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8.차세대 His 외래업무 매뉴얼 (최종)
8.차세대 His 외래업무 매뉴얼 (최종)
외래간호
목차
1. TO-DO-LIST
2. 수진 / 수술 / 수혈 / 전과전동 이력
3. 전광판 관리
4. 의사 일정 관리
5. 외래 진료 예약
6. 진료 후 일정
7. 중앙공급 물품관리
8. 처치재료
9. 병리검사 프로세스
10. 생리기능 검사 ( 과내검사 )
To-Do List
OCS P-HIS
Card View
List View
To-Do List
1 Click 시 신규 Tab 생성
당일 진료의 별로 Tab 설정 가능 .
➊
진료의 별 환자 목록 조회 가능
➋
2 Click 시 환자 목록 보기 방식 변경 가
능 (Card View , List View)
2 수진 이력
최종 수진 , 진단명 , 수술 일자 , 수술명
2
3 환자 일반적인 정보
UTPS, 보험 유형 , CVR, 연명 의료 , Refer,
3
임신 유 / 무 , 오픈카드등록 , VIP 정보
4 외래환자 내원사유
환자 예약 시 작성 내용
4
5 기본신체사정
6 미실시 검사 5
7 유효 약 처방
현재 투약 중인 약 처방 조회 가능 6
(6 개월 이내의 처방만 조회 가능 )
약품 식별 의뢰 결과 조회
8 진료 메모 7
의료진간의 의사소통 ( 환자 명단의 진료메
모로 연동 되지 않음 )
8
9 + 버튼 : 환자 정보 조회 설정
클릭 시 환자 정보 구성 변경 가능 9
To-Do List
1 수진 이력 조회
진단 이력 , 수술 이력 , 컨설트 내역 , 알레르
기정보 , 현재 복용 약 , 의학적 특이사항 , 항
> 클릭 수진 이력
암 치료 이력 조회 가능
To-Do List
환자 접수 처리 전 상태
환자 접수 처리 한 상태
진료 완료 상태
진료 후 검사처방 -> 검사대기상태
진료 후 검사실시 -> 재진료 대기상태
1 감염 , 임부 , 환자 경험 환자 표시 2 3 4
2 진료 전 검사 : 이전 처방에 진료 전 검사
1
❺
가 있는 경우 [ 미수행 / 수행 / 없음 으로 표시 ]
3 〮 예진 : V/S 및 신체계측
〮 평가 : 낙상 평가 , 통증 평가
〮 약 / 주사 : 당일 처방 난 약 / 주사
〮 입원 : 당일 입원 처방 난 경우
〮 협진 : 당일 컨설트 난 경우
〮 검사 : 당일 검사 처방이 난 경우
〮 당일 수술 스케줄이 난 경우
〮 EMR : 의사가 EMR 기록 인증 여부
〮 재원 중 : 현재 본원에 재원 중인 환자
4 입원 예정 : 입원 처방이 나있는 경우
( 입원 일자 및 해당 입원과 표시 )
5 보호자 : 보호자가 동행 여부 표시
( 보호자 대진 의미 아님 - 대진 유형 변경은
의사 처방에서 가능 )
의뢰서 , 영상 CD, 타원 기록 , 조직검사 지참
시 해당 항목을 클릭하면 표시 됨
컨설트 및 Refer 현황
외래환자 내원사유
To-Do List
1
1 예진 / 평가 Click 시
임상 관찰 기록지 연동
2 V/S 및 신체 계측 입력 및 저장
임상관찰 + 진료 전 간호사정 화면이 분리
되어 있음 2
3 진료 전 간호사정 , 통증 및 낙상 평가
보호자 대진 선택 시 팝업 활성화
내원한 보호자 인적사항 저장
〮 낙상 위험 있을 경우 환자 교육 통합 활성
화 및 낙상 예방 출력물 연동
3
수진 / 수술 / 수혈 / 전과전동 이력
As-is (OCS) To-Be (P-HIS)
환자 정보 조회 수진 / 수술 / 수혈 / 전과전동
이력
수진 / 수술 / 수혈 / 전과전동 이력
수진 / 수술 / 수혈 / 전과전동이력
처방 종류별 항목선택하여 조회 가능
※ 외래예약
-> 수납된 예약 취소도 삭제됨
