‫أضطرابات الجهاز الهضمى عند ذوى االحتياجات الخاصة‬

‫‪ ‬الدكتورة الفت الشافعى‬

‫‪ ‬أستاذ مساعد العناية الحرجة‬
‫‪ ‬جامعة أسيوط‬
 ‫ذوى االحتياجات الخاصة وأضطرابات الجهاز‬
‫الهضمى‪-‬اطفال متالزمة داون‬
‫‪ ‬مشاكل التغذية كثيرة الحدوث فى أطفال متالزمة داون فى جميع مراحل‬
‫حياتهم من السنة االولى من العمر مما يؤدى الى عدم نمو الطفل سواء فى‬
‫الطول أو الوزن وهو ما يؤثر على نموة الحركى والفكرى‬
‫‪ ‬أسباب ضعف التغذية والنمو‪:‬‬
‫ارتخاء العضالت‪:‬‬
‫أطفال متالزمة داون لديهم ارتخاء عام فى عضالت الجسم عامة‬
‫بنسب متفاوتة والرضاعة تحتاج الى أن تكون عضالت الفم قوية‬
‫للقيام بالمص والمضغ وأن تكون عضالت البلعوم قوية للقيام‬
‫بالبلع وارتخاء عضالت الفم والبلعوم تؤدى الى ضعف الرضاعة‬
‫واألكل‬
 ‫ذوى االحتياجات الخاصة وأضطرابات الجهاز‬
‫الهضمى‪-‬اطفال متالزمة داون‬
‫‪ ‬أسباب ضعف التغذية والنمو‪:‬‬
‫‪ ‬عيوب القلب الخلقية‪:‬‬
‫‪ ‬تصيب نصف اطفال متالزمة داون وهذة العيوب أنواع متعددة‬
‫بعضها بسيط ال يؤثر على الطفل ورضاعتة والبعض األخر يؤدى‬
‫الى اإلجهاد السريع للطفل ومن ثم الى ضعف الرضاعة ووجود‬
‫بعض العيوب القلبية يؤدى الى استهالك كبير فى الطاقة الجسمية‬
‫ومن ثم عدم النمو بالشكل الطبيعى‬
‫ذوى االحتياجات الخاصة‪ V‬وأضطرابات الجهاز‬
‫الهضمى‪-‬اطفال متالزمة داون‬
 ‫ذوى االحتياجات الخاصة وأضطرابات الجهاز‬
‫الهضمى‪-‬اطفال متالزمة داون‬
‫‪ ‬أسباب ضعف التغذية‬
‫‪:‬مشاكل التنفس‬ ‫والنمو‬
‫‪:‬تزداد المشاكل التنفسية‬
‫عند اطفال متالزمة داون ألسباب منها عيوب االنف وكثرة‬
‫انسدادة وعيوب الرئة الخلقية وتكرار التهابات الجهاز التنفسى‬
‫—كل تلك االسباب تؤدى الى صعوبة فى التنفس وزيادة االجهاد‬
‫عند الرضاعة او االكل كما انها تزيد من استهالك الطاقة‬
‫المخزونة فى الجسم مما يؤدى الى ضعف النمو‬
 ‫ذوى االحتياجات الخاصة وأضطرابات الجهاز‬
‫الهضمى‪-‬اطفال متالزمة داون‬
‫‪ ‬لماذا صعوبة البلع والمضغ؟‬
‫‪ ‬أسباب صعوبة البلع والمصغ‬
‫‪-1 ‬عدم انطباق الفم عند المص والمضغ والبلع‬
‫‪-2‬ضمور الفكين‬ ‫‪‬‬
‫‪-3‬صغر حجم الفم(كبر حجم اللسان مقارنة بالفكين)‬ ‫‪‬‬
‫‪-4‬ضعف التحكم فى عضالت اللسان والشفاة‬ ‫‪‬‬
‫‪-5‬االرتخاء فى عضالت اللسان‬ ‫‪‬‬
‫‪-6‬ضعف عضالت البلعوم والقدرة على البلع‬ ‫‪‬‬
‫‪-7‬عدم التوازن بين المصغ والبلع‬ ‫‪‬‬
‫‪-8‬تضخم اللحمية واللوزتين‬ ‫‪‬‬
‫‪-9‬مشاكل االسنان (شكل االسنان وحجمها) التساعد على طحن الطعام‬ ‫‪‬‬
 ‫ذوى االحتياجات الخاصة وأضطرابات‬
‫الجهاز الهضمى‪-‬اطفال متالزمة داون‬
‫‪ ‬لماذا يتكرر اإلمساك؟‬
‫اإلمساك لدى اطفال متالزمة داون كثير الحدوث وأسبابة هى كاالتى‪:‬‬ ‫‪‬‬
‫قلة حركة االمعاء‬ ‫‪‬‬
