LIETUVOS SVEKATOS MOKSLŲ UNIVERSITETAS

MEDICINOS AKADEMIJA
SKAUGOS FAKULTETAS
REABILITACIJOS KLINIKA

Geriatrinio paciento
ištyrimas
Pristatymą parengė KN 4 kurso studentas :
Eligijus Rupšys 3 gr.

Darbo vadovė :
Lekt. Jurgita Knašienė Kaunas
Kaunas
2018
2018
 Duomenų rinkimas apie
pacientą
 Pacientė V. B hospitalizuota į geriatrijos skyrių kai bute netekus
sąmonės nukriuvo. Šiuo metu pacientė sąmoninga, kontaktiška,
vykdanti paliepimus, jaučia spaudimą krūtinės srityje, ypatingai
kairėje pusėje. Paciento informacija buvo gauta anamnezės, ligos
istorijos nagrinėjimo būdu, atliekant ištyrimo testus.

 Ūgis pagal DEMISPAN – 160cm

 Viršutinių galūnių raumenų jėgos naudojant dinamometrą :
Kairės plaštakos r. jėga – 21 kg
Dešinės plaštakos r. jėga – 20 kg
 Trumpa informacija apie
pacientą (1)

 Pacientė – V. B.
 Lytis – Moteris
 Gimimo metai – 1941-01-04
 Amžius – 77 metai
 Adresas – Taikos pr. 95-102 Kaunas
 Diagnozė – I20.0 Nestabilioji krūtinės angina
 Trumpa informacija apie
pacientą (2)
 Ligos anamnezė :
Pacientei skauda dešinį klubo sąnarį, sutrikusi funkcija. 2018-11-06 –
Patyrė traumą buityje. Atlikta dešinio klubo endoprotezavimo
operacija
 Nusiskundimai :
Pacientė skundžiasi užeinančio pobūdžio gnaužiančiu skausmu krūtinės
srityje, jaučia padidėjusį širdies plakimą, nepatogumą dešinio klubo
sąnaryje.
 Žalingi įpročiai :
Pacientė šiuo metu neturi jokių žalingų įpročių, tačiau prieš 10m. rūkė
 Psichosocialinė anamnezė

 Gyvena – Pacientė gyvena, 8 aukšto bute su liftu.

 Išsilavinimas – Aukštasis išsilavinimas.
 Judėjimas – Po traumos žymiai sutriko pacientės
judėjimo funkcija, reikalingi ramentai. Pacientės
žingsnis nestabilus, jaučiama baimė pargriūti,
išsinarinti dešinį klubo sąnarį.
 Socialinė būklė

 Profesinė padėtis – Pacientė dirbo kosmetikos

specialiste, masažiste. Šiuo metu pacientė gauna našlės
pensiją.
 Šeimyninė padėtis – Pacientė turi dukrą.
 Laisvalaikio veikla – Vyrauja mažas fizinis aktyvumas,
laisvą laiką praleidžia skaitant knygas, sprendžiant
kryžiažodžius.
 Atlikti testai (1)

Testai Surinkta balų suma

MMSE Iš 30 balų surinko – 20 balų.

Vertinama – Vidutinio pažinimo
sutrikimas

Instrumentinės kasdienės veiklos Iš 8 balų surinko – 7 balų.

anketa Vertinama – Nepriklausoma

Barthel indeksas Iš 100 balų surinko – 30 balų.

Vertinama – Beveik visiškai
priklausoma.

Geriatrijos depresijos skalė (GDS) Iš galimų 15 balų surinko – 8 balus.

Vertinama – Galima depresija
 Atlikti testai (2)

Testai Surinkta balų suma

Mitybos mini anketa (MNA) Iš galimų 30 balų surinko – 20,05 balų.

Vertinama – Nepakankamos mitybos
rizika

MORSE griuvimų rizikos skalė Iš 125 balų surinko – 60 balų.

Vertinama – Didelė rizika.

Laikrodžio piešimo užduotis Iš 4 balų surinko – 4 balų.

Vertinama – Aititiktų MMSE 30 balų.

Kasdienės veiklos įvertinimas Iš 6 balų surinko – 3 balus.

Vertinama – Vidutiniškai
Problemos - Silpnosios pusės

Problemos Problemų sprendimas

Vyrenis amžius Sudaryti saugią aplinką namuose,
šeimos narių parama.

Kūno silpnumas Reguliari dozuoto krūvio mankšta.

Judėjimo funkcijų sutrikimas Tinkamų techninių priemonių

pritaikymas (ramentai, vaikšiojimo
lazda)

Atminties sutrikimas Atmintį lavinančios protinės

užduotys, (kryžiažodžiai, sudoku,
knygos)
 Stipriosios pusės

 Pacientė yra itin motyvuota, noriai dalyvauja

gydymo procese, klauso gydytojų patarimų. Laisvu
laiku lavina loginį mąstymą, atmintį - sprendžiant
kryžiažodžius, skaitant žurnalus.
 Kineziterapijos artimieji tikslai

1. Gerinti apsitarnavimą;
2. Palaikyti raumenų jėgą bei judesio amplitudę;
3. Didinti mobilumą;
4. Eisenos, pusiausvyros lavinimas;
5. Gerinti funkcinius gebėjimus.
6. Lavinti kvėpavimo funkciją;
Kineziterapijos tolimieji tikslai

1. Savarankiškumo ugdymas
2. Tolimesnis raumenų jėgos bei judesių amplitudžių palaikymas;
3. Saugios aplinkos pritaikymas;
4. Pacientė apmokama savarankiškam darbui namuose, parodomi
individualiai pritaikyti pratimai.
5. Judėjimo funkcijos lavinimas
 Kineziterapijos veiksniai
Kineziterapija skiriama ramybės būsenoje tarp stenokardijos priepuolių bei kaip nėra
ūmių išeminių miokardo požymių.
Pratimai bei jų intensyvumas nustatomas individualiai pagal pacientės ligos formą,
pobūdį, gretimus susirgimus. Alikti lėtu tempu, neskubant, pasirinktinai galima
kiekvieną dieną pamažu didinti krūvį.
 Kvėpavimo ir atsipalaidavimo pratimai;
 Smulkiosios motorikos lavinimo pratimai;
 Judesių amplitudės didinimo pratimai (Pasyvūs, aktyvūs);
 Pratimai raumenų jėgai palaikyti;
 Kvėpavimo pratimai (Diafragminis kvėpavimas, Dinaminiai kvėpavimo pratimai);
 Pusiausvyrą lavinantys pratimai.
 Rekomendacijos

 Sugrįžus į namus palaipsniui didinti fizinį intensyvumą,

vengti itin intensyvių namų ruošos darbų, vengti ilgo
stovėjimo, valdyti emocijas nesukeliant provokacijos
stenokardijos priepuoliui, atlikti kineziterapiauto
individualiai pritaikyta pratimų programą.