Professional Documents
Culture Documents
آشنایی اجمالی با صندوق تامین اجتماعی
آشنایی اجمالی با صندوق تامین اجتماعی
ir
ﺑﺴﻢ اﷲ اﻟﺮﺣﻤﻦ اﻟﺮﺣﯿﻢ
و
آﺷﻨﺎﯾﯽ اﺟﻤﺎﻟﯽ
ﺟﺰوه آﻣﻮزﺷﻲ
آﺷﻨﺎﻳﻲ اﺟﻤﺎﻟﻲ
ﺑﺎ ﺻﻨﺪوق ﺗﺎﻣﻴﻦ اﺟﺘﻤﺎﻋﻲ
1390
۰
ﻛﺎﻟﺞ ﭘﺮﻭژﻩ www.collegeprozheh.ir
ﻣﻌﺮﻓﻲ و آﺷﻨﺎﻳﻲ اﺟﻤﺎﻟﻲ ﺻﻨﺪوق ﺗﺎﻣﻴﻦاﺟﺘﻤﺎﻋﻲ
ﺻﻨﺪوق ﺗﺎﻣﻴﻦاﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ﻳﻚ ﺳﺎزﻣﺎن ﺑﻴﻤﻪﮔﺮ اﺟﺘﻤﺎﻋﻲ اﺳﺖ ﻛﻪ ﭘﻮﺷﺶ دﻫﻨﺪه ﻛﺎرﮔﺮان ﺣﻘـﻮق ﺑﮕﻴـﺮ و ﻣـﺰدي )ﺑـﻪ ﺻـﻮرت
اﺟﺒﺎري( و ﺻﺎﺣﺒﺎن ﺣﺮف و ﻣﺸﺎﻏﻞ آزاد )ﺑﻪ ﺻﻮرت اﺧﺘﻴﺎري( را در ﺑﺮ ﻣﻲﮔﻴﺮد.
ﺟﻤﻌﻴﺖ ﺗﺤﺖ ﭘﻮﺷﺶ اﻳﻦ ﺻﻨﺪوق ﺑﻴﺶ از 10ﻣﻴﻠﻴﻮن ﻧﻔﺮ ﺑﻴﻤﻪﺷﺪه اﺻﻠﻲ وﺑﻴﺶ از 2ﻣﻴﻠﻴﻮن ﻧﻔﺮ ﻣﺴﺘﻤﺮي ﺑﮕﻴﺮ ﻣﻲ ﺑﺎﺷـﺪ
ﻛﻪ ﺑﺎ در ﻧﻈﺮ ﮔﺮﻓﺘﻦ ﺧﺎﻧﻮاده ﺑﻴﻤﻪﺷﺪﮔﺎن ﺑﻪ ﺑﻴﺶ از 32ﻣﻴﻠﻴﻮن ﻧﻔﺮ ﻣﻲرﺳﺪ .ﺻﻨﺪوق ﺗﺎﻣﻴﻦاﺟﺘﻤـﺎﻋﻲ ﺑﺮاﺳـﺎس ﻗـﺎﻧﻮن ،ﻳـﻚ ﻧﻬـﺎد
ﻋﻤﻮﻣﻲ ﻏﻴﺮدوﻟﺘﻲ اﺳﺖ ﻛﻪ ﻋﻤﺪه ﻣﻨﺎﺑﻊ ﻣﺎﻟﻲ آن از ﻣﺤﻞ ﺣﻖﺑﻴﻤﻪﻫﺎ ﺑﺎ ﻣﺸﺎرﻛﺖ ﻛﺎر ﻓﺮﻣﺎ و ﺑﻴﻤﻪ ﺷﺪه ﺗﺎﻣﻴﻦ ﻣﻲ ﮔﺮدد و ﻣﺘﻜﻲ ﺑﻪ
ﻣﻨﺎﺑﻊ دوﻟﺘﻲ ﻧﻴﺴﺖ و ﺑﻪ ﻫﻤﻴﻦ دﻟﻴﻞ ﺳﺮﻣﺎﻳﻪ و داراﻳﻲﻫﺎي آن ﻣﺘﻌﻠﻖ ﺑﻪ اﻓﺮاد ﺗﺤﺖ ﭘﻮﺷﺶ در ﻧﺴﻞﻫﺎي ﻣﺘﻮاﻟﻲ اﺳﺖ و ﻗﺎﺑﻞ ادﻏﺎم ﺑﺎ
ﻫﻴﭻ ﻳﻚ از ﺳﺎزﻣﺎنﻫﺎ و ﻣﻮﺳﺴﻪﻫﺎي دوﻟﺘﻲ ﻳﺎ ﻏﻴﺮدوﻟﺘﻲ ﻧﻤﻲ ﺑﺎﺷﺪ.
ﺗﻜﻴﻪ ﮔﺎه اﺻﻠﻲ اﻳﻦ ﺻﻨﺪوق ،ﻣﺸﺎرﻛﺖ ﺳﻪ ﺟﺎﻧﺒﻪ ﻛﺎرﻓﺮﻣﺎﻳﺎن ،ﺑﻴﻤﻪﺷﺪﮔﺎن و دوﻟﺖ در ﻋﺮﺻﻪﻫﺎي ﻣﺨﺘﻠﻒ ﺳﻴﺎﺳﺘﮕﺬاري و
ﺗﺼﻤﻴﻢﮔﻴﺮيﻫﺎي ﻛﻼن و ﺗﺎﻣﻴﻦ ﻣﺎﻟﻲ اﺳﺖ.
ﺗﻌﻬﺪات اﻳﻦ ﺻﻨﺪوق ﺑﺮاﺑﺮ اﺳﺘﺎﻧﺪاردﻫﺎي ﺗﻌﻴﻴﻦ ﺷﺪه ﺑﻪوﺳﻴﻠﻪ ﺳﺎزﻣﺎن ﺟﻬﺎﻧﻲ ﻛﺎر و ﺳﺎزﻣﺎن ﺑﻴﻦاﻟﻤﻠﻠﻲ ﺗﺎﻣﻴﻦاﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ﺗﻨﻈﻴﻢ
ﺷﺪه و ﭼﮕﻮﻧﮕﻲ اراﺋﻪ ﺧﺪﻣﺎت و ﺗﺤﻘﻖ اﻳﻦ ﺗﻌﻬﺪات ﺑﻪ وﺳﻴﻠﻪ اﻳﻦ ﺻﻨﺪوق را ﻗﺎﻧﻮن ﻣﻌـﻴﻦ ﻛـﺮده اﺳـﺖ .ﺧﻼﺻـﻪاي ﻛـﻪ در اﻳـﻦ
ﻧﻮﺷﺘﺎر آﻣﺪه ﺑﻲﺗﺮدﻳﺪ ﺑﻴﺎﻧﮕﺮ ﺗﻤﺎﻣﻲ وﺳﻌﺖ ﻓﻌﺎﻟﻴﺖ و ﺧﺪﻣﺎت ﺗﺎﻣﻴﻦ اﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ﻧﻤﻲﺑﺎﺷﺪ.
۱
ﻛﺎﻟﺞ ﭘﺮﻭژﻩ www.collegeprozheh.ir اﻟﻒ ـ ﻫﻴﺄت اﻣﻨﺎ
ﺗﻌﺪاد اﻋﻀﺎي ﻫﻴﺎت اﻣﻨﺎي ﺻﻨﺪوق ﺑﺮ اﺳﺎس ﻗﺎﻧﻮن اﺻﻼح ﻣﺎده ) (113ﻗﺎﻧﻮن ﻣﺪﻳﺮﻳﺖ ﺧﺪﻣﺎت ﻛﺸﻮري ﻣﺼﻮب 1388ـ ﻧﻪ ﻧﻔﺮ
ﺑﻮده و ﺑﻪ ﺻﻮرت زﻳﺮ ﺗﻌﻴﻴﻦ ﻣﻲﮔﺮدﻧﺪ:
اﻟﻒ ـ ﺷﺶ ﻧﻔﺮ ﺑﺎ ﭘﻴﺸﻨﻬﺎد وزﻳﺮ ﺗﻌﺎون ،ﻛﺎر و رﻓﺎه اﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ﺑﺎ ﺗﺼﻮﻳﺐ ﺷﻮراي ﻋﺎﻟﻲ رﻓﺎه و ﺗﺄﻣﻴﻦ اﺟﺘﻤﺎﻋﻲ
ب ـ ﺳﻪ ﻧﻔﺮ ﺑﺎﻗﻲ ﻣﺎﻧﺪه ﻣﻄﺎﺑﻖ ﺑﺎ ﺟﺰء ) (2ﺑﻨﺪ )اﻟﻒ( ﻣﺎده ) (17ﻗﺎﻧﻮن ﺳﺎﺧﺘﺎر ﻧﻈﺎم ﺟﺎﻣﻊ رﻓﺎه و ﺗﺄﻣﻴﻦ اﺟﺘﻤﺎﻋﻲ.
ﺗﺒﺼﺮه 1ـ اﻋﻀﺎي ﻫﻴﺎت اﻣﻨﺎ ﺑﺮاي ﻣﺪت ﭼﻬﺎر ﺳﺎل اﻧﺘﺨﺎب ﻣﻲ ﺷﻮﻧﺪ و ﺟﺎﻳﮕﺰﻳﻨﻲ ﭘﻴﺶ از ﻣﻮﻋﺪ و ﺗﺠﺪﻳﺪ اﻧﺘﺨﺎب آﻧﻬـﺎ ﺑﻼﻣـﺎﻧﻊ
اﺳﺖ و ﺣﻜﻢ اﻧﺘﺨﺎب رﺋﻴﺲ و اﻋﻀﺎي ﻫﻴﺎت اﻣﻨﺎ ﺗﻮﺳﻂ وزﻳﺮ ﺗﻌﺎون ،ﻛﺎر و رﻓﺎه اﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ﺻﺎدر ﻣﻲﺷﻮد.
ب ـ ﻫﻴﺄتﻣﺪﻳﺮه
اﻋﻀﺎي ﻫﻴﺎتﻣﺪﻳﺮه ﺻﻨﺪوق ﻣﺘﺸﻜﻞ از ﭘﻨﺞ ﻧﻔﺮ داراي ﺗﺨﺼﺺ و ﺗﺠﺎرب ﻣﺨﺘﻠـﻒ ﻣـﻮرد ﻧﻴﺎزﺻـﻨﺪوق ﻣـﻲﺑﺎﺷـﺪ ﻛـﻪ از ﺳـﻮي
ﻫﻴﺎت اﻣﻨﺎ ﺑﺮاي ﻣﺪت ﭼﻬﺎر ﺳﺎل اﻧﺘﺨﺎب ﺧﻮاﻫﻨﺪﺷﺪ و اﻧﺘﺨﺎب ﻣﺠﺪد آﻧﻬﺎ ﺑﻼﻣﺎﻧﻊ ﻣﻲﺑﺎﺷﺪ.
۲
www.collegeprozheh.ir ﻛﺎﻟﺞ ﭘﺮﻭژﻩ
خ -اﻧﺠﺎم ﺳﺎﻳﺮ اﻣﻮر ﻻزم ﺑﺮاي ﺻﻨﺪوق در ﭼﺎرﭼﻮب اﻳﻦ اﺳﺎﺳﻨﺎﻣﻪ و ﻗﻮاﻧﻴﻦ و ﻣﻘﺮرات ﻣﺮﺑﻮط.
د -ﭘﻴﺸﻨﻬﺎد ﺿﻮاﺑﻂ ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ ﻗﺮاردادﻫﺎي ﺑﻴﻤﻪ ﻫﺎي ﺗﻜﻤﻴﻠﻲ و ﺳﺎﻳﺮ ﻗﺮاردادﻫﺎي ﺗﻮاﻓﻘﻲ ﺑﻪ ﻫﻴﺎت اﻣﻨﺎ.
ذ -اﻧﺘﺨﺎب ﻧﻤﺎﻳﻨﺪﮔﺎن ﺻﻨﺪوق ﺟﻬﺖ ﺣﻀﻮر در ﺟﻠﺴﺎت ﻣﺠﺎﻣﻊ ﻣﻮﺳﺴﺎت و ﺷﺮﻛﺖ ﻫﺎﻳﻲ ﻛﻪ ﺗﻤﺎم ﻳﺎ ﻗﺴﻤﺘﻲ از ﺳﻬﺎم آﻧﻬﺎ ﻣﺘﻌﻠﻖ
ﺑﻪ ﺻﻨﺪوق ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ.
ر -ﺗﻔﺮﻳﻎ ﺑﻮدﺟﻪ ﺳﺎل ﻗﺒﻞ ﺗﺎ ﭘﺎﻳﺎن ﺧﺮداد ﻫﺮ ﺳﺎل و اراﺋﻪ آن ﺑﻪ ﻫﻤﺮاه ارزﻳﺎﺑﻲ ﻋﻤﻠﻜﺮد ﺻﻨﺪوق ﺑﻪ ﻫﻴﺎت اﻣﻨﺎ.
ﺗﺒﺼﺮه – ﻫﻴﺎت ﻣﺪﻳﺮه ﻣﻲ ﺗﻮاﻧﺪ در ﺻﻮرت ﻟﺰوم ﺑﺨﺸﻲ از اﺧﺘﻴﺎرات ﺧﻮد را ﺑﻪ ﻣﺪﻳﺮ ﻋﺎﻣﻞ ﺗﻔﻮﻳﺾ ﻧﻤﺎﻳـﺪ .اﻳـﻦ واﮔـﺬاري راﻓـﻊ
ﻣﺴﺌﻮﻟﻴﺖ ﻫﻴﺎت ﻣﺪﻳﺮه ﻧﺨﻮاﻫﺪ ﺑﻮد.
ﻣﺎده – 13ﻫﻴﺎت ﻣﺪﻳﺮه ﺑﺎ ﺣﻀﻮر ﺣﺪاﻗﻞ ﭼﻬﺎر ﻧﻔﺮ از اﻋﻀﺎ رﺳﻤﻴﺖ ﻳﺎﻓﺘـﻪ و ﺗـﺼﻤﻴﻤﺎت آﻧـﺎن ﺑـﺎ رأي ﻣﻮاﻓـﻖ ﺣـﺪاﻗﻞ ﺳـﻪ ﻧﻔـﺮ از
اﻋﻀﺎي ﺣﺎﺿﺮ ﻣﻌﺘﺒﺮ ﺧﻮاﻫﺪ ﺑﻮد.
ﺗﺒﺼﺮه – ﻧﺤﻮه ﺗﺸﻜﻴﻞ و اداره ﺟﻠﺴﺎت ﻫﻴﺎت ﻣﺪﻳﺮه ﺑﻪ ﻣﻮﺟﺐ آﻳﻴﻦ ﻧﺎﻣﻪ اي ﺧﻮاﻫﺪ ﺑﻮد ﻛﻪ ﺑﻪ ﺗﺼﻮﻳﺐ ﻫﻴﺎت ﻣﺪﻳﺮه ﻣﻲ رﺳﺪ.
ت ـ ﻫﻴﺄت ﻧﻈﺎرت
اﻋﻀﺎي ﻫﻴﺎت ﻧﻈﺎرت ﻣﺮﻛﺐ از ﺳﻪ ﻧﻔﺮ داراي ﺗﺨﺼﺺ ﻫﺎ و ﺗﺠﺎرب ﻣﺨﺘﻠﻒ ﻣﻮرد ﻧﻴﺎزﺻﻨﺪوق ﻣﻲﺑﺎﺷﺪ ﻛﻪ از ﺳﻮي ﻫﻴـﺎت اﻣﻨـﺎ
ﺑﺮاي ﻣﺪت ﭼﻬﺎر ﺳﺎل اﻧﺘﺨﺎب ﻣﻲ ﺷﻮﻧﺪ و اﻧﺘﺨﺎب ﻣﺠﺪد آﻧﻬﺎ ﺑﻼﻣﺎﻧﻊ ﻣﻲﺑﺎﺷﺪ .وﻇﺎﻳﻒ اﻳﻦ ﻫﻴﺎت ،ﻧﻈﺎرت ﺑﺮ ﺣﺴﻦ اﺟﺮاي ﻣﻔـﺎد
اﺳﺎﺳﻨﺎﻣﻪ ﺻﻨﺪوق ﺑﺎ ﻣﻘﺮرات ﻗﺎﻧﻮﻧﻲ آن ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ.
