Professional Documents
Culture Documents
الضغط من الفخذ
الضغط من الفخذ
لكل مريض في المستشفى تقاس حرارته عند القبول ثم مرة واحدة على األقل يوميًا أو عدة مرات إذا كانت
حالته الصحية تستدعي ذلك .
المسؤول عن التنفيذ:
الهـدف:
-1الحصول على المعطيات االساسية للمقارنة معها فيما بعد .
-2لتحديد الحالة الهيموديناميكية للمريض /حجم ضربة القلب ومقاومة األوعية الدموية . /
-3لتمييز تغيرات ضغط الدم الناتج عن الحدثيات المرضية والمعالجة ومراقبتها /قصة مرض قلبي . / ...
اعتبارات متعلقة باإلجراء :
-1عالمات وأعراض ارتفاع التوتر الشرياني /صداع – طنين أذن – الرعاف – التعب . / ...
-2عالمات وأعراض هبوط التوتر الشرياني /تسرع القلب – دوار – تخليط – تململ . / ...
-3العوامل التي تؤثر على ضغط الدم /الشدة العاطفية – األلم – التدخين – المنبهات -الجهد . / ...
األدوات:
صينية توضع عليها األدوات التالية :
-1سماعة طبية .
-2جهاز الضغط /جهاز ضغط زئبقي – هوائي . /
-3كرات قطنية جافة .
-4كحول .
-5قلم وورقة مراقبة العالمات الحيوية .
اإلجـراء:
التـبرير الخطــوات
غسل اليدين . -1
تحضير األدوات . -2
تأمين الخصوصية . -3
تحضير المريض . -4
تأكد أن المريض لم يدخن أو يتناول قهوة منذ أكثر من -5
30دقيقة قبل أن تقيس الضغط .
الصفحة 2 :من 2 اللقاح
التـبرير الخطــوات
تأكد أن كيس الهواء الموجود داخل الكم يلف ثلثي الفخذ -6
على األقل .
ضع المريض بوضعية الاضطجاع الظهري اال اذا -7
حدد الطبيب في األمر الطبي وضعية أخرى .
يسهل وضع السماعة على الناحية المأبضية . ضع الركبة بوضعية انعطاف خفيفة -8
-9اكشف أعلى الفخذ بحيث ال تكشف من جسم المريض
أكثر من الضروري .
-10لف كم جهاز الضغط بشكل متساو حول منتصف الفخذ
بحيث يكون كيس الهواء على الوجه الخلفي للفخذ .
-11تأكد من أن الحافة السفلية للكم فوق الركبة .
.بسبب استخدام كيس هواء أكبر -12جس الشريان المأبضي برؤوس أصابعك و عادة يكون
الضغط االنقباضي في الشريان المأبضي أعلى بـ -20
30مم زئبقي منه في الشريان العضدي
-13أغلق دسام االجاصة بتدويره باتجاه عقارب الساعة
تسمع األصوات بوضوح أكثر -14ضع قطعتي االذنين للسماعة في أذنيك بحيث تكون
القطعتين متجهتين لألمام قليًال .
ان احتكاك السماعة بأي جسم قد تعطي صوتًا -19تأكد ان السماعة تتدلى بحرية من األذنين الى الحجاب .
.يطغي على صوت الدم في الشريان
أصوات الدم أصوات منخفضة تسمع بشكل أفضل -20ضع حجاب السماعة على موضع النبض المأبضي .
بالقمع .
/استخدم القمع . /
-21امسك حجاب السماعة بابهامك وسببابتك .
-22انفخ الكم حتى يصل القياس الى رقم اعلى من النقطة التي
يزول عندها النبض المأبضي ب 30مم زئبقي .
اذا انقصته بشكل اسرع أو أبطأ قد تحصل على -23افتح الدسام بحرص وانقص الضغط بمعدل 3-2مم
قياس خاطئ .
زئبقي/ثانية .
-24مع انخفاض الضغط حدد القياس .
-25افرغ الكيس بسرعة وبشكل تام .
-26انزع الكم من فخذ المريض .
-27سجل المعطيات حسب سياسة المؤسسة ( . ) 130/80
-28اعد المريض الى الوضعية المريحة .
-29أعد االدوات الى المكان المناسب .
مالحظة : 1اذا كنت تقيم المريض للمرة األولى كرر االجراء على الفخذ الثانية للمريض .
المرجـــــــع:
NQAP \ 211003
الصفحة 3 :من 2 اللقاح