예약 취소자 ID 로 수납금은 예치금 처리됨 ,
원무팀에서만 확인가능
전광판 관리
OCS P-HIS
OCS P-HIS
전광판 관리
전광판 코드 관리
1
각 과별 진료실 수대로 설정 되어 있음
: 사전 진료실 조사 한대로 설정이 되어
있으며 진료실 개수 변경 혹은 리모델링
후 진료실이 변경 된 경우에만 재설정 필요 1
2
전광판 코드 추가
- 전광판 번호입력
( 위에 있는 과별 번호 끝자리 1 씩 증가 ) ➊
- Zone 입력
- 명칭
( 진료과 자동 셋팅되므로 진료방
이름으로 변경가능 )
- 진료실 번호입력
- 신규
➋
전광판 관리
1 진료 요일 설정 외래 ZONE 별 진료실 관리
2 진료실 오전 , 오후 설정
진료과 , 진료의 설정
1
3
4 7 8
사원명 설정
5 전광판 표출 환자수
ex) 간호접수 (= 도착처리 ) 된 환자 중
설정 해놓은 명수대로 전광판에 자동 표출
9
6 자동퇴실여부
Y : 진료완료 되는 순간 자동퇴실
N : 수동퇴실처리
* 진료완료 의미 ( 진단입력 + 처방 )
7 확정 정규 진료인 경우 진료실을 확정
저장
원판에 저장 후 버튼 눌러서 2
진료실에 반영
3
8 실제 사용중인 진료실
전광판은 진료실 ( 우측 ) 셋팅 대로 표출
- 정규진료 아닌 경우 1 회성 진료시에는 4
진료실에만 설정
5
3 진료실 번호
4 무기명 진료 시 ( 일반의 진료 ) 사용
의사명으로 사용 하도록 개발되었기
때문에 전광판 설정 안됨
5 예약된 환자 불러오기
당일접수 환자는 목록생성 누르지 않아도
자동 불러옴
진료완료 환자
8
전광판 관리
1 [*] Click 시 메뉴 설정 변경 가 간호통합 전광판 관리
능
드래그 하면 메뉴 순서
변경가능
4 5
1
2
3
2 현재 입실환자 ( 진료중 )
• 수동퇴실 설정 한 경우 더블클릭 하면
퇴실환자리스트로 이동
• 자동 퇴실 설정
진료완료 ( 진단 + 처방 ) 되는 순간 자
동 퇴실 ( 단 , 첫 환자는 수동입실 필요 )
* 당일검사 후 재진료 본 후에는 수동 퇴실
처리 필요
3 전광판에 표출되는 대기 환자
( 전광판 설정 시 정한 명수대로 )
4 메뉴순서 세팅 초기화
현재 창 닫고 다시 열어야 반영됨
5 환자 보호자 호출 기능
전광판 하단에 안내 메시지 표출
“ooo 님 진료실앞으로 와주시기
바랍니다”
전광판 관리
간호통합 전광판 관리
1 디스플레이 화면에 담당간호사 표출
1 환자정보조회
- 수진 / 수술 / 수혈 / 전과전동 / 입원예정 확인
- 보호자 진료변경 ( 진료 후 교수님이 보호자
대진 변경 안 한 경우 변경가능 )
- 진료취소
- 기타예약 ( 주사처방 , 물리치료 , 투석 등
연속 치료하는 경우 확인가능 )
- 처방조회
- 투약이력조회
- 검사결과조회
- 환자기본정보
- 협진 조회 확인 가능
1
의사 일정관리
의사 타입별 일정관리
1
1 의사 검색
2 신규 클릭 후 Type 명 및 적용 주차
2
Click 후 등록
* 반드시 신규 먼저 Click 후 입력
( 적용 주차 의미 : 매월 1 째 , 2 째 .. 주 )
예시 - 매월 3 째주 토요일만 진료 보는 의
사 진료 설정 시 사용
매주 보는 정규 진료는 1~6 주 모두 클릭 3
3 타입 등록 후 적용 요일 , 진료시간 및
CAPA 설정 후 저장
- 일반 (H) : 콜센터 , 진료협력팀 , 진료과 ,
타과예약 가능
- 인터넷 (I) : 인터넷 예약
- 협력 (R) : 협력센터 예약
- 진료과 : 해당과만 예약가능
- 병동 (C) : 병동 예약 CAPA
- 심층 : 심층진료 CAPA
4 초 / 재진 정원 조정 후 일정 등록
type 복사하기 , 요일 복사하기 기능 활용 4
★ 전광판 종일 명단 표출 되게 할때 !!