۳
ﻛﺎﻟﺞ ﭘﺮﻭژﻩ www.collegeprozheh.ir
ﺗﺸﻜﻴﻼت ،وﻇﺎﻳﻒ ،ﺗﻌﻬﺪات و
ﺣﻤﺎﻳﺖ ﻫﺎي ﺻﻨﺪوق ﺗﺎﻣﻴﻦ اﺟﺘﻤﺎﻋﻲ
ﺻﻨﺪوق ﺗﺄﻣﻴﻦ اﺟﺘﻤﺎﻋﻲ داراي وﻇﺎﻳﻒ ﻋﻤﺪه در دو ﺑﺨﺶ ﺑﻴﻤﻪ اي و درﻣﺎﻧﻲ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ ﻛﻪ ﺑﺮاي اﺟﺮاي وﻇـﺎﻳﻒ ﺧـﻮد داراي
ﺗﺸﻜﻴﻼت ﻣﺮﻛﺰي ،واﺣﺪﻫﺎ ،ﺷﻌﺐ ،ﻧﻤﺎﻳﻨﺪﮔﻲﻫﺎ ،ﻣﺮاﻛﺰ درﻣﺎﻧﻲ و ﺑﻴﻤﺎرﺳـﺘﺎﻧﻲ ،ﻛﻠﻴﻨﻴـﻚ ،ﭘﻠـﻲ ﻛﻠﻴﻨﻴـﻚ و دي ﻛﻠﻴﻨﻴـﻚ در
ﺗﻬﺮان و ﺷﻬﺮﺳﺘﺎﻧﻬﺎ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ.
ﻣﻮﺿﻮع ﻗﺎﻧﻮن ﺗﺄﻣﻴﻦ اﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ﻣﺼﻮب 1354ﺣﺴﺐ ﻣﺎده » «3ﺷﺎﻣﻞ ﻣﻮارد زﻳﺮ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ :
اﻟﻒ :ﺣﻮادث و ﺑﻴﻤﺎرﻳﻬﺎ
ب :ﺑﺎرداري
ج :ﻏﺮاﻣﺖ دﺳﺘﻤﺰد
ﻫـ :ﺑﺎزﻧﺸﺴﺘﮕﻲ
و :ﻣﺮگ
و ﻣﺸﻤﻮﻟﻴﻦ اﻳﻦ ﻗﺎﻧﻮن از ﻛﻤﻚ ﻫﺎي ازدواج و ﻋﺎﺋﻠﻪ ﻣﻨﺪي ﻃﺒﻖ ﻣﻘﺮرات ﻣﺮﺑﻮط ﺑﺮﺧﻮردار ﻣﻲ ﺷﻮﻧﺪ.
ﻣﺸﻤﻮﻟﻴﻦ ﻗﺎﻧﻮن ﺗﺄﻣﻴﻦ اﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ﺣﺴﺐ ﻣﺎده » «4ﻋﺒﺎرﺗﻨﺪ از :
ﺟﻬــﺖ ﭘﺎﺳﺨﮕﻮﻳﻲ ﺑﻪ ﻧﻴﺎزﻫــﺎي ﻣﺒﺮم ﺻﻨﺪوق در اﻣﻮر ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ رﻳﺰي و ﺑﻮدﺟﻪ رﻳﺰي ،ﺑـﺮاي ﺑﺨـﺶ ﻫـﺎي اﻣـﻮر
ﺑﻴﻤﻪ اي ،درﻣﺎن و ﺷﺮﻛﺖ ﻫﺎ ،ﺗﻠﻔﻴﻖ ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ ﻫﺎ و ﺑﻮدﺟﻪ ﻫﺎ ﺑﺎ ﻳﻜﺪﻳﮕﺮ ،رﺳﻴﺪﮔﻲ ﻛﺎرآﻣﺪ ﺑﻪ وﺿـﻌﻴﺖ ﺷـﺮﻛﺖ ﻫـﺎي ﺗﺤـﺖ
ﭘﻮﺷﺶ ﺻﻨﺪوق ،ﻧﻈﺎرت و ارزﺷﻴﺎﺑﻲ اﻣﻮر ﺳﺮﻣﺎﻳﻪ ﮔﺬاري ﻫﺎي ﻣﺴﺘﻘﻴﻢ و ﻏﻴﺮﻣـﺴﺘﻘﻴﻢ ،ﻃﺮاﺣـﻲ و ﺗـﺪوﻳﻦ راﻫﺒﺮدﻫـﺎ و
اﺳﺘﺮاﺗﮋي ﻫﺎي ﺳﺮﻣﺎﻳﻪ ﮔﺬاري ،ﺟﻤﻊ آوري ﺗﻤﺎﻣﻲ آﻣﺎر و اﻃﻼﻋﺎت ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ ذﺧﺎﺋﺮ ﻣﺎدي و ﻓﻴﺰﻳﻜﻲ ﺻﻨﺪوق و ﻫﻤﭽﻨﻴﻦ
راﻫﺒﺮي ﺳﻴﺴﺘﻢ ﻫﺎي راﻳﺎﻧﻪ اي ﻣﻌﺎوﻧﺖ اﻣﻮر اﻗﺘﺼﺎدي و ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ رﻳﺰي در ﺳﺎﺧﺘﺎر ﻛﻼن ﺻﻨﺪوق ﺗﺸﻜﻴﻞ ﺷﺪه اﺳﺖ.
۴
ﻛﺎﻟﺞ ﭘﺮﻭژﻩ www.collegeprozheh.ir
وﻇﺎﻳﻒ ﻣﻌﺎوﻧﺖ اﻗﺘﺼﺎدي و ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ رﻳﺰي ﺑﺸﺮح ذﻳﻞ ﻣﻲﺑﺎﺷﺪ ) :ردﻳﻒ ﻣﺸﺨﺺ ﺷﻮد (
اﻫﺘﻤﺎم در ﺗﻮﺟﻪ ﺟﺪي ﺑﻪ ﻣﺴﺎﺋﻞ و ﻣﺸﻜﻼت ﻓﺮاروي ﺳﺎزﻣﺎﻧﻲ ،ﺳﺎز و ﻛﺎرﻫﺎي اﻗﺘﺼﺎدي و اﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ،ﻟﺤﺎظ -
ﺿﺮورﻳﺎت و ﺗﺤﻮﻻت ،ﻗﻮاﻧﻴﻦ و ﻣﻘﺮرات ،ﻧﻴﺮويﻛﺎر ،ﻣﺤﺪودﻳﺖ ﺗﺎﻣﻴﻦ ﻣﻨﺎﺑﻊ ﻻزم ،ﻗﻴﻤﺖ ﮔﺬاري ﻛﺎﻻ و ﺧﺪﻣﺎت
،اﻧﺘﻆارات و ارزﺷﻬﺎي ﻓﻜﺮي ﺟﺎﻣﻌﻪ ﺑﻴﻤﻪ ﺷﺪﮔﺎن ،ﻛﺎرﻓﺮﻣﺎﻳﺎن ،ﻣﺨﺎطﺑﺎن ﺻﻨﺪوق در ﺟﻬﺖ ﺗﺨﺼﻴﺺ ﻣﻨﺎﺳﺐ
ﻣﻨﺎﺑﻊ در ﻗﺎﻟﺐ ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ رﻳﺰي ﻛﻼن ﺻﻨﺪوق.
ﻧﻆارت ﻋﺎﻟﻲ ﺑﺮ ﺣﺴﻦ اﺟﺮاي اﻣﻮر در ﺣﻮزه ﻣﻌﺎوﻧﺖ ،ﺑﻤﻨﻆور ﺣﺼﻮل اطﻣﻴﻨﺎن از اﻧﺠﺎم ﺑﻬﻴﻨﻪ و ﻣﻂﻟﻮب وظاﺋﻒ -
ﻣﺤﻮﻟﻪ و اﺳﺘﻔﺎده ﻛﺎرا و ﻣﻮﺛﺮ از ﻧﻴﺮوي اﻧﺴﺎﻧﻲ ﻣﻮﺟﻮد.
اﻫﺘﻤﺎم در ﺣﻔﻆ و ارﺗﻘﺎ ارزش ذﺧﺎﺋﺮ)ﻧﻘﺪي و ﻏﻴﺮ ﻧﻘﺪي( داراﺋﻴﻬﺎي ﺻﻨﺪوق. -
ﻣﺴﺌﻮﻟﻴﺖ ﺣﺴﻦ اﺟﺮاي ﻣﺼﻮﺑﺎت ﺷﻮراﻳﻌﺎﻟﻲ ﺗﺎﻣﻴﻦ اﺟﺘﻤﺎﻋﻲ و ﻫﻴﺎت ﻣﺪﻳﺮه ﺻﻨﺪوق در ﺣﻮزه ﻣﻌﺎوﻧﺖ -
اﻗﺘﺼﺎدي.
ﻫﺪاﻳﺖ ﻓﻌﺎﻟﻴﺘﻬﺎي ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ ﭼﮕﻮﻧﮕﻲ ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ رﻳﺰي ،ﺑﺴﻴﺞ و ﺗﺠﻬﻴﺰ ﻣﻨﺎﺑﻊ وﺟﻮه و آﻣﺎده ﻧﮕﻬﺪاﺷﺘﻦ ﺳﺮﻣﺎﻳﻪﻫﺎ -
ﭘﻴﺶ ﺑﻴﻨﻲ ﺟﻬﺖ ﺗﺒﺪﻳﻞ ﺑﻤﻮﻗﻊ آﻧﻬﺎ ﺑﻪ ﻧﻘﺪﻳﻨﮕﻲ در ﻣﻮاﻗﻊ ﺑﺤﺮاﻧﻲ. و
ﻫﺪاﻳﺖ ﻓﻌﺎﻟﻴﺘﻬﺎي ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ ﺗﻠﻔﻴﻖ و ﺗﻔﺮﻳﻎ ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ و ﺑﻮدﺟﻪ ﺷﺮﻛﺘﻬﺎي ﺗﺎﺑﻌﻪ و ﺗﻠﻔﻴﻖ ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ و ﺑﻮدﺟﻪ ﺻﻨﺪوق -
ﺑﺎ ﺑﻮدﺟﻪ ﺷﺮﻛﺘﻬﺎ در ﻗﺎﻟﺐ ﺑﻮدﺟﻪ ﻛﻼن ﺻﻨﺪوق ﺗﺎﻣﻴﻦ اﺟﺘﻤﺎﻋﻲ.
اﻫﺘﻤﺎم در ﭘﻮﺷﺶ دادن ﻛﺎﻣﻞ ﻧﻴﺎزﻫﺎي اﻃﻼﻋﺎﺗﻲ ﺣﺎل و آﻳﻨﺪه ﺻﻨﺪوق در ﻗﺎﻟﺐ ﻧﻆام آﻣﺎري. -
ﺗﺸﺮﻳﻚ ﻣﺴﺎﻋﻲ در ﻣﻮﺟﺒﺎت اﺗﺨﺎذ ﺳﻴﺎﺳﺘﻬﺎ،راﻫﺒﺮدﻫﺎي ﺻﻨﺪوق ﻫﻤﺴﻮ ﺑﺎ اﻫﺪاف ﻏﺎﺋﻲ ﺻﻨﺪوق. -
اﻫﺘﻤﺎم در ﺟﻬﺖ اﻳﺠﺎد و ارﺗﻘﺎ ارﺗﺒﺎطات دو ﺳﻮﻳﻪ و ﺗﻌﺎﻣﻼت ﻓﻲ ﻣﺎﺑﻴﻦ ﺻﻨﺪوق و ﺷﺮﻛﺘﻬﺎي ﺗﺎﺑﻌﻪ ﺑﻤﻨﻆور -
ﻛﺴﺐ اﻃﻼﻋﺎﺗﻲ ﻣﻮرد ﻧﻴﺎز در ﺟﻬﺖ ﭘﻴﺸﺒﺮد ﺳﻴﺎﺳﺘﻬﺎي ﺻﻨﺪوق.
اﺗﺨﺎذ ﺗﺪاﺑﻴﺮ ﻻزم در ﺧﺼﻮص ﺳﺎﻣﺎﻧﻪﻫﺎي ﮔﺰارش ﮔﻴﺮي و ﮔﺰارش در ﺳﻂح ﻣﻌﺎوﻧﺖ. -
راﻫﺒﺮي و ﻫﺪاﻳﺖ اﻣﻮر ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ ﺗﻬﻴﻪ و ﺗﻨﻆﻳﻢ دﺳﺘﻮراﻟﻌﻤﻠﻬﺎ و ﺑﺨﺸﻨﺎﻣﻪﻫﺎي ﺣﻮزه ﺗﺎﺑﻌﻪ. -
اﺧﺬ ﮔﺰارش ﻋﻤﻠﻜﺮد ﺳﺎﻻﻧﻪ دﻓﺎﺗﺮ ﺣﻮزه ﺗﺎﺑﻌﻪ و ﺗﻂﺑﻴﻖ آن ﺑﺎ ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ و ﺑﻮدﺟﻪ و ﻣﺼﻮب و اراﺋﻪ آن ﺑﻪ ﻣﺮاﺟﻊ -
ذﻳﺼﻼح.
اﺗﺨﺎذ ﺗﺪاﺑﻴﺮ ﻻزم در ﺧﺼﻮص ﻣﺴﺎﺋﻞ اداري ،اﺟﺮاﺋﻲ،ﻧﻴﺮوي اﻧﺴﺎﻧﻲ ﺣﻮزه ﺗﺤﺖ ﻧﻆارت. -
ﻣﻌﺎوﻧﺖ اﻗﺘﺼﺎدي و ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ رﻳﺰي ﺑﺮ اﺳﺎس اﻟﺰاﻣﺎت ﻓﻮق ﺑﺎ داراﺑﻮدن 5دﻓﺘﺮ ﺑﻪ ﺷﺮح زﻳﺮ اﻧﺠﺎم وﻇﻴﻔﻪ ﻣﻲﻧﻤﺎﻳﺪ :
-1دﻓﺘﺮ ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ رﻳﺰي اﻗﺘﺼﺎدي و اﺟﺘﻤﺎﻋﻲ
-2دﻓﺘﺮ اﻣﻮر ذﺧﺎﺋﺮ و ﺳﺮﻣﺎﻳﻪ ﮔﺬاري
-3دﻓﺘﺮ ﺗﻠﻔﻴﻖ ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ و ﺑﻮدﺟﻪ و اﻣﻮرﺷﺮﻛﺘﻬﺎ
-4دﻓﺘﺮ آﻣﺎر و ﻣﺤﺎﺳﺒﺎت اﻗﺘﺼﺎدي و اﺟﺘﻤﺎﻋﻲ
-5دﻓﺘﺮ راﻫﺒﺮي ﺳﻴﺴﺘﻤﻬﺎ
۵
ﻛﺎﻟﺞ ﭘﺮﻭژﻩ www.collegeprozheh.ir
ﻣﻌﺎوﻧﺖ ﺣﻘﻮﻗﻲ و اﻣﻮر ﻣﺠﻠﺲ :
ﺟﻬﺖ ﭘﺎﺳﺨﮕﻮﻳﻲ ﺑﻪ ﻣﺴﺎﺋﻞ ﮔﺴﺘﺮده و روﺑﻪ رﺷﺪ اﻣﻮر ﺣﻘﻮﻗﻲ -ﻗﺎﻧﻮﻧﻲ و ﺿـﺮورت ﺑﺮﻗـﺮاري ارﺗﺒـﺎط ﻣـﺆﺛﺮ و
ﻓﻌﺎل ﺻﻨﺪوق ﺑﺎ ﻣﺮاﺟﻊ ﻗﺎﻧﻮﻧﮕـﺬاري ،ﻗـﻀﺎﻳﻲ و اﺟﺮاﻳـﻲ ﻛـﺸﻮر ،اراﺋـﻪ اﻃﻼﻋـﺎت دﻗﻴـﻖ ،ﺑـﻪ ﻫﻨﮕـﺎم و ﻛﺎرﺷﻨﺎﺳـﺎﻧﻪ ﺑـﻪ
ﻧﻤﺎﻳﻨﺪﮔﺎن ﻣﺤﺘﺮم ﻣﺠﻠﺲ ﺷﻮراي اﺳﻼﻣﻲ ،ﻃﺮح ﻣﺴﺎﺋﻞ ﺻﻨﺪوق در ﻛﻤﻴﺴﻴﻮﻧﻬﺎ و ﺻﺤﻦ ﻋﻠﻨﻲ ﻣﺠﻠﺲ ،دﻓﺎع از ﻣـﺼﺎﻟﺢ و
اﻫﺪاف ﺻﻨﺪوق و ﻫﻤﭽﻨﻴﻦ ﭘﻴﮕﻴﺮي و ﭘﺎﺳﺨﮕﻮﻳﻲ ﺑﻪ ﻣﻜﺎﺗﺒﺎت ﺧﺎص )ﻣﻘﺎﻣﺎت و ﻣﺮاﺟـﻊ ﻓﺮاﺳـﺎزﻣﺎﻧﻲ ﻫﻤﭽـﻮن دﻓﺘـﺮ ﻣﻘـﺎم
ﻣﻌﻈﻢ رﻫﺒﺮي ،ﺳﺮان ﺳﻪ ﻗﻮه ،ﻣﺠﻠﺲ ﺷﻮراي اﺳﻼﻣﻲ ،ﺷﻮراي ﻧﮕﻬﺒﺎن ،دوﻟﺖ و ﻛﻤﻴﺴﻴﻮن ﻫﺎي ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ آن ،دﻳـﻮان
ﻋﺪاﻟﺖ ،دﻳﻮان ﻣﺤﺎﺳﺒﺎت ﻋﻤﻮﻣﻲ و ،(...ﺿﺮورت اﻳﺠﺎد ﻧﮕﺮش ﺟﺎﻣﻊ و ﻫﻤﻪ ﺟﺎﻧﺒﻪ ﻧﮕﺮ از ﻣﺴﺎﺋﻞ ﺻـﻨﺪوق و ﻛﺎرﻛﺮدﻫـﺎي
ﻣﺨﺘﻠﻒ آن و...
