NEFROPATIA

DIABETICA
DEFINICIÓN

• La nefropatía diabética se refiere a

las alteración del riñón producidas
por el aumento prolongado de
niveles de glucosa en sangre
• Se define como una albuminuria
persistente igual o superior
300mg/dia o superior a 200mg/min
FISIOPATOLOGIA
Se da en progresivamente en 4 estadios
Encontramos 2 tipos de daño, directo e indirecto
FISIOPATOLOGIA
ESTADIO 1
• Durante los primeros 5 años
• Inicia debido a la cantidad exagerada de
glucosa que debe ser reabsorbida en el
TCP lo que agota el sodio
• Esto engaña al sistema RAA lo que causa
dilatación de la arteriola aferente
• Por glicosilacion de la membrana de la
arteriola eferente se endurece
• Todo da como resultado el aumento de la
presión y la tasa de filtración glomerular
ESTADIO 2
• 6 a 15 años
• Daño estructural de la membrana
glomerular también incluye al mesangio
lo que da hipercelularidad del mesangio
• Que se da por glicosilacion de proteínas
• Daño por barotrauma
• Estrés oxidativo
FISIOPATOLOGIA
ESTADIO 3 ESTADIO 4
• A partir de los 15 años • Isquemia y atrofia tubular
• Expansión del mesangio • Muerte de nefronas
• Aumento del espacio de filtración • Daño renal crónico
• Lo que causa que el glomérulo
crezca iniciando así la albuminuria
DIAGNOSTICO
MANIFESTACIONES CLINICAS
• Previo diagnostico de diabetes
• TFG aumentada
• Agrandamiento de los riñones
• Insuficiencia renal

• Retinopatía diabética
• Antigüedad del diagnostico de
diabetes
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS

• Biopsia de riñón • Examen de creatinina

• Albuminuria • Control de tensión arterial

TRATAMIENTO

• Control de la presión arterial

• Control de la glucemia
• Inhibidores de la SGLUT2 : Empaglifozina dapaglifozina canaglifozina
• Bloqueo de aldosterona: Espironolactona, eplenorona