ТРАВМИ ГОЛОВИ.

ОСНОВНІ
ОЗНАКИ.
 ПЕРША
ДОЛІКАРСЬКА
ДОПОМОГА.
 ЧЕРЕПНО-МОЗКОВА ТРАВМА
ЧМТ – це механічне пошкодження
кісток черепа та/або м'яких тканин,
таких як тканини мозку, судини,
нерви, мозкові оболонки.
Ушкодження черепа:
переломи його склепіння або
основи черепа.
Ушкодження мозку: струс
мозку, забій, стиснення.
 Черепно-мозкова травма одна з найскладніших і
прогностично несприятливих ушкоджень
організму людини.
 Серед всіх травм сьогодні в нашій державі
черепно-мозкові травми становлять (18-20 %).
 Це одна з важких травм, що в 10-12 % випадків
закінчується смертю, у 19 % - інвалідністю і у
47 % - зниженням працездатності.
 Черепно-мозкову травму отримують люди молодого
(20-40 років), найбільш працездатного віку, то ця
проблема перестає бути тільки медичною, вона стає
і соціальною проблемою.
 ПРИЧИНИ ТРАВМ ГОЛОВИ
 ДТП
 Аварії на виробництві
 Побутові нещасні випадки (падіння

з висоти, стрибки у воду…)

 Фізичне насильство ( сильний удар по голові,
сильні удари в підборіддя)
 Спортивні травми
 Ураження блискавкою або ураження
електричним струмом
 Побутовий вибух
 Поранення за участі у військових діях…
 Види ЧМТ
1.Ушкодження склепіння черепа бувають у вигляді тріщин,
осколкових переломів, з вдавленням і без вдавлення кісткових
уламків (пошкодженням мозкової оболонки)

2.Переломи склепіння черепа можуть бути повними, тобто

поширюватися на всю товщину черепної кістки.

3.Перелом основи черепа може бути самостійним ушкодженням

або поєднуватися з переломом склепіння та пошкодженням мозкової
оболонки («симптом окулярів»).
ЧЕРЕПНО-МОЗКОВІ ТРАВМИ ПОДІЛЯЮТЬСЯ НА:

 Закриті:
 Без пошкодження м’яких тканин;  Відкриті:
 Із ушкодженням м’яких тканин  З порушенням цілісності
голови: проникаючі з шкірних покривів;
ушкодженням твердої мозкової  Переломи кісток основи
оболонки, непроникаючі без її черепа з ушкодженням
пошкодження. м’яких тканин та апоневрозу.
 Основні клінічні форми ЧМТ:
Струс головного мозку
Забій головного мозку (легкого, середнього
та важкого ступеня)
Здавлення головного мозку
 Загальні ознаки черепно-мозкової травми:
 рани, синці в області голови та обличчя; деформація в області
голови;
 сплутаність або втрата свідомості;

 сонливість;

 сильний біль або відчуття тиску в голові, шиї; поколювання або

втрата чутливості в пальцях рук та ніг;
 втрата рухових функцій кінцівок; втрата рівноваги;

 судоми;

 утруднене дихання;

 порушення зору;

 нудота; блювота; виділення крові та/або ліквору (прозорої

рідини) з ротової та/або носової порожнини та вуха.
 Струс головного мозку
 Це легка черепно-мозкова травма без
видимих ушкоджень головного мозку.
 Виникає внаслідок удару яким-небудь
предметом по голові, удару головою
об твердий предмет, а також
унаслідок непрямого ушкодження в
момент несподіваного припинення
руху тіла (при падінні на ноги чи в
положенні сидячи) або при русі, що
почався раптово.
 При отриманні травми струс
головного мозку діагностується
порядку в 80% випадків.
 Симптоми струсу мозку
 Основним клінічним симптомом є порушення
свідомості - від кількох секунд до кількох
хвилин. Іноді потерпілий може тільки
відчувати короткочасне потемніння в очах,
спалахи, миготіння.
Після повернення свідомості спостерігають:
 нудоту, блювоту,
 головний біль, біль при русі очей,
 запаморочення, слабкість,
 підвищену чутливість до світла, шуму,
 шум у вухах,
 припливи крові до обличчя, пітливість,
 порушення сну (сонливість або безсоння),
 короткочасні провали пам'яті.