ﻧﻆارت ﻋﺎﻟﻲ ﺑﺮ ﺣﺴﻦ اﺟﺮاي اﻣﻮر در ﺣﻮزه ﻣﻌﺎوﻧﺖ ،ﺑﻪ ﻣﻨﻆور ﺣﺼﻮل اطﻣﻴﻨـﺎن از اﻧﺠـﺎم ﺑﻬﻴﻨـﻪ و ﻣـﻂﻟـﻮب -
وظاﺋﻒ ﻣﺤﻮﻟﻪ و اﺳﺘﻔﺎده ﻛﺎرا و ﻣﻮﺛﺮ از ﻧﻴﺮوي اﻧﺴﺎﻧﻲ ﻣﻮﺟﻮد.
ﺗﺸﺮﻳﻚ ﻣﺴﺎﻋﻲ در ﻣﻮﺟﺒﺎت اﺗﺨﺎذ ﺳﻴﺎﺳﺘﻬﺎ ،راﻫﺒﺮدﻫﺎي ﺻﻨﺪوق ﻫﻤﺴﻮ ﺑﺎ اﻫﺪاف ﻏﺎﺋﻲ ﺻﻨﺪوق. -
اﻫﺘﻤﺎم در ﺟﻬﺖ اﻳﺠﺎد و ارﺗﻘﺎء ارﺗﺒﺎطات دو ﺳﻮﻳﻪ و ﺗﻌﺎﻣﻼت ﻓﻲ ﻣﺎﺑﻴﻦ ﺻﻨﺪوق و ﻣﺮاﺟﻊ ﻗﺎﻧﻮﻧﮕـﺬاري ،ﻗـﻀﺎﺋﻲ -
و اﺟﺮاﺋﻲ ﻛﺸﻮر.
اﻋﻼم اﻧﻄﺒﺎق ﺑﺎ ﻗﺎﻧﻮن ﻣﻘﺮرات و ﻗـﻮاﻧﻴﻦ ﻋـﺎم و ﺧـﺎص ﻛـﺸﻮري )ﻓﺮاﺳـﺎزﻣﺎﻧﻲ( ﺑﺨـﺸﻨﺎﻣﻪﻫـﺎ،آﺋﻴﻦ ﻧﺎﻣـﻪﻫـﺎ در -
ﺻﻨﺪوق ﺑﺎ ﻟﺤﺎظ ﺟﺎﻳﮕﺎه ﺻﻨﺪوق در ﻣﺠﻤﻮﻋﻪ ﻧﻆام)ازﺑﻌﺪ ﺳﺎﺧﺘﺎري( و اﻋﻼم ﺷﻤﻮل ﻣﻔـﺎد ﻗـﻮاﻧﻴﻦ ﺑـﻪ واﺣـﺪﻫﺎي
ذﻳﺮﺑﻂ ﺳﺎزﻣﺎﻧﻲ ﺣﺴﺐ ﻣﻮرد .
ﻫﺪاﻳﺖ و ﻧﻆارت ﻋﺎﻟﻲ ﺑﺮ اﺻﻼح ﻣﺎﻫﻮي و ﺳﺎﺧﺘﺎري ﻗﺎﻧﻮن و ﻣﻘﺮرات ،اﺳﺎﺳﻨﺎﻣﻪ و آﺋﻴﻦﻧﺎﻣﻪﻫﺎي ﺳـﺎزﻣﺎﻧﻲ از -
طرﻳﻖ ﺗﻌﻴﻴﻦ ﻣﻮارد اﺷﺘﺮاك ،ﺑﻮﻳﮋه اﻓﺘﺮاق ،اﺑﻬﺎم ﻣﻮاد و ﺑﻨﺪﻫﺎي ﻣﻨﺪرج در ﻗﺎﻧﻮن و ﻣﻘﺮرات و ...ﻣﺰﺑﻮر)ﺑﺎ رﻋﺎﻳـﺖ
ﻗﻮاﻋﺪ ﻧﺴﺦ( ﻛﻪ ﺑﺎ ﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ ﺟﺎﻳﮕﺎه ﻗﺎﻧﻮﻧﻲ ﺻﻨﺪوق ﻣﻨﺠﺮ ﺑﻪ ﺑﺮوز ﺗﺪاﺧﻞ در اﻣﻮر و ﻣﺸﻜﻼت و ﻣـﺴﺎﺋﻞ ﺳـﺎزﻣﺎﻧﻲ
و ﻓﺮاﺳﺎزﻣﺎﻧﻲ ﮔﺮدﻳﺪه و ﺗﻬﻴﻪ و ﺗﻨﻆﻳﻢ اﺻﻮﻟﻲ و ﺻﺤﻴﺢ ﻣﻮارد اﺻﻼﺣﻲ و اﻟﺤﺎﻗﻲ ﻗﺎﻧﻮنوﻣﻘـﺮرات ،اﺳﺎﺳـﻨﺎﻣﻪ و
آﺋﻴﻦ ﻧﺎﻣﻪ ﻛﻠﻲ ﺳﺎزﻣﺎﻧﻲ در ﻗﺎﻟﺐ ﭘﻴﺸﻨﻬﺎد ﺟﻬﺖ اراﺋﻪ ﺑﻪ ﻣﻘﺎم ذﻳﺼﻼح.
ﻫﺪاﻳﺖ و ﻧﻆارت ﻋﺎﻟﻲ ﺑﺮ ﺗﺎﺋﻴﺪ ﻣﻔﺎد ﭘﻴﺶ ﻧﻮﻳﺲ آﻧﺪﺳﺘﻪ از دﺳﺘﻮرات اداري و ﺑﺨﺸﻨﺎﻣﻪﻫﺎي اﺟﺮاﺋﻲ ﻣﺒﺘﻨـﻲ ﺑـﺮ -
اﺟﺮاي ﻗﻮاﻧﻴﻦ و ﻣﻘﺮرات ﻛﻠﻴﻪ واﺣﺪﻫﺎي ﺳﺎزﻣﺎﻧﻲ ﻗﺒﻞ از ﺻﺪور ﺟﻬﺖ اﺟﺮا ﺑﻤﻨﻆور ﺗﺎﺋﻴﺪ از ﺣﻴﺚ اﻧﻂﺑـﺎق و ﻋـﺪم
ﻣﻐﺎﻳﺮت آن ﺑﺎ ﻗﻮاﻧﻴﻦ و ﻣﻘﺮرات)ﻣﻮارد ﺣﻘﻮﻗﻲ و ﻗﻀﺎﺋﻲ و (...ﺳﺎزﻣﺎﻧﻲ و ﻓﺮاﺳﺎزﻣﺎﻧﻲ.
ﻫﺪاﻳﺖ و ﻧﻆارت ﻋﺎﻟﻲ ﺑﺮ ﺗﻬﻴـﻪ و ﺗـﺪوﻳﻦ ﭘـﻴﺶ ﻧـﻮﻳﺲ ﻟـﻮاﻳﺢ ﻗـﺎﻧﻮﻧﻲ ﺣـﻮزه ﺻـﻨﺪوق ﺟﻬـﺖ اراﺋـﻪ ﺑـﻪ ﻣﺮاﺟـﻊ -
ذﻳﺼﻼح)ﻫﻴﺎت وزﻳﺮان -ﻣﺠﻠﺲ ﺷﻮراي اﺳﻼﻣﻲ و (..ﺿﻤﻦ ﺗﺸﺮﻳﻚ ﻣﺴﺎﻋﻲ ﺑﺎ ﻣﻌﺎوﻧﺖ ذﻳﺮﺑﻂ.
۶
ﻛﺎﻟﺞ ﭘﺮﻭژﻩ www.collegeprozheh.ir
ﻫﺪاﻳﺖ و ﻧﻆارت ﻋﺎﻟﻲ ﺑـﺮ ﻓﻌﺎﻟﻴﺘﻬـﺎي ﺣﻘـﻮﻗﻲ و ﻗـﻀﺎﺋﻲ ﺑﺨـﺸﻬﺎي ﻣﺨﺘﻠـﻒ ﺻـﻨﺪوق در ﭼﻬـﺎرﭼﻮب ﻗـﻮاﻧﻴﻦ و -
ﻣﻘﺮرات ﺑﻤﻨﻆور ﺟﻠﻮﮔﻴﺮي از ﺗﻀﻴﻴﻊ ﺣﻘﻮق ﻗـﺎﻧﻮﻧﻲ ﺻـﻨﺪوق و ﺣﻤﺎﻳـﺖ از ﺣﻘـﻮق ﺑﻴﻤـﻪ ﺷـﺪﮔﺎن و ﺣﻔـﻆ ﻣﻨـﺎﻓﻊ
ﺻﻨﺪوق.
ﻛﺴﺐ ﻧﻘﻂه ﻧﻆرات ﻣﻮاﻓﻖ و ﻣﺨﺎﻟﻒ ﻧﻤﺎﻳﻨﺪﮔﺎن ﻣﺠﻠﺲ و ﺳـﺎﻳﺮ ﻣﺮاﺟـﻊ در ﻣـﻮرد طرﺣﻬـﺎ و ﻟـﻮاﻳﺢ ﻣﺮﺑـﻮط ﺑـﻪ -
ﺻﻨﺪوق و ﺗﺠﺰﻳﻪ و ﺗﺤﻠﻴﻞ ﻣﻮارد ﻣﺰﺑﻮر ﺑﻤﻨﻆور اﻧﻌﻜﺎس آن ﺑﻤﻘﺎم ذﻳﺮﺑﻂ و اﻳﺠﺎد آﻣﺎدﮔﻲ ﻻزم ﺟﻬﺖ ﭘﺎﺳﺨﮕﻮﺋﻲ
و دﻓﺎع از طرﺣﻬﺎ و ﻟﻮاﻳﺢ ﺑﻪ اﻗﺘﻀﺎ ﻣﺼﺎﻟﺢ و ﻣﻨﺎﻓﻊ ﺳﺎزﻣﺎﻧﻲ.
اﺗﺨﺎذ ﺗﺪاﺑﻴﺮ ﻻزم در ﺧﺼﻮص ﺳﺎﻣﺎﻧﻪﻫﺎي ﮔﺰارﺷﮕﻴﺮي و ﮔﺰارش در ﺳﻂح ﻣﻌﺎوﻧﺖ. -
راﻫﺒﺮي و ﻫﺪاﻳﺖ اﻣﻮر ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ ﺗﻬﻴﻪ و ﺗﻨﻆﻳﻢ دﺳﺘﻮراﻟﻌﻤﻠﻬﺎ و ﺑﺨﺸﻨﺎﻣﻪﻫﺎي ﺣﻮزه ﺗﺎﺑﻌﻪ. -
اﺧﺬ ﮔﺰارش ﻋﻤﻠﻜﺮد ﺳﺎﻻﻧﻪ دﻓﺎﺗﺮ ﺣﻮزه ﺗﺎﺑﻌﻪ و ﺗﻂﺑﻴﻖ آن ﺑﺎ ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ و ﺑﻮدﺟـﻪ ﻣـﺼﻮب و اراﺋـﻪ آن ﺑـﻪ ﻣﺮاﺟـﻊ -
ذﻳﺼﻼح.
ﻣﻌﺎوﻧﺖ ﺣﻘﻮﻗﻲ و اﻣﻮر ﻣﺠﻠﺲ ﺑﺎ داراﺑﻮدن 3دﻓﺘﺮ در راﺳﺘﺎي اﻳﻦ اﻟﺰاﻣﺎت اﻧﺠﺎم وﻇﻴﻔﻪ ﻣﻲ ﻧﻤﺎﻳﺪ :
-1دﻓﺘﺮ اﻣﻮر ﺣﻘﻮﻗﻲ و دﻋﺎوي
-2دﻓﺘﺮ اﻣﻮر ﻣﺠﻠﺲ
-3دﻓﺘﺮ اﻣﻮر ﻗﻮاﻧﻴﻦ و ﻣﻘﺮرات
اﻳﻦ ﻣﻌﺎوﻧﺖ ﺑﻪ ﻣﻨﻈﻮر رﺳﻴﺪﮔﻲ ﺑﻪ اﻣﻮر ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ ﻣﻄﺎﻟﺒﺎت ﺻﻨﺪوق از ﻛﺎرﻓﺮﻣﺎﻳﺎن ﺑﺎﺑـﺖ ﺣـﻖ ﺑﻴﻤـﻪ و ﻫﻤﭽﻨـﻴﻦ
رﺳﻴﺪﮔﻲ ﺑﻪ اﻣﻮر ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ ﺳﻮاﺑﻖ ﺑﻴﻤﻪ اي ،اﻧﺠﺎم ﺧﺪﻣﺎت و ﺗﻌﻬﺪات ﻗﺎﻧﻮﻧﻲ )ﻛﻮﺗﺎه ﻣﺪت و ﺑﻠﻨﺪﻣـﺪت ( ﺑـﻪ ﺑﻴﻤـﻪ ﺷـﺪﮔﺎن
)ﺑﻪ ﻋﻨﻮان ﻣﺸﺘﺮﻳﺎن اﺻﻠﻲ ( ﺑﻨﺎ ﮔﺮدﻳﺪه اﺳﺖ .
وﻇﺎﻳﻒ ﻣﻌﺎوﻧﺖ ﻓﻨﻲ و درآﻣﺪ ﻛﻪ از ﻃﺮﻳﻖ 4اداره ﻛﻞ زﻳﺮ ﻣﺠﻤﻮﻋﻪ آن اﻧﺠﺎم ﻣﻲ ﺷﻮد ﺑﺸﺮح زﻳﺮ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ .
