‫توثيقـ زيـارة ميدانية‬

‫)‬ ‫‪/‬‬ ‫رقم املهمة (‬

‫)‬ ‫رقم الزيارة (‬

‫زيارة استطالع! ومسح معلومات قبل مهمة املراجعة‬ ‫)‬ ‫(‬

‫زيارة لبدأ أعمال املراجعة‬ ‫)‬ ‫(‬ ‫طبيعة الزيارة‬

‫زيارة ملناقشة التقرير املبدئي‬ ‫)‬ ‫(‬

‫‪...............................................................................................................................................................................‬‬
‫‪..............................................................................................................................................................................‬‬
‫‪..............................................................................................................................................................................‬‬
‫‪..............................................................................................................................................................................‬‬
‫أهداف الزيارة‬
‫‪..............................................................................................................................................................................‬‬
‫‪.............................................................................................................................................................................‬‬

‫وقت الزيارة‬ ‫تاريخ الزيارة‬

‫‪14‬ه‬ ‫‪/‬‬ ‫‪/‬‬ ‫‪14‬ه‬ ‫‪/‬‬ ‫‪/‬‬ ‫فترة املراجعة‬
‫القائم بالزيارة (فريق – فردي)‬
‫العضو ‪:‬‬ ‫العضو ‪:‬‬ ‫العضو ‪:‬‬

‫التوقيع ‪:‬‬ ‫التوقيع ‪:‬‬ ‫التوقيع ‪:‬‬

‫الجهة محل الزيارة‬
‫مسؤول الجهة ‪:‬‬ ‫املوظف ‪:‬‬ ‫املوظف ‪:‬‬

‫التوقيع ‪:‬‬ ‫التوقيع ‪:‬‬ ‫التوقيع ‪:‬‬

‫الترميز ‪UIA-F-004‬‬