Перша допомога:
при тривалій втраті свідомості (більше 3-5 хвилин)
викликати швидку допомогу,
 покласти голову на 15-30см вище горизонталі;
 прикласти міхур з льодом до голови;
 повернути голову набік (якщо потерпілий без
свідомості і немає ознак травми шийного відділу
хребта) або у позу «пловця»;
 при наявності рани, що кровоточить накласти
асептичну стискуючу пов'язку;
 забезпечити спокій, але не давати йому спати
протягом 30-60 хвилин або до приїзду лікаря;
 Протягом 6 місяців після струсу головного
мозку людина повинна бути звільнена від
важкої фізичної й напруженої розумової праці.
Зазвичай ознаки струсу мозку
зникають через 24-48 годин.
Усі симптоми зникають за
тиждень.
 При повторних травмах мозку їх

вплив подвоюється.
Лікування струсу головного мозку триває
від 10 днів до місяця під наглядом лікаря.
Самостійне лікування можливо тільки при

легкій травмі голови з консультуванням у

лікаря.
При цьому повинен бути постільний
режим і тривалий сон.
 Протягом 3-5 днів після струсу не
можна
Дивитися телевізор, відео, грати на
комп'ютері або користуватися
гаджетами.
- Займатися спортом.

-Слухати музику (через навушники).

-Читати перші 3 доби.

 Забій (контузія) головного мозку
Це закрита травма черепа та мозкової тканини з її
пошкодженням.
Залежно від тяжкості розрізняють три ступені забою.
 Ступені тяжкості забою головного мозку
Легкий ступінь:
- втрата свідомості від 15 до 30 хв;
- головний біль, запаморочення,
- нудота, блювота;
- глибока ретроградна амнезія;
- зникнення рефлексів, певних видів чутливості,
рухів певних груп м'язів (залежать від локалізації
забиття);
- епісиндром (судоми скелетних м'язів).
Середній ступінь тяжкості:
- втрата свідомості від 1 години;
- оглушення;
- амнезія(не памятає нічого);
- менінгеальна симптоматика (крововилив);
- ригідність потиличних м'язів,
- косоокість (пошкодження окорухових нервів).
Важкий ступінь тяжкості:
кома різного ступеня тяжкості і тривалості;
- глибокі геміпарези (параліч з порушенням
чутливості);
- порушення життєво важливих функцій (дихання,
терморегуляції, серця…).
 Перша допомога
 Виклик швидкої допомоги.
 Покласти голову на 15-30см вище
горизонталі;
 Міхур з льодом до голови;

 Повернути голову набік (якщо потерпілий без

свідомості і немає ознак травми шийного
відділу хребта).

 Показано тривале лікування у стаціонарі.

 Здавлення головного мозку
Це – травма, що характеризується великим скупченням
рідкої або згорнутої крові, спинномозкової рідини або
повітря під оболонками черепа.
 Причини здавлення головного мозку:
 внутрішньочерепні гематоми;
 вдавлені переломи кісток черепа;
 вогнища розтрощення мозку;
 наростаючий набряк-набухання
головного мозку.
 Симптоми здавлення мозку
 Ранні ознаки:
 наростаюча загальмованість при збереженній свідомості і
орієнтуванні,
 локалізований головний біль,
 розширення зіниць,

 уповільнення пульсу (до 40-50 уд/хв),

 патологічні типи дихання.
 Симптоми з'являються тільки через деякий час після травми.
Дане явище називається «світлим проміжком», тривалість якого від
декількох годин до декількох днів. Саме з цієї причини відмова від
госпіталізації може призвести до летального результату.
 Перша допомога
 При швидкому розвитку термінального
стану із настанням КС - проведення
реанімаційних заходів (штучного дихання,
непрямого масажу серця).
 Всі пацієнти повинні максимально швидко
доставлятися в лікарню, де їм проведуть
термінову операцію.
Послідовність дій при наданні домедичноїї
допомоги
не медичними працівниками:
 постраждалим при підозрі на травму голови
(черепно-мозкова травма)
 1) переконатися у відсутності небезпеки;
 2) зафіксувати шийний відділ хребта (шийний
комірець, м’яка шина, фіксація руками);
 3) провести огляд постраждалого, визначити
наявність свідомості, дихання;
 4) викликати бригаду екстреної (швидкої) медичної
допомоги;
 5) якщо у постраждалого відсутнє дихання, розпочати
проведення серцево-легеневої реанімації;
 6) якщо у постраждалого відсутні рани в області
голови та інші пошкодження:
 а) вкрити постраждалого термопокривалом/ковдрою;
 б) підтримати постраждалого психологічно;

 в) забезпечити постійний нагляд за постраждалим до

прибуття бригади екстреної (швидкої) медичної
допомоги;
 г) при погіршенні стану постраждалого
зателефонувати до диспетчера екстреної медичної
допомоги, дотримуватись його рекомендацій;
 ґ) за наявності небезпеки евакуювати постраждалого на довгій
транспортувальній дошці;
 7