PERSIAPAN MIRM

(MANAJEMEN INFORMASI DAN

REKAM MEDIK)
DI RSUD Dr SAIFUL
ANWAR (RSSA)
MALANG
AKREDITASI RUMAH SAKIT

MERUPAKAN PROSES
KEGIATAN PENINGKATAN
MUTU PELAYANAN YANG
DILAKUKAN TERUS MENERUS
OLEH RUMAHSAKIT
STANDAR AKREDITASI YANG
DIGUNAKAN DI RSSA
 SNARS (STANDAR NASIONAL AKREDITASI RUMAH
SAKIT) EDISI 1 TAHUN 2108. YANG SUDAH DILAUNCHING
PADA BULAN AGUSTUS 2017.

 MENGAPA?
 KARENA SNARS 1 INI ADALAH STANDAR PELAYANAN
YANG BERFOKUS PADA PASIEN UNTUK MENINGKATKAN
MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN DENGAN
PENDEKATAN MANAJEMEN RISIKO DI RUMAHSAKIT.
SNARS 1 TERDIRI DARI

7 STANDAR PELAYANAN BERFOKUS PASIEN

6 STANDAR MANAJEMEN RUMAH SAKIT
(SALAH SATUNYA ADALAH MIRM  BAB
BARU)
5 PROGRAM NASIONAL
1STANDAR INTEGRASI PENDIDIKAN DALAM
PELAYANAN DI RUMAH SAKIT
TENTANG M I R M

 KARS MEMBUAT MIRM SEBAGAI BAB BARU KARENA

SISTEM INFORMASI DAN REKAM MEDIK ADALAH DUA
HAL YG SESUNGGUHNYA MERUPAKAN SATU
KESATUAN.
 INFORMASI DIPERLUKAN UNTUK MEMBERI,
MENGKOORDINASIKAN DAN MENGINTEGRASIKAN
PELAYANAN RUMAH SAKIT, SEDANGKAN REKAM
MEDIK ADALAH BUKTI TERTULIS/ELEKTRONIK YANG
MEREKAM BERBAGAI INFORMASI KESEHATAN
PASIEN.
MIRM TERDIRI DARI

 MANAJEMEN INFORMASI
 STANDAR 1 s/d 7
 JUMLAH ELEMEN PENILAIAN : 21

 MANAJEMEN REKAM MEDIK

STANDAR 8 s/d 15
JUMLAH ELEMEN PENILAIAN : 52
UNSUR LAIN TERKAIT DGN REKAM MEDIK.

 PANITIA REKAM MEDIK DI RSSA, TERDIRI DARI :

 DOKTER SPESIALIS
 NUTRISIONIS
 PERAWAT
 APOTEKER

 PENANGGUNG JAWAB (PIC) REKAM MEDIK

DI SETIAP SMF DI RSSA, TERDIRI DARI
 DOKTER SPESIALIS.
TINDAK LANJUT TERHADAP
ELEMEN PENILAIAN MIRM.
MIRM 1

EP DI RSSA
2. RS MEMILIKI PROSES 2. SEDANG DIPROSES
PENDAFTARAN RAWAT PENDAFTARAN RAWAT
JALAN BERBASIS SIM RS. JALAN BERBASIS ON
3. RS MEMILIKI PROSES LINE.
PENDAFTARAN RAWAT
INAP BERBASIS SIM RS
SEHINGGA PUBLIK DAPAT 3. SIAP UJI COBA SISMIDU
MENGETAHUI (SISTEM ADMINISTRASI
TEMPAT/FASILITAS YG TERPADU) RAWAT INAP.
MASIH TERSEDIA.
 MANFAAT MIRM 1

DENGAN ADANYA SISTEM PENDAFTARAN

BERBASIS SIM, AKAN :
 MENURUNKAN WAKTU TUNGGU PASIEN.
 MEMPERCEPAT DAN MEMPERMUDAH
PELAYANAN KEPADA PASIEN.
MIRM 2

EP DI RSSA
1. PROSES PERENCANAAN 1. SUDAH
KEBUTUHAN INFORMASI DILAKSANAKAN
MELIBATKAN PPA, PARA
KABID, KA UNIT & PIHAK
LUAR.

