FARMAKOLOGI TOKSIKOLOGI

GASTROINTESTINAL
NAMA KELOMPOK :

• Indah Sri Wiratini 181005

• Ririn Rindiani 181006
• Maria Rayna Asterina 181024
• Ni Kadek Devi Rismawati 181026
• Ni Luh Putu Silvia Andaresta 181031
• Laili Kurnia Rizqy 181041
• Komang Intan Tri Permata Dewi 181042
• Arya Kresna 181045
 POKOK PEMBAHASAN
Gastroesophageal RefluxDisease
Peptic Ulcer Disease
Dispepsia
Vomiting and Nausea
Diarrhea
Inflamatory Bowel Deasease
Irritable Bowel Syndrom
GASTROINTESTINAL
TRACT
5
Gastroesophageal
Reflux Disease

&
Peptic Ulcer
Disease
Regulation of gastric acid secretion
 GASTROESOPHAGEAL
REFLUX DISEASE
Gastroesophageal reflux disease (GERD)
occurs when refluxed stomach contents
lead to troublesome symptoms and/or
complications.

PEPTIC ULCER DISEASE

Peptic ulcer disease (PUD) is a sore on the

inner lining of the stomach or
duodenum—the first part of the small
intestine
 Symptomatic esophageal syndromes

Symptomatic (or symptom-based) esophageal

syndrome is associated with severe reflux
symptoms with normal endoscopic findings.

Syndromes associated with esophageal

tissue injury

Syndromes associated with esophageal tissue

injury include erosive esophagitis, strictures,
Barrett’s esophagus, and Esophageal
adenocarcinoma.
Gastric ulcer
Tukak lambung cenderung terjadi pada
lekukan perut yang lebih rendah, dekat pilorus

Duodenal ulcer

Tukak lambung lebih sering terjadi pada

duodenum daripada di lambung.

Esophageal ulcer

Ulkus kerongkongan terjadi sebagai akibat

aliran HCl ke belakang dari lambung ke
kerongkongan
PATHOPHYSIOLOGY
ETIOLOGY
• Raised intra abdominal pressure

• Raised intra gastric pressure

• Gastric acid hypersecretion

• Food factors
 ■ Helicobacter pylori (H. Pylori)

■ NSAID, such as aspirin and ibuprofen

■ cancerous or noncancerous tumors in the stomach,

duodenum, or pancreas (RARE)
Pharmacology
therapy
 HISTAMIN 2-
ANTACIDS RECEPTOR
ANTAGONIST

PROTON PUMP MUCOSAL

INHIBITORS PROTECTANT
 Mechanism of
action

AFFECT GASTRIC GASTRIC MUCOSAL

ACID SECRETION PROTECTION

ANTI H. PYLORI
Affect Gastric Acid
Secretion

1. Antasida sistemik
• natrium bikarbonat
• diabsorpsi dalam usus halus → urin bersifat alkalis
• Pada pasien dengan kelainan ginjal dapat terjadi alkalosis metabolik
2. Antasida nonsistemik
• hampir tidak diabsorpsi dalam usus → tidak menimbulkan alkalosis
metabolik
• sediaan magnesium, aluminium, dan kalsium

NO NAMA OBAT DOSIS

1 Antacid Aluminium Hydroxide 320mg/5 mL (oral suspension)
2 Antacid Magnesium Hydroxide 400 mg
3 Antacid Calcium Carbonate 500 mg
Affect Gastric Acid
Secretion

Efek samping yang secara umum terjadi adalah vomiting, diarrhea, constipation

Lullmann H, Mohr K, Ziegler A, Bieger D. 2000. Color Atlas of Pharmacology. 2nded. New York: Thieme.
■ Reaksi penetralan merupakan reaksi antara asam dan basa.
Reaksi asam-basa dalam medium air biasanya menghasilkan
air dan garam.
■ Reaksi antara suatu asam dari asam lambung dan suatu basa
dari antasida menghasilkan suasana netral
■ Antasida memiliki kandungan basa Aluminium Hidroksida
dan atau Magnesium Hidroksida. Bila kedua kandungan
tersebut berikatan dengan asam lambung (HCl) akan
membentuk reaksi netralisasi yaitu :

Mg(OH)2 + HCl → MgCl2 + H2O

Al(OH)3 + HCl → AlCl3 + H2O
Affect Gastric Acid
Secretion

• Menghambat pompa proton ((H+/K+)-ATP ase) di

sel parietal lambung sehingga sekresi asam
lambung terhambat.