-1اداره ﻛﻞ اﻣﻮر ﻓﻨﻲ ﻣﺴﺘﻤﺮﻳﻬﺎ :ﻧﻆام ﻳﺎﺑﻲ اﻣﻮر ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ ﺗﻌﻬﺪات ﺑﻠﻨﺪ ﻣﺪت ﺳﺎزﻣﺎن )ﺑﺎزﻧﺸﺴﺘﮕﻲ ،ازﻛﺎراﻓﺘﺎدﮔﻲ و
ﺑﺎزﻣﺎﻧﺪﮔﺎن ﺑﻴﻤﻪ ﺷﺪه ﻣﺘﻮﻓﻲ( ﺑﺎ رﻋﺎﻳﺖ اﺻﻞ ﻋﺪاﻟﺖ ﺑﺮ اﺳﺎس ﺳﻨﻮات ﺑﻴﻤﻪاي ،ﻣﺒﺎﻟﻎ ﺣﻖ ﺑﻴﻤﻪ ﭘﺮداﺧﺘﻲ و
ﻫﻤﭽﻨﻴﻦ ﺣﻔﻆ ﺷﺎن و ﻛﺮاﻣﺖ آﻧﺎن
-2اداره ﻛﻞ اﻣﻮر ﻓﻨﻲ ﺑﻴﻤﻪ ﺷﺪﮔﺎن :ﺑﻬﻴﻨﻪ ﺳﺎزي ﮔﺮدش ﻛﺎر ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ اراﺋﻪ ﺧﺪﻣﺎت و ﺗﻌﻬﺪات ﻛﻮﺗﺎه ﻣﺪت ﺑﻴﻤﻪ ﺷـﺪﮔﺎن ﺑـﺎ
ﺟﻠﺐ رﺿﺎﻳﺘﻤﻨﺪي آﻧﺎن و ﺑﺎ رﻋﺎﻳﺖ ﻛﺎﻣﻞ اﺻﻮل ﺣﺎﻛﻢ ﺑﺮ ﺻﻨﺪوﻗﻬﺎي ﺑﻴﻤﻪاي
:ﺑﺮﭘﺎﺋﻲ ﻧﻆام ﺳﻴﺎﺳﺖ ﮔﺬاري ﺳﺎزﻣﺎن در ﻗﻠﻤﺮو ﻣﻨﺎﺑﻊ ﺑﻴﻤﻪاي ﺑﻪ ﻧﺤﻮي ﻛـﻪ ﻣﺘـﻀﻤﻦ ﻛـﺴﺐ اداره ﻛﻞ درآﻣﺪ ﺣﻖ ﺑﻴﻤﻪ -3
ﺑﻬﻨﮕﺎم درآﻣﺪﻫﺎي ﻣﻮﺿﻮع ﻗﺎﻧﻮن ﺗﺎﻣﻴﻦ اﺟﺘﻤﺎﻋﻲ
ﺳﺎﻣﺎﻧﺪﻫﻲ اﻣﻮر ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ ﺟﻤﻊآوري ،ﺛﺒﺖ ،ﻧﮕﻬﺪاري و اﺳﺘﺨﺮاج ﺳﻮاﺑﻖ -4اداره ﻛﻞ ﻧﺎﻣﻨﻮﻳﺴﻲ و ﺣﺴﺎب ﻫﺎي اﻧﻔﺮادي:
ﺑﻴﻤﻪاي ﻛﻪ ﺑﻪ ﻣﺜﺎﺑﻪ ﺗﻌﻬﺪات ﻣﺎﻟﻲ ﺳﺎزﻣﺎن ﻣﻲﺑﺎﺷﺪ و ﻫﻤﭽﻨﻴﻦ ﺑﻬﺒﻮد روش و ﮔﺮدش ﻛﺎر واﺣﺪﻫﺎ در زﻣﻴﻨﻪ
ﺻﺪور ،ﺗﻤﺪﻳﺪ و ﺗﺠﺪﻳﺪ دﻓﺘﺮﭼﻪﻫﺎي درﻣﺎﻧﻲ ﺑﻴﻤﻪ ﺷﺪﮔﺎن
۷
ﻛﺎﻟﺞ ﭘﺮﻭژﻩ www.collegeprozheh.ir
-5ﻫﻤﭽﻨﻴﻦ اراﺋﻪ ﮔﺰارﺷﺎت ﺗﺤﻠﻴﻠﻲ در زﻣﻴﻨﻪ ﻣﻨﺎﺑﻊ و ﻣﺼﺎرف ﺳﺎزﻣﺎن در ﺑﺨﺶ اﻣﻮر ﺑﻴﻤﻪاي و اراﺋﻪ راﻫﻜﺎرﻫﺎي
ﻻزم ﺑﺎ ﻫﻤﺎﻫﻨﮕﻲ ﻣﻌﺎوﻧﺖ اﻗﺘﺼﺎدي و ﺑﺮﻧﺎﻣﻪرﻳﺰي.
ﺗﻼش در ﺟﻬﺖ طراﺣﻲ ﻳﻚ واﺣﺪ ﺑﻴﻤﻪاي ﻧﻮﻳﻦ از طرﻳﻖ ﻣﻬﻨﺪﺳﻲ ﻣﺠﺪد روﺷﻬﺎ ،ﻧﻆاﻣﺎت اداري ،دﺳﺘﻮراﻟﻌﻤﻠﻬﺎ و
ﺿﻮاﺑﻂ ﺟﺎري و...
ﺗﺸﺮﻳﻚ ﻣﺴﺎﻋﻲ در ﺧﺼﻮص ﺗﻮﺳﻌﻪ و ﺗﻌﻤﻴﻢ ﺳﻴﺴﺘﻢﻫﺎي ﻣﻜﺎﻧﻴﺰه ﺑﻴﻤﻪاي درواﺣﺪﻫﺎي اﺟﺮاﺋﻲ اﺳﺘﺎﻧﻲ وﺳﺘﺎدي.
ﺑﻪ ﻣﻨﻈﻮر ﺗﺤﻘﻖ ﻛﺎﻣﻞ ﺗﻌﻬﺪات ﻣﻘﺮر در آﻳﻴﻦ ﻧﺎﻣﻪ ﻗﺎﻧﻮن اﻟﺰام و ﻧﻈﺎرت ﺑﺮ اﺟﺮاي آن ،ﺻﻨﺪوق ﺗـﺄﻣﻴﻦ اﺟﺘﻤـﺎﻋﻲ
ﻣﻮﻇﻒ ﺷﺪه اﺳﺖ ،ﺣﻮزه ﻣﻌﺎوﻧﺖ اﻣﻮر درﻣﺎن را در ﺗﺸﻜﻴﻼت ﺻﻨﺪوق اﻳﺠﺎد و ﻓﺮدي را ﺑﻪ ﺳﻤﺖ ﻣﻌـﺎون ﻣـﺪﻳﺮﻋﺎﻣﻞ در
اﻣﻮر درﻣﺎن ﻣﻨﺼﻮب ﻧﻤﺎﻳﺪ .
ﻣﺴﺌﻮﻟﻴﺖ ﺳﻴﺎﺳﺘﮕﺬاري و ﻧﻈﺎرت ﺑﺮﺣﺴﻦ اﻧﺠﺎم اﻣﻮرﺗﺪارﻛﺎت و اﻧﺒﺎردارو و ﺗﺠﻬﻴﺰات ﭘﺰﺷﻜﻲ -
ﺣﺴﺐ ﻣﺎده » «10ﻗﺎﻧﻮن اﻟﺰام ،ﺗﻌﻬﺪات درﻣﺎﻧﻲ ﻣﻮﺿﻮع ﻣﺎده » «2آﻳﻴﻦ ﻧﺎﻣﻪ آن ﺑﻪ دو ﺻﻮرت اﻧﺠﺎم ﻣﻲ ﮔﻴﺮد .
-1روش اراﺋﻪ درﻣﺎن ﻣﺴﺘﻘﻴﻢ :ﺑﺎ اﺳﺘﻔﺎده از ﺗﻤﺎﻣﻲ اﻣﻜﺎﻧﺎت درﻣﺎﻧﻲ ﺗﺤﺖ ﻣﺎﻟﻜﻴﺖ و اﺳـﺘﻴﺠﺎري ﺻـﻨﺪوق زﻳـﺮ ﻧﻈـﺮ اداره ﻛـﻞ
درﻣﺎن ﻣﺴﺘﻘﻴﻢ اﻧﺠﺎم ﻣﻲ ﺷﻮد .
-2روش اراﺋﻪ درﻣﺎن ﻏﻴﺮﻣﺴﺘﻘﻴﻢ :از ﻃﺮﻳﻖ ﺧﺮﻳـﺪ ﺧـﺪﻣﺖ ﭘﺰﺷـﻜﺎن ،ﮔـﺮوه ﻫـﺎي ﭘﺰﺷـﻜﻲ ﺑﻴﻤﺎرﺳـﺘﺎن ﻫـﺎي ﺑﺨـﺶ دوﻟﺘـﻲ و
ﺧﺼﻮﺻﻲ ﺑﺼﻮرت ﻛﻠﻴﻨﻴﻜﻲ وﭘﺎراﻛﻠﻴﻨﻴﻜﻲ وداروﺧﺎﻧﻪ ﻫﺎ زﻳﺮ ﻧﻈﺮ اداره ﻛﻞ درﻣﺎن ﻏﻴﺮ ﻣﺴﺘﻘﻴﻢ اﻧﺠﺎم ﻣﻲ ﺷﻮد .
۸
ﻛﺎﻟﺞ ﭘﺮﻭژﻩ www.collegeprozheh.ir
درﻣﺎن ﻏﻴﺮﻣﺴﺘﻘﻴﻢ ،درﻣﺎﻧﻲ اﺳﺖ ﻛﻪ ﺑﻴﻤﻪ ﺷـﺪه از ﺧـﺪﻣﺎت درﻣـﺎﻧﻲ وزارت ﺑﻬﺪاﺷـﺖ ،درﻣـﺎن و آﻣـﻮزش ﭘﺰﺷـﻜﻲ،
ﻣﺮاﻛﺰ ﺑﻬﺪاﺷﺘﻲ ،درﻣﺎﻧﻲ و ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻲ وزارﺗﺨﺎﻧﻪ ﻫﺎ ،ﺻﻨﺪوﻗﻬﺎ ،ﻧﻬﺎدﻫﺎ ،ارﮔﺎن ﻫﺎي دوﻟﺘﻲ و ﻏﻴﺮدوﻟﺘﻲ ﻃﺮف ﻗﺮارداد
ﺻﻨﺪوق اﺳﺘﻔﺎده ﻛﻨﺪ و ﻳﺎ ﺑﺎ ﻣﺮاﺟﻌﻪ ﺑﻪ ﭘﺰﺷﻜﺎن و ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن ﻫﺎي ﺧﺼﻮﺻﻲ ﻏﻴﺮﻃﺮف ﻗﺮارداد ﺑﺎ ﺻﻨﺪوق ،ﻫﺰﻳﻨﻪ ﻫـﺎي
درﻣﺎﻧﻲ را ﺣﺴﺐ ﺗﻌﺮﻓﻪ ﻫﺎي ﻣﺼﻮب از دﻓﺎﺗﺮ رﺳﻴﺪﮔﻲ ﺑﻪ اﺳﻨﺎد ﭘﺰﺷﻜﻲ درﻳﺎﻓﺖ ﻧﻤﺎﻳﺪ .
اﻳﻦ ﻣﻌﺎوﻧﺖ داراي 3اداره ﻛﻞ ﺑﻪ ﺷﺮح زﻳﺮ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ :
-1اداره ﻛﻞ درﻣﺎن ﻣﺴﺘﻘﻴﻢ
-2اداره ﻛﻞ درﻣﺎن ﻏﻴﺮﻣﺴﺘﻘﻴﻢ
-3اداره ﻛﻞ ﭘﺸﺘﻴﺒﺎﻧﻲ
اﻳﻦ ﻣﻌﺎوﻧﺖ ﺑﻪ ﻣﻨﻈﻮر ﭘﺸﺘﻴﺒﺎﻧﻲ و ﻳﺎري رﺳﺎﻧﺪن ﺑﻪ واﺣـﺪﻫﺎ در اﻧﺠـﺎم اﻣـﻮر از ﺣﻴـﺚ ﻣـﺎﻟﻲ ،اداري ،ﺗـﺸﻜﻴﻼت،
ﻧﻴﺮوي اﻧﺴﺎﻧﻲ ،ﺑﻮدﺟﻪ ،ﺧﺪﻣﺎت و آﻣﻮزش ،ﺗﺸﻜﻴﻞ ﺷﺪه اﺳﺖ .اﻳﻦ ﻣﻌﺎوﻧـﺖ ﺣﺎﻟـﺖ ﺳـﺘﺎدي داﺷـﺘﻪ و ﭘـﺸﺘﻴﺒﺎﻧﻲ ﻛﻨﻨـﺪه
ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ ﻫﺎي ﻣﻌﺎوﻧﺖ ﻫﺎي دﻳﮕﺮ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ.
ﺑﺎ ﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ ﺷﺮح ﭘﻴﺶ ﮔﻔﺘﻪ اﻳﻦ ﻣﻌﺎوﻧﺖ داراي ﭘﻨﺞ اداره ﻛﻞ و ﻳﻚ دﻓﺘﺮ ﺑﻪ ﺷﺮح زﻳﺮ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ :
-1اداره ﻛﻞ اﻣﻮر ﻣﺎﻟﻲ
-2اداره ﻛﻞ اﻣﻮر اداري
-3اداره ﻛﻞ ﺑﻮدﺟﻪ و ﺗﺸﻜﻴﻼت
-4اداره ﻛﻞ ﺧﺪﻣﺎت ﻋﻤﻮﻣﻲ و رﻓﺎه
-5اداره ﻛﻞ آﻣﻮزش و ﭘﮋوﻫﺶ
-6دﻓﺘﺮ ﻓﻨﻲ و ﻣﻬﻨﺪﺳﻲ
۹
ﻛﺎﻟﺞ ﭘﺮﻭژﻩ www.collegeprozheh.ir
ﺗﻜﻮﻳﻦ ﻧﻆام ﻣﺎﻟﻲ ﻧﻮﻳﻦ ﺳﺎزﻣﺎن و ﻧﻆارت ﺑﺮ ﺣﺴﻦ اﺟﺮاي اﻣﻮر ﻣﺎﻟﻲ ﺑﻨﺤﻮي ﻛﻪ ﻣﺘﻀﻤﻦ دﻗﺖ ،ﺻﺤﺖ ،ﺳﺮﻋﺖ
،ﺷﻔﺎﻓﻴﺖ ،ﺟﺎﻣﻌﻴﺖ و ...ﺑﺎﺷﺪ.
ﺳﺎﻣﺎﻧﺪﻫﻲ ﻧﻮﻳﻦ اﻣﻮر ﻣﺎﻟﻲ ﺳﺎزﻣﺎن در ﺣﻮزه ﺗﺴﻬﻴﻼت اﻋﻂاﺋﻲ ،ﺳﺮﻣﺎﻳﻪ ﮔﺬاري ،ﺳﺎﺧﺖ و ﺳﺎز ،ﭘﻴﮕﻴﺮي ﻣﻂاﻟﺒﺎت و...
و اﻳﺠﺎد ﺷﻔﺎﻓﻴﺖ و ﺑﻬﻨﮕﺎم ﺳﺎزي ﺣﺴﺎﺑﻬﺎي ﻓﻲﻣﺎﺑﻴﻦ ﺳﺎزﻣﺎن و ﺷﺮﻛﺘﻬﺎي واﺑﺴﺘﻪ و ﺗﺎﺑﻌﻪ.
اﻧﺠﺎم اﻣﻮر ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ ﭘﺸﺘﻴﺒﺎﻧﻲ واﺣﺪﻫﺎي ﺑﻴﻤﻪاي و درﻣﺎﻧﻲ در ﺳﻂوح ﺳﺘﺎدي ،اﺳﺘﺎﻧﻲ واﺟﺮاﺋﻲ و ﺳﺎﻣﺎﻧﺪﻫﻲ ﻣﺠﺪد
ﺳﻴﺴﺘﻤﻬﺎي ﺗﺎﻣﻴﻦ،ﺛﺒﺖ و ﻧﮕﻬﺪاري ﺣﺴﺎﺑﻬﺎ ،ﺣﻔﺎظت ﻓﻴﺰﻳﻜﻲ و ﺻﻴﺎﻧﺖ از اﻣﻮال و داراﺋﻴﻬﺎي ﺳﺎزﻣﺎن.
