ORGANIZACIJA RADA NA HIRURŠKOM

ODJELU
Praktična nastava Hirurgija
Minela Snaga-Elkaz , prof.
Operacijski blok
o Je funkcionalna jedinica hirurške
klinike koja služi za izvođenje
hirurških zahvata.
o Prostorno i organizacijski je
odvojen  od hirurške
klinike/odjela.
o Veličina operacijskog bloka i
broj operacijskih dvorana ovise o
veličine klinike/odjela, te o broju
stanovnika kojem se pruža
zdravstvena zaštita-
 Građevinske i organizacijske  zone operacijskog bloka imaju tri
zone: 
 Ulazna (zaštitna) zona
 Čista zona
 Sterilna zona
 Operacijski blok se sastoji od nusprostorija (ulazna zaštitna zona),
te  operacijskih dvorana za izvođenje hirurških zahvata (čista i
sterilna zona)
 Zidovi i stropovi su obloženi pločicama ugodne boje, a podovi
prekriveni specijalnim antistatičkim masama koje služe i kao
izolator od električne struje, a mogu se prati i dezinficirati.
 Visina prostora je 3-3,5 m
 Temperatura zraka u operacijskom bloku je od 18-24°C
 Vlažnost zraka u operacijskom bloku je  od  50-55%
 Temperatura i vlažnost   zraka održavaju se   sistemima za 
klimatiziranje.
 Prostorije u operacijskom bloku

Aseptični Ulazni dio

1. Ulazni zaštitini
propusnici  za operacijskog bloka
dio:
osoblje za bolesnike
 • Operacijske dvorane

2. Čista • Prostor za premještanje bolesnika na

operacijski sto

zona:
• Prostori za pripremu hirurga, intrumentarke
• Prostori za sterilne setove
• Prostori za pranje i dezinfekciju instrumenata
Prostor za substerilizaciju ( propusnik, nečisto, pakiranje, čisto)

Prostor za dezinfekciju operacijskih stolova

Spremište aparata

Prostor za odmor

Sobe za liječnike

Sobe za medicinske sestre

Prostor za buđenje bolesnika

 3. Nečista zona

Kolica za nečisto rublje ,

otpatke

Posebni ispusti   “tuneli” za

nečisto rublje i otpatke
PROPUSNIK ZA OSOBLJE

Propusnik za osoblje ( muški i ženski) je

prostor kroz koji u operacijski blok ulaze svi
radnici (liječnici, medicinske sestre,
medicinski tehničari, pomoćni radnici...)

U propusniku se svlače uniformne i presvlače

u čisto operacijsko rublje i obuvaju kaljače ili
klompe koje se koriste samo u operacijskom
bloku.
U propusniku se  nalazi:
  tuš kabina,
  dio za presvlačenje i potreban
namještaj : ormar za garderobu i ormarić
s bravicom , ormar s čistim operacijskim
rubljem ( sortiran: hlače, bluze, haljine,
kape, maske),
 zidna vješalica,
 posuda za otpatke s pedalom i
poklopcem,      
 stalak s vrećom za prljavo rublje,
 te umivaonici sa spremnicima za tekući
sapun i dezinficijens
Dio operacijskog bloka za bolesnike

 Bolesnik se sa hirurškog odjela dovozi u kolicima u bolesničkom krevetu, u pratnji

sestre koja se brinula za bolesnika.
 Sestra predaje bolesnika i dokumentaciju tehničaru u dvorani aneteziološkom tehničru
i/ili anesteziologu.
 Bolesnik dobiva premedikaciju ako je nije dobio na odjelu. 
 Može mu se uvesti kateter ili NG sonda 
 U tom dijelu se prebacuje bolesnik sa odjeljenskog na salska transportna kolica
 Pokretnim salskim kolicima se pacijent transportuje do operacione sale
Prostor za pripremu hirurga i
instrumentarke te hirurško
pranje ruku
 smješten je ispred operacijske
dvorane i od nje je odvojen staklom.
 Prije početka pranja ruku svako sam
mora pravilno staviti kapu i masku.
 Za hirurško pranje ruku slavine se
moraju otvarati laktovima, pritiskom
na noge na pedalu ili s pomoću
uređaja na principu fotoćelija
Prostor za sterilan pribor

 Prostor za sterilne setove s

intrumentima, rubljem i zavojnim
materijalnom  smješten je kraj
operacijske dvorane.
 U njemu uvijek mora biti dostatan
broj setova, pregledno složenih po
vrsti s vidljivo istaknutim trajanjem
Prostor  za pranje i
dezinfekciju instrumenata

 Nakon operacije instrumenti se

broje i potapaju u enzimski
deterdžent.
 Čisti instrumenti ( oprani,
dezinfizirani,, izbrojeni),
potrebni za određeni zahvat,
šalju se u centralnu sterilizaciju
Prostor za dodatnu steriliziraciju  substerilizaciju

 Prostor za substerilizaciju služi kao “dodatna” sterilizacija za

instrumente i pribor koji nisu uobičajeni  u setu, a koje iznimno trebamo
ili ih imamo premalo.
 Supsterilizacija mora imati prostor za nečisto, čisto i sterilno.
 Prostor za nečisto opremljen je  uređajima za pranje i dezinfekciju,
ultrazvučnim aparatom za čišćenje instrumenata, aparatom za ispiranje
instrumenata pod mlazom te ormarom za sušenje instrumenata i pribora.
 Čisti i suhi instrumenti se slažu,
pakiraju, stavljaju u košare te u
sterilizator.
 Nakon završene sterilizacije,
sterilizator se prazni, a sterilni se
materijal premješta u prostor za
sterilno
Prostorija za poslijeoperacijski
oporavak bolesnika

 Smještena je uz operacijske
dvorane.
  Bolesnici nakon operacije, koji 
su još pod anestezijom ili se
oporavljaju od nje, smještaju se u
ovaj prostor radi trajnog nadzora
do potpunog buđenja iz
anestezije.
 Veličina prostorije mora odgovarati broju operacijskih
dvorana na hirurškoj klinici.
 Stropovi, zidovi i podovi obloženi su materijalima ugodne
boje koji se mogu prati i dezinficirati.
 Osvjetljenje je indirektno.
 Prostorija mora biti zaštićena od buke.
 Temperatura zraka oko 20-22°C
OPERACIJSKA
DVORANA
 Površina operacijske dvorane je 30-40
m2 
 Operacijska dvorana  može biti opća i
specijalizirana, planirana za hitne i
elektivne zahvate.
 Centralni izvori energenata električne
energije, negativnog tlaka,
komprimiranog zraka i plinova
smješteni su stropno ili sa strane.
 U operacijskoj dvorani razlikujemo
osnovnu i specijalnu opremu.
Osnovnu opremu  u operacijskoj dvorani
čine:
 Pokretni operacijski  stol, koji mora omogućiti  postavljanje bolesnika u
odgovarajući položaj
 Stolić za instrumentiranje
 Stolić za instrumente
 Stalak za operacijsko rublje
 Zavojni materijal i rukavice
 Stalci s kantama za nečisto s obiju strana stola
 Stalak za upotrijebljene gaze
 Stolić za aneteziološki pribor
Specijalnu opremu u operacijskoj sali  čine
aparati:

 Aneteziološki aparati
 Monitori
 Aparati za hiruršku dijatermiju ( bezbolni terapijski postupak kojim se primjenom
visokofrekventne električne struje, koja prolazi kroz organizam, zagrijava tkivo)
 Aspiracijska sisaljka
 Ultrazvučni nož
 Oprema je od kromiranog čelika, što omogućava adekvatno pranje i dezinfekciju