3. PERENCANAAN
DISESUAIKAN DGN 3. SUDAH
BESAR & KOMPLEKSITAS
RS DILAKSANAKAN
 MANFAAT MIRM 2

PERENCANAAN UNTUK PENYEDIAAN INFORMASI

MENJADI LEBIH MUDAH DAN LEBIH PASTI.
MIRM 5 EP 1,2 3, 4

EP DI RSSA
 TERDAPAT BUKTI BAHWA  SUDAH
DATA DIANALISIS DIUBAH DILAKSANAKAN
MENJADI INFORMASI
MENDUKUNG :
 ASUHAN PASIEN
 MANAJEMEN RS
 MANAJEMEN MUTU
 PENDIDIKAN DAN
PELATIHAN
 MANFAAT MIRM 5

RS HARUS MELAKUKAN ANALISIS PADA SEMUA

DATA YANG ADA, SEHINGGA YANG DISAJIKAN
SUDAH MERUPAKAN INFORMASI YANG AKAN
LEBIH MUDAH DIMANFAATKAN OLEH PIHAK
YANG BERKEPENTINGAN.
 MIRM 8 EP 1,2

EP DI RSSA
1. TERDAPAT UNIT KERJA YG 1. SUDAH ADA
MENGELOLA REKAM MEDIS YG
MEMILIKI REGULASI DAN PROGRAM
UNTUK MENGELOLA REKAM MEDIS
SESUAI DGN PERATURAN PER-UU-AN.
2. ORGANISASI PENGELOLA REKAM
MEDIS DIPIMPIN TENAGA REKAM 2. BUKAN PEREKAM
MEDIS YG MEMILIKI KOMPETENSI DAN MEDIS
KEWENANGAN MENGELOLA REKAM
MEDIS SESUAI DGN PERATURAN PER-
UU-AN
 MANFAAT MIRM 8

 MEMASTIKAN BAHWA REKAM MEDIK DI RS DIKELOLA

OLEH SEBUAH UNIT KERJA YG TUGAS POKOKNYA
KHUSUS MENATALAKSANAKAN REKAM MEDIK.
 PENGELOLAAN REKAM MEDIK MEMERLUKAN
KETRAMPILAN KHUSUS, MAKA HARUS DIPIMPIN OLEH
PROFESI PEREKAM MEDIS JUGA.
MIRM 9 EP 1, 4

EP DI RSSA
1. TERDAPAT REGULASI 1. SUDAH ADA.
YG MENETAPKAN
TENAGA KESEHATAN YG
MEMPUNYAI HAK AKSES
PADA BERKAS REKAM
MEDIS. 4. MASIH ADA YG BELUM
4. REKAM MEDIS PASIEN TERISI LENGKAP &
TERISI DGN LENGKAP MASIH ADA YG
DAN DGN TULISAN YG TULISANNYA TIDAK
DAPAT DIBACA. BISA DIBACA.
 MANFAAT MIRM 9

 MEMASTIKAN BAHWA DOKUMEN REKAM MEDIK AMAN

TERKENDALI KARENA DIAKSES OLEH ORANG-ORANG
YG TELAH DITETAPKAN MEMILIKI HAK AKSES.
 MEMASTIKAN BAHWA PASIEN AMAN KARENA
KEMUNGKINAN KESALAHAN TELAH DIMINIMALISIR
OLEH TULISAN PPA YG LENGKAP & DAPAT DIBACA
MIRM 10 EP 2 DI RSSA

 MEMILIKI 2 GEDUNG :
 GEDUNG UTAMA UNTUK
EP
PENYIMPANAN BERKAS REKAM
 DALAM RENTANG MEDIK AKTIF.
WAKTU  GEDUNG ARSIP UNTUK REKAM
PENYIMPANAN MEDIK IN AKTIF.
BERKAS REKAM  KEDUA GEDUNG INI TELAH
MEDIS, RS MENJAMIN DILENGKAPI PENGAMANAN :
KEAMANAN DAN
 FINGER PRINT PETUGAS BERHAK
KERAHASIAAN AKSES
REKAM MEDIS.
 APAR

 SPRINKLE
 MANFAAT MIRM 10

AGAR DOKUMEN REKAM MEDIK YANG DISIMPAN

DI RS TERJAMIN KEAMANANNYA.
MIRM 13.1 EP 6

EP DI RSSA
 AKTIFITAS  DICATAT DI :
MANAJER  LEMBAR ASESMEN
PELAYANAN  LEMBAR
PASIEN (MPP) IMPLEMENTASI
DICATAT DALAM  LEMBAR
REKAM MEDIS. DISCHARGE
PLANNING
 MANFAAT MIRM 13.1 EP 6

AGAR PASIEN BISA TERSELESAIKAN

SELURUH MASALAHNYA SECARA
REALISTIS.
MIRM 13.4 EP 2

EP DI RSSA

 REKAM MEDIS  DILAKSANAKAN SETIAP

6 BULAN SEKALI OLEH
PASIEN PANITAI REKAM MEDIK.
DIREVIEW  REVIEW TENTANG
SECARA KELENGKAPAN
BERKALA PENGISIAN,
KETERBACAAN &
KETEPATAN WAKTU.
 MANFAAT MIRM 13.4 EP 2

 MEMASTIKAN BAHWA PPA MENGISI REKAM

MEDIK DENGAN 3C (CLEAR, CORRECT,
COMPLETE).
 KEGIATAN PEMANTAUAN DIBANTU OLEH PIC
REKAM MEDIK.
TERIMAKASIH