NO NAMA OBAT DOSIS

1 Omeprazole 20 mg
2 Lansoprazole 30 mg
3 Pantoprazole 20 mg, 40 mg
4 Esomeprazole 20 mg
5 Rebeprazole 20 mg
6 Dexlansoprazole 30 mg
Affect Gastric Acid
Secretion

Efek samping yang secara umum terjadi adalah headache, diarrhea, nausea

Neal, M.J., 2005, At A Glance Farmakologi Medis, 5th ed., diterjemahkan oleh Juwalita Surapsari, Penerbit Erlangga, Jakarta.
Affect Gastric Acid
Secretion

Mengurangi sekresi asam lambung dengan

menghambat reseptor H2 di sel parietal lambung.

NO NAMA OBAT DOSIS

1 Ranitidine 150 mg, 300 mg

2 Famotidine 20 mg, 40 mg

3 Cimetidine 200 mg, 300 mg

4 Nizatidine 75 mg
Affect Gastric Acid
Secretion

Efek samping yang secara umum terjadi adalah headache, diarrhea, vomiting

Lullmann H, Mohr K, Ziegler A, Bieger D. 2000. Color Atlas of Pharmacology. 2nded. New York: Thieme.
Affect Gastric Acid
Secretion

■ Bersifat sitoprotektif terhadap sekresi asam lambung, sekresi

bikarbonat dan aliran darah lambung
■ Menghambat sekresi asam dan memperkuat mekanisme
defensive (pertahanan) mukosa lambung dan duodenum
■ Analog prostaglandin E dibagi menjadi 2 yaitu :
1. Analog PGE1 : Misoprostol, rioprostil
2. Analog PGE2 : Enprostil, arbaprostil, timoprostil
Affect Gastric Acid
Secretion
Gastric Mucosal
Protection

■ Sucralfate
Pelindung bagi mukosa sehingga menghalangi ulkus.
Inaktivasi pepsin
Peningkatan pembebasan prostaglandin
■ Senyawa bismuth
Bakterisid untuk Helicobacter pylori
Pembentukan gel → penghalang difusi bagi proton
Inaktivasi peptin
Gastric Mucosal
Protection

Efek samping yang secara umum terjadi adalah constipation, diarrhea

Lullmann H, Mohr K, Ziegler A, Bieger D. 2000. Color Atlas of Pharmacology. 2nded. New York: Thieme.
Gastric Mucosal
Protection
ANTI-H. PYLORI

• Bismuth → disrupt on bacterial cell wall

• Amoxicillin → inhibits the synthesis of the bacterial cell wall
• Tetracyclin → inhibit protein synthesis
• Clarithromycin
• Metronidazole→ disrupt on structure bacterial (DNA)
• Levofloxacin → disrupt on structure bacterial (DNA)
Dispepsia
Nyeri atau rasa tidak nyaman pada perut bagian
atas atau dada yang sering dirasakan dengan
gejala asam lambung meningkat, perut terasa
penuh ataupun rasa terbakar.

