ ا ‪ ،‬ك وك ـ ـ ـ ــخل‬ ‫لريفة ـ ـ ـ ــخل تـ ـ ـ ـ ـ‬
‫احملارق )‬ ‫كسحا‪ ،‬ت‬
‫‪2018/10/2‬‬ ‫الل ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــا التح ة ة ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــخل‬ ‫طل ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــه كللوك ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــا‪ ،‬ن ا ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــت ارة‬ ‫‪2‬‬
‫احصا ةا‪) ،‬‬
‫‪2018/1/15‬‬ ‫طلــ ـ ـ ـ ـ ــه كللوكــ ـ ـ ـ ـ ــا‪ ،‬ن امل ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــال املصــ ـ ـ ـ ـ ــر خل تل ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ الت ذة ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ‬ ‫‪3‬‬
‫صةا خل املستشف )‬

‫‪4‬‬
 ‫ل ا لال ثا ثا–انتائـا اص تال تق يــم‬

‫ل ا لال ثا ثا–انتائـا اص تال تق يــم ا‬

‫لري ا‬ ‫رال‬ ‫المل‬ ‫أ‪-‬‬

‫مـــن خـــ ل تـــدقيق املـــ ك العامـــل يف مستشـــفى القـــر للـــوالدة ومقارنتـــ مـــع املـــ ك‬
‫الفعلي املوجود يف املستشفى الحونا االتـي‪-:‬‬
‫اوال‪ -‬وجـــود جيـــادة ونقصـــاا يف بعـــض امل كـــات العاملـــة ســـواق كانـــئ نبيـــة او اداريـــة‬
‫او فنيـــة ممـــا قـــد يـــءثر ســـلبا ىلع ســـير عمـــل املستشـــفى ويرجـــع ســـبب ذلـــك الـــى‬
‫ســــوق التخطــــيمل يف توجيــــع امل كــــات العاملــــة يف املستشــــفى ســــواق كانــــئ مــــن‬
‫وجارة الصــــحة او دائــــرة صــــحة بســــداد ‪ /‬القــــر ‪ .‬والجــــدول املرفــــق يوضــــى امثلــــة‬
‫ىلع ذلــــك ســــيما واا ذلــــك املوضــــوع اليــــزال عيــــر محســــوم وتعــــاني منــــ اعلــــب‬
‫املستشفيات دوا اتخاذ اي اجراق من قبل االدارات العليا ‪.‬‬
‫ثانيــــا ‪ -‬قيــــام ادارة املستشــــفى بتقليــــف بعــــض املــــومفين بةعمــــال التتناســــب مــــع‬
‫ســـد الــــنق‬ ‫تحصـــيلهم الدراســـي والتـــي تقـــوا مناســـبة الخـــرين عيـــرهم لســـر‬
‫الحاصـــل ممـــا قـــد يـــءدي الـــى جيـــادة العـــبق ىلع املـــ ك و قـــد يتســـبب يف حـــدون‬
‫اخطاق عير مقصودة بسبب جهلهم لها وادناه امثل ىلع ذلك ‪-:‬‬
‫امل لف به‬ ‫الل‬ ‫التحصة ال را‬ ‫الل وا الوظةف‬ ‫اال م‬
‫االحصاء‬ ‫بلوم ين طيب‬ ‫ين اجه ة ط ةخل‬ ‫رغ مح ه صةف‬
‫احصاء‬ ‫ب الوريوس آ اب‬ ‫ك حظ‬ ‫ةا محة ج وري‬
‫ين املللوكا‪،‬‬ ‫بلوم ين طيب‬ ‫ين اجه ة ط ةخل‬ ‫ت االكري حسني‬ ‫حم‬
‫الخطة االستراتيجية‬ ‫ثالثا‪-‬‬
‫تـــــم االنـــــ ع ىلع الخطـــــة االســـــتراتيجية والتنفيذيـــــة الخاصـــــة بمستشـــــفى‬
‫القـــر للـــوالدة وقـــد شـــملئ جميـــع الجوانـــب الفنيـــة واالداريـــة والطبيـــة وامهـــرت مـــدى‬
‫اهتمـــام تلـــك املستشـــفى بمســـتوى تطـــوير وتحســـين الخـــدمات فيهـــا‪ ،‬مـــن خـــ ل نشـــر‬
‫والوفيـــات حيـــث تـــم اعـــداد رســـائل صـــحية‬ ‫التوعيـــة والتثقيـــ ف بخفـــض حـــاالت االجهـــا‬
‫وتوعويـــــة ملعرفـــــة عوامـــــل الخطـــــورة ىلع االم خـــــ ل فتـــــرة الحمـــــل باالضـــــافة الـــــى‬
‫التشـــــجيع ىلع الرضـــــاعة الطبيعيـــــة‪ .‬كمـــــا واهتمـــــئ املستشـــــفى بـــــامل ك الطبـــــي‬

‫‪5‬‬
 ‫ل ا لال ثا ثا–انتائـا اص تال تق يــم‬

‫والصـــحي مـــن خـــ ل تةكيـــدها ىلع اتمـــام اجـــراقات تلقـــيى العـــاملين فيهـــا بلقـــا التهـــاب‬
‫القبــــد الفيروســــي كــــةجراقات وقائيــــة نوــــرا لتماســــهم مــــع املرضــــى والعينــــات امللوثــــة‬
‫واعتمــــاد االســــلوب الوقــــائي اثنــــاق العمــــل مــــن خــــ ل ارتــــداق واســــتخدام املســــتلزمات‬
‫ال ـــرورية كـــالقفوف واملاســـقات وعيرهـــا مـــن املـــواد ومســـتلزمات الوقايـــة النبيـــذة‪ .‬كمـــا‬
‫وقـــد تـــم تـــوفير الـــدليل الخـــاص بمقافحـــة العـــدوى وتوجيعـــ وفقـــا لقـــل جهـــة معنيـــة‬
‫بــــذلك وتطبيــــق نوــــام الجــــودة يف اقســــامها ومتابعتهــــا بشــــقل دوري واعتمــــاد الــــدورات‬
‫التدريبيــــة لقافــــة م كاتهــــا الطبيــــة والصــــحية وعيرهــــا مــــن االمــــور املعنيــــة بنوــــام‬
‫التسذية للمرضى وفق املعايير واملءشرات املعمول بها يف استمارة التقييم ‪.‬‬