오후 진료 capa 를 오전에 놓고 시간을 오후로
설정하면 “ 연속 진료”인지 확인하는 창이
뜨면서 오전에 연결 되어 CAPA 생성 됨
의사 일정관리
의사 진료 일정
1 당일 CAPA 일정 추가 혹은 비정규
진료 1 회로 진료 개설 시 사용 2
일정 추가 Click
2 CAPA 설정 후 추가
(unit : 비정규 로 디폴트 되어 있음 )
3 메모사항 입력
공지성 내용 입력
모든 예약 처에서 확인 가능
1
의사 일정관리
의사 진료 일정 - 환자수 제한 설정
1 환자수 제한
일일 환자수 제한 – 초 / 재진 예약 제한
Ex) 수술 , 외부 일정으로 정원 제한 시
1 2
2 초진 제한 - 일정기간 초진 예약 제한
Ex) 연구년 , 정년 퇴직으로 초진 제한 시
1 2
외래 진료 예약
외래 진료 예약
1 환자 별 예약 현황 정보
특기사항 우 클릭 - 메모 변경 가능
❶ ❷
2 검사 예약 현황
- 예약 된 검사 현황을 보여 줌
- 통합검사 예약은 사용 할 수 없음
3 날짜 선택
예약 예정일을 찾아 주는 기능
- 투약 종료 ( 약 처방 일수에 맞춰서
근처 날짜를 지정 해줌 )
- 기간 선택 ( 기간으로 선택하면 근처
날짜를 지정 해줌 )
❸ ❺
❹
4 예약 하는 환자의 초 / 재진 정보
5 capa 예약 환자 명단
- 선택 시간대별
- 일일 전체
외래 진료 예약
8 예약 일 달력 색상 구분 ❼
❽
외래 진료 예약
1 달력에 CAPA 수 표시 방법
- 초 . 재진 명수로 표시
( 위 : 초진 / 아래 : 재진 )
- 오전 . 오후 명수로 표시
( 위 : 오전 / 아래 : 오후 )
1 3
2 의사 일정 관련 코멘트 입력
- 일정 달력에서 해당 날짜 우 클릭
- 내용 입력
- + 표시되면서 삼각형 표시 됨
해당 날짜 클릭하면 내용이 보임
타 예약처에서 예약 시 확인 가능 2
3 오늘 부터 D-Day 로 표시
외래 2 차 예약 ➊
➌
순서대로 외래 2 차 예약 진행
무료접수는 외래 2 차 예약으로 예약 창이 따로
구성 되어 있음
진료 CAPA 에 상관 없이 예약이 가능함 ➍
To-Do-List 예약 환자 명단에 표출 되지 않고
2 차 설정을 해야 명단에 보임 ➋
진료 후 일정
진료 후 일정
진료 후 처방 내용에 따라 안내문을 출력 하는
솔루션으로 기본 개발 된 프로그램입니다 .
