PEMERINTAH KABUPATEN TORAJA UTARA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RANTEBUA
Jl. Poros Rantebua-Sumalu, Lembang Rantebua, Kecamatan Rantebua

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS RANTEBUA

NOMOR : /SK/PKM-RB/I/2018

TENTANG
TIM PENDATAAN KELUARGA SEHAT
PADA UPTD KESEHATAN/PUSKESMAS RANTEBUA
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
KEPALA PUSKESMAS RANTEBUA,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka Pelaksanaan Program

Indonesia dengan Pendekatan Keluarga
(PIS-PK) di Kabupaten Toraja Utara
khusunya diwilayah kerja Puskesmas;
b. bahwa pelaksanaan PIS-PK merupakan
program yang meningkatkan pelaksanaan
PWS (Pemantauan Wilayah Setempat) di
Puskesmas dan mendukung tercapainya
target SPM (Standar Pelayanan Minimal)
bidang Kesehatan di Puskesmas;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan
sebagaimana dimaksud dalam huruf a dan
b diatas, perlu menetapkan Surat
Keputusan Kepala Puskesmas tentang Tim
Pendataan Keluarga Sehat pada UPDT
Kesehatan/Puskesmas Rantebua;
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014
tentang Pemerintah Daerah (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2014
 Nomor 244) ;
2. Undang-Undang Republik Indonesia nomor
36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia tahun
2009 nomor 100, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia nomor 3495);
3. Peraturan Menteri Kesehatan No. 75 Tahun
2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat ;
4. Peraturan Menteri Kesehatan No. 43 Tahun
2016 tentang Standar Pelayanan Minimal di
Bidang Kesehatan;
5. Peraturan Menteri Kesehatan No. 44 Tahun
2016 tentang Pedoman Manajemen
Puskesmas;
6. Peraturan Bupati No. 5 Tahun 2016 Tentang
Perubahan Atas Peraturan Bupati Nomor 32
Tahun 2008 Tentang Pembentukan dan
Tata Kerja Unit Pelaksana Teknis Dinas dan
Badan Di Lingkungan Pemerintah
Kabupaten Toraja Utara.
7. Peraturan Bupati Nomor 37 Tahun 2016
tentang Susunan Organisasi, Tugas Fungsi
dan Tata Kerja Perangkat Kabupaten Toraja
Utara.
8. Surat Keputusan Kepala Dinas Kabupaten
Toraja Utara Nomor 10 Tahun 2016 tentang
Struktur Organisasi Unit Pelaksana Teknis
Dinas Kesehatan
 MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS RANTEBUA

TENTANG TIM PENDATAAN KELUARGA SEHAT
PADA UPTD KESEHATAN/PUSKESMAS RANTEBUA
KESATU : Tim Pendataan Keluarga Sehat Pada UPTD
Kesehatan/Puskesmas Rantebua, sebagaimana
dalam lampiran I keputusan ini.
KEDUA : Tugas, wewenang dan Tanggung Jawab Tim
Pendataan Keluarga Sehat UPTD
Kesehatan/Puskesmas Rantebua sebagaimana
tercantum dalam lampiran II keputusan ini.
KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal
ditetapkan dan apabila dikemudian hari terjadi
perubahan dan atau terdapat kesalahan dalam
Keputusan ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya

Ditetapkan di Rantebua
Pada tanggal Januari 2018
KEPALA PUSKESMAS RANTEBUA,

YAN PALINDANG
Penata Tk I
NIP. 19691220 199103 1 0004
Tembusan telah disampaikan kepada Yth :

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Toraja Utara;

2. Pertinggal.

LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS RANTEBUA
NOMOR : /SK/PKM-RB/I/2018 TANGGAL : JANUARI 2018
TENTANG
TIM PENDATAAN KELUARGA SEHAT PADA UPTD
KESEHATAN/PUSKESMAS RANTEBUA

SUSUNAN TIM PENDATAAN KELUARGA SEHAT

PADA UPDT KESEHATAN/PUSKESMAS RANTEBUA

UKM PUSKESMAS JABATAN TIM

No. NAMA KET
UKM ESSENSIAL PENDATAAN KS
PROMOSI KESEHATAN
Sriiswahyuni Singkang,
PENANGGUNG JAWAB SURVEYOR
AMK
1. REKAPITULISASI
MANUAL, INPUT
PELAKSANA Fatimah, SKM
ONLINE,
ANALISIS
KESEHATAN LINGKUNGAN
2. ADMINISTATOR,
PENANGGUNGJAWAB Martha Limbong,
SUPERVISI,
dan PELAKSANA Amd.Kep
SURVEYOR
KIA – KB
Tasik Banneringgi,
KOORDINATOR BIDAN SURVEYOR
Am.Keb
SURVEYOR Tetik Basir R.D, Am.Keb
3.
INPUT ONLINE Yosinta Lipu B, Am.Keb
PELAKSANA
INPUT ONLINE Ema Pidun, Am.Keb

INPUT ONLINE Erna Prasetia, Amd.Keb

 Selfiana Kadang,
4. GIZI SURVEYOR
S.Kep,.Ners
INPUT ONLINE Siti Nurhaliza, Amd.GZ
5. P2P
PENANGGUNGJAWAB KAPUS Yan Palindang
PELAKSANA :
1. IMUNISASI
PENANGGUNGJAWAB KAPUS Yan Palindang
Eka Haerani
PELAKSANA INPUT ONLINE
H.Hajir,S.Kep,.Ners
2. PTM/PM
SUPERVISI,
PENANGGUNGJAWAB
SURVEYOR, Martha Limbong, AMK
dan PELAKSANA
ADMINISTATOR