اﻧﺠﺎم اﻣﻮر ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ اﺳﺘﺎﻧﺪارد ﺳﺎزي در ﻣﺠﻤﻮع ﺟﻬﺎت )از ﺣﻴﺚ ﺟﺎ و ﻣﻜﺎن ،ﺗﺠﻬﻴﺰات و ﻟﻮازم اداري اﻣﻜﺎﻧﺎت
ارﺗﺒﺎﻃﻲ ،وﺳﺎﺋﻂ ﻧﻘﻠﻴﻪ و (...و ﻧﻆارت ﺑﺮ ﻧﺤﻮه ﺗﺴﻬﻴﻢ ﻣﻨﺎﺑﻊ در اﺧﺘﻴﺎر ،ﻣﻨﻂﺑﻖ ﺑﺎ اﺳﺘﺎﻧﺪاردﻫﺎي ﺗﻌﻴﻴﻦ ﺷﺪه ﻧﻴﺎز
واﺣﺪﻫﺎ.
اﻫﺘﻤﺎم و ﻣﺴﺎﻋﻲ ﻻزم در ﺑﻬﻴﻨﻪ ﺳﺎزي اﻣﻮر رﻓﺎﻫﻲ ،ﺗﻔﺮﻳﺤﻲ و ﺗﺮﺑﻴﺖ ﺑﺪﻧﻲ ﻛﺎرﻛﻨﺎن ﺑﺎ رﻋﺎﻳﺖ ﻣﻮﻟﻔﻪﻫﺎﺋﻲ ﻧﻆﻳﺮ
ﺟﺎﻣﻌﻴﺖ ،ﻛﻔﺎﻳﺖ و ...ﻣﻨﻂﺑﻖ ﺑﺎ ﻧﻴﺎز ﻛﺎرﻛﻨﺎن و در ﭼﺎرﭼﻮب ﺷﺮاﺋﻂ و ﻣﻘﺘﻀﻴﺎت ﺳﺎزﻣﺎن.
اﻫﺘﻤﺎم وﻳﮋه در اﺟﺮاي ﻫﺮ ﭼﻪ ﺳﺮﻳﻌﺘﺮ ﻣﻜﺎﻧﻴﺰاﺳﻴﻮن اﻣﻮر در ﺣﻮزه اداري و ﻣﺎﻟﻲ و ﻣﺸﺎرﻛﺖ ﻓﻌﺎل و ﻣﻮﺛﺮ در ﺗﻌﻤﻴﻢ
ﺳﻴﺴﺘﻤﻬﺎي ﻣﻜﺎﻧﻴﺰه در واﺣﺪﻫﺎي ﺳﺎزﻣﺎﻧﻲ از طرﻳﻖ اﻳﺠﺎد اﻧﻂﺑﺎق ،ﺑﻴﺸﺘﺮ در ﺿﻮاﺑﻂ و ﻣﻮازﻳﻦ اداري ،ﺗﺸﻜﻴﻼﺗﻲ ،
ﻣﺎﻟﻲ،آﻣﻮزﺷﻲ و ...ﺑﺎ ﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ ﺗﻐﻴﻴﺮات و ﺗﺤﻮﻻت ﻧﺎﺷﻲ از اﺗﻮﻣﺎﺳﻴﻮن اﻣﻮر.
اﻳﻦ اداره ﻛﻞ ﺟﻬﺖ ﭘﺎﺳﺨﮕﻮﻳﻲ ﺑـﻪ ﻧﻴﺎزﻫـﺎ و ﻣـﺴﺎﺋﻞ رو ﺑـﻪ ﮔـﺴﺘﺮش ادارات ﻛـﻞ اﺳـﺘﺎﻧﻬﺎ و واﺣـﺪﻫﺎي اﺟﺮاﻳـﻲ و
ﻫﻤﭽﻨﻴﻦ ﺗﻮﺳﻌﻪ ﮔﺴﺘﺮده و ﻫﻤﻪ ﺟﺎﻧﺒﻪ دوﻟﺖ ﺑﻪ اﺳﺘﺎﻧﻬﺎ ،اﺳﺘﺤﻜﺎم ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ رﻳﺰي ﻣﻨﻄﻘﻪ اي ﻛﺸﻮر )ﺗﻘﻮﻳـﺖ ﻣـﺪﻳﺮﻳﺖ ﻫـﺎي
اﺳﺘﺎﻧﻲ( ﺗﺸﻜﻴﻞ ﺷﺪه اﺳﺖ .ﻫﻤﭽﻨﻴﻦ اﻳﻦ اداره ﻛﻞ ﺑﺎﻳﺪ ﺑﺎ ﺗﻮﺟـﻪ ﺑـﻪ ﺷـﻜﻞ ﮔﻴـﺮي ﺷـﻮراﻫﺎي ﺷـﻬﺮ و روﺳـﺘﺎ ،ﺿـﺮورت
ﻧﮕﺮش ﺟﺪﻳﺪ ﺑﻪ ﻣﺴﺎﺋﻞ اﺳﺘﺎﻧﻲ ،ﺗﻮﺟـﻪ ﺑـﻪ ﺑﺮﻧﺎﻣـﻪ رﻳـﺰي اﺳـﺘﺎﻧﻲ و ﻣﻨﻄﻘـﻪ اي و ﻧﻈـﺎرت و ارزﺷـﻴﺎﺑﻲ از ﻛﺎرﻛﺮدﻫـﺎ و
ﻓﻌﺎﻟﻴﺘﻬﺎ ،اﻳﺠﺎب ﻣﻲ ﻛﻨﺪ ﻛﻪ ﺻﻨﺪوق ﺑﻪ ﺻﻮرت ﮔﺴﺘﺮده ﺧﻮد را ﺑﺎ اﻳﻦ ﺷﺮاﻳﻂ رو ﺑـﻪ رﺷـﺪ و در ﺣـﺎل ﺗﺤـﻮل ،ﻫﻤـﺴﺎن
ﺳﺎﺧﺘﻪ ﺗﺎ ﺑﺘﻮاﻧﺪ ﺿﻤﻦ ﻫﻤﺎﻫﻨﮕﻲ ﺳﺎﺧﺘﺎر ﻓﺮﻫﻨﮕﻲ ،اﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ،اﻗﺘﺼﺎدي و ﭘﺎﺳﺨﮕﻮﻳﻲ ﺑـﻪ ﻧﻴﺎزﻫـﺎ ،ﻫﺮﭼـﻪ ﺑﻴـﺸﺘﺮ ﻣﻮﺟـﺐ
ﻛﺎرآﻣﺪي ﺻﻨﺪوق را ﻓﺮاﻫﻢ ﺳﺎزد .
ﺻﻨﺪوق ﺗﺎﻣﻴﻦ اﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ﺑﺮاي اﻧﺠﺎم ﻣﻨﺎﺳﺐ وﻇﺎﻳﻒ ﺧﻮد و ﻫﺪاﻳﺖ و راﻫﺒﺮي واﺣـﺪ ﻫـﺎي اﺟﺮاﻳـﻲ دو واﺣـﺪ ﺳـﺘﺎدي در
ﺳﻄﺢ ﻫﺮ اﺳﺘﺎن دارد
اداره ﻛﻞ ﺗﺎﻣﻴﻦ اﺟﺘﻤﺎﻋﻲ اﺳﺘﺎن داراي ﻓﺮاﻳﻨﺪي ﭘﻮﻳﺎ از ﻣﺠﻤﻮﻋﻪ ﻣﻨﺎﺑﻊ ﻣﺎﻟﻲ ،اداري و ﺗﺨﺼﺼﻲ ﺗﺄﻣﻴﻦ اﺟﺘﻤـﺎﻋﻲ
ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ ﻛﻪ ﺑﻪ ﻣﻨﻈﻮر ﻣﻌﺮﻓﻲ ﺧﺪﻣﺎت و ﻫـﺪاﻳﺖ و ﮔـﺴﺘﺮش ﻓﺮﻫﻨـﮓ ﺗـﺄﻣﻴﻦ اﺟﺘﻤـﺎﻋﻲ ﺑـﺎ اﻳﺠـﺎد ﻫﻤـﺎﻫﻨﮕﻲ ﺑـﻴﻦ ادارات ،
ﻧﻤﺎﻳﻨﺪﮔﻲ ﻫﺎي ﺗﺄﻣﻴﻦ اﺟﺘﻤﺎﻋﻲ در ﺳﻄﺢ اﺳﺘﺎن ﺗﺸﻜﻴﻞ ﺷﺪه اﺳﺖ .ﻫﻤﭽﻨﻴﻦ ﻧﻈـﺎرت ﺑـﺮ ﺣـﺴﻦ اﺟـﺮاي ﻋﻤﻠﻴـﺎت از ﻃﺮﻳـﻖ
راﻫﺒﺮي ﻣﺠﻤﻮع واﺣﺪﻫﺎي ﺗﺄﻣﻴﻦ اﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ﺑﺎ اﺳﺘﻔﺎده ﺑﻬﻴﻨﻪ از ﻣﻨﺎﺑﻊ ﻣﺎﻟﻲ و اﻧﺴﺎﻧﻲ ﻣﻮﺟﻮد و ﺟﻠﺐ ﻫﻤﻜﺎري ﺑﻴﻤﻪ ﺷـﺪﮔﺎن
و ﻛﺎرﻓﺮﻣﺎﻳﺎن در ﻧﻴﻞ ﺑﻪ اﻫﺪاف ﺗﻌﻴﻴﻦ ﺷﺪه در ﻗﺎﻧﻮن ﺗﺄﻣﻴﻦ اﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ ﻛﻪ ﺳﻴﺎﺳﺘﻬﺎ و ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ ﻫﺎي ﻛﻠﻲ ﺻـﻨﺪوق
را ﺑﺎ ﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ اﺧﺘﻴﺎرات ﺗﻔﻮﻳﻀﻲ از ﺳﻮي ﻣﺪﻳﺮﻳﺖ ﻋﺎﻣﻞ ﺻﻨﺪوق ﻧﺴﺒﺖ ﺑﻪ ﺑﺎزﺧﻮرد ﻋﻤﻠﻴﺎت ﺑﻪ ﺳﺘﺎدﻣﺮﻛﺰي ﺻـﻨﺪوق و
۱۰
ﻛﺎﻟﺞ ﭘﺮﻭژﻩ www.collegeprozheh.ir
از ﺳﻮي دﻳﮕﺮ ﺑﺎ ﺑﺮﻗﺮاري ﺻﺤﻴﺢ رواﺑﻂ در ﺳﻄﺢ ﻣﻘﺎﻣﺎت رﺳﻤﻲ اﺳﺘﺎن اﻗﺪام ﻣﻮﺛﺮ ﻣﻲ ﻧﻤﺎﻳـﺪ .در ﺣـﺎل ﺣﺎﺿـﺮ ادارات
ﻛﻞ ﺗﺄﻣﻴﻦ اﺟﺘﻤﺎﻋﻲ در ﺳﺮاﺳﺮ ﻛﺸﻮر ﺗﺤﺖ ﻧﻈﺎرت ﻣﺪﻳﺮﻋﺎﻣﻞ ﺻﻨﺪوق و ﻳﺎ ﻣﻘﺎم ﻣﺠﺎز از ﺳﻮي وي ،واﺣـﺪﻫﺎي اﺟﺮاﻳـﻲ
ﺗﺎﺑﻌﻪ را راﻫﺒﺮي ﻣﻲ ﻧﻤﺎﻳﺪ .
ادارات ﻛﻞ ﺗﺄﻣﻴﻦ اﺟﺘﻤﺎﻋﻲ اﺳﺘﺎﻧﻬﺎ ﻫﻤﺎﻧﻨﺪ ﺳﺘﺎد ﻣﺮﻛـﺰي از ﻗـﺴﻤﺖ ﻫـﺎي ﻣﺨﺘﻠـﻒ درآﻣـﺪ ،اﻣـﻮر ﺑﻴﻤـﻪﺷـﺪﮔﺎن،
ﺣﺴﺎب ﻫﺎي اﻧﻔﺮادي و ﻧﺎﻣﻨﻮﻳﺴﻲ ،اﻣﻮر اداري و ﺧﺪﻣﺎت ﻋﻤﻮﻣﻲ ورﻓﺎه ،اﻣﻮر ﻣﺎﻟﻲ و ....ﺗﺸﻜﻴﻞ ﺷﺪه و وﻇﻴﻔﻪ ﻧﻈـﺎرﺗﻲ
ﻛﺎرﺷﻨﺎﺳﻲ را در ﺳﻄﺢ اﺳﺘﺎن اﻧﺠﺎم داده و ﺑﻪ ﻋﻨﻮان ﺣﻠﻘﻪ واﺳـﻂ ﺑـﻴﻦ ﺳـﺘﺎدﻣﺮﻛﺰي و واﺣـﺪﻫﺎي اﺟﺮاﻳـﻲ ﻣﺤـﺴﻮب و
ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ ﻫﺎي ﺗﺼﻮﻳﺒﻲ را اﺟﺮا ﻣﻲ ﻧﻤﺎﻳﺪ .
ﺑﻪ ﻋﻨﻮان ﺑﺎﻻﺗﺮﻳﻦ ﻣﻘﺎم اﺟﺮاﻳﻲ درﻣﺎن اﺳﺘﺎن ،ﺗﺤﺖ ﻧﻈﺎرت ﻣﻌﺎوﻧﺖ درﻣﺎن ﻣـﺪﻳﺮﻋﺎﻣﻞ و ﻣـﺪﻳﺮﻋﺎﻣﻞ ﺻـﻨﺪوق و
ﻳﺎ ﻣﻘﺎم ﻣﺠﺎز از ﺳﻮي وي ،واﺣﺪﻫﺎي اﺟﺮاﻳﻲ ﺗﺎﺑﻌﻪ را راﻫﺒﺮي ﻧﻤـﻮده و ﻣـﺴﺌﻮﻟﻴﺖ ﺣـﺴﻦ اﺟـﺮاي ﺗﻤـﺎﻣﻲ اﻣـﻮر اﺟﺮاﻳـﻲ
ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ ﺗﻌﻬﺪات ﻣﻨﺪرج در ﻗﺎﻧﻮن اﻟﺰام را ﺑﻪ ﻋﻬﺪه دارد .ﻫﻤﭽﻨﻴﻦ وﻇﺎﻳﻒ اداري و ﻣﺎﻟﻲ واﺣـﺪﻫﺎي درﻣـﺎﻧﻲ )ﻣـﺴﺘﻘﻴﻢ و
ﻏﻴﺮﻣﺴﺘﻘﻴﻢ ( ﺗﺎﺑﻌﻪ اﺳﺘﺎن از ﻃﺮﻳﻖ ﺗﻨﻈﻴﻢ ﺻﺤﻴﺢ رواﺑﻂ و ﺣﻔـﻆ ﻣﻨﺎﺳـﺒﺎت ﻣﻨﻄﻘـﻲ ﺑـﺎ ﻣﻘﺎﻣـﺎت دوﻟﺘـﻲ و ﺳـﺎﻳﺮ ﻣﻘﺎﻣـﺎت
دﺳﺘﮕﺎه ﻫﺎ و ﻣﺆﺳﺴﺎت اراﺋﻪ دﻫﻨﺪه ﺧﺪﻣﺎت ﭘﺰﺷﻜﻲ ،ﺻﻨﺪوق ﻧﻈﺎم ﭘﺰﺷﻜﻲ ،داﻧﺸﮕﺎه ﻫﺎي ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﻜﻲ و ....در ﺣـﻮزه
ﻣﺪﻳﺮﻳﺖ ﻣﺮﺑﻮﻃﻪ ﺑﻪ ﻣﻨﻈﻮر ﭘﻴﺸﺒﺮد اﻫﺪاف و ﺳﻴﺎﺳﺖ ﻫﺎي ﺗﻌﻴﻴﻦ ﺷﺪه از ﺳﻮي ﺻﻨﺪوق را ﻋﻬﺪه دار ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ.