‫رال انــ ا ا‬ ‫با‪-‬االمل‬

‫لق ‪-‬اال ستشاريــت ا‬
‫مــــن خــــ ل الزيــــارات امليدانيــــة التــــي قــــام بهــــا فريــــق العمــــل الــــى الوحــــدات‬
‫االستشــــارية الصــــباحية الخاصــــة باملستشــــفى والــــذي يشــــمل عيــــادات ( رعايــــة االم (‪ )1‬و‬
‫الثـــــدي ‪ ،‬لـــــدينا بصـــــددها‬ ‫(‪ ) ) 2‬عرفـــــة االنبـــــاق االختصـــــاص ‪ ،‬تعزيـــــز الصـــــحة ‪ ،‬فحـــــ‬
‫امل حوات التالية ‪-:‬‬
‫(‪ )1‬قلـــة عـــدد الســـرف الخاصـــة بوحـــدات االستشـــارية البـــال عـــددها (‪ )5‬مـــع صـــسرها ممـــا‬
‫اثــــر ســــلبا ىلع انســــيابية دخــــول املرضــــى الــــى عــــرف االنبــــاق علمــــا بــــةا العــــدد‬
‫اليـــومي للمـــراجعين يتـــراو (‪ ) 55 – 25‬مـــريض يوميـــا وخاصـــة اا بعـــض تلـــك الســـرف‬
‫يتواجــــد فيهــــا اكثــــر مــــن نبيــــب ممــــا قــــد يســــبب اربــــاك يف اعطــــاق املشــــوره‬
‫الثدي ‪.‬‬ ‫التخصصية والع ج للمري ة منها عرف فح‬
‫(‪ )2‬عـــدم التـــزام اعلـــب االنبـــاق بالـــدوام الرســـمي الصـــباحي للعيـــادة االستشـــارية وعنـــد‬
‫االستفســـار عـــن هـــذه الحالـــة مـــن مســـءول االستشـــارية بـــين لنـــا اا الحالـــة متقـــررة‬
‫بســــبب انشــــسال االنبــــاق بــــاملرور الصــــباحي ومــــا بعــــدها االجتمــــاع الصــــباحي مــــع‬
‫ســـلبا ىلع ســـير‬ ‫الســـيدة مـــديرة املستشـــفى الكثـــر مـــن ســـاعة وهـــذا االمـــر يـــنعق‬
‫العمــــل يف املستشــــفى لعــــدم تقــــديم الخدمــــة الطبيــــة بالوقــــئ املحــــدد وخاصــــة‬
‫اا اعلـــب املري ـــات مـــن خـــارج الرقعـــة الجسرافيـــة ومـــن جهـــة اخـــرى فـــةا املري ـــة‬
‫تبقــــى باالنتوــــار لفتــــرة اكثــــر مــــن ســــاعة لحــــين وصــــول الطبيــــب التمــــام اجــــراقات‬

‫‪6‬‬
 ‫ل ا لال ثا ثا–انتائـا اص تال تق يــم‬

‫واملعاينـــــة وهـــــذا االمـــــر قـــــد يســـــبب يف جيـــــادة جخـــــم املـــــراجعين ىلع‬ ‫الفحــــ‬
‫املري ـــة نتيجـــة لـــذلك الـــى الخطـــر وخاصـــة‬ ‫وحـــدات االستشـــارية والـــذي قـــد يعـــر‬
‫اذا كانئ حالتها الصحية حرجة‪.‬‬

‫ص اتا(ال صلخص تا‪،‬ال ستشاريتا‪،‬ال افر ا) ا‬ ‫ثان اا–الملذخراقل‬

‫(‪ )1‬مــــن خــــ ل االنــــ ع ىلع صــــرفيات االدويــــة واملســــتلزمات الطبيــــة للســــنوات ‪2015‬‬
‫شـــراق ادويـــة ومســـتلزمات نبيـــة‬ ‫ولسايـــة ‪ 2018/8‬الحونـــا صـــرف مبـــال كبيـــرة لســـر‬
‫مـــن املقاتـــب واملـــذاخر االهليـــة بســـبب قلــــة تجهيـــز كيماديـــا لتلـــك املـــواد‪ ،‬حيــــث‬
‫يصـــل التجهيـــز اقـــل مـــن (‪ ) 50%‬ويرجـــع ســـبب ذلـــك امـــا تـــةخر االســـتيراد او تـــةخر ابـــرام‬
‫القبيــــر بامليزانيــــة الخاصــــة بقيماديــــا وكــــذلك‬ ‫العقــــود باال ضــــافة الــــى االنخفــــا‬
‫الــــروتين املتبــــع مــــن تجهيــــز املــــواد الطبيــــة وعيرهــــا مــــن االســــباب واملعوقــــات‬
‫وبالتـــالي لجـــةت ادارة املستشـــفى الـــى الشـــراق والصـــرف مـــن ميزانيتهـــا للحيلولـــة دوا‬
‫توقـــــف عمـــــل املستشـــــفى يف اعطـــــاق العـــــ ج ســـــواق كـــــاا للمري ـــــة الراقـــــدة او‬
‫املري ــــة املراجعـــــة والجـــــدول ادنــــاه يوضـــــى املبـــــال املصــــروفة منـــــذ عـــــام ‪2015‬‬
‫ولساية شهر ‪-: 2018/8‬‬

‫‪ /2018‬ي ار‬ ‫‪ /2017‬ي ار‬ ‫‪ /2016‬ي ار‬ ‫‪ /2015‬ي ار‬ ‫الصر ةا‪،‬‬
‫‪27005840‬‬ ‫‪10643724‬‬ ‫‪71196538‬‬ ‫‪12928051‬‬ ‫اال يخل‬
‫‪8‬‬ ‫‪8‬‬
‫‪74389197‬‬ ‫‪13938090‬‬ ‫‪24660210‬‬ ‫‪18549822‬‬ ‫كستل كا‪ ،‬ط ةخل‬
‫‪1‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪5‬‬
‫‪10139503‬‬ ‫‪24581814‬‬ ‫‪31781663‬‬ ‫‪31477874‬‬ ‫اجمل وع‬
‫‪7‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪8‬‬ ‫‪3‬‬

‫(‪ )2‬وجــــود مــــواد نبيــــة منتهيــــة الصــــ حية (‪ 237‬لولــــب) موجــــودة يف مــــذخر األدويــــة‬
‫الطبيــــة منتهيــــة الصــــ حية منــــذ ايلــــول ‪ ،2017/‬وتــــم مفاتحــــة صــــحة بســــداد‪/‬القر‬

‫‪7‬‬
 ‫ل ا لال ثا ثا–انتائـا اص تال تق يــم‬

‫تشــــقيل لجنــــة التــــ ف تلــــك املــــواد ولــــم يــــتم الــــرد لسايــــة‬ ‫يف ‪ 2018/4/26‬لســــر‬
‫إعداد التقرير ‪.‬‬
‫(‪ ) 3‬وجـــود ادويـــة ومســـتلزمات نبيـــة شـــحيحة والـــبعض األخـــر منهـــا مفقـــودة ولفتـــرات‬
‫نويلة كما موضى يف املرفق رقم (‪. )2‬‬
‫(‪ ) 4‬صــــسر مســــاحة مــــذخري األدويــــة واملســــتلزمات الطبيــــة ممــــا ادى الــــى وضــــع اعلــــب‬
‫‪ )6‬الخــــاص‬ ‫للمــــذخر يف املمــــرات او الطوابــــق (‬ ‫املــــواد خــــارج املقــــاا املخصــــ‬
‫باملرضــــى او نــــابق (‪ ) 4‬الخــــاص بســــرف الــــدافعات ممــــا يصــــعب ىلع القــــادر العامــــل‬
‫مـــن تجهيـــز تلـــك املـــواد الـــى االقســـام الخاصـــة باملستشـــفى مـــن جهـــة اضـــافة الـــى‬
‫اعلــــب املــــواد للعبــــث‬ ‫تعرضــــها للتلــــف مــــن جهــــة أخــــرى وبااضــــافة الــــى تعــــر‬
‫والسرقة ‪.‬‬
‫عمــــال خدمــــة دائمــــيلن للمــــذخرين ممــــا ي ــــطر مــــومفي القســــم‬ ‫(‪ )5‬عــــدم تخصــــي‬
‫إتمـــام‬ ‫(الصـــيادلة ومعـــاونيهم) الـــى البقـــاق بعـــد الـــدوام الرســـمي اعلـــب األحيـــاا لســـر‬
‫عملية التفري والتحميل ‪.‬‬
‫(‪ ) 6‬الحونــــا اا موقــــع املــــدخر يف الطــــابق األول عيــــر صــــحيى بالنســــبة لعمليــــة تفريــــ‬
‫األدويــــة واملســــتلزمات الطبيــــة وخاصــــة اا اعلــــب املــــواد صــــناديق ذات حجــــم كبيــــر‬
‫وثقيــــل وعليــــ يف ــــل اا يقــــوا املــــدخرين كمثــــل بــــاقي املستشــــفيات يف الطــــابق‬
‫سهولة انسيابية وتجهيز املواد الطبية ‪.‬‬ ‫االسفل لسر‬
‫(‪ )7‬عــــدم كفــــاقة اجهــــزة التقيــــف والتبريــــد املوجــــودة يف مــــذخر املســــتلزمات الطبيــــة‬
‫مما يصعب ىلع القادر العامل يف املذخر العمل بصورة صحيحة وجيدة ‪.‬‬