‫قلة نشاط الطفل وحركتة من زيادة وزنة‬ ‫‪‬‬
‫قلة االكل ونوعيتة‬ ‫‪‬‬
‫–‬ ‫‪ ‬أسباب زيادة وزن الطفل‬
‫قلة الحركة‬
‫‪-‬زيادة التغذية‬
‫‪--‬نقص التمثيل الغذائى‬
 ‫ذوى االحتياجات الخاصة وأضطرابات الجهاز‬
‫الهضمى‪-‬اطفال متالزمة داون‬
‫االمساك حالة يكون فيها البراز جاف وسميك او صلب مصحوب بألم عند‬ ‫‪‬‬
‫ويوجد‬ ‫التبرز‬
‫فى اطفال متالزمة داون عامالن مهمان يزيدان من فرصة أصابتهم‬
‫باإلمساك أكثر من غيرهم من االطفال‬
‫‪-1‬ارتخاء عضالت االمعاء‬ ‫‪‬‬
‫‪-2‬بطء فى حركة وانقباضات االمعاء‬ ‫‪‬‬
‫وهذا باإلضافة الى نقص افراز الغدة الدرقية يزيد من االصابة باإلمساك‬ ‫‪‬‬
‫وبالتالى فأن اطفال متالزمة داون يعانون دائما من المغص المعوى نتيجة‬ ‫‪‬‬
‫الغازات واإلمساك او التهاب جدار المعدة واالثنى عشر من تكاثر وتراكم‬
‫البكتريا المعوية والتى تسبب التهابات وقرح فى جدار الغشاء المبطن للمعدة‬
‫واألمعاء نتيجة اضطراب فى العصارات الهاضمة‬
 ‫ذوى االحتياجات الخاصة وأضطرابات الجهاز‬
‫الهضمى‪-‬اطفال متالزمة داون‬

‫‪ ‬عالج االمساك والغازات المعوية‪:‬‬

‫تناول االلياف التى توجد فى الفاكهة‬
‫–تقليل من تناول منتجات االلبان –‬ ‫والخضراوات‬
‫–يمكن استعمال لبوس الجلسؤين‬ ‫االرز االبيض‪-‬الموز‬
‫الكوسة‪-‬القرع‪-‬البامية ‪ -‬الملوخية –الطماطم لالمساك الحاد‬ ‫‪‬‬
‫ا لبطيخ‪-‬الشمام‪-‬التين‪-‬الكمثرى عالج فقال لالمساك‬ ‫‪‬‬
‫البقدون س منشط للعصارات الهاضمة ومزيل للمغص المعوى نتيجة‬ ‫‪‬‬
‫الغازات(توضع اوراق البقدونس ‪+‬كوب م‪V‬اء مغلى )‬
‫النعناع( اوراق النعناع ‪+‬كوب ماء مغلى)‬ ‫‪‬‬
 ‫ذوى االحتياجات الخاصة وأضطرابات الجهاز‬
‫الهضمى‬

‫‪ ‬عالج االمساك والغازات المعوية‪:‬‬

‫اليانسون(ملعقة كبيرة ‪+‬كوب ماء مغلى )مضاد للمغص وطارد للغازات‬ ‫‪‬‬
‫البابونج(ازهار البابونج الجافة ‪ 2\1‬ملعقة ‪+‬كوب ماء مغلىبعد االكل مرة‬ ‫‪‬‬
‫واحدة فى اليوم فى دراسة اجريت بكلية الصيدلة جامعة كليفيالند أوهايو‬
‫ونشرت فى مارس ‪2007‬‬
‫ماء زهر البرتقال (‪ 5‬نقط من ماء زهر البرتقال‪+‬كوب ماء يشرب بعد االكل‬ ‫‪‬‬
‫وهو طارد للغازات) بعد االفطار والعشاء‬
‫الكمون (ملعقة‪+‬كوب ماء مغلى)‬ ‫‪‬‬
‫تناول العنب لعالج االمساك وتسهيل حركة االمعاء ويستعمل طازجا او‬ ‫‪‬‬
‫كزبيب وقد قامت كلية الصيدلة جامعة كليفيالند اوهايو بعمل ابحاث على‬
‫العنب واظهرت نتائج رائعة ونشرت فى ديسمبر ‪2007‬‬
‫الطماطم لعالج االمساك‬ ‫‪‬‬
‫أضطرابات الجهاز الهضمى وذوى االحتياجات الخاصة‪-‬‬
‫اطفال متالزمة داون‬
‫اسباب اضطراب الجهاز الهضمى عند اأطفال متالزمة داون‪:‬‬
‫‪1-‬التأثيرات الجانبية لتناول ادوية تنظيم كهربية خاليا المخ‬
‫‪-2‬كثرة تناول (الشكوالتة ‪-‬المشروبات الغازية)‬
