Farmakologija I

Studnet: Armina Hasković

Tema zadaće: Siofor® 850
 Šta je Siofor 850?

• Siofor sadrži metformin, lijek za dijabetes.

• Pripada grupi lijekova bigvanidi.
• Ako imate dijabetes, gušterača Vam ne proizvodi dovoljno inzulina ili Vam
tijelo ne može pravilno iskoristiti inzulin koji proizvodi. To dovodi do
povišenih vrijednosti glukoze u krvi.
• Siofor 850 pomaže da se te vrijednosti glukoze u krvi smanje na što
normalniji nivo.
 Za šta se koristi Siofor 850?
Siofor 850 je lijek za:

• Liječenje pred dijabetskog stanja kod odraslih koji su pod visokim rizikom da
razviju dijabetes melitus tip 2.
• Liječenje tipa 2 dijabetes melitusa kod odraslih, posebno kod pretilih
pacijenata kako bi se postigla zadovoljavajuća glikemijska kontrola.
• Kod djece starije od 10 godina i adolescenata s dijabetes melitusom tipa 2,
Siofor se može koristiti sam (kao monoterapija) ili u kombinaciji sa
inzulinom.
 Kako uzimati Siofor 850?

• Preporučena doza za odrasle je 1 Siofor 850 film-tableta 2-3 puta dnevno.

• Maksimalna dnevna doza iznosi 2 Siofor 850 film-tablete 3 puta dnevno (što
odgovara količini od 2550 mg metformin hidrohlorida dnevno).
• Ukoliko pacijent ima smanjenu funkciju bubrega, ljekar bi trebao propisati manju
dozu.
• Početna doza za djecu stariju od 10 godina i adolescente je 1 Siofor 850 film-
tableta jednom dnevno. Maksimalna dnevna doza iznosi 1 Siofor 850 film-tabletu
2 puta dnevno.
 Monoterapija (pred dijabetsko stanje)

• Preporučena početna doza je jedna film-tableta, a može se povećati na dvije

tablete dnevno ako je to neophodno ( dva puta dnevno tableta od 850 mg).
• Film tablete se trebaju uzimati tokom jela ili nakon jela.
 Moguće nuspojave
• Siofor 850 može uzrokovati vrlo rijetko, ali veoma ozbiljnu nuspojavu koja se
zove: LAKTATNA ACIDOZA.
• Vrlo česte nuspojave: probavni problemi, kao što su mučnina, povraćanje, proljev,
bol u stomaku i gubitak apetita. Ove nuspojave se najčešće pojavljuju na početku
liječenja, a možete ih spriječiti ako doze rasporedite tokom dana i uzimate ih uz
ili nakon jela.
• Česte nuspojave: promjene u okusu.
• Vrlo rijetke nuspojave: kožne reakcije kao što su svrab, crvenilo, manjak B12 u
krvi.
 Uzimanje drugih lijekova s Sioforom 850

• Ako pacijent mora primiti injekciju kontrastnog sredstva koji sadrži jod, u
krvotok, na primjer radi rendgena mora prestati uzimati Siofor 850 prije ili
za vrijeme injekcije.
• Pacijent treba obavijestiti svog ljekara ako uzima ili koristi neke druge
lijekove u isto vrijeme sa Siofor 850.
• To se posebno odnosi na: diuretike, lijekovi koji se koriste za bolove i upale
( ibuprofen i celekoksib), neki lijekovi za terapiju visokog krvnog pritiska,
kortikostereoidi ( za liječenje raznih stanja, poput teških kožnih upala ili
astme), cimetidin (za liječenje želučanih problema).
Uzimanje Siofora sa alkoholom, tokom trudnoće i
dojenja. Vožnja i upravljanje mašinama.
• Potrebno je izbjegavati pretjerano uzimanje alkohola tokom terapije Sioforom
850 jer povećava rizik od razvoja laktatne acidoze, posebno ukoliko se
javljaju i problemi sa radom jetre.
• Trudnoća i dojenje: Tokom trudnoće pacijent treba koristiti inzulin za
liječenje dijabetesa. Ovaj lijek se ne preporučuje tokom dojenja.
• Sam Siofor 850 ne uzrokuje nizak nivo šećera u krvi, i stoga nema uticaja na
sposobnost upravljanja vozilom i mašinama. Međutim ukoliko se Siofor
uzima u kombinaciji sa drugim lijekovima za liječenje dijabetesa onda
pacijent treba biti posebno oprezan.
 Farmakodinamika
Mehanizam djelovanja
Metformin može djelovati putem 3 mehanizma:
• smanjenjem stvaranja glukoze u jetri inhibicijom glukoneogeneze i glikogenolize;
• u mišiću, povećanjem osjetljivosti na inzulin poboljšanjem perifernog preuzimanja i
iskorištavanja glukoze;
• odgađanjem intestinalne apsorpcije glukoze.
U kliničkim ispitivanjima, primjena metformina povezuje se ili sa stabilnom tjelesnom
težinom, ili s umjerenim gubitkom tjelesne težine.
 Farmakokinetika
• Apsorpcija - Nakon primjene oralne doze metforminhlorida maksimalna
koncentracija u plazmi (Cmax) se postiže za oko 2,5 sata (tmax).
 
• Pri preporučenoj dozi i rasporedu doziranja metforminhlorida, koncentracija u
plazmi u stanju dinamičke ravnoteže postiže se za 24 do 48 sati, a uglavnom je
manja od 1 µg/ml. U kontroliranim kliničkim ispitivanjima, maksimalna razina
(Cmax) metformina u plazmi nije bila veća od 5 µg/ml, čak i kod najviših doza.