‫ثا ثًا‪:‬ال ر هـات‪ :‬ا‬

‫مــــن خــــ ل الزيــــارات امليدانيــــة التــــي قــــام بهــــا فريــــق العمــــل الــــى ردهــــات‬
‫النسائية العام والخاص والخدج لدينا بصددها امل حوات التالية ‪-:‬‬
‫(‪ )1‬وجــــود جيــــادة بمــــادة (االليــــزا) والخاصــــة بامتصــــاص الــــدم او النــــزف او ســــوائل الجســــم‬
‫املفــــرجة يف جميــــع الر دهــــات لوحوــــئ مــــن قبــــل فريــــق العمــــل مــــن خــــ ل جــــرد‬
‫كميتهــــا ومطابقتهــــا مــــع الرصــــيد الفعلــــي بالســــجل الخــــاص بقــــل ردهــــة ‪ ،‬علمــــًا اا‬
‫املــــادة قــــد تــــم تســــجيلها يف جميــــع الردهــــات بتــــاري ‪ ، 2017/9/27‬حيــــث كانــــئ‬

‫‪8‬‬
 ‫ل ا لال ثا ثا–انتائـا اص تال تق يــم‬

‫تســـحب هـــذه املـــادة مـــن مـــذخر املســـتلزمات الطبيـــة ولـــم يـــتم ترحيلهـــا بســـبب عـــدم‬
‫وجـــود رقابـــة فعا لـــة ىلع املـــادة الخارجـــة مـــن املـــذخر الـــى الردهـــات وكمـــا موضـــى‬
‫يف الجدول ادناه‪-:‬‬
‫الفرق‬ ‫حسه اجلر‬ ‫الل‬ ‫الرصة ابلس‬ ‫املا ة‪/‬الطابق‬
‫نزاي ة )‬ ‫الفلل‬
‫‪315‬‬ ‫‪435‬‬ ‫‪120‬‬ ‫‪/ 3‬خاص‬ ‫االلة ا‬
‫‪75‬‬ ‫‪200‬‬ ‫‪125‬‬ ‫‪/4‬تام‬
‫‪775‬‬ ‫‪775‬‬ ‫صفر‬ ‫‪/5‬تام‬
‫ممــــا يتطلــــب مــــن ادارة املستشــــفى التحــــري عــــن اســــباب عــــدم تحــــديث الســــج ت‬
‫الخاصــــة بالردهــــات وكــــذلك اســــترجاع املــــواد الفائ ــــة يف الردهــــات نيلــــة تلــــك‬
‫الفترة ‪.‬‬
‫(‪ )2‬خ فـــًا للتعليمـــات الصـــادرة عـــن فـــتى الجنـــا الخـــاص الحونـــا قلـــة عـــدد أســـرة الجنـــا‬
‫الخـــاص املوجـــودة يف الطـــابق الثالـــث مـــع جيـــادة عـــدد دخـــول املري ـــات الـــى الجنـــا‬
‫ممــــا ي ــــطر اادارة ومســــءولي الطــــابق باشــــسال الســــرف الخاصــــة بالجنــــا العــــام‬
‫اا مــــ ك الجنــــا الخــــاص يســــتلم تخصيصــــات‬ ‫وبم كهــــا ومســــتلزماتها مــــع العــــر‬
‫املرضـــى شـــاعلي الجنـــا العـــام ىلع الـــرعم مـــن تقـــديم الخدمـــة للمرضـــى مـــن قبـــل‬
‫م ك الجنا العام ‪.‬‬
‫(‪ )3‬عــــدم تــــدوير املــــ ك االداري والفنــــي العامــــل يف الجنــــا الخــــاص والجنــــا العــــام‬
‫دعـــم تلـــك الفخـــة ماديـــًا ومعنويـــًا وإلســـاق احتقارهـــا لفخـــة‬ ‫خاصـــة املمرضـــات لســـر‬
‫معنية ‪.‬‬
‫(‪ )4‬قــــدم املســــتلزمات املوجــــودة يف الطوابــــق مــــن أســــرة وبطانيــــات وشراشــــف مــــع‬
‫بوجـــود تجهيـــز جديـــد يف مخـــزا الردهـــات تـــم م حوتـــ مـــن قبـــل أع ـــاق‬ ‫العـــر‬
‫الفريـــق التـــدقيقي ممـــا ت ـــطر اعلـــب املري ـــات وذويهـــم الـــى جلـــب تلـــك التجهيـــزات‬
‫مــــن خــــارج املستشــــفى والتــــي قــــد تقــــوا عرضــــة للتلــــون وخاصــــة اا اعلــــب‬
‫املري ـــات الراقـــدات خاضـــعات لعمليـــة جراحيـــة ســـواق كانـــئ عمليـــة والدة او عمليـــة‬
‫نسائية ‪.‬‬ ‫إمرا‬ ‫تخ‬