ﺻﻨﺪوق ﺗﺎﻣﻴﻦ اﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ﺑﺮ اﺳﺎس ﻗﺎﻧﻮن ﺗﺎﻣﻴﻦ اﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ﺗﻌﻬﺪاﺗﻲ دارد ﻛﻪ اﻫﻢ آﻧﻬﺎ اﺧﺘﺼﺎراً ﺑﺸﺮح زﻳﺮ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ
ﺑﻄﻮر ﻛﻠﻲ ﺗﻌﻬﺪات ﺻﻨﺪوق ﺑﻪ ﺑﻴﻤﻪ ﺷﺪﮔﺎن ﺑﻪ دو ﻧﻮع ﻣﺨﺘﻠﻒ ﺗﻘﺴﻴﻢ ﻣﻲ ﺷﻮد :
اﻟﻒ :ﺗﻌﻬﺪات ﻛﻮﺗﺎه ﻣﺪت
ب :ﺗﻌﻬﺪات ﺑﻠﻨﺪﻣﺪت
ﻣﺠﻤﻮﻋﻪ ﺣﻤﺎﻳﺖ ﻫﺎﻳﻲ ﻛﻪ از ﺳﻮي ﺻﻨﺪوق درﺧﺼﻮص ﺑﻴﻤﻪ ﺷﺪﮔﺎن در ﻗﺎﻟﺐ ﺗﻌﻬﺪات ﻛﻮﺗﺎه ﻣـﺪت ﺻـﻮرت ﻣـﻲ
ﮔﻴﺮد ﺑﻪ ﺷﺮح زﻳﺮ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ :
.1ﺣﻤﺎﻳﺖ ﻫﺎي درﻣﺎﻧﻲ در ﻣﻮارد ﺑﻴﻤﺎري ،ﺑﺎرداري ،ﺣﻮادث و،...
.2ﻏﺮاﻣﺖ دﺳﺘﻤﺰد اﻳﺎم ﺑﻴﻤﺎري
.3ﻏﺮاﻣﺖ دﺳﺘﻤﺰد اﻳﺎم ﺑﺎرداري
.4ﻫﺰﻳﻨﻪ ﺳﻔﺮ و اﻗﺎﻣﺖ ﺑﻴﻤﺎر و ﻫﻤﺮاه
.5ﭘﺮوﺗﺰ و اورﺗﺰ )ﺗﺄﻣﻴﻦ ﻫﺰﻳﻨﻪ وﺳﺎﻳﻞ ﻛﻤﻚ ﭘﺰﺷﻜﻲ (
.6ﻏﺮاﻣﺖ ﻧﻘﺺ ﻋﻀﻮ ﻣﻘﻄﻮع
۱۱
ﻛﺎﻟﺞ ﭘﺮﻭژﻩ www.collegeprozheh.ir
ﻛﻤﻚ ﻫﺰﻳﻨﻪ ازدواج .7
.8ﻫﺰﻳﻨﻪ ﻛﻔﻦ و دﻓﻦ
.9ﻣﻘﺮري ﺑﻴﻤﻪ ﺑﻴﻜﺎري
ﺗﻌﻬﺪات ﺑﻠﻨﺪﻣﺪت:
ﻣﺠﻤﻮﻋﻪ ﺣﻤﺎﻳﺖ ﻫﺎﻳﻲ ﻛﻪ از ﺳﻮي ﺻﻨﺪوق درﺧﺼﻮص ﺑﻴﻤﻪ ﺷـﺪﮔﺎن در ﻗﺎﻟـﺐ ﺗﻌﻬـﺪات ﺑﻠﻨﺪﻣـﺪت ﺻـﻮرت ﻣـﻲ
ﮔﻴﺮد ﺑﻪ ﺷﺮح زﻳﺮ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ :
.1ﻣﺴﺘﻤﺮي ﺑﺎزﻧﺸﺴﺘﮕﻲ
.2ﻣﺴﺘﻤﺮي از ﻛﺎراﻓﺘﺎدﮔﻲ ﻛﻠﻲ
.3ﻣﺴﺘﻤﺮي از ﻛﺎراﻓﺘﺎدﮔﻲ ﺟﺰﻳﻲ
.4ﻣﺴﺘﻤﺮي ﺑﺎزﻣﺎﻧﺪﮔﺎن
.5ﻣﺰاﻳﺎي ﻧﻘﺪي ،ﻏﻴﺮﻧﻘﺪي و ﻋﻴﺪي ﻣﺴﺘﻤﺮي ﺑﮕﻴﺮان )ﻛﻤﻚ ﻋﺎﺋﻠﻪ ﻣﻨﺪي ،ﻛﻤﻚ ﻫﺰﻳﻨﻪ اوﻻد ،ﻋﻴﺪي (
ﺑﺮ اﺳﺎس ﻗﺎﻧﻮن اﻟﺰام ﺻﻨﺪوق ﺗﺄﻣﻴﻦ اﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ﺑﻪ اﺟﺮاي ﺑﻨﺪﻫﺎي اﻟﻒ و ب ﻣﺎده » «3ﻗﺎﻧﻮن ﺗـﺄﻣﻴﻦ اﺟﺘﻤـﺎﻋﻲ ﺣﻤﺎﻳـﺖ در
ﺑﺮاﺑﺮ ﺣﻮادث ،ﺑﻴﻤﺎري ﻫﺎ و ﺑﺎرداري از ﺗﻌﻬﺪات ﺻﻨﺪوق ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ ﻛﻪ اﺟﺮاي آن ﺑﻪ ﻋﻬﺪه ﻣﻌﺎوﻧـﺖ درﻣـﺎن واﮔـﺬار ﺷـﺪه
اﺳﺖ .در ﻧﺘﻴﺠﻪ ﺗﺪوﻳﻦ ﺧﻂ ﻣﺸﻲ ﻫﺎ و ﺳﻴﺎﺳﺘﮕﺬاري و ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ رﻳﺰي و ﻧﻈﺎرت و ﻫﻤﺎﻫﻨﮕﻲ در اﻧﺠﺎم ﺗﻌﻬﺪات درﻣـﺎﻧﻲ در
ﺳﺘﺎد ﻣﺮﻛﺰي ﺗﻮﺳﻂ ﻣﻌﺎوﻧﺖ اﻣﻮر درﻣﺎن و ﻣﺪﻳﺮﻳﺖ ﻫﺎي ﺗﺎﺑﻌﻪ ﻣﺮﺑﻮﻃـﻪ ) اداره ﻛـﻞ درﻣـﺎن ﻣـﺴﺘﻘﻴﻢ ،اداره ﻛـﻞ درﻣـﺎن
ﻏﻴﺮﻣﺴﺘﻘﻴﻢ ،اداره ﻛﻞ ﭘﺸﺘﻴﺒﺎﻧﻲ درﻣﺎن ( اﻧﺠﺎم ﻣﻲ ﮔﻴﺮد و در اﺳﺘﺎﻧﻬﺎ اﺟـﺮاي ﺑﺮﻧﺎﻣـﻪ ﻫـﺎ و ﺗﻌﻬـﺪات درﻣـﺎﻧﻲ ﺑـﻪ ﻋﻬـﺪه
ﻣﺪﻳﺮﻳﺖ ﻫﺎي درﻣﺎن اﺳﺘﺎﻧﻬﺎ و واﺣﺪﻫﺎي ﺗﺎﺑﻌﻪ ﻣﺮﺑﻮﻃﻪ )ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻬﺎ ،ديﻛﻠﻴﻨﻴﻚ ﻫﺎ ،درﻣﺎﻧﮕﺎﻫﺎ و (....ﻣـﻲ ﺑﺎﺷـﺪ .ﺑﻄـﻮر
ﻛﻠﻲ ﺣﻤﺎﻳﺖ ﻫﺎي ﺻﻨﺪوق ﺑﻴﻤﻪ ﺷﺪه را از روز ﺗﻮﻟﺪ ﺗﺎ زﻣﺎن ﻣﺮگ در ﺑﺮ ﻣﻲ ﮔﻴﺮد.
ﺑﻄﻮر ﻛﻠﻲ واﺣﺪﻫﺎي اﺟﺮاﻳﻲ ﺑﻴﻤﻪ اي داراي 9ﺑﺨﺶ )ﻗﺴﻤﺖ ( ﺑﻪ ﺷﺮح زﻳﺮ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﻨﺪ :
.1ﻗﺴﻤﺖ درآﻣﺪ
.2ﻗﺴﻤﺖ ﺑﺎزرﺳﻲ
.3ﻗﺴﻤﺖ اﺟﺮاﻳﻴﺎت
.4ﻗﺴﻤﺖ اﻣﻮر ﺑﻴﻤﻪ ﺷﺪﮔﺎن
.5ﻗﺴﻤﺖ ﻧﺎﻣﻨﻮﻳﺴﻲ و ﺣﺴﺎب ﻫﺎي اﻧﻔﺮادي
.6ﻗﺴﻤﺖ اﻣﻮرﻓﻨﻲ ﻣﺴﺘﻤﺮي ﻫﺎ
.7ﻗﺴﻤﺖ ﺣﺴﺎﺑﺪاري
.8ﻗﺴﻤﺖ اﻣﻮر اداري و ﺧﺪﻣﺎت ﻋﻤﻮﻣﻲ و رﻓﺎه
.9ﻗﺴﻤﺖ ﻓﺮاﺑﺮي داده ﻫﺎ
۱۲
ﻛﺎﻟﺞ ﭘﺮﻭژﻩ www.collegeprozheh.ir
ﻗﺴﻤﺖ درآﻣﺪ :
اﻫﻢ وﻇﺎﻳﻒ اﻳﻦ ﻗﺴﻤﺖ ﺟﻬﺖ اﺟﺮاي ﺳﻴﺎﺳﺘﻬﺎ و ﺑﺮﻧﺎﻣـﻪ ﻫـﺎي اداره ﻛـﻞ درآﻣـﺪ ﺣـﻖ ﺑﻴﻤـﻪ و ﻛـﺴﺐ درآﻣـﺪﻫﺎي
ﻣﻮﺿﻮع ﻗﺎﻧﻮن ﺗﺎﻣﻴﻦ اﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ﺑﺸﺮح زﻳﺮ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ:
ﺗﺸﻜﻴﻞ ﭘﺮوﻧﺪه ﻣﻄﺎﻟﺒﺎﺗﻲ ﺣﻖ ﺑﻴﻤﻪ ﺟﻬﺖ ﻫﺮ ﻳﻚ از ﻛﺎرﮔﺎه ﻫﺎ ،درﻳﺎﻓﺖ اﻇﻬﺎر ﻧﺎﻣﻪ ،ﻟﻴﺴﺖ ﺑﻴﻤﻪ ﺷﺪﮔﺎن و ﻣﺴﺘﻨﺪات وارﻳـﺰ
ﺣﻖ ﺑﻴﻤﻪ ﺑﻪ ﺣﺴﺎب ﺻﻨﺪوق و رﺳﻴﺪﮔﻲ ﺑﻪ ﺣﺴﺎب ﻫﺎي ﻛﺎرﻓﺮﻣﺎﻳﺎن ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ .ﺑﻪ اﻳﻦ ﺻـﻮرت ﻛـﻪ ﻣﺘـﺼﺪﻳﺎن ﺷـﺎﻏﻞ در
اﻳﻦ ﻗﺴﻤﺖ ﺟﻬﺖ ﻫﺮ ﻳﻚ از ﻛﺎرﻓﺮﻣﺎﻳﺎن ﭘﺮوﻧﺪهﻫﺎي ﻣﻄﺎﻟﺒﺎﺗﻲ ﺟﺪاﮔﺎﻧﻪ ﺗﺤﺖ ﻋﻨﻮان ﭘﺮوﻧـﺪه درآﻣـﺪ ﺗـﺸﻜﻴﻞ داده و ﺗﻤـﺎﻣﻲ
اﻃﻼﻋﺎت ﻣﺮﺑﻮﻃﻪ اﻋﻢ از ﺗﻌﺪاد ﺑﻴﻤﻪ ﺷﺪﮔﺎن ،ﻧﺮخ ﺣﻖ ﺑﻴﻤﻪ ،ﺣﻖ ﺑﻴﻤﻪ وﺻﻮﻟﻲ و ﺑـﺪﻫﻲ اﻳـﻦ ﻛﺎرﮔـﺎه ﻫـﺎ در اﻳـﻦ ﭘﺮوﻧـﺪه
ﺿﺒﻂ و ﻧﮕﻬﺪاري ﻣﻲﺷﻮد .ﺿﻤﻨﺎً اﻳﻦ ﻗﺴﻤﺖ داراي ﻳﻚ زﻳـﺮﺑﺨﺶ ﺑـﻪ ﻋﻨـﻮان ﺑﺎﺟـﻪ درﻳﺎﻓـﺖ ﺑـﻮده ﻛـﻪ ﺿـﻤﻦ درﻳﺎﻓـﺖ
اﻇﻬﺎر ﻧﺎﻣﻪ ﻫﺎي ﺑﻴﻤﻪ اي از ﻛﺎرﻓﺮﻣﺎﻳﺎن ،وﻇﻴﻔﻪ رﺳﻴﺪﮔﻲ و ﺑﺮرﺳﻲ ﻟﻴﺴﺖ ،ﻓﻴﺶ ،ﭼﻚ ﻳﺎ ﺣﻮاﻟﻪ ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ ﭘﺮداﺧﺖ ﺣـﻖ
ﺑﻴﻤﻪ را ﺑﻌﻬـﺪه دارد و اﻃﻼﻋـﺎت ﻣـﺬﻛﻮر را ﺑـﻪ ﺳـﺎﻳﺮ واﺣـﺪﻫﺎي ذي رﺑـﻂ از ﺟﻤﻠـﻪ ﻣﻄﺎﻟﺒـﺎت ،ﺣـﺴﺎب ﻫـﺎي اﻧﻔـﺮادي و
ﻧﺎﻣﻨﻮﻳﺴﻲ ،ﻣﺎﻟﻲ ،اﻣﻮر ﺑﻴﻤﻪ ﺷﺪﮔﺎن ﻣﻨﺘﻘﻞ ﻣﻲ ﻧﻤﺎﻳﺪ.
