Kineziterapijos

programos sudarymas

Pristatymą parengė KN 4 kurso studentai :

o Eligijus Rupšys 3 gr.
o Markas Stankevičius 4 gr.

Kaunas,
Kaunas,
2019
2019
 Informacija apie pacientą

 Lytis – Moteris
 Gimimo metai – 1941-01-04
 Amžius – 77 metai
 Diagnozė – Nuolatinis prieširdžių plazdėjimas. 2 laipsnio
hipertenzija. Galvos smegenų infarktas. Dešinio klubo
protezas – 2017 m.
 Informacija apie pacientą
 Ligos anamnezė :
2018 – 11 – 06 artimieji rado pacientę nukritusią, kiek laiko gulėjo
neaišku. Atvežta į greitąją medicinos pagalbą, stacionarizuoti dėl
dešinio klubo sąnario protezo išnirimo, atstatytas priėmimo skyriuje.
Konsultuota neurologo, nustatytas vertebrobaziliarinio baseino
išeminis insultas. Įtariant ūmų koronarinį sindromą gydymui perkelta
į SRITS II.

 Nusiskundimai :
Pacientė skundžiasi atsirandančiu gniaužiančiu skausmu krūtinės
srityje, jaučia padidėjusį širdies plakimą, nepatogumą dešinio klubo
sąnaryje.
Kineziterapinis ištyrimas (1)
Testai Surinkta balų suma

MMSE Iš 30 balų surinko – 20 balų.

Vertinama – Vidutinio pažinimo sutrikimas

Instrumentinės kasdienės veiklos Iš 8 balų surinko – 7 balų.

anketa Vertinama – Nepriklausoma

Barthel indeksas Iš 100 balų surinko – 30 balų.

Vertinama – Beveik visiškai priklausoma.

MORSE griuvimų rizikos skalė Iš 125 balų surinko – 60 balų.

Vertinama – Didelė rizika.

Kasdienės veiklos įvertinimas Iš 6 balų surinko – 3 balus.

Vertinama – Vidutiniškai
 Kineziterapinis ištyrimas (2)

 Viršutinių galūnių raumenų jėgos naudojant dinamometrą :

• Kairės plaštakos r. jėga – 21 kg
Pagal – 11,34-29,48 atitinka normą

• Dešinės plaštakos r. jėga – 20 kg

Pagal –10,89-27,67 atitinka normą

 Ką dar papildomai įvertintumėte :

• Išmatuoti judesio amplitudę naudojant goniometriją;
• Laikysenos įvertinimas;
• Viršutinės galūnės jutimų vertinimas;
• Oxford skalė apatinėms galūnėms.
 Procedūros tikslai

• Mobilumo ir lankstumo didinimas;

• Liemens kontrolės lavinimas;
• Fizinės ištvermės gerinimas;
• Pusiausvyros ir koordinacijos lavinimas;
• Raumenų jėgos ir judesių amplitudės didinimas.
 Kineziterapijos tikslai
 Tolimieji tikslai :
1. Tęsti raumenų jėgos palaikymą (nuo 5 iki 10 laipsn. per sav.);
2. Toliau didinti judesio amplitudę (nuo 3 iki 4 balų);
3. Didinti aerobinę ištvermę;
4. Didinti mobilumą;
5. Kvėpavimo funkcijos lavinimas;
6. Eisenos, pusiausvyros lavinimas;
7. Techninių priemonių pritaikymas;
8. Savarankiškumo didinimas ir skatinimas;
9. Paciento apmokymas (aplinkos pritaikymas, taiskyklingų padėčių
parinkimas, apsitarnavimas).
Taikomi Kineziterapijos metodai (1)

Kineziterapijos procedūrą sudarė šios dalys :

 Įvadinė dalis
Jos metu organizmas buvo ruošiamas sunkesnei fizinei veiklai
aktyvinant širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų funkcijas.

Stambioms raumenų grupėms atliekami tempimo pasyvūs, pusiau

aktyvūs ir aktyvūs pratimai derinant su kvėpavimo pratimais.
Trukmė 5–10 min.
Taikomi Kineziterapijos metodai (2)

 Pagrindinė dalis
Jos metu lavinama raumenų jėga, ištvermė, tarpraumeninė
koordinacija. Taikyti pratimai galūnių ir liemens raumenims,
pradedant nuo stambiųjų raumenų grupių pereinant prie vidutinių ir
smulkiųjų. Pratimai buvo atliekami iš įvairių padėčių, naudojamos
įvairios priemonės. Jos trukmė apie 20 – 30 min.

 Baigiamoji dalis
Jos metu buvo mažinamas krūvis, atliekami atsipalaidavimo pratimai,
normalizuojamos širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo sistemų funkcijos.
Jos trukmė 5–10 min.
Taikomi Kineziterapijos metodai (3)

 Kineziterapijos pratimų programa buvo sudaromos atsižvelgiant į

pacientų funkcinę bei bendrą sveikatos būklę.
 Individualią kineziterapijos pratimų programa buvo sudaryta iš :
• Tempimo pratimai;
• Judesių amplitudės palaikymo ir (arba) didinimo;
• Raumenų jėgos didinimo stambiosioms ir smulkiosioms raumenų grupėms
pratimai;
• Pusiausvyros ir koordinacijos pratimai;
• Eisenos lavinimo pratimai;
• Ištvermės didinimo pratimai;
• Kvėpavimo pratimai;
• Atsipalaidavimo pratimai.
 Fizinio krūvio dozavimas

 Fizinis aktyvumas pirmomis savaitėmis turi didėti laipsniškai,

raginama reguliariai mankštintis, didinti treniruočių dažnį
(iki 3 ar 4 kartų per dieną), sutrumpinant procedūros laiką
(10-15 min.). Vėliau galima didinti laiką iki 30 min. per
dieną.
 Maksimalus širdies dažnis (220 – 77 amžius) – 143 kartų per min.
 Rekomenduojamas ŠSD Dažnis apie 90 kartų per min.
Vidutiniu intensyvumu nuo 50 iki 75 proc. nuo max ŠSD rezervo.
 Fizinio krūvio metu stebėti kvėpavimą (ar pacientas gali kalbėti
pratimų metu, ar netrūksta oro.
 Rekomendacijos (1)

• Atliekant pratimus, ilginti apšilimo ir atvėsimo laiką;

• Treniruotis pradėti nuo mažo intensyvumo pratimų ir pamažu
didinti;
• Rekomenduojamas trumpesnis fizinio krūvio laikas ir dažnesnės
pertraukėlės;
• Vengti ilgo stovėjimo;
• Valdyti emocijas nesukeliant stenokardijos priepuolio;
• Sureguliuoti mitybą (gerti daugiau skysčių ir t.t.);
• Stebėti AKS, ŠSD.
 Rekomendacijos (2)

Nerekomenduojamos fizinio aktyvumo rūšys :

 Vengti intensyvaus fizinio aktyvumo (pvz.-intensyvių namų ruošos
darbų);
 Važiavimas dviračiu lauke - nesaugu, sunku kontroliuoti, veikia
atmosferos veiksniai;
 Bėgimas ristele – Per sunku;
 Plaukimas – Per sunku pagyvenusiems sergantiems ŠN, lėto
plaukimo energijos poreikis prilygsta 100 – 150 W apkrovai;
 Jėgos pratimai.