➊
1 TO-DO- LIST 에서 환자 선택 후 우 클릭
하여 선택
2 환자처방 상세 정보 하단에서 선택
❷
진료 후 일정
➊ ➏ ➌
1 진료 후 오늘 가야 할 곳 안내
금일 처방은 분홍색으로 표시 됨
2 향후 환자 일정 안내
-> 예약 잡으면 검사 예정일 표시됨
검사 희망일을 넣거나 예약이 되었을 때
향후 일정으로 보임
3 당일 처방 내역 확인
5 당일 타과 진료 일정 안내
➋ ➍
6 오늘 일정 & 향후 일정 직접 등록 가능 ➏
텍스트 창에 원하는 일정을 직접 기록 가능 ➐
검사 예약 날짜를 알 수 없는 경우
➑
7 검사 시행 시기 적용 가능 ( 희망일 )
예 ) 통합검사예약 창구에서 예약하는 경우
2 검사 시행 시기 입력 ( 비고에 내용 보임 )
검사시행시기 ( ) 주 후 / 진료 ( ) 시간 전
에 시행을 입력 하면 비고란에 내용이 표시
됨
3 SET 조회
진료과에서 set 로 만들어 놓은 정보로 처방
내역에 추가 해야 할 사항이 있거나 처방 내
역 외 SET 로 안내문 내용 구성 원할 시 적용
❷
➊
진료 후 일정
진료과별 SET 관리
1 진료 후 처방 내역에 따른 -> 기본 SET 은
하나만 지정 가능
➌
하단 기본 SET 저장 하면 Y 로 바뀜
★ “ 진료 후 가야 할 곳” 일괄 출력 시
기본 SET 로 설정 되어 있는 내용이
출력 됨
3 가야할 곳 등록
-> 없을 경우 신규 등록 가능
( 한글 등록 필수 / 영문항목명은 안
넣어도 됨 )
4 검사 처방 코드별 가야 할 곳 관리
: 대표 검사실을 사용 하지 않고 각 과별로
검사 장소가 다른 곳은 과별로 가야 할 곳의
위치를 설정 할 수 있음
-> 장소 변경 설정해 놓은 처방이 나면
해당과에서 안내문 출력 시 적용 되어 ➍
나온다 .
➊
진료 후 일정
진료 후 일정 일괄 출력
진료 전 미리 일괄출력 가능
➊
1
기본 SET 는 수시 변경 가능 하니 교수님 별 ,
파트 별로 SET 를 만들어 놓고 출력 전 기본
➋
SET 변경 하고 일괄 출력 해서 활용 가능
★ 기본 SET 로 설정 되어 있는 양식으로
출력 됨
2 해당부서 보유량 표시
중앙공급실에서 초기 과별 셋팅 해줄것 임
3 청구개수 입력 -> 저장
4 차수에 따른 물품 입력 시간
시간 놓친 경우 대출 또는 다음 차수 선택
( 시간 놓친 경우 버튼 비활성화됨 )
미래날짜 입력가능 5
* 청구 차수 등의 절차상 프로세스는 변경
없음 . 일반 외래 3 차 ~5 시 30PM 으로
청구
5 물품 SET 별 구성품
6 해당 set 사진 조회
7 일괄 출력
- 새페이지 : 세트 , 멸균의뢰 , 소모품 각 한
장씩 출력
- 이어서 : 한 종이에 세트 , 멸균의뢰 , 소모품
같이 출력
7
중앙공급 물품관리
멸균품 대출
1 대출버튼 클릭
2 입력
4 체크박스 체크 후 선택 클릭
청구량 입력
5
저장 후 출력
6
* 청구 입력 시간 지나면 버튼 비활성화
1
설정한 기간동안 대출한 내역
대출물품 반납
차용 미반납 내역에 반납량 입력
2 전체내역 체크박스 클릭
청구일자 기간동안 대출한 내역 확인
전체내역 체크박스 체크해제
갚은 물품내역은 보이지 않음
3 반납내역
중앙공급실 담당이 확인
중앙공급 물품관리
보유량 변경신청
멸균품 대출 반납
1 2
1 현재 보유수량
1
4
2 보유수량 변경시 최종수량에 입력 3
변경내역 있으면 숫자가 빨간색으로 변경됨
2
3 물품 추가
등록 -> 물품선택 -> 신규에 개수 입력
4 물품 삭제
삭제 버튼은 없음 !