‫‪9‬‬
 ‫ل ا لال ثا ثا–انتائـا اص تال تق يــم‬

‫(‪ )5‬عـــدم وجـــود مفرعـــات هـــواق يف الطوابــــق الخاصـــة باملري ـــات بااضـــافة الـــى قــــدم‬
‫اعلـــب أجهـــزة التقييـــف والتبريـــد ممـــا يـــءدي الـــى انبعـــان روائـــى عيـــر مرعوبـــة إضـــافة‬
‫الى سوق الحالة النفسية للمري ات بسبب ارتفاع حرارة السرفة ‪.‬‬
‫(‪ )6‬عـــدم وجـــود عرفـــة عـــزل ســـواق كانـــئ يف الجنـــا العـــام او يف الجنـــا الخـــاص ممـــا‬
‫االنتقاليــــة‪ ،‬االمــــر الــــذي يتطلــــب مــــن إدارة‬ ‫املري ــــة لخطــــر االصــــابة بــــاامرا‬ ‫يعــــر‬
‫املستشــــفى التوجيــــ بتــــوفير عرفــــة عــــزل يف الجنــــاحين العــــام والخــــاص ملنــــع‬
‫انتقال العدوى للمري ات الراقدات أو ذويهم ‪.‬‬
‫(‪ )7‬عــــدم وجــــود أي اســــتع مات يف الردهــــات ســــواق كانــــئ ردهــــة الجنــــا العــــام او‬
‫تنوــــيم العمــــل واارشــــاد داخــــل الردهــــة بااضــــافة الــــى حمايــــة اي‬ ‫الخــــاص لســــر‬
‫حالة قد تواج القادر العامل وخاصة اا اعلب القادر العامل من النساق‪.‬‬
‫(‪ )8‬خ فـــًا للتعليمـــات ا لصـــادرة عـــن دوالب الصـــدمة وتواجـــده فقـــد الحونـــا وجـــود دوالب‬
‫صــــدمة واحــــد موجــــود يف الطــــابق الرابــــع فقــــمل يســــذي جميــــع احتياجــــات الطوابــــق‬
‫مـــن األدويـــة املنقـــذة للحيـــاة ممـــا قـــد يـــءدي الـــى صـــعوبة الحصـــول ىلع العـــ ج يف‬
‫حالـــة وجـــود حالـــة نارئـــة يف أي نـــابق أخـــر‪ ،‬بااضـــافة الـــى الجهـــد املبـــذول مـــن قبـــل‬
‫الوصـــول الــــى الــــدوالب ألخـــذ العــــ ج املطلـــوب‪ ،‬كــــذلك وجــــود دوالب‬ ‫املـــ ك لســــر‬
‫صـــــدمة يف ردهـــــة الخـــــدج اال انـــــ عيـــــر متقامـــــل لعـــــدم احتوائـــــ ىلع األدويـــــة‬
‫‪ ،‬ادرينــــالين ‪،‬لومينـــال ‪ ،‬فــــاليوم) ويعـــود ســــبب ذلــــك‬ ‫املنقـــذة لحيــــاة الطفـــل (الجكــــ‬
‫عدم تحمل املسءولية من قبل الطبيب او الصيدلي املسءول عن الدوالب ‪.‬‬
‫(‪ )9‬قلــــة عــــدد األجهــــزة املنعشــــة للرئــــة يف ردهــــة الخــــدج والبالســــة (‪ )2‬جهــــاج ‪ ،‬وهــــذا‬
‫العـــدد اليلبـــي االحتيـــاج القلـــي للردهـــة حيـــث يـــتم وضـــع اكثـــر مـــن نفـــل يف الجهـــاج‬
‫الحاصـــل ل جهـــزة او انتوـــار الطفـــل فتـــرات نويلـــة لحـــين حصـــول‬ ‫ســـد الـــنق‬ ‫لســـر‬
‫ىلع الخدمــــة‪ ،‬ولقــــ الحــــالتين يشــــقل خطــــر كبيــــر ىلع الطفــــل بســــبب احتمــــال‬
‫اخــــرى ثانويــــة يف حالــــة اشــــتراك مــــع نفــــل اخــــر مصــــاحب اليــــ‬ ‫اصــــابت بــــةمرا‬
‫بالجهـــــاج اوتـــــةجم حالتـــــ املرضـــــية املري ـــــة جـــــراق تـــــةخر حصـــــول ىلع الخدمـــــة‬
‫املطلوبة من الجهاج ‪.‬‬

‫‪10‬‬
 ‫ل ا لال ثا ثا–انتائـا اص تال تق يــم‬

‫رلبعًا‪:‬المل تبرلتاقف رفال صم‪ :‬ا‬

‫مـــن خـــ ل الزيـــارة امليدانيـــة التـــي قـــام بهـــا فريـــق العمـــل الـــى شـــعبة املختبـــرات والتـــي‬
‫ت ـــم (وحـــدة القيمـــاق الســـريرية ‪ ،‬وحـــدة ااحيـــاق املجهريـــة ب ـــمنها الطفيليـــات ‪ ،‬وحـــدة‬
‫الدم ‪ ،‬وحدة الفايروسات) حيث الحونا التالي ‪-:‬‬ ‫امرا‬
‫(‪ )1‬توقـــــف بعـــــض الفحوصـــــات املهمـــــة منـــــذ عـــــام (‪)2017‬م ولسايـــــة االا كفحـــــ‬
‫الخــــاص بالســــدة الدرقيــــة ( ‪ )TSH,T4,T3‬وذلــــك لعــــدم تجهيزهــــا‬ ‫الهرمونــــات والفحــــ‬
‫مـــن قبـــل كيماديـــا‪ ،‬وقـــد تـــم تحويلهـــا الـــى الشـــراق مـــن املـــذاخر واملقاتـــب العلميـــة‬
‫املــــالي وعــــدم وجودهــــا مفحوصــــة أدى الــــى توقفهــــا ممــــا‬ ‫وبســـبب قلــــة التخصــــي‬
‫اضـــطر املرضـــى املـــراجعين الـــى إجـــراق تلـــك الفحوصـــات خـــارج املستشـــفى وبالتـــالي‬
‫تـــــةخر يف اســـــتقمال العـــــ ج وجيـــــادة اعبـــــاق التنقـــــل واجـــــور تلـــــك التحاليـــــل يف‬
‫املختبرات األهلية اعلب األحياا ‪.‬‬
‫نســــبة‬ ‫االلقترواليــــئ ايطــــالي املنشــــة الخــــاص لقيــــا‬ ‫(‪ )2‬توقــــف عمــــل جهــــاج لفحــــ‬
‫الصــــوديوم والبوتاســــيوم منــــذ عــــام (‪ )2009‬م بســــبب عــــدم تــــوفر املحاليــــل الخاصــــة‬
‫بعمــــل الجهــــاج بااضــــافة الــــى عــــدم وجــــود حاجــــة لفحوصــــات يف اعلــــب األحيــــاا‬
‫كونهــــا فحوصــــات ألشــــخاص مقبلــــين ىلع إجــــراق عمليــــات جراحيــــة كالقلــــب والجهــــاج‬
‫اله ــــمي (عيــــر الــــوالدة) لــــذا فانــــ اليلبــــي حاجــــة املستشــــفى واملختبــــرات ممــــا‬
‫جعلـــ مـــن ضـــمن األجهـــزة التـــي التخـــدم املستشـــفى ىلع املـــدى البعيـــد او بشـــقل‬
‫حيـــوي ويـــومي مقارنـــة ببقيـــة األجهـــزة املختبريـــة األخـــرى لـــذا نوصـــي بـــ جراق مناقلـــة‬
‫ل الى مستشفيات اكثر حاجة ل ومن ضمن اختصاصاتها اليومية ‪.‬‬

‫خافـًا‪:‬ا ا تال عاص اتال جرلح تاا ا‬

‫مـــن خـــ ل الزيـــارات امليدانيـــة التـــي قـــام بهـــا فريـــق العمـــل الـــى صـــاالت العمليـــات‬
‫والتــــي شــــملئ (‪ ) 4‬صــــاالت خاصــــة للعمليــــات الجراحيــــة يف الطــــابق الثــــاني وصــــالة‬
‫الحاالت الطارئة يف الطابق االول الحونا مايلي ‪-:‬‬
‫بعـــض القطـــع مـــن الســـقوف الثانويـــة بســـبب الن ـــو يف الحمامـــات الخاصـــة‬ ‫(أ) ســـقو‬
‫بالجنـــا الخـــاص يف الطـــابق الـــذي فـــوق السرفـــة املءديـــة الـــى صـــالة العمليـــات ممـــا‬
‫اثر سلبًا ىلع مروف التعفير والتعقيم اليومية للص ت ‪.‬‬