(Calcaneus,2011)
1. Adanya gangguan dalam lumen saluran cerna
2. Obat-obatan
3. Bersifat fungsional

(djojoningrat,2006)
• Antidepresi
• Prokinetik
• Antikolinergik
golongan obat Dosis
Antidepresan trisiklik Impiramin 100 mg perhari
amitriptilin 20 mg perhari

SSRIs( selective serotonin Fluoksetin 20 mg perhari

reuptake inhibitors) paroksetin 40 mg perhari

Mixed DA/NE reuptake Trazodon 150 mg perhari

inhibitor nefazodon 100mg,2 kali sehari

MAO Inhibitors Phenelzine 15 mg,3 kali sehari

Tranylcypromine 30 mg perhari
 Golongan obat Efek samping
Antidepresan trisiklik Aritmia, blokade jantung,mulut
kering,pandangan kabur
Konstipasi, mengantuk,retensi urin,detak
jantung cepat atau tidak teratur

SSRIs( selective serotonin reuptake inhibitors) Mual, muntah, sakit perut, diare,
konstipasi,penurunan berat badan, mulut
kering,gugup.

Mixed DA/NE reuptake inhibitor Perubahan suasana hati yang ekstrem,

kegelisahan, atau masalah tidur, pusing,mudah
memar,mual, muntah, diare, otot sangat kaku
(rigid), demam tinggi, kebingungan, detak
jantung cepat atau tidak rata
MAO Inhibitors Pening,hipertensi,ngantuk,penglihatan
kabur,kenaikan berat badan
obat Efek samping Dosis

Domperidone Mulut kering., Keluar air susu 10 mg,3 kali sehari

dari payudara,Pembengkakan
payudara pada pria,Gangguan
menstruasi pada wanita.

cisapride Kejang, sakit kepala,,Kram 5-10 mg,3-4 kali sehari

perut, mual, muntah,
diare,meningkatkan frekuensi
buang air kecil.

metoklopramid Mengantuk,tidur (insomnia) Awal 2 mg/kg BB.15-30 menit

Mual, muntah, diare,Payudara sebelum kemoterapi.
sakit atau membengkak, 10 mg,hingga 3 kali sehari
Perubahan pada siklus
menstruasi,
penggolongan obat dosis

Natural alkaloids Atropine 500-1000 microgram secara

scopalamine intravena,setiap 5 menit,min 3 mg -
10 mg,3-5 kali sehari

Semisynthetic derivatives Tiotropium 1 kali sehari satu kapsul untuk

bromide inhalasi (22,5 mcg)

Synthetic compound biperiden 2mg, 3-4 kali sehari

Antisectory antispasmodic Clidinium 1-2 tablet,3-4 kali sehari

pirenzepine 50 mg,2 kali sehari 30 menit
sebelum makan
golongan obat Efek samping
Natural alkaloids Atropine Sakit kepala,penglihatan
scopalamine kabur,mual,perut
kembung,mulut terasa
kering.
Semisynthetic derivatives Tiotropium bromide Sesak nafas,rasa terbakar
saat buang air kecil,denyut
jantung cepat

Synthetic compound biperiden Mulut

kering,kantuk,kontipasi

Antisectory antispasmodic Clidinium Lemas,mulut

pirenzepine kering,sembelit,mual
Nausea and
Vomiting
Mual → kecenderungan untuk muntah atau sebagai
perasaan di tenggorokan atau daerah epigastrium yang
memperingatkan seorang individu bahwa muntah akan
segera terjadi.

Muntah → ejeksi atau pengeluaran isi lambung melalui

mulut, seringkali membutuhkan dorongan yang kuat.

Dipiro et al., 2015

• Gangguan GI trak • Keracunan makanan
• Gangguan makan • Obat- obat nyeri narkotik
• Penyebab dari pusat • Luka kepala
(sinyal” otak) • Sakit kepala
• Efek samping obat • Gastroentretis
• Kehamilan • Noxious stimulus
• Terapi radiasi • Diabetes
• Iritan lambung • Peptic ulcer
• Obat-obat anti kanker • Kelelahan karena panas
 Golongan Obat Contoh Obat Dosis Obat Dewasa Efek Samping

Benzodiazepines • Alprazolam (xanax) • 0,5-2 mg 3 × sehari Pusing, sedasi,

• Lorazepam (ativan) sblum menjalani perubahan nafsu
kemoterapi makan, gangguan
• 0,5-2 mg Pd malam memori.
dan pagi sebelum
kemoterapi.