3
최종 수량에 0 으로 변경 후 저장
-> 공급실에서 확인하는 순간 보유량 변경됨
중앙공급 물품관리
물품폐기 ( 망실 / 파손 ) 관리
1 입력
2 해당물품 선택
3 선택
1 응급 청구로 설정
- 시간 : 08:30
2
부서 입력
3 입력 클릭
5 필요 물품 체크 후 선택
6 저장
청구 가능
처치재료
1 처방일 / 예정일 설정 가능
- 미래 날짜도 처방 가능
2 처치 재료명으로 검색
분홍색 – 행위 , 녹색 – 재료
3 전 처방으로 검색
진료과 SET 항목 내 전체 복사
진료과 SET 항목 내 선택 복사
5 타부서에서 입력한 것 조회 가능
7 행위 횟수 / 재료 개수 의미
처치재료
처치재료 처방화면 내 고깔 의미
1
• 자동발생된 처방의 경우 빨간색 고깔 표시
: 고깔 click 시 자동발생 처방 정보 표시됨
처치재료 발행기준
2: 처방일 기준으로 처치재료 발행 ( 처방일 당일 )
3: 입원환자의 경우 예정일 사용하지 않음
5
처치재료
처치재료 반납
: 수납된 처치 재료에 한해 반납 신청 가능
1
• 반납할 처치 / 재료 선택
1
• 처치재료 반납 또는 오른쪽 마우스
2 3 click
반납 3
4 반납상세내역 입력 5
반납
반납 상세내역 호출방법
: 반납 ( 시간 ) 이나 반납 ( 횟수 ) 선택시 자동
호출됨
반납 상세내역 입력되지 않으면 반납신청 안됨
4
5
처치재료
상단메뉴 주사 / 치료 주사 / 수혈 / 처치재료 집계
1
병리검사 프로세스
병리검사 프로세스
처방보이기 클릭
처방별 등록된 검체 조회 가능
처방보이기 해제
등록된 전체 검체 조회 가능
병리검사 프로세스
병리검사 바코드 등록 단계
바코드
병리검사용 바코드 출력
등록단계
등록된 처방 선택
출력
병리검사 프로세스
병리검사 바코드 출력 과정
발송버튼 누름
병리검사 프로세스
병리검사 바코드 발송과정
[ 인계과정 Skip 가능 ]
발송단계
발송된 바코드 선택
인계자 입력
병리과 인수자 입력
인수버튼
병리검사 프로세스
병리검사 접수 확인
병리검체 접수된 항목 확인 가능
병리검사 프로세스
병리검사 반려
반려된 항목 확인 가능
반려사유 : 검체 정보 기입 정보 누락 ,
검체 상태 불량 , 바코드 미부착
등의 이유로 병리과에서 반려 처리
병리검사 프로세스
병리검사 취소
취소된 항목 확인 가능
재출력하고자 하는 바코드 선택
인계자 입력
바코드 재출력
병리검사 프로세스
병리 / 진검 2 차 처방
- 조회 가능
2 차 처방 조회
진행상태 : 채취 실시 결과
특기사항에 [ 검체등록 ] 정보 표시 추가
특기사항
생리기능검사 ( 과내검사 )
환경관리 -> 검사항목관리 -> 세부검사분류에서
검사상세정보 set 설정
검사코드 마스터 셋팅
- 예약 유무 , 통합예약여부 , 처방가능 여부 , 선실시
현재 사용중인 검사실 셋팅
검사실 접수 검사실 셋팅 기준이 됨
세부위치는 환자 예약지에 셋팅되어 출력됨
검사실에서 관리하는 장비등록 필요
입력 -> 검사실 상세 정보 작성 후 저장
생리기능검사 ( 과내검사 )
검사실별 검사자 관리
판독의 관리
등록 -> 판독의 코드 정보 입력 후 저장
생리기능검사 ( 과내검사 )
검사 코드별 동의서 관리
검사실 별 해당 검사 등록
찾기 -> 선택 -> 등록
생리기능검사 ( 과내검사 )
예약 스케쥴 관리
검사시작시간 , 종료시간 , 시간 간격
한 타임별 정원 set 설정하여 작성
저장
생리기능검사 ( 과내검사 )
예약 스케쥴 관리
월별 검사실 예약 capa 관리 화면
기본 등록되어 있는 타임샘플을 기반으로 월별
스케줄을 등록해 관리함 .
스케줄 작성
작성
생리기능검사 ( 과내검사 )
검사 예약
검사예약 / 조회
검사 선택 -> 일정예약 -> 예약 스케줄 -> 날짜 및 예약
일시 선택 -> 예약
통합검사 예약
검사 선택 -> 달력조회 -> 날짜 및 예약일시 선택
-> 일괄예약