‫‪11‬‬
 ‫ل ا لال ثا ثا–انتائـا اص تال تق يــم‬

‫اا اعلـــــب االســـــ ك القهربائيـــــة الخاصـــــة باالنـــــارة الســـــقفية لصـــــالة الطـــــوار‬ ‫(ب )‬
‫واملتمثلـــــة بمصـــــابيى الفلورســـــنئ مقشـــــوفة ومـــــاهرة مـــــع وجـــــود قطـــــع وربـــــمل‬
‫للتوصــــي ت القهربائيــــة الخاصــــة بهــــا ونوــــرك العتمــــاد تلــــك االنــــارة كبــــديل عــــن‬
‫البروجقتــــرات الســــقفية لعــــدم توفرهــــا يف تلــــك الصــــالة االمــــر الــــذي قــــد يــــءثر ىلع‬
‫ســــ مة العــــاملين يف الصــــالة مــــن حيــــث تعرضــــهم للصــــعق القهربــــائي او حــــدون‬
‫كهربــــائي عنــــد اجــــراق عمليــــة التعقــــيم والتعفيــــر كمــــا واا ذلــــك يــــءثر ىلع‬ ‫تمــــا‬
‫عــــدم اتمــــام اجــــراق التنويــــف بشــــقل كامــــل ودقيــــق لقافــــة االقســــام املشــــمولة‬
‫بالتنويف ويسبب خل ً يف اجراقات الس مة لقل من العاملين املرضى ‪.‬‬
‫(ج) ىلع الــــرعم مـــــن تةهيــــل واعـــــادة تجهيــــز صـــــاالت العمليــــات الجراحيـــــة الخاصـــــة‬
‫باملستشــــفى منــــذ عــــام (‪ ) 2016‬والبــــال عــــددها اثنــــاا مــــن مجمــــوع اربعــــة صــــاالت‬
‫عمليــــات اال اننــــا الحونــــا عطــــل بعــــض االجهــــزة الخاصــــة بالصــــالة املءهلــــة ومنهــــا‬
‫عطـــل البروجقتـــر الســــقفي الخـــاص بصـــالة رقــــم (‪ )2‬واعتمـــادهم يف اجـــراق العمليــــات‬
‫ىلع البروجقتــــر املتحــــرك ممــــا يشــــقل عــــبق ىلع املــــ ك الصــــحي والتمري ــــي يف‬
‫الصـــالة التمـــام عملهـــم اضـــافة الـــى اعتمـــاد املمـــرات الخاصـــة بـــين الصـــالة كموقــــع‬
‫لخــــزا االجهــــزة االضــــافية التابعــــة لهــــم او لــــبعض الوحــــدات‪ ،‬ومنهــــا وجــــود اجهــــزة‬
‫انعــــال نفــــل عــــدد (‪ )1‬و وعربــــة تخــــدير بعــــدد (‪ )1‬اضــــافة الــــى وجــــود عــــدد (‪)5‬‬
‫حاضـــنات للخـــدج عائـــدة لقســـم الخـــدج موجـــودة داخـــل املمـــرات بـــين الصـــاالت ممـــا أثـــر‬
‫ســـلبًا ىلع حركـــة العـــاملين واجـــراق اعمـــال التنويـــف بشـــقل عـــام اضـــافة الـــى جعـــل‬
‫تلـــك االجهـــزة عرضـــة ل تربـــة كونهـــا قـــد خزنـــئ ( بشـــقل مءقـــئ ) يف امـــاكن عيـــر‬
‫نواميـــة ونوـــرا لقونهـــا اي تلـــك املواقـــع حيويـــة يســـتوجب اخ ئهـــا مـــن تلـــك االجهـــزة‬
‫املـــواد عيـــر ال ـــرورية وجعلهـــا‬ ‫الطبيـــة ل ـــماا ســـ مة صـــاالت العمليـــات مـــن تقـــد‬
‫اماكن آمن ونويفة خالية من التلون ‪.‬‬
‫كتابــــة‬ ‫(د) احتــــواق صــــالة العمليــــات رقــــم (‪ )4‬ىلع ســــبورة ( لوحــــة ب ســــتيقية ) لســــر‬
‫تفاصـــيل عـــن هويـــة املـــري ض والحالـــة الصـــحية لـــ اال اا هـــذا االجـــراق عيـــر نوـــامي‬
‫نوــــرا لتجمــــع االتربــــة وامللوثــــات االمــــر الــــذي يشــــقل خلــــل يف اجــــراقات التعقــــيم‬
‫والتخـــــدير ومخـــــالف لتعليمـــــات الســـــ مة يف الـــــدليل الـــــونني ملقافحـــــة التلـــــون‬
‫والـــذي يشـــير الـــى عـــدم تـــرك او وضـــع الفتـــات او تعليـــق اوراق ىلع الجـــدراا الداخليـــة‬

‫‪12‬‬
 ‫ل ا لال ثا ثا–انتائـا اص تال تق يــم‬

‫ل صــــاالت العمليــــات وابقاقهــــا خاليــــة ملنــــع تــــراكم االتربــــة وســــهولة يف التنويــــف‬

‫والتعفير ‪.‬‬
‫عمليـــــات ( جراحيـــــة ) يف صـــــالة عمليـــــات الطـــــوار نـــــوع‬ ‫(هــــــ) وجـــــود خيـــــو‬
‫‪ Polydioxanone‬حجـــــم (صـــــفر‪ ) 3-‬وبعـــــدد (‪ )10‬قطـــــع منتهيـــــة الصـــــ حية منـــــذ‬
‫‪ )silk‬حجــــــم (‪)1‬‬ ‫‪ 2016/4‬و ‪ ، 2016/12‬باالضــــــافة الــــــى (‪ )7‬قطــــــع نــــــوع (‪Braided‬‬
‫منتهيــــة الصــــ حية منــــذ ‪ 2017 /7‬لــــم تتخــــذ ايل اجــــراقات او متابعــــة مــــن قبــــل‬
‫اســــتراجعها الـــى املــــذخر ومفاتحــــة دائــــرة‬ ‫مســـءولي الصــــالة لتلــــك املـــواد لســــر‬
‫صحة بسداد ‪ /‬القر الت فها‪.‬‬

‫انتالألبن تاقلألجهز ال صف تال طب تا ا‬ ‫سا ساا‪:‬الألف رال هنصس تاق‬

‫املجــــاورة لبنايــــة املستشــــفى عيــــر محســــومة كونهــــا‬ ‫(‪ )1‬الجالــــئ مشــــقلة عائديــــة االر‬
‫بذمــــة دائــــرة العيــــادات الطبيــــة الشــــعبية وبذمــــة اشــــخاص عيــــر معــــروفين ويحتمــــل‬
‫اســـــتثمارية وحســـــبما بينـــــئ ذلـــــك مـــــديرة املستشـــــفى ‪ ،‬ىلع‬ ‫اســـــتس لها العـــــرا‬
‫خدميــــة لصــــالى‬ ‫واســــتس لها العــــرا‬ ‫الــــرعم مــــن حاجــــة املستشــــفى لتلــــك االر‬
‫املستشـــف ى كوجـــود املحرقـــة وعرفـــة النفايـــات الطبيـــة وخـــزاا القـــاج ‪ ،‬ممـــا يتطلـــب‬
‫اتخاذ اجراقات سريعة بشةا حل هذه املشقلة ‪.‬‬