Antihistaminic- • Dimenhydrinate • 50-100 mg setiap 4- Kantuk, kebingungan,

Anticholinergic Agent (Dramamine) 6 jam sore penglihatan kabur,
• Diphenhydramine • 25-50 mg setiap 2-4 mulut kering,
(Benadryl) jam sore
• Hydroxyzine • 25- 100 mg setiap
(Vistaril, Atarax) 4-6 jam sore
• Meclizine (Bonine, • 12,5 mg 1 jam
antivert) sebelum
• Scopolamine perjalanan, ulangi
(tranderm Scop) setiap 12-24 jam
• Trimethobenzamid sore
e (tigan). • 1,5 mg setiap 72
jam
• 300 mg 3-4 kali
Sehari
 Obat Golongan Contoh obat Dosis Obat Efek Samping
Dewasa

5-Hydroxytryptamine- • Palanosetron • 0,25 mg IV (lebih Asthenia, sembelit, sakit

3 Receptor • Dolansetron disukai) kepala
Antagonists • Granisetron • 100 mg oral
• Ondansetron • 2 mg oral atau
0,01 mg/kg
• 16-24 mg oral/ 8-
12 mgIV

Miscellaneous Agent • Metclopramide • 10 mg 4 kali sehari • Asthenia, sakit kepala,

(Reglan) mengantuk
• 2,5 – 5 mg 2 kali
• Olanzapine sehari. • Sedasi
(Zyprexa).
 Golongan Obat Contoh Obat Dosis Obat Dewasa Efek Samping

Cannabinoids • Dronabinol • 5-15 mg/m² setiap Euforia

(marinol) 2-4 jam sore
• Nabilone (casamet) • 1-2 mg 2 kali sehari

Substance P/ • Aprepitant. • 125 mg secara oral Sembelit, Diare, Sakit

Neurokinin 1 Receptor kepala, cegukan.
Antagonist

Butyrophenones • Haloperidol (haldol) • 1-5 mg setiap 12 • Sedasi, konstipasi,

jam sore hipotensi
• Droperidol • 2,5 tambahan, 1,25 • Perpanjangan QT
(inapsine) dapat diberikan. dan/
 Golongan Obat Contoh Obat Dosis Obat Dewasa Efek Samping

Phenothiazines • Chlorpromazine • 10-25 setiap 4-6 • Sembelit, pusing,

(Thorazine) jam, takikardia
• Prochlorperazine • Interval QT yg lama,
(compazine) • 5-10 mg 3-4 kali sedasi,
• Promethazine sehari • Kantuk, sedasi.
(Phenergan).
• 12,5- 25 mg setiap
4-6 jam
 Memblok kerja dari asetilkolin
pada reseptor muskarinik di
sistem vestibular, sehingga dapat
mencegah rangsangan di pusat
muntah.
 Bekerja diperifer pada reseptor
muskarinik selektif gastrointestinal,
sehingga menghambat rangsangan
muntah, melalui viceral afferent dan
bekerja secara sentral di daerah CTZ
dan perifer
 Menghalangi kompetitif
histamin (H1) reseptor yang
menunjukan anti muntah dan
obat penenang.
Mekanisme aksi antiemetiknya masih
belum diketahui, tetapi cannabinoids
berikatan dengan reseptor opioid di
otak depan dan secara langsung
mencegah mual muntah.

Berkow and Fletcher, 1999

Menghambat ikatan antara substansi
P dengan NK 1 reseptor secara
spesifik, diberikan bersama dengan
deksametason dan antagonis 5- HT.