‫‪-3‬كثرة تناول الدهون الحيوانية‬
‫‪-4‬كثرة تناول اللحوم الحمراء‬
‫‪-5‬كثرة تناول المأكوالت الحريفة(الشطة‪-‬الفلفل‪ -‬المخالالت )‬
‫‪-6‬اضطراب حركة جدار االمعاء‬
‫‪ -7‬أضطرابات عمليات التمثيل الغذائى‬
‫‪ -8‬اضطراب وظيفة مركز الشهية لتناول الطعام فى المخ‬
‫‪-9‬اضطراب كمية العصارة المعدية‬
‫‪-10‬عدم القدرة على المضغ بطريقة سليمة‬
‫‪-11‬التأثيرات الجانبية للمضادات الحيوية والتى تسبب االسهال والحموضة‬
 ‫أضطرابات الجهاز الهضمى وذوى االحتياجات الخاصة‬
‫وهى‬ ‫لعالج الحموضة‬
‫دراسة موسعة قامت بها كلية الصيدلة بالرياض ونيويورك ونشرت الدراسة‬
‫فى اغسطس ‪2007‬على قشر الرمان وهذة الدراسة كان لها نتائج اكثر من‬
‫رائعة لعالج الحموضة وحرقان المعدة(يجفف قشر الرمان ثم يطحن ناعما‬
‫ويمكنك تناولة بطريقتين ‪:‬‬
‫‪ -1‬كوب ماء مغلى ‪+‬ملعقة صغيرة من مسحوق الرمان على الريق‬
‫‪-2‬اضافة ملعقة مسحوق الرمان الى علبة زبادى طازجة‬
‫فى دراسة قامت بها كلية الصيدلة جامعة برلين ونشرت فى اكتوبر‬
‫‪2007‬وألمانيا تهتم اهتمام بالغ بالعالج باإلعشاب الطبية وكذلك كلية الصيدلة‬
‫جامعة الرياض وأثبتت ان تناول شراب العرقسوس من افضل المشروبات‬
‫لعالج حموضة المعدة‬
‫فى دراسة قامت بها كلية الصيدلة جامعة سان فرانسسكوا بأمريكا على استعمال‬
‫العنب فى عالج حموضة المعدة ونشرت الدراسة فى ابريل‪2007‬‬
 ‫أضطرابات الجهاز الهضمى وذوى االحتياجات الخاصة‬
‫لعالج قرحة المعدة و االثنى عشر‬
‫مطحون قشر الرمان مع العسل ملعقة على الريق (فى دراسة قامت بها كلية‬
‫الصيدلة جامعة كليفيالند اوهايو وكلية الصيد‪V‬لة جامعة الرياض)ونشرت‬
‫الدراسة فى اكتوبر‪2008‬‬
‫شراب العرقسوس ‪+‬ملعقة عسل نحل على الريق وملعقة قبل النوم(فى دراسة‬
‫قامت بها كلية الصيدلة بالرياض و جامعة برلين واأللمان من اكثر االطباء‬
‫انفتاحا غلى استعمال االدوية العشبية على فاعلية العرق سوس لعالج قرحة‬
‫المعدة واالثنى عشر) وذلك باستعمال مسحوق العرق سوس ملعقة صغيرة‬
‫‪+‬ماء مغلى ‪ 3‬مرات يوميا ولة نتائج اكثر من رائعة ونشرت الدراسة فى‬
‫مارس‪2008‬‬
‫فى دراسة قامت بها كلية الصيدلة جامعة الرياض وبرلين فى المانيا على عالج‬
‫قرحة المعدة كاالتى وكانت لها نتائج مذهلة ‪ 2\1:‬ملعقة قشر رمان‬
‫مطحون‪ 2\1+‬ملعقة ريحان مطحون‪ 2\1+‬ملعقة نعناع جاف مطحون‬
‫‪+‬كوب ماء مغلى ‪ 3‬مرات فى اليوم بعد االكل بساعتين وال يزيد استعمالة‬
‫عن ‪ 6‬أسابيع وال يستعملة المصابون بالسكر او ارتفاع ضغط الدم او امراض‬
‫القلب ونشرت الدراسة فى اكتوبر‪2007‬‬
 ‫أضطرابات الجهاز الهضمى وذوى االحتياجات الخاصة‬
‫لعالج قرحة المعدة و االثنى عشر‬
‫دكتور‬ ‫الزنجبيل‬
‫‪Paul schulick‬استاذ فى كلية الصيدلة جامعة نيوانجيالند قام بعمل‬