‫(‪ )2‬تـــم صــــرف مبــــال ماليــــة ىلع تةهيــــل وصــــيانة املستشــــفى منــــذ عــــام ‪ 2010‬ولسايــــة‬
‫اي تسييــــر او اضــــافة‬ ‫‪ 2018/8‬ىلع الــــرعم مــــن كــــوا املستشــــفى قديمــــة ولــــم نلحــــ‬
‫جذريـــة واضـــح ىلع البنـــاق كـــوا البنـــاق عـــامودي‪ ،‬حيـــث تـــم الصـــرف مـــن قبـــل ميزانيـــة‬
‫املستشـــفى باالضــــافة الــــى املبــــال املصــــروفة مـــن قبــــل الــــدائرة والقشــــف املرفــــق‬
‫يوضـــى ذلـــك‪ .‬وقـــد بلـــ مجمـــوع مـــاتم صـــرف مـــن قبـــل املستشـــفى مايقـــارب ( ‪) 402‬‬
‫مليــــوا (اربعمائــــة واثنــــاا مليــــوا دينــــار ) باالضــــافة الــــى مبلــــ ايقــــارب ( ‪ )116‬مليــــوا‬
‫دينـــار ( مائـــة وســـتة عشـــر مليـــوا دينـــار ) ‪.‬تـــم صـــرفها مـــن قبـــل دائـــرة صـــحة بســـداد ‪/‬‬
‫القــــر وبرأينــــا لــــو اا املبــــال التــــي تــــم صــــرفها ىلع التةهيــــل اســــتسلئ يف بنــــاق‬
‫انشــــاق‬ ‫وحــــدات جديــــدة ضــــمن موقــــع املستشــــفى او ايجــــاد موقــــع بــــديل لســــر‬
‫مستشفى يستوعب جخم املرضى املتزايد ‪.‬‬
‫(‪ )3‬قلة عدد املصاعد املوجودة يف املستشفى والبال عددها (‪ )2‬مصعد بقفاقة‬

‫‪13‬‬
 ‫ل ا لال ثا ثا–انتائـا اص تال تق يــم‬

‫(‪ ) %60 - 50‬بســــبب كثــــرة العطــــ ت وقاــــدم املصــــاعد باالضــــافة الــــى الــــزخم الحاصــــل‬
‫عليهـــا كونهمـــا املصـــعدين الوحيـــدين اللـــذين يســـذياا جميـــع الطوابـــق الخمســـة لـــذا‬
‫مــــن االجــــدر ايجــــاد وســــيلة اخــــرى كــــةا يقــــوا مصــــعد مســــاعد (بانوارمــــا) كمــــا يف‬
‫مستشـــفى بســـداد التعليمـــي التـــابع لـــدائرة مدينـــة الطـــب ل ـــماا انســـيابية تقـــديم‬
‫الخدمة ال جمة للمرضى يف حالة عطل املصاعد ‪.‬‬

‫سابعا‪:‬ال ف رال خـرىا ا‬

‫(أ) من خ ل تدقيق سج ت االحصاق الحونا التالي ‪-:‬‬
‫(اوالً)‪ -‬عـــدم تـــدقيق الســـجل االحصـــائي منـــذ عـــام ‪ 2015‬ولسايـــة اعـــداد التقريـــر مـــن قبـــل‬
‫قسم التدقيق الداخلي او ايل جهة رقابية خارجية ‪.‬‬
‫(ثانيــــا)ً‪ -‬كثــــرة الشــــطب وتسييــــر االرقــــام بااضــــافة الــــى اســــتعمال الحبــــر االبــــيض يف‬
‫السج ت الخاصة باالحصاق ‪.‬‬

‫(ب) وحدة السسيل ‪-:‬‬

‫(اوالً) افتقــــا ر وحــــدة السســــيل الــــى املقــــائن الخاصــــة بسســــيل البطانيــــات والشراشــــف‬
‫املســـترجعة مـــن الطوابـــق بعـــد اســـتعمالها مـــن قبـــل املري ـــات حيـــث توجـــد عـــدد (‪)2‬‬
‫عســـالة حجـــم (‪ ) 55‬كســـم احـــدهما عانلـــة عـــن العمـــل منـــذ تمـــوج‪ 2018/‬وقـــد تـــم اعـــ م‬
‫قســــم الصــــيانة شــــفويا عــــن العطــــل ‪ ،‬ولــــم يــــتم تصــــليحها لحــــد االا واالعتمــــاد ىلع‬
‫ماكنـــة السســـيل الثانيـــة وممـــا تســـبب يف التـــةخر يف عســـيل الشراشـــف املســـحوبة مـــن‬
‫الردهات ‪.‬‬

‫(ثانيـــا) قلـــة االنـــارة وعـــدم وجـــود تبريـــد يف وحـــدة السســـيل تســـبب يف ارتفـــاع درجـــات‬
‫الحـــرارة يف السرفـــة خصوصـــًا يف فصـــل الصـــيف االمـــر الـــذي يســـبب ضـــرر كبيـــر بـــاملومف‬
‫الوحيــــد العامــــل يف الوحــــدة كمــــا يــــوثر ســــلبًا ىلع االالت املوجــــودة يف السرفــــة حيــــث‬
‫تم التبلي من قبل العامل يف الوحدة ولم يتم اتخاذ أي اجراق لساية اعداد التقرير ‪.‬‬
‫(ج) قلـــة املـــ ك العامـــل املســـءول ىلع اعمـــال التنويـــف ادى الـــى وجـــود قصـــور واضـــى‬
‫ســــلبًا ىلع‬ ‫يف النوافــــة بشــــقل عــــام وعــــدم نوافــــة النوافــــذ والســــقوف ممــــا انعقــــ‬
‫نوافة املستشفى بشقل عام ‪.‬‬