BPOM,2009
Memblokade reseptor dopamin
pada reseptor pasca sinaptik
neuron di otak, khususnya
disistem limbik dan sistem
ekstrapiramidal (Dopamin D2
reseptor antagonist)
Diarrhea
Diare  Pembuangan feses dengan
konsistensi lembek atau cair , bahkan dapat
berupa air dengan frekuensi lebih sering dari
orang normal (Depkes RI 2011).
• Diare osmotic
• Diare sekretorik
• Diare eksudatif
• Perubahan transit usus
• Malabsorpsi
• Alergi makanan
• Mikroorganisme
• Psikologi

Adyanastri.2012.Etiologi dan gambaran klinis diare akut. Semarang: Universitas Diponegoro

 Mengurangi gerakan peristaltik usus

Terjadinya waktu kontak yang lama dan penyerapan di usus

EFEK SAMPING :
• Nausea
• Vomiting
• Blured vision
• Dryness of skin or mouth

Bowo.2013.Mekanisme obat diare.Yogyakarta: Universitas islam indonesia

 Meningkatkan absorbsi usus terhadap cairan dan elektrolit
(sebagai anti sekresi,anti inflamasi dan anti bakteri)

Mengurangi terjadinya diare

EFEK SAMPING :
• Vomiting
• Headache
• Dizzinesss
• Nausea
• anorexia
Bowo.2013.Mekanisme obat diare.Yogyakarta: Universitas islam indonesia
 Mengikat atau menyerap toksin,bakteri , dan
hasil metabolisme

Melapisi permukaan usus

Toksin dan mikroorganisme tidak dapat merusak

/ menembus mukosa usus

Bowo.2013.Mekanisme obat diare.Yogyakarta: Universitas islam indonesia

• Dyspepsia
• Nausea
• Bloating
• Flatulence
INFLAMMATORY BOWEL DISEASE
 Definition
• Inflammatory Bowel Disease  Radang usus 
is an immune-mediated chronic intestinal
condition.
• Types of IBD (Inflammatory Bowel Disease) :
a) Crohn’s disease  a transmural inflammation
of GI mucosa that may occur in any part of the
GI tract.
b) Ulcerative Colitis  a mucosal inflammatory
condition confined to the rectum and colon

Longo and Anthony. 2010. Harrison’s Gastroenterology and Hepatology. 17th Edition. McGraw-Hill Companies.
PATOFISIOLOGI IBD
 ETIOLOGY OF ibd

Flocchi. 1998. ‘Inflammatory Bowel Disease: Etiology and Pathogenesis’. Journal Gastroenterology.
Patofisiologi IBD
 PERBEDAAN CROHN’S DISEASE &
ULCERATICVE DISEASE
PEMBEDA CROHN’S DISEASE
Lokasi Peradangan Bisa terjadi di sepanjang GI
tract
Inflamasi Pada daerah tertentu saja,
tidak secara keseluruhan
Penampilan Fisik Dinding ususnya mengalami
penebalan
Pendarahan Tidak terjadi hematoksia
ULCERATIVE DISEASES
Banyak terjadi di rektum dan
kolon
Inflamasinya berkelanjutan,
berada di sepanjang lokasi
yang terpapar
Dinding kolon menjadi lebih
tipis dan memperlihatkan
adanya inflamasi secara
berkelanjutan
Terdapat hematoksia sejak
awal gejala
Inflammatory Bowel Disease
Drugs
Triantafillidis, et al. 2011. ‘Current and Emerging Drugs for The Treatment of Inflammatory Bowl Disease’.
CORTICOSTEROIDS
Mechanism of Action Anti-Inflammatory Drugs
(Corticosteroids)

PhospholipaseE
 Drugs Side Effects Mechanism of Action

Prednisolone Adrenal suppression, Menurunkan

GI perforation, glucose peradangan dengan
intolerance, insomnia, menghambat migrasi
myopathy, leuksiit
osteoporosis polymorfonuclear dan
pembalikan
permeabilitas kapiler.