اﻫﻢ وﻇﺎﻳﻒ اﻳﻦ ﻗﺴﻤﺖ ﺟﻬﺖ اﺟﺮاي ﺳﻴﺎﺳﺘﻬﺎ و ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ ﻫﺎي اداره ﻛﻞ اﻣﻮر ﻓﻨﻲ ﺑﻴﻤﻪ ﺷﺪﮔﺎن ،ﺑﻬﻴﻨﻪ ﺳﺎزي ﮔﺮدش ﻛـﺎر
ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ اراﺋﻪ ﺧﺪﻣﺎت و ﺗﻌﻬﺪات ﻛﻮﺗﺎه ﻣﺪت ﺑﻴﻤﻪ ﺷﺪﮔﺎن ﺑﺎ ﺟﻠﺐ رﺿﺎﻳﺘﻤﻨﺪي آﻧﺎن و ﺑﺎ رﻋﺎﻳﺖ ﻛﺎﻣـﻞ اﺻـﻮل و ﻗـﻮاﻧﻴﻦ
ﺑﻴﻤﻪاي ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ .ﻣﺘﺼﺪﻳﺎن ﺷﺎﻏﻞ در اﻳﻦ ﻗﺴﻤﺖ ﺑﺎ ﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ ﭘﺮوﻧﺪه اﺧﺘﺼﺎﺻﻲ ﺑﻴﻤﻪ ﺷﺪه ﺗﺤﺖ ﻋﻨﻮان ﭘﺮوﻧﺪه ﺑﻴﻤﻪ اي
ﻧﺴﺒﺖ ﺑﻪ ﻣﺸﻤﻮل ﻧﻤﻮدن اﻓﺮاد ﺟﻬﺖ اﻧﻮاع ﻛﻤﻜﻬﺎ اﻗﺪام ﻣـﻲ ﻧﻤﺎﻳﻨـﺪ .اﻫـﻢ ﻛﻤﻜﻬـﺎي ﻛﻮﺗـﺎه ﻣـﺪت ﻋﺒـﺎرت اﺳـﺖ از :ﻏﺮاﻣـﺖ
دﺳﺘﻤﺰد اﻳﺎم ﺑﻴﻤﺎري و ﺑﺎرداري ،ﻛﻤﻚ ﻫﺰﻳﻨﻪ ازدواج،ﻛﻤﻚ ﻫﺰﻳﻨﻪ ﻛﻔﻦ و دﻓﻦ ،ﻫﺰﻳﻨﻪ ﺳﻔﺮ و اﻗﺎﻣﺖ ﺑﻴﻤﺎر و ﻫﻤﺮاه ،ﭘﺮوﺗـﺰ
و اورﺗﺰ )ﺗﺄﻣﻴﻦ ﻫﺰﻳﻨﻪ وﺳﺎﻳﻞ ﻛﻤﻚ ﭘﺰﺷﻜﻲ ( ،ﻏﺮاﻣﺖ ﻧﻘﺺ ﻋـﻀﻮ ﻣﻘﻄـﻮع ،ﻛﻤـﻚ ﻫﺰﻳﻨـﻪ ازدواج ،ﻫﺰﻳﻨـﻪ ﻛﻔـﻦ و دﻓـﻦ و
ﻣﻘﺮري ﺑﻴﻤﻪ ﺑﻴﻜﺎري
وﻇﻴﻔﻪ اﺟﺮاي ﺳﻴﺎﺳﺘﻬﺎ و ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ ﻫﺎي اداره ﻛﻞ ﻧﺎﻣﻨﻮﻳﺴﻲ و ﺣﺴﺎب ﻫﺎي اﻧﻔﺮادي در راﺳﺘﺎي وﻇﺎﻳﻒ ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ
ﺿﺒﻂ ،ﺣﻔﻆ و ﻧﮕﻬﺪاري ﺳﺎﺑﻘﻪ ﺑﻴﻤﻪ ﺷﺪﮔﺎن و ﻫﻤﭽﻨﻴﻦ ﺟﻤﻊ ﺑﻨﺪي ،ﻣﺮﺗﺐ ﻛﺮدن ،ﺳﺎﻣﺎﻧﺪﻫﻲ اﻣﻮر ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ ﺟﻤﻊآوري ،
ﺛﺒﺖ ،ﻧﮕﻬﺪاري و اﺳﺘﺨﺮاج ﺳﻮاﺑﻖ ﺑﻴﻤﻪاي ﻛﻪ ﺑﻪ ﻣﺜﺎﺑﻪ ﺗﻌﻬﺪات ﻣﺎﻟﻲ ﺳﺎزﻣﺎن اﺳﺖ ،ﺑﻪ ﻋﻬﺪه اﻳﻦ واﺣﺪ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ .ﺑﺎ
ﻋﻨﺎﻳﺖ ﺑﻪ اﻳﻦ ﻛﻪ اﻃﻼﻋﺎت ﺳﻮاﺑﻖ ﺑﻴﻤﻪ اي ﻛﻞ اﻓﺮاد ﺑﺎ ﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ ﻛﺎرﻛﺮدﺷﺎن در اﺧﺘﻴﺎر اﻳﻦ واﺣﺪ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ ،ﺻﺪور ،ﺗﻤﺪﻳﺪ،
ﺗﺠﺪﻳﺪ و ﺗﺄﻣﻴﻦ اﻋﺘﺒﺎر دﻓﺘﺮﭼﻪ ﻫﺎي درﻣﺎﻧﻲ ﺑﺎ ﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ ﺳﻮاﺑﻖ ﺑﻴﻤﻪ ﺷﺪﮔﺎن ﻧﻴﺰ از وﻇﺎﻳﻒ اﻳﻦ واﺣﺪ اﺳﺖ .
۱۳
ﻛﺎﻟﺞ ﭘﺮﻭژﻩ www.collegeprozheh.ir
ﻗﺴﻤﺖ اﻣﻮر ﻓﻨﻲ ﻣﺴﺘﻤﺮﻳﻬﺎ :
اﻫﻢ وﻇﺎﻳﻒ اﻳﻦ ﻗﺴﻤﺖ ﺟﻬﺖ اﺟﺮاي ﺳﻴﺎﺳﺘﻬﺎ و ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ ﻫﺎي اداره ﻛﻞ اﻣﻮر ﻓﻨﻲ ﻣﺴﺘﻤﺮﻳﻬﺎ ﻧﻆام ﻳـﺎﺑﻲ اﻣـﻮر ﻣﺮﺑـﻮط ﺑـﻪ
ﺗﻌﻬﺪات ﺑﻠﻨﺪ ﻣﺪت ﺻﻨﺪوق )ﺑﺎزﻧﺸﺴﺘﮕﻲ ،ازﻛﺎراﻓﺘﺎدﮔﻲ و ﺑﺎزﻣﺎﻧﺪﮔﺎن ﺑﻴﻤﻪ ﺷﺪه ﻣﺘﻮﻓﻲ( ﺑﺎ رﻋﺎﻳﺖ اﺻﻞ ﻋﺪاﻟﺖ ﺑـﺮ اﺳـﺎس
ﺳﻨﻮات ﺑﻴﻤﻪاي ،ﻣﺒﺎﻟﻎ ﺣﻖ ﺑﻴﻤﻪ ﭘﺮداﺧﺘﻲ و ﻫﻤﭽﻨﻴﻦ ﺣﻔﻆ ﺷﺎن و ﻛﺮاﻣﺖ آﻧﺎن ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ .ﺗﻌﻬﺪات ﺑﻠﻨﺪ ﻣـﺪت ﺻـﻨﺪوق ﺑـﺮ
اﺳﺎس ﭘﺮوﻧﺪه ﺑﻴﻤﻪ ﺷﺪه ﭘﺲ از ﺑﺎزﻧﺸﺴﺘﮕﻲ ،ازﻛﺎراﻓﺘﺎدﮔﻲ و ﻳﺎ ﻓﻮت ﺗﻮﺳﻂ اﻳﻦ ﻗﺴﻤﺖ ﺻﻮرت ﻣﻲ ﮔﻴﺮد.
اﻧﺠﺎم اﻣﻮر ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ ﺑﺎزرﺳﻲ از ﻛﺎرﮔﺎه ﻫﺎي ﺗﺤﺖ ﭘﻮﺷﺶ ﺻﻨﺪوق ،ﺷﻨﺎﺳﺎﻳﻲ ﺑﻴﻤﻪ ﺷﺪﮔﺎن و ﻛﺎرﮔﺎهﻫﺎي ﺗﺤﺖ
ﭘﻮﺷﺶ و ﻣﺸﻤﻮل ﻗﺎﻧﻮن ﺗﺎﻣﻴﻦ اﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ،ﻫﻤﭽﻨﻴﻦ ﺗﻮﺟﻴﻪ ﻛﺎرﻓﺮﻣﺎﻳﺎن و ﺑﻴﻤﻪ ﺷﺪﮔﺎن ﻧﺴﺒﺖ ﺑﻪ ﻗﺎﻧﻮن ﺗـﺄﻣﻴﻦ اﺟﺘﻤـﺎﻋﻲ را
ﺑﻪ ﻋﻬﺪه دارد.
وﻇﻴﻔﻪ اﺻﻠﻲ اﻳﻦ ﻗﺴﻤﺖ ﻫﻤﺎن ﮔﻮﻧﻪ ﻛﻪ از ﻧﺎﻣﺶ ﻣﻌﻠﻮم اﺳـﺖ ،ﺻـﺪور اﺟﺮاﻳﻴـﻪ ﻫـﺎي ﻣﺨﺘﻠـﻒ در ﺻـﻮرت ﻋـﺪم
ﭘﺮداﺧﺖ ﺣﻖ ﺑﻴﻤﻪ از ﺳﻮي ﻛﺎرﻓﺮﻣﺎﻳﺎن ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ ،ﻻزم ﺑﻪ ذﻛﺮ اﺳﺖ ﻛﻪ ﻛﺎرﻓﺮﻣﺎﻳﺎن ﺗﺎ ﻣﺪت ﻳﻚ ﻣـﺎه ﭘـﺲ از اﺑـﻼغ اﻋـﻼم
ﺑﺪﻫﻲ ﺣﻖ ﺑﻴﻤﻪ ﺑﻪ آﻧﺎن در ﻣﻬﻠﺖ ﻣﻘﺮر ﺣﻖ ﺑﻴﻤﻪ را ﭘﺮداﺧﺖ و ﻳﺎ اﻋﺘـﺮاض داﺷـﺘﻪ ،در ﺻـﻮرت ﻋـﺪم ﭘﺮداﺧـﺖ ،اﺧﻄﺎرﻳـﻪ
ﻋﻠﻴﻪ آﻧﻬﺎ ﺻﺎدر ﻣﻲ ﺷﻮد .ﭘﻴﮕﻴﺮي وﺻﻮل ﺣﻖ ﺑﻴﻤﻪ ﺑﻌﺪ از ﻣﺮﺣﻠﻪ اﺧﻄﺎرﻳﻪ )در ﺻﻮرت ﻋﺪم وﺻﻮل ﺣﻖ ﺑﻴﻤﻪ ( ﺑﻪ واﺣـﺪ
اﺟﺮاﻳﻴﺎت ﻣﺤﻮل ﺷﺪه اﺳﺖ .
وﻇﻴﻔﻪ اﻳﻦ ﻗﺴﻤﺖ رﺳﻴﺪﮔﻲ ﺑﻪ ﺣﺴﺎب ﻫـﺎي ﻫﺰﻳﻨـﻪ ﻫـﺎي اداري ،ﭘﺮﺳـﻨﻠﻲ ،ﺗﻌﻬـﺪات ﻗـﺎﻧﻮﻧﻲ ،درآﻣـﺪ و ارﺳـﺎل
ﮔﺰارش ﻫﺎي ﻻزﻣﻪ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ .درﺧﺼﻮص ﺣﺴﺎب ﻫﺎي ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ درآﻣـﺪ ،واﺣـﺪﻫﺎ ﻣﻠـﺰم اﻧـﺪ ﻫـﺮ ده روز ،ﻣﺎﻧـﺪه اﻳـﻦ
ﺣﺴﺎب را ﺑﻪ ﻣﺮﻛﺰ ارﺳﺎل و اﻳﻦ ﺣﺴﺎب ﻏﻴﺮﻗﺎﺑﻞ ﺑﺮداﺷﺖ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ .در ﻣﻮرد ﺣﺴﺎب ﻫﺎي دﻳﮕـﺮ ﻧﻴـﺰ واﺣـﺪ ﺣـﺴﺎﺑﺪاري
ﻣﻠﺰم اﺳﺖ ،ﺿﻤﻦ ﺗﻬﻴﻪ ﮔﺰارش ﻫﺎي ﭘﺮداﺧﺖ ﻧﺴﺒﺖ ﺑﻪ ﺗﻘﺎﺿﺎي وﺟﻪ اﻗﺪام ﻧﻤﺎﻳﺪ .ﺿﻤﻨﺎً ،اﻣﻮر ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ ﺑﻮدﺟﻪ واﺣـﺪ و
ﻫﻤﭽﻨﻴﻦ ﺗﻬﻴﻪ ﺗﺮازﻧﺎﻣﻪ از وﻇﺎﻳﻒ دﻳﮕﺮ اﻳﻦ ﻗﺴﻤﺖ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ .
ﺑﺮرﺳﻲ و رﺳﻴﺪﮔﻲ ﺑﻪ اﻣﻮر اداري ،ﭘﺮﺳﻨﻠﻲ ،ﺧﺪﻣﺎﺗﻲ و رﻓﺎﻫﻲ ﻛﺎرﻛﻨﺎن را ﺑﻪ ﻋﻬـﺪه دارد .ﻣـﺴﺎﺋﻞ و ﻣـﺸﻜﻼت
ﺷﻐﻠﻲ ﻛﺎرﻛﻨﺎن از ﺟﻤﻠﻪ اﺳﺘﺨﺪام ،ﺟﺬب ،ﺑﻪ ﻛﺎرﮔﻴﺮي ،اﺣﻜﺎم ﺣﻘﻮﻗﻲ ،ﮔﺮوه ﻫﺎي ﺷﻐﻠﻲ و ...از وﻇﺎﻳﻒ اﻳﻦ ﻗﺴﻤﺖ ﺑﻮده
و ﺑﺮرﺳﻲ ﺣﻀﻮر ﻛﺎرﻛﻨﺎن از ﻧﻈﺮ ﻓﻴﺰﻳﻜﻲ ﻧﻴﺰ ﺑﻪ ﻋﻬﺪه اﻳﻦ ﻗﺴﻤﺖ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ .
۱۴
ﻛﺎﻟﺞ ﭘﺮﻭژﻩ www.collegeprozheh.ir
ﻣﺮوري ﺑﺮ واﺣﺪﻫﺎي اﺟﺮاﻳﻲ درﻣﺎن :
در اﺳﺘﺎﻧﻬﺎ اﺟﺮاي ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ ﻫﺎ و ﺗﻌﻬﺪات درﻣﺎﻧﻲ ﺑـﻪ ﻋﻬـﺪه ﻣـﺪﻳﺮﻳﺖ ﻫـﺎي درﻣـﺎن اﺳـﺘﺎن ﻫـﺎ و واﺣـﺪﻫﺎي ﺗﺎﺑﻌـﻪ
ﻣﺮﺑﻮﻃﻪ ﺑﺼﻮرت درﻣﺎن ﻣﺴﺘﻘﻴﻢ ازﻃﺮﻳﻖ ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻬﺎ ،دي ﻛﻠﻴﻨﻴﻚ ﻫﺎ ،ﭘﻠﻲ ﻛﻠﻴﻨﻴﻚ ﻫﺎ و ...ودرﻣﺎن ﻏﻴﺮ ﻣﺴﺘﻘﻴﻢ ﺗﻮﺳـﻂ
دﻓﺎﺗﺮ رﺳﻴﺪﮔﻲ ﺑﻪ اﺳﻨﺎد ﭘﺰﺷﻜﻲ اﻧﺠﺎم ﻣﻲ ﺷﻮد.
-ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن :
واﺣﺪ اراﺋﻪ دﻫﻨﺪه ﺧﺪﻣﺎت درﻣﺎﻧﻲ )ﺳﺮﭘﺎﻳﻲ – ﺑﺴﺘﺮي ( ﻛﻪ وﻇﻴﻔﻪ درﻣﺎن ﺗﺨﺼـﺼﻲ ﺑﻴﻤـﺎران را ﺑـﻪ ﻋﻬـﺪه دارد ،داراي
ﺗﺨﺖ ﺑﺴﺘﺮي ﺑﺎ ﺗﺠﻬﻴﺰات و ﺧﺪﻣﺎت ﻋﻤﻮﻣﻲ ،ﭘﺰﺷﻚ ﻻزم ،اورژاﻧﺲ و ﺣﺪاﻗﻞ دو ﺑﺨﺶ داﺧﻠﻲ و ﺟﺮاﺣﻲ ﻫﻤﺮاه ﺑـﺎ ﮔـﺮوه
ﭘﺰﺷﻜﺎن ﻣﺘﺨﺼﺺ ،ﭘﻴﺮاﭘﺰﺷﻚ و ﻣﺸﺎﻏﻞ ﭘﺸﺘﻴﺒﺎﻧﻲ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ.
از ﻧﻈﺮ ﻧﻮع وﻇﻴﻔﻪ ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن ﺑﻪ 3ﻧﻮع ﻗﺎﺑﻞ ﺗﻔﻜﻴﻚ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ :
-درﻣﺎﻧﮕﺎه :
واﺣﺪاراﺋﻪ دﻫﻨﺪه ﺧﺪﻣﺎت ﭘﺰﺷﻜﻲ اﺳﺖ ﻛﻪ ﺑﻪ دوﺻﻮرت ﺧﺪﻣﺎت ﭘﺰﺷﻜﻲ ﻋﻤﻮﻣﻲ وﺗﺨﺼﺼﻲ ﺑﻪ ﺷﺮح زﻳﺮ ﻣﻲﺑﺎﺷﺪ:
درﻣﺎﻧﮕﺎه ﺗﺨﺼﺼﻲ ) ﭘﻠﻲ ﻛﻠﻴﻨﻴﻚ ( : .1
واﺣﺪ اراﺋﻪ دﻫﻨﺪه ﺧﺪﻣﺎت ﺗﺨﺼﺼﻲ ﺳﺮﭘﺎﻳﻲ و دﻧﺪاﻧﭙﺰﺷﻜﻲ و ﺗﺸﺨﻴﺺ ﻃﺒﻲ ﺑﻪ ﺑﻴﻤﺎران ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ .
.2درﻣﺎﻧﮕﺎه ﻋﻤﻮﻣﻲ :
واﺣﺪ اراﺋﻪ دﻫﻨﺪه ﺧﺪﻣﺎت ﭘﺰﺷﻜﻲ ﻋﻤﻮﻣﻲ و ﭘﻴﺮاﭘﺰﺷﻜﻲ ﺑﻴﻤﺎران ﺳﺮﭘﺎﻳﻲ ﻛﻪ ﺑﻪ دو ﺻﻮرت واﺑﺴﺘﻪ )ﺑﻮدﺟﻪ و اﻋﺘﺒـﺎرات (
ﺑﻪ ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن ،ﻳﺎ ﻣﺴﺘﻘﻞ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ .
ﺣﻮزه ﻫﺎي ﻣﺴﺘﻘﺮ در ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن ﺣﺴﺐ وﻇﻴﻔﻪ ﺑﻪ ﺷﺮح زﻳﺮﺷﺪ:
-ﺧﺪﻣﺎت آزﻣﺎﻳﺸﮕﺎﻫﻲ -ﺧﺪﻣﺎت ﭘﺮﺳﺘﺎري
-ﺧﺪﻣﺎت داروﺧﺎﻧﻪ -ﺧﺪﻣﺎت رادﻳﻮﻟﻮژي
-ﭘﺬﻳﺮش اﻃﻼﻋﺎت و ﻣﺪارك ﭘﺰﺷﻜﻲ و آﻣﺎر -ﺧﺪﻣﺎت ﻓﻴﺰﻳﻮﺗﺮاﭘﻲ
-ﺗﻐﺬﻳﻪ -ﺑﻬﺪاﺷﺖ ﻣﺤﻴﻂ
-ﻛﺘﺎﺑﺨﺎﻧﻪ ،ﻣﻬﺪﻛﻮدك و ﻣﺪدﻛﺎري -ﺑﻬﺪاﺷﺖ ﺣﺮﻓﻪ اي
-اﻣﻮر اداري -ﺣﺴﺎﺑﺪاري
-ﺗﺪارﻛﺎت -اﻧﺒﺎر
-ﻟﻨﮋري -ﺗﺄﺳﻴﺴﺎت
-ﺧﺪﻣﺎت -ﻧﻘﻠﻴﻪ
-اورژاﻧﺲ :
واﺣﺪ اراﺋﻪ دﻫﻨﺪه ﺧﺪﻣﺎت درﻣﺎﻧﻲ ﻓﻮري ﺑﻪ ﻣﺮاﺟﻌﻴﻦ در ﺷﺒﺎﻧﻪ روز و اﻳﺎم ﺗﻌﻄﻴﻞ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ و ﻫﻴﭻ ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻲ ﻧﺒﺎﻳﺪ ﻓﺎﻗﺪ
ﺑﺨﺶ اورژاﻧﺲ ﺑﺎﺷﺪ.
۱۶
ﻛﺎﻟﺞ ﭘﺮﻭژﻩ www.collegeprozheh.ir
-واﺣﺪ ﺑﻬﺪاﺷﺖ ﺣﺮﻓﻪ اي و ﻃﺐ ﻛﺎر:
اﻳﻦ واﺣﺪ ﻣﺴﺌﻮﻟﻴﺖ ﺗﺎﻣﻴﻦ و ارﺗﻘﺎء ﺳﻄﺢ ﺳﻼﻣﺖ ﺟﺴﻤﻲ ،رواﻧﻲ و اﺟﺘﻤـﺎﻋﻲ ﻛـﺎرﮔﺮان ،ﭘﻴـﺸﮕﻴﺮي از ﺑﻴﻤـﺎري ﻫـﺎ و
ﺣﻮادث ﻧﺎﺷﻲ از ﻛﺎر ،ﺑﻪ ﻛﺎر ﮔﻤﺎردن ﻧﻴﺮوي ﻛﺎر در ﻣﺤﻴﻂ و ﺷﻐﻠﻲ ﻛـﻪ از ﻟﺤـﺎظ ﺟـﺴﻤﻲ و رواﻧـﻲ ﻗـﺪرت اﻧﺠـﺎم آن را
دارﻧﺪ ،ﻋﻬﺪه دار ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ .ﻋﻤﻠﻜﺮد ﻣﻄﻠﻮب اﻳﻦ واﺣﺪ ﻣﻮﺟﺐ ﺟﻠﻮﮔﻴﺮي و ﻛﺎﻫﺶ از ﺻﺪﻣﺎت و ﺣﻮادث ﻧﺎﺷـﻲ از ﻛـﺎر و
ﻫﻤﭽﻨﻴﻦ ﻛﺎﻫﺶ ﻫﺰﻳﻨﻪ ﻫﺎي ﺑﺨﺶ درﻣﺎن ﺻﻨﺪوق ﺧﻮاﻫﺪ ﺷﺪ.
از ﻃﺮﻓﻲ وﻇﻴﻔﻪ ﻧﻈﺎرت ﺑﺮ ﻓﻌﺎﻟﻴﺘﻬﺎي ﻣﺮاﻛﺰ درﻣﺎﻧﻲ ﺑﺨﺶ درﻣﺎن ﻣﺴﺘﻘﻴﻢ ﺻﻨﺪوق در ﺧﺼﻮص رﻋﺎﻳﺖ اﺻـﻮل ﺑﻬﺪاﺷـﺘﻲ
و ﺣﺮﻓﻪ اي و اﻳﻤﻨﻲ .و ﻫﻤﭽﻨﻴﻦ ﺗﻼش در ﺟﻬﺖ ﺗﻮاﻧﺒﺨﺸﻲ از ﻛﺎراﻓﺘﺎدﮔﺎن ﺟﻬﺖ اﻋﺎده ﺳﻼﻣﺖ ﺟﻬـﺖ ﺑﺎزﮔـﺸﺖ ﻣﺠـﺪد ﺑـﻪ
ﻛﺎر ﺣﺴﺐ ﻗﺎﻧﻮن ﺗﺎﻣﻴﻦ اﺟﺘﻤﺎﻋﻲ و راﻫﻨﻤﺎﺋﻲ و اراﺋﻪ ﻃﺮﻳﻖ در ﻣﻮارد ﻣﺰﺑﻮر ﻧﻴﺰ ﺑﻪ ﻋﻬﺪه اﻳﻦ واﺣﺪ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ .
ﻛﻤﻴﺴﻴﻮﻧﻬﺎي ﭘﺰﺷﻜﻲ ﺻﻨﺪوق ﺗﺎﻣﻴﻦ اﺟﺘﻤﺎﻋﻲ در راﺳﺘﺎي ﺗﺤﻘﻖ ﻣﺎده 91ﻗﺎﻧﻮن ﺗـﺎﻣﻴﻦ اﺟﺘﻤـﺎﻋﻲ ﺟﻬـﺖ ﺗﻌﻴـﻴﻦ ﻣﻴـﺰان
از ﻛﺎر اﻓﺘﺎدﮔﻲ ﺟﺴﻤﻲ و روﺣﻲ ﺑﻴﻤﻪ ﺷﺪﮔﺎن ﺗﺎﻣﻴﻦ اﺟﺘﻤﺎﻋﻲ و اﻓﺮاد ﺧﺎﻧﻮاده آﻧﻬﺎ ﺗﺸﻜﻴﻞ ﮔﺮدﻳﺪه اﺳـﺖ .ﻛﻠﻴـﺎت وﻇـﺎﺋﻒ
اﻳﻦ ﻛﻤﻴﺴﻴﻮن ﻋﺒﺎرت اﺳﺖ از ﻣﺴﺌﻮﻟﻴﺖ رﺳﻴﺪﮔﻲ ﺑﻪ وﺿﻌﻴﺖ درﻣﺎﻧﻲ ﺑﻴﻤﻪ ﺷﺪﮔﺎن ﺑﻴﻤﺎر و ﺣﺎدﺛﻪ دﻳﺪه ﺣﺮﻓـﻪ اي )ﻧﺎﺷـﻲ
از ﻛﺎر( و ﻏﻴﺮ ﺣﺮﻓﻪ اي )ﻏﻴﺮ ﻧﺎﺷﻲ ازﻛﺎر( را دارﻧﺪ .ﻣﻬﻤﺘﺮﻳﻦ وﻇﻴﻔﻪ اﻳﻦ واﺣﺪ رﺳﻴﺪﮔﻲ ﺑﻪ وﺿﻌﻴﺖ ﺑﻴﻤـﻪ ﺷـﺪﮔﺎﻧﻲ اﺳـﺖ
ﻛﻪ ﺑﺪﻟﻴﻞ ﺑﻴﻤﺎري ﺣﺮﻓﻪ اي و ﻏﻴﺮ ﺣﺮﻓﻪ اي از ﺳﻮي واﺣﺪﻫﺎي اﺟﺮاﻳﻲ ﺑﻴﻤﻪ اي ﺑﺮاي رﺳﻴﺪﮔﻲ ﺑﻪ ﻣﻴﺰان ﭘﻴﺸﺮﻓﺖ ﺑﻴﻤـﺎري
و ﻳﺎ ﺻﺪﻣﻪ دﻳﺪه ﺷﺪه ﺑﺮاي ﻣﺸﺨﺺ ﻧﻤﻮدن زﻣﺎن ﻣﻮرد ﻧﻴﺎز ﺑﺮاي اﺳﺘﺮاﺣﺖ ﭘﺰﺷـﻜﻲ ﺑﻤﻨﻈـﻮر ﻛـﺴﺐ ﺑﻬﺒـﻮدي ﻛﺎﻣـﻞ و
ﺑﺎزﮔﺸﺖ ﺑﻪ ﻛﺎر و ﻳﺎ در ﺻﻮرت ﻋﺪم ﺑﻬﺒﻮدي ﻣﺸﺨﺺ ﻧﻤﻮدن ﻣﻴﺰان از ﻛﺎر اﻓﺘﺎدﮔﻲ ﺑﻴﻤﻪ ﺷﺪه ﺑﻴﻤـﺎر و ﻳـﺎ ﺣﺎدﺛـﻪ دﻳـﺪه
ﺟﻬﺖ ﺑﺮﺧﻮرداري از ﻛﻤﻜﻬﺎي ﻛﻮﺗﺎه ﻣﺪت و ﺑﻠﻨﺪ ﻣﺪت ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ ﻣﺎﻧﻨـﺪ اﺳـﺘﻔﺎده از ﻏﺮاﻣـﺖ ﻧﻘـﺺ ﻣﻘﻄـﻮع ،ازﻛﺎراﻓﺘـﺎدﮔﻲ
ﺟﺰﺋﻲ و ﻛﻠﻲ ﺳﺎﺧﺘﺎر ﻛﻤﻴﺴﻴﻮﻧﻬﺎي ﭘﺰﺷﻜﻲ ﺑﺪوي و ﺗﺠﺪﻳﺪ ﻧﻈﺮ ﺣﺴﺐ ﻓﺮاﻫﻢ ﺑﻮدن اﻣﻜﺎﻧﺎت در ﻳﻜﻲ از واﺣﺪﻫﺎي ﺻﻨﺪوق
ﻳﺎ ﻳﻜﻲ از ﻣﺮاﻛﺰ درﻣﺎﻧﻲ ﺑﻨﺎ ﺑﺮ ﺗﺸﺨﻴﺺ ﺻﻨﺪوق ﺗﺸﻜﻴﻞ ﻣﻲ ﺷـﻮد .در ﻣـﻮارد ﺧـﺎص ﻳـﺎ درﺻـﻮرﺗﻲ ﻛـﻪ رﺳـﻴﺪﮔﻲ ﺑـﻪ
وﺿﻌﻴﺖ ﭘﺮوﻧﺪه ﭘﺰﺷﻜﻲ ﺑﻴﻤﻪ ﺷﺪه ﺑﻴﻤﺎر در ﻛﻤﻴﺴﻴﻮﻧﻬﺎي ﺑﺪوي ﺑﻪ ﻧﺘﻴﺠﻪ ﻧﺮﺳﺪ و ﻳﺎ ﺑﻴﻤﻪ ﺷﺪه ﺑﻴﻤﺎر و ﻳﺎ واﺣﺪ اﺟﺮاﻳـﻲ
ﺑﻴﻤﻪ اي ﺑﻪ راي ﻛﻤﻴﺴﻴﻮن ﺑﺪوي اﻋﺘﺮاض ﻧﻤﺎﻳﻨﺪ ﺟﻬﺖ ﺑﺮرﺳﻲ و ﺻﺪور راي ﻧﻬﺎﺋﻲ ﺑﻪ ﻛﻤﻴﺴﻴﻮﻧﻬﺎي ﭘﺰﺷﻜﻲ ﺗﺠﺪﻳـﺪ ﻧﻈـﺮ
ارﺟﺎع داده ﻣﻲ ﺷﻮد.
ب ( درﻣﺎن ﻏﻴﺮﻣﺴﺘﻘﻴﻢ :
روش اراﺋﻪ درﻣﺎن ﻏﻴﺮﻣﺴﺘﻘﻴﻢ از ﻃﺮﻳﻖ ﺧﺮﻳﺪ ﺧﺪﻣﺖ ﭘﺰﺷﻜﺎن ،ﮔﺮوه ﻫﺎي ﭘﺰﺷﻜﻲ ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن ﻫـﺎي ﺑﺨـﺶ دوﻟﺘـﻲ و
ﺧﺼﻮﺻﻲ ﺑﺼﻮرت ﻛﻠﻴﻨﻴﻜﻲ وﭘﺎراﻛﻠﻴﻨﻴﻜﻲ وداروﺧﺎﻧﻪ ﻫﺎ زﻳﺮ ﻧﻈﺮ اداره ﻛﻞ درﻣﺎن ﻏﻴﺮ ﻣﺴﺘﻘﻴﻢ اﻧﺠﺎم ﻣﻲ ﺷﻮد .
اﺳﺘﻔﺎده از ﺧﺪﻣﺎت درﻣﺎﻧﻲ ﺻﻨﺪوق در ﺑﺨﺶ درﻣﺎن ﻏﻴﺮ ﻣﺴﺘﻘﻴﻢ ﺑﻪ دو ﺻﻮرت ﻛﻠﻲ ﺻﻮرت ﻣﻲ ﮔﻴﺮد.
-1درﻣﺎﻧﻲ اﺳﺖ ﻛﻪ ﺑﻴﻤﻪ ﺷﺪه از ﺧﺪﻣﺎت درﻣﺎﻧﻲ وزارت ﺑﻬﺪاﺷـﺖ ،درﻣـﺎن و آﻣـﻮزش ﭘﺰﺷـﻜﻲ ،ﻣﺮاﻛـﺰ ﺑﻬﺪاﺷـﺘﻲ ،
درﻣﺎﻧﻲ و ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻲ وزارﺗﺨﺎﻧﻪ ﻫﺎ ،ﺻﻨﺪوﻗﻬﺎ ،ﻧﻬﺎدﻫﺎ ،ارﮔﺎن ﻫﺎي دوﻟﺘﻲ و ﻏﻴﺮدوﻟﺘﻲ ﻃـﺮف ﻗـﺮارداد ﺻـﻨﺪوق
اﺳﺘﻔﺎده ﻣﻲ ﻛﻨﺪ.
۱۷
ﻛﺎﻟﺞ ﭘﺮﻭژﻩ www.collegeprozheh.ir
-2از ﻃﺮﻳﻖ ﻣﺮاﺟﻌﻪ ﺑﻪ ﭘﺰﺷﻜﺎن و ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن ﻫﺎي ﺧﺼﻮﺻﻲ ﻏﻴﺮﻃﺮف ﻗﺮارداد ﺑـﺎ ﺻـﻨﺪوق ،ﻛـﻪ ﻫﺰﻳﻨـﻪ ﻫـﺎي درﻣـﺎﻧﻲ
ﺗﻮﺳﻂ ﺑﻴﻤﻪ ﺷﺪه ﭘﺮداﺧﺖ ﻣﻲ ﺷﻮد و ﺳﭙﺲ ﺣﺴﺐ ﺗﻌﺮﻓﻪ ﻫﺎي ﻣﺼﻮب از دﻓﺎﺗﺮ رﺳﻴﺪﮔﻲ ﺑﻪ اﺳﻨﺎد ﭘﺰﺷﻜﻲ ﺑﺨﺸﻲ
از ﻫﺰﻳﻨﻪ ﻫﺎي ﭘﺮداﺧﺘﻲ را درﻳﺎﻓﺖ ﻣﻲ ﻧﻤﺎﻳﺪ .
۱۸