‫‪14‬‬
 ‫ل ا لال ثا ثا–انتائـا اص تال تق يــم‬

‫(د) منوومة االنذار املبقر للحريق‪:‬‬

‫(اوالً) وجـــود منوومـــة االستشـــعار الخاصـــة بـــالحريق يف املستشـــفى تـــم نصـــبها عــــام‬
‫‪ 2008‬اال انهــــا متوقفــــة عــــن العمــــل منــــذ عــــام ‪ 2016‬ولعمــــوم املستشــــفى االمــــر‬
‫املستشـــفى الـــى القـــوارن يف حالـــة نشـــوب الحريـــق نوـــرك لعطـــل‬ ‫الـــذي يعـــر‬
‫املتحسســــات الخاصــــة باستشــــعار الحريــــق ‪،‬حيــــث قامــــئ ادارة الوحــــدة بــــاجراق‬
‫متابعـــة لهـــا وتـــم مخانبـــة دائـــرة صـــحة بســـداد القـــر مـــن اجـــل القيـــام بالقشـــف‬
‫عليهـــــا وفـــــق القتـــــاب الصـــــادر عـــــن املستشـــــفى بالعـــــدد (‪ )2762‬يف ‪2018/6/11‬‬
‫الى دائرة صحة بسداد ‪/‬القر اال انها ما جالئ خارج الخدمة‪.‬‬
‫(ثانيــــًا) يوجــــد (‪ )81‬مطفــــةة للحريــــق موجعــــة ىلع االقســــام و (‪ )18‬خرنــــوم للحريــــق وهــــي‬
‫مدامة وبشقل دوري‪.‬‬
‫(هـــــ) وجــــود (‪ ) 26‬جهــــاج اســــتدعاق موجعــــة ىلع وحــــدات املستشــــفى الســــتخدامها يف‬
‫الحـــاالت الطارئــــة او اســـتدعاق االشــــخاص املعنـــين الجــــراق خدمـــة معينــــة ‪ ،‬وقـــد كــــاا‬
‫(‪ )2‬مـــن تلـــك االجهـــزة بذمـــة مســـءول الـــدفاع املـــدني اال انهـــا عانلـــة منـــذ ‪ 2017/‬لـــم‬
‫يـــتم اتخـــاذ أي اجــــراقات بشـــةنها ‪ ،‬والهميتهـــا يتطلــــب تصـــليحها او اســـتبدالها بــــةجهزة‬
‫اخرى بديلة ‪.‬‬
‫(و) عــــدم ادامــــة منوومــــة (‪ )R.O‬املنصــــوبة منــــذ عــــام (‪ )2008‬حيــــث لــــم يــــتم اســــتبدال‬
‫الف تــــر الخاصــــة بهــــا ادى الــــى عــــدم تزويــــد املستشــــفى باملــــاق الصــــالى ل ســــته ك‬
‫البشـــري اعلـــب االحيـــاا وهـــذا مابينتـــ نتـــائج فحوصـــات امليـــاه املـــاخوذة منهـــا خـــ ل‬
‫االعـــــوام ‪ 2016‬ولسايـــــة ‪ 2018/9‬واملرفـــــق رقـــــم (‪ )4‬يبـــــين تفاصـــــيل تلـــــك الفحوصـــــات‬
‫والتــــي تشــــير الــــى ارتفــــاع نســــبة العقــــورة واحتوائــــ ىلع البقتريــــا ال هوائيــــة وهــــذا‬
‫ســـلبًا ىلع تـــوفير امليـــاه لقافـــة اقســـام املستشـــفى الســـيما االقســـام‬ ‫االمـــر يـــنعق‬
‫الحيوية منها كصاالت العمليات والردهات واملطب ‪.‬‬
‫(ج) وجــــود عــــدد (‪ )2‬محرقــــة احــــدهما نــــوع (‪ )Brillo‬ايطاليــــة ســــعة ‪ 15‬كسم‪/‬ســــاعة وهــــي‬
‫املستشـــفى اال انهـــا عيـــر كفـــوقة وتســـتخدم مـــادة القـــاج يف‬ ‫منصـــوبة منـــذ تةســـي‬
‫الحـــــرق وباتبـــــاع الطـــــرق اليدويـــــة يف اتمـــــام حـــــرق املخلفـــــات الطبيـــــة‪ ،‬والثانيـــــة‬
‫نــــوع(‪ )Bimplanty‬ايطاليــــة ســــعة ‪100‬كسم‪/‬ســــاعة مســــتلمة عــــام ‪ 2012‬اال انهــــا تعمــــل‬
‫بطريقة يدوية وهي عير كفوقة‪.‬‬

‫‪15‬‬
 ‫ل ا لال ثا ثا–انتائـا اص تال تق يــم‬

‫مــــن حيــــث تــــةمين نوافتهــــا‬ ‫( ) عــــدم اجــــراق اي تــــدبير وقــــائي لقنــــاني املطــــاف‬
‫وتعقيمهـــا كونهـــا تجلـــب بشـــقل مباشـــر مـــن املخـــاجا بعـــد اا يـــتم ملخهـــا مـــن قبـــل‬
‫الصــــيانة وتوضــــع داخــــل ممــــرات يف صــــاالت العمليــــات هــــذا االمــــر قــــد يســــبب يف‬
‫جعــــل تلــــك القنــــاني مصــــدر للتلــــون عيــــر املنوــــور وناقــــل للعــــدوى يف صــــاالت‬
‫العمليـــات كونهـــا منـــانق عاليـــة الخطـــورة وســـريعة التـــاثر بـــالتلون وانتشـــاره وتـــةثيره‬
‫سلبًا ىلع صحة وس مة املري ات‪.‬‬
‫( ) مــــن خــــ ل تــــدقيق نتــــائج مســــحات التلــــون لصــــاالت العمليــــات والطــــوار والخــــدج‬
‫وعيرهـــا مـــن األقســـام الحيويـــة لبيـــاا مســـتوى النوافـــة والتعقـــيم يف تلـــك االقســـام‬
‫ول عــــوام ‪ 2015‬ولسايــــة ايلــــول‪ 2018/‬والصــــادر عــــن املختبــــر الصــــحة العامــــة املركــــزي‬
‫حيـــث امهـــرت النتـــائج وجـــود تفـــاوت يف تقـــرار مهـــور حـــاالت التلـــون حيـــث كانـــئ‬
‫الحــــاالت قليلــــة خــــ ل عــــام ‪ 2015‬لتــــزداد خــــ ل االعــــوام ‪ 2016‬و‪ 2017‬وايلــــول‪2018/‬‬
‫ممـــــا يشـــــير الـــــى ضـــــعف يف متابعـــــة اجـــــراقات التعقـــــيم وعـــــدم الوقـــــوف ىلع‬
‫‪Staph‬‬ ‫املســــبب الرئيســــي لهــــا حيــــث امهــــرت النتــــائج تقــــرار مهــــور البقتريــــا (‬
‫‪ ) aureus‬يف صــــال العمليــــات وجهــــاج انعــــال ا لطفــــل ‪ ،‬الحاضــــنة ‪ ،‬ســــرير العمليــــات ‪،‬‬
‫مـــع املري ـــة اثنـــاق الـــوالدة او مـــع الطفـــل املولـــود‬ ‫وعيرهـــا مـــن االمـــاكن ذات التمـــا‬
‫اخـــرى ثانويـــة لهـــذة الفخـــة‬ ‫حـــديثا‪ ،‬االمـــر الـــذي يســـبب يف حـــدون التهابـــات وإمـــرا‬
‫مـــن املرضـــى واملرفـــق رقـــم (‪ ) 3‬يبـــين تفاصـــيل تلـــك االمـــاكن ونتـــائج الوهـــور ىلع‬
‫اا الحــــاالت املســــجلة وفقــــًا للســــنين بلســــئ نســــبة مهورهــــا (‪ )8%‬يف عــــام ‪2015‬‬
‫لتصــــبى تلــــك النســــبة (‪ )5,55%‬يف عــــام ‪ 2018‬والجــــدول ادنــــاه يبــــين نســــبة الوهــــور‬
‫يف كل سنة ‪-:‬‬
‫س خل ح ث حالخل التلوث‬ ‫الس خل‬
‫‪%8‬‬ ‫‪2015‬‬