Budesonide Headache, nausea, Mengontrol laju

vomiting, respiratory sintesis protein,
infection, dizziness mengurangi
peradangan dengan
menekan migrasi
leukosit
polimorfonuklear dan
mengurangi
 Cont …
Methylprednisolone Edema, adrenal Mengontrol atau
suppression, mencegah
headache, myopathy, peradangan dengan
osteoporosis mengendalikan laju
sintesis protein

Hydrocortisone Adrenal suppression, Menurunkan

bladder dysfunction, peradangan dengan
cushing syndrome menghambat migrasi
leuksiit
polymorfonuclear
AMINOSALICYLATES
Mechanism of Action Anti-Inflammatory Drugs
(Aminosalicylates)
 Drugs Side Effects Mechanism of Action

Sulfasalazine Anorexia, headache, Menghambat sintesis

nausea, vomiting, leukotriens dan
gastric distress lipoxygenase

Mesalamine Headache, nausea, Menghambat sintesis

dizziness, GI prostaglandin dan
discomfort leukotriens
 Mechanism of Action
Immunosupressant Drug
IMMUNOSUPRESSANT
 Drugs Side Effects Mechanism of Action

Azathioprine Leukopenia, diarrhea, Menghambat sintesis

fever, nausea or DNA, RNA dan protein
vomiting, rash

6-Mercaptopurine Nausea, rash, diarrhea, Menghambat

dizziness sintesis DNA dan
RNA melalui
penghambatan
pembentukan asam
nukleat dan
nukleotida
 Drugs Side Effects Mechanism of Action

Methotrexate Nausea, diarrhea, rash, Menghambat sintesis

fatigue purin dan mengganggu
sintesis, perbaikan
dan replikasi DNA
seluler
Cyclosporine Tremor, bypertension, Menekan imunitas
infection, headache, seluler dan humoral
nausea, diarrhea (terutama sel T)
Mechanism of Action
Antibiotic Drugs
 Drugs Side Effects Mechanism of Action

Metronidazole Diarrhea, dizziness, Menghambat sintesis

headache, nausea, asam nukleat dengan
dark urine cara memutuskan DNA

Clarithromycin Diarrhea, nausea, Menghambat sintesis

elevated BUN (Blood protein yg bergantung
Urea Nitrogen), rash, pada RNA dengan
headache, heartburn merangsang disosiasi
peptiidil t-RNA dari
ribosom
Ciprofloxacin Nausea, diarrhea, Menghambat relaksasi,
headache, rash, menghambat girase DNA
pada organisme yang
increased serum rentan, mempromosikan
creatinine kerusakan DNA beruntai
ganda
 Mechanism of Action Probiotic Drug

Brito, et al. 2012. ‘Probiotic Mechanism of Action’. Systematic Review. Doii : 10.1159/000342079
 Drugs Side Effects Mechanism of Action

Infliximab Nausea, headache, Mencegah peradangan

diarrhea, infection, sinovial dan usus
abdominal pain,
fatigue

Adalimumab Headache, rash, Menghambat aktivitas

sinusitis, nausea, UTI inflamasi TNF-alpha
(Urinary Tract
Infection), hematuria
IRRITABLE BOWEL
SYNDROME
 Gangguan fungsional usus
Ditandai

Ketidaknyamanan pada
perut atau sakit perut

mengubah kebiasaan buang air besar

diare konstipasi
Tanpa ada kelainan struktural

Longo, Dan L., Fauci, Anthony A. 2010. Harrison’s Gastroenterology and Hepatology. New York
City : The McGraw-Hill Companies,
Penyebab pasti masih belum jelas

Banyak faktor yang menyebabkan terjadinya IBS

antara lain
• Gangguan motilitas
• Intoleransi makanan
• Abnormalitas sensoris
• Abnormalitas dari interaksi aksis brain-gut
• Hipersensitivitas viseral
• Pasca infeksi usus

