KRWOTOKI

KRWOTOK

• Krwotokiem –
nazywamy wylew krwi w
pełnym jej składzie poza
światło naczynia
krwionośnego lub poza
serce wskutek przerwania
ciągłości ich ścian
• Krwotok – może być
następstwem urazu lub
pęknięcia zmienionego
chorobowo naczynia
krwionośnego, którego
ściana nie wytrzymała
ciśnienia krwionośnego
 RODZAJE KRWOTOKÓW
W zależności od uszkodzonego naczynia str
1. żylny
• krew ciemnoczerwona
• sączy się równomiernie, ciągłym strumieniem
• krwawienie może ustać samoistnie, po opatrzeniu
rany, wskutek zaczopowania powstałym skrzepem
2. tętniczy
• krew jasnoczerwona
• strumień pulsujący w rytm pracy serca
• uszkodzenie nawet małej tętnicy może być
niebezpieczne dla życia
3.miąższowy
• powstaje w wyniku uszkodzenia większej liczby
naczyń włosowatych np. zdarcie i oddzielenie skóry,
przerwanie mięśni
• krew spływa z całej uszkodzonej powierzchni
• niebezpieczne krwotoki wątroby, śledziony, nerek
Najczęściej występują krwawienia typu mieszanego
– tętniczo - żylne
 RODZAJE KRWOTOKÓW

W zależności od miejsca
wypływu krwi
Zewnętrzny
• krew wylewa się
na zewnątrz
organizmu
Wewnętrzny
• krew z
uszkodzonych
naczyń wylewa się
do jamy ciała np.
płuc
 ZAGROŻENIA

• Małe krwawienia ustają zwykle samoistnie po

kilkunastu minutach
• Duże krwawienie wymaga zatamowania w innym
przypadku grozi wykrwawienie lub ciężkiego
wstrząsu
• Ilość krwi człowieka to ok. 5 litrów – utrata 1,5 – 2
litrów jest groźna dla życiaZagrożenie życia
zachodzi przy wstrząsie krwotocznym. Objawy:
• wzrost częstotliwości tętna 140-200/min
• spadek ciśnienia skurczowego poniżej 80-70 mm
Hg
• zaburzenia przemiany materii
• pobudzenie ruchowe
• splątanie psychiczne
• zaburzenia mikrokrążenia i oddychania
Postępowanie:
• odpowiednie ułożenie ( w zależności od urazu)
• zatamowanie krwawienia
• ochrona przed utratą ciepła
• wsparcie psychiczne
• kontrolowanie czynności życiowych
 Tamowanie krwotoku
1. Zachowaj własne bezpieczeństwo
2. Ułóż poszkodowanego w pozycji leżącej lub
siedzącej.
3. Zastosuj kolejne metody tamowania: ucisk ręką,
uniesienie kończyny wyżej, założenie opatrunku
uciskowego
ewentualnie! opaska uciskowa.
4. Wezwij pomoc
5. Kontroluj funkcje życiowe i skuteczność
założonych opatrunków. Jeśli opatrunek
przesiąknie dołóż następną warstwę
 TAMOWANIE KRWOTOKÓW

• Założenie
rękawiczek
• Poszkodowany
powinien leżeć
• Lekkie krwawienie –
unieść kończynę i
założyć opatrunek
osłaniający
 TAMOWANIE KRWOTOKÓW

Przy większym krwotoku:

• uciśnięcie mocno miejsca krwawienia
gazą podłożoną pod dłoń
• uciśnięcie tętnicy
Tamowanie krwotoków przez uciśnięcie
tętnicy
• tętnicę skroniową – uciskamy palcami
na wysokości otworu ucha
• tętnicę szyjną – uciskamy w okolicy
„jabłka Adama”
• tętnicę podobojczykową przyciskamy
kciukiem do pierwszego żebra w
dołku nadobojczykowym
• tętnicę ramieniową przyciskamy
palcami do kości ramieniowej w dołku
mięśnia dwugłowego
• tętnicę udową przyciskamy od
wewnętrznej strony uda palcami jednej
dłoni, kciukami obu rąk lub pięścią do
kości udowej, w stronę pachwiny
opatrunek uciskający –
ranę przykryć
czystym materiałem
opatrunkowym +
warstwa waty lub
ligniny + twardy
przedmiot =
obandażowujemy -
kończyna cały czas
uniesiona
 TAMOWANIE KRWOTOKU