‫‪%16,6‬‬ ‫‪2016‬‬
‫‪2017‬‬
‫‪%58,3‬‬
‫ايلول‪2018/‬‬
‫‪%55,5‬‬

‫‪16‬‬
 ‫ل ا لال ثا ثا–انتائـا اص تال تق يــم‬

‫(ي) توقـــــف عمـــــل االرشـــــفة االلقترونيـــــة يف املستشـــــفى بســـــبب نقـــــل املومفـــــة‬

‫الوحيــــدة يف القســــم حيــــث اســــتمر العمــــل يــــدوي لعــــدم معرفــــة القــــادر باســــتخدام‬
‫الحاســـــبة باالضـــــافة الـــــى عـــــدم اخـــــذهم للـــــدورات الخاصـــــة بالحاســـــبة وكيفيـــــة‬
‫االرشــــفة ممــــا اثــــر ســــلبًا ىلع عمــــل املستشــــفى ويســــبب هــــدر الوقــــئ والجهــــد‬
‫بالنسبة للعاملين‪.‬‬

‫‪17‬‬
 ‫ات‬ ‫ل ا لال رلبع‪-‬ال ستنتاجاتاقل ت‬

‫اتا ا‬ ‫ل ا لال رلبع‪-‬ال ستنتاجاتاقل ت‬

‫ال ستنتاجاتا ا‬ ‫أ‪-‬‬

‫الجانبيــــــة التابعــــــة‬ ‫أوالً ‪ -‬الجالــــــئ املشــــــقلة قائمــــــة حــــــول عائديــــــة ملقيــــــة االر‬
‫بـــدوا وجـــ حـــق الـــى دائـــرة العيـــادات‬ ‫للمستشـــفى حيـــث انتقلـــئ ملقيـــة االر‬
‫مهمـــة جـــدك لخـــدمات‬ ‫الطبيـــة الشـــعبية واشـــخاص عيـــر معـــروفين‪ ،‬ولقـــوا االر‬
‫املستشــــفى حيــــث توجــــد عليهــــا (املحرقــــة وعرفــــة النفايــــات الطبيــــة وخــــزاا‬
‫القــــاج) فــــاا اســــتم كها لجهــــة اخــــرى واســــتس لها بمشــــاريع اســــتثمارية يعيــــق‬
‫تقـــــديم وإيصـــــال الخدمـــــة بســـــرعة وســـــهولة الـــــى املري ـــــات املراجعـــــات‬
‫للمستشـــفى وعلـــق املنفـــذ الوحيـــد ملـــرور صـــهاريج القـــاج واالكســـجين والســـيارات‬
‫الخدمية االخرى للمستشفى‬
‫ثانيــــًا ‪ -‬اعلــــب ردهــــات الجنــــا الخــــاص عيــــر م ئمــــة لرقــــود املري ــــات وذلــــك لعــــدم‬
‫املقــــررة مــــن قبــــل وجارة الصــــحة والبيخــــة والتــــي‬ ‫مطابقتهــــا للتعليمــــات والشــــرو‬
‫تءثر سلبا ىلع راحة املري ات الراقدات‪.‬‬
‫ثالثــــًا ‪ -‬ضــــعف الرقابــــة والتــــدقيق ىلع املــــواد واملســــتلزمات الطبيــــة املوجــــودة يف‬
‫الردهــــات وصــــاالت الــــوالدة وعــــدم املتابعــــة الجديــــة مــــن قبــــل مســــءول الوحــــدة‬
‫لتلـــك املـــواد أ دى الـــى وجـــود مـــواد منتهيـــة الصـــ حية ومـــواد لـــم يـــتم اســـت مها‬
‫بشـــقل رســـمي وموثـــق بـــالرعم مـــن عـــدم الحاجـــة للقميـــات املوجـــودة مـــن تلـــك‬
‫املواد ولم يتم إدخالها يف السج ت الرسمية الخاصة بالوحدات‪.‬‬
‫رابعـــًا ‪ -‬عطـــل منوومـــة الحريـــق والخاصـــة باالنـــذار املبقـــر عنـــد حـــدون إي أمـــر نـــار‬
‫أوحريــــق يف املستشــــفى منــــذ عــــام ‪ 2016‬االمــــر الــــذي ســــبب خلــــل يف اجــــراقات‬
‫الخطــــة االمنيــــة للمستشــــفى والحفــــاو ىلع ممتلقاتهــــا خصوصــــًا عنــــد تعرضــــها‬
‫للحوادن‪.‬‬

‫‪18‬‬
 ‫ات‬ ‫ل ا لال رلبع‪-‬ال ستنتاجاتاقل ت‬

‫اتا ا‬ ‫ب‪ -‬ال ت‬

‫املجــــاورة للمستشــــفى ومخانبــــة‬ ‫ضــــرورة إيجــــاد حلــــول ســــريعة لق ــــية األر‬ ‫اوالً ‪-‬‬
‫دائــــرة العيــــادات الطبيــــة الشــــعبية واألشــــخاص عيــــر املعنيــــين ل ــــماا اســــتمرار‬
‫الخدمــــة املقدمــــة مــــن املستشــــفى كونهــــا مســــتسلة ملواقــــع مهمــــة ل مــــور‬
‫الخدمية يف املستشفى ‪.‬‬
‫تةهيـــل الســـرف الخاصـــة‬ ‫ثانيـــا ‪ -‬مفاتحـــة وجارة الصـــحة والبيخة‪/‬الـــدائرة الهندســـية لســـر‬
‫بالجنا الخاص وفق املعايير املوضوعة من قبلهم بهذا الخصوص ‪.‬‬
‫تـــدقيق املـــواد‬ ‫ثالثـــا ‪ -‬قيـــام ادارة املستشـــفى بتشـــقيل لجـــاا فنيـــة متخصصـــة لســـر‬
‫الداخلة الى الردهات ل ماا س مة توجيعها ‪.‬‬

‫رابعــــا ‪ -‬قيــــام ادارة املستشــــفى بمفاتحــــة دائــــرة صــــحة بســــداد ‪/‬القــــر الجــــراق صــــيانة‬
‫شـــــاملة ملنوومـــــة الحريـــــق وإعادتهـــــا للخدمـــــة ل ـــــماا تـــــةمين ســـــ مة‬
‫املستشــــفى مــــن مخــــانر نشــــوب الحريــــق والتقليــــل مــــن الخســــائر ســــواق‬
‫البشرية واملادية وتةمين املبال ال رورية اتمام ذلك ‪.‬‬

‫‪19‬‬
 ‫فعص فاتال ت ا‬

‫فعص فاتال ت ا ا‬

‫للتواصــــل مــــع إدارة ديــــواا الرقابــــة املاليــــة االتحــــادي يمقــــنقم ارســــال رســــالة باســــتخدام‬
‫احدى الوسائل ادناه مع ذكر الرقم التسلسلي الخاص بهذا التقرير – ‪25130‬‬

‫ديواا الرقابة املالية االتحادي‬

‫]‪]Haifa Street,Iraq, Baghdad‬‬
‫‪www.fbsa.gov.iq‬‬
‫‪info@fbsa.gov.iq‬‬

‫‪20‬‬