Anandita, Nur Safira. 2015. Irritable Bowel Syndrom. Lampung : Universitas Lampung
Anandita, Nur Safira. 2015. Irritable Bowel Syndrom. Lampung : Universitas Lampung
 Therapeutic targets for
irritable bowel syndrome

• Antidepressants
• Psycotherapy

• Antidiarrheal
• Serotonin modulator
• Dietary modification
• Antipasmodict

Longo, Dan L., Fauci, Anthony A. 2010. Harrison’s Gastroenterology and Hepatology. New York
City : The McGraw-Hill Companies,
 GOLONGAN NAMA OBAT JENIS IBS DOSIS SIDE EFFECT
OBAT
Probiotic Bifidobacteri IBS-C, IBS- 1 capsule Rare
um infantis D,IBS-A orally per bacterial
day infection

Antibiotic Rifaximin IBS-D 550 mg Nausea

orally 3
times per
day
 ANTIDEPRESSANTS
GOLONGAN NAMA OBAT JENIS IBS DOSIS SIDE EFFECT
OBAT
TCA (Tricyclic • Amytriptyline IBS-A, IBS-C, IBS- 50-150 mg orally pusing
Antidepressant) D per day, up to
300 mg
SSRI (Selactive • Citalopram IBS-A, IBS-C, IBS- 20-40 mg orally Dry mouth,
serotonin D per day insomnia
reuptake • Fluoxetine IBS-A, IBS-C, IBS- 20-80 orally per Dry mouth,
Inhibitors) D day insomnia

ANTAGONIS DAN AGONIS 5-HT

GOLONGAN NAMA OBAT JENIS IBS DOSIS SIDE EFFECT
OBAT
5-HT3 Receptor • Alosetron IBS-D 0.5-1 mg orally Constipation
Antagonist twice daily

5-HT4 Receptor • Tegaserod IBS-C 6 mg orally twice Headache,

Agonist daily before abdominal pain
meals
 Antipasmodic
Nama Obat Jenis IBS Dosis Side effect

Belladona IBS-D, IBS-A Extract : Usual intial Dizzines

dossage is 15-30mg
orally 3 0r 4 times
daily
Tincture : Usual intial
dosage is 0.6-1 ml
orally 3or 4 times
daily

Dicydomine IBS-D, IBS-A 20-40 mg orally 4 Dry mouth

times per day
Hyoscyamine IBS-D, IBS-A 0.125-0.25 mg orally Dry mouth
every 4 h before
meals
Propantheline IBS-D, IBS-A 15 mg orally 3 times Dry mouth
per day before meals
and 30 mg at bedtime
 Asetilkolin

Bashir, et al. 2011. Antispasmodic and Antidiarrheal Activities of Valeriana hardwickii Wall Rhizome Are Putatively
Mediated through Calcium Channel Blockade. Pakistan : The Aga Khan Univercity
 OBAT LAXATIVE
Golongan obat Nama obat Jenis IBS Dosis Efek samping

Osmotic laxative Sorbitol IBS-C, IBS-A 30-150 ml orally Diarrhea,nausea

as a one time
dose
Polyethylen IBS-C, IBS-A 17 g orally per Diarrhea,nausea
glicol day
Bulk-forming Psyllium IBS-C, IBS-A 2.5-30 g orally Abdominal pain
laxative per day in
divided

Stimulant Senna IBS-C, IBS-A 15 mg orally per Vomiting, nausea,

day abdominal cramps
 OBAT LAXATIVE

Meningkatkan kadar air di

kotoran

Meningkatkan bulky dari

feses

Mendorong pengeluaran feses

 Antidiarrheal

Nama Obat Jenis IBS Dosis Side effect

Loperamide IBS-D, IBS-A 4 mg orally followed nausea

by 2 mg after each
stool
 Clhoride C2 chanel activativator
Nama Obat Jenis IBS Dosis Side effect

Lubiprostone IBS-C, IBS-A 8 mg orally twice Nausea

daily with food and
water
TERIMA KASIH