• opaska uciskowa
opaskę uciskową stosujemy tylko w
specyficznych sytuacjach:
wypadku masowego, amputacji,
zmiażdżenia. Zakłada się ją około
5 centymetrów powyżej miejsca
krwotoku, ale nigdy poniżej łokcia
lub kolana, ponieważ w tym
przypadku tętnica wejdzie
pomiędzy 2 kości i opaska nie
zadziała właściwie. Po założeniu
opaski należy zanotować godzinę
i zapisać ją na kartce
umieszczonej w pobliżu
opatrunku.
• krwawień z otwartych zranień
czaszkowo – mózgowych nie
należy tamować
 POZYCJA PRZECIWWSTRZĄSOWA

nogi znajdują się od 30

cm wyżej niż reszta
ciała:
 BOJAWY KRWOTOKÓW WEWNĘTRZNYCH

Obfity krwotok zewnętrzny łatwo rozpoznać,

wewnętrzne rozpoznajemy po :
• bladości powłok
• przyspieszonym i słabo wyczuwalnym tętnie
• niepokój
• przyspieszony oddech
• uczucie duszności
• szum w uszach
• mroczki przed oczami
• pot na skórze
 Rodzaj
Do jamy
krwotok Z płuc do oskrzeli Do żołądka Do jamy otrzewnej Śródtkankowe
czaszkowej
u

Przyczyn Tępy uraz, upadek z wysokości, potrącenie przez samochód lub samoistne pęknięcie dużego naczynia
y

Objawy Zaburzenie Silna duszność, ból, Silny ból w okolicy Silny ból brzucha, Ból, obrzęk, siniaki,
świadomości, nierówne ograniczenie wdechu i żołądka, osłabienie, twarde, nie dające się miejscowe
źrenice, porażenie wydechu, odkrztuszanie skłonność do omdleń, ucisnąć powłoki uwypuklenie (guz)
mięśni, utrata mowy, w czasie kaszlu wymioty treścią o brzuszne, na skórze
utrata przytomności jasnoczerwonej zabarwieniu brunatnym mogą wystąpić krwawe
pienistej plwociny przypominającą fusy podbiegnięcia
kawy

Zagrożen Dalszy napływ krwi Utrata zdolności Możliwość Dalsza utrata krwi może Możliwość utraty krwi
ia powoduje wzrost rozprężania się płuc, zakrztuszenia spowodować w wylewach
ciśnienia pęknięcie pęcherza wykrwawienie, śródtkankowych
wewnątrzczaszkowego i rozedmowego, odma zakażenie prowadzące
pogłębienie urazu opłucnowa do zapalenia otrzewnej

Pierwsza Ułożyć w pozycji Ułożyć w pozycji Można podać do Ułożyć w zależności od

pomoc półleżącej z uniesionym siedzącej (aby połknięcia kostki lodu umiejscowienia urazu
tułowiem poszkodowany mógł w odpowiedniej
podeprzeć się rękami) pozycji. Unieruchomić
Ułożyć w pozycji przeciwwstrząsowej z wałkiem
kończyny
podkolanowym (łagodzi ból i zmniejsza napięcie
powłok brzusznych)

Zimne wilgotne okłady lub przykładanie lodu (mogą zmniejszyć krwawienie); wsparcie psychiczne; kontrola stanu świadomości,
oddechu i tętna; ciepło okryć poszkodowanego; przy utracie świadomości i zachowanym oddechu ułożyć w pozycji bocznej
ustalonej; przy bezdechu zastosować sztuczne oddychanie, w razie potrzeby wykonać resuscytację krążeniowo-oddechową (RK-O);
stała kontrola czynności życiowych; postępowanie przeciwwstrząsowe; wezwanie pogotowia.
Zabrania się podawania jedzenia, picia alkoholu, palenia tytoniu
 KRWOTOK Z NOSA

• poszkodowanego posadzić z głową

pochyloną do przodu, tak by krew nie
spływała do gardła, a swobodnie wypływała
na zewnątrz. Nie zalecana jest pozycja
leżąca, ponieważ istnieje niebezpieczeństwo
zakrztuszenia się krwią spływającą do
gardła,
• – poinformować poszkodowanego, aby
przez 10 minut oddychał ustami,
• – poszkodowany powinien delikatnie
oczyścić nos (wydmuchać zawartość nosa),
• – ucisnąć skrzydełka nosa, co pozwoli na
zakrzepnięcie krwi i zamknięcie
uszkodzonego naczynia krwionośnego,
• – można zastosować okłady z lodu na
grzbiet nosa, czoło i kark; następuje wtedy
odruchowe zwężenie naczyń.
• – po 10 minutach przestajemy uciskać nos.
Jeżeli krwawienie powtarza się, należy
zastosować ponownie ucisk (nie
oczyszczamy ponownie nosa).
 Przy krwawieniu z nosa nie
należy
1. Nisko pochylać głowy.
2. Odchylać głowy do tyłu.
3. Wkładać tamponów do nosa.
4. Gwałtownie wydmuchiwać nosa po
ustąpieniu krwawienia.
5. Skracać czasu ucisku skrzydełek nosa.
Amputacja kończyny
 I co dalej?
• Należy zabezpieczyć
części amputowane
• Wezwać pogotowie
• Obserwować
poszkodowanego w
kierunku wstrząsu z
powodu wykrwawienia
• Jeżeli zastosowane
metody tamowania
krwawienia nie
powiodły się założyć
opaskę uciskową.