‫دراسات موسعة على الزنجبيل واثبت انة عالج ال مثيل لة فى حاالت قرحة‬
‫المعدة واالثنى عشر وذلك عن طريق مزج الزنجبيل بالعسل الطبيعى االبيض‬
‫فى دراسة نشرت فى مارس‪2007‬‬
‫او تناولة مع كوكتيل فاكهة مكون من (موز‪-‬اناناس‪+‬قرفة‪+‬ملعقة عسل)‬
‫او تناول الموز ‪+‬كوب الحليب على ان يكون الحليب بارد اوهذة دراسة قام بها‬
‫باحثين من كلية الصيدلة جامعة نيويورك والرياض ونشرت فى ابريل‬
‫‪2007‬واظهرت نتائج باهرة لعالج قرحة المدة واالثنى عشر‬
‫الملفوف(الكرنب)لعالج قرحة المعدة و االثنى عشر‬
‫دراسة قام بها دكتور‪ Melvyn Werbach‬من جامعة لوس انجلوس ونشرت‬
‫فى اكتوبر ‪2007‬فقد اثبت ان عصير الكرنب لحاالت قرحة المعدة واالثنى‬
‫عشر قد كانت نسبة الشفاء ‪ %92‬خالل ‪ 3‬أسابيع‬
 ‫أضطرابات الجهاز الهضمى وذوى االحتياجات الخاصة‬
‫لعالج قرحة المعدة و االثنى عشر‬
‫زهر‬ ‫البابونج ‪:‬‬
‫البابونج مغلى كمشروب لعالج قرحة المعدة فى دراسة قامت بها كلية‬
‫الصيدلة جامعة الرياض وجامعة سان فرانسسكو ونشرت فى ابريل‬
‫‪2007‬واظهرنتائج مذهلة فى عالج قرحة المعدة والمغص وتقلصات المعدة‬
‫ويستخدم مثل الشاى‬
‫يحتوى‬ ‫االناناس ‪:‬‬
‫على انزيمات مسئولة عن معادلة الحمض الزائد ويعتبر مهضم فى دراسة‬
‫نشرت فى كلية الصيدلة جامعة برلين‪2007‬‬
‫الكركم‪:‬‬
‫نعمة هللا على الفقراء لعالج قرحة المعدة فى دراسات قامت بها كلية الصيدلة‬
‫فى المانيا وتايالند وأمريكا وهو االن فى كبسوالت تعطى ‪ 3‬مرات فى اليوم‬
‫لشفاء قرحة المعدة ونشرت فى ابريل‪2007‬‬
 ‫أضطرابات الجهاز الهضمى وذوى االحتياجات الخاصة‬
‫لعالج قرحة المعدة و االثنى عشر‬
‫قشر ثمار الرمان المجفف او الطازج‬
‫قشر ثمارالرمان الطازج او المجفف ‪+‬عسل النحل النقى ملعقة ‪ 3‬مرات فى‬
‫اليوم قبل الوجبة بربع ساعة ويجب عدم االستمرار فى تناولة بعد الشفاء‬
‫ونشر فى ابريل‪2007‬فى دراسة بكلية الصيدلة جامعة كليفيالند اوهايو‬
‫عصير البطاطس الطازج‬
‫تحتوى درنات البطاطس على كمية كبيرة من النشا –فيتامين ‪-1‬ب‪-1‬ب‪-2‬ب‪6‬‬
‫ومعادن مثل البوتاسيوم –االتروبين وهو مفيد فى قرحة المعدة فى دراسات‬
‫لكلية الصيدلة جامعة كليفيالند اوهايو ونشرت فى اكتوبر ‪2007‬‬
‫الخروب‬
‫يستخدم لعالج قرحة المعدة (ملعقة صغيرة ‪+‬كوب ماء مغلى) فى دراسة بكلية‬
‫الصيدلة جامعة برلين اكدت النتائج التأثير المذهل للخروب على قرحة المعدة‬
‫واالثنى عشر فى دراسة نشرت فى ابريل‪2007‬‬
‫أضطرابات الجهاز الهضمى وذوى االحتياجات الخاصة‬
‫لعالج قرحة المعدة و االثنى عشر‬
‫ملعقة‬ ‫البردقوش‬
‫من البردقوش الجاف لعالج قرحة المعدة ‪+‬ماء مغلى فى دراسة بكلية‬
‫الصيدلة جامعة الرياض اكدت التأثير البالغ االثر ونشر فى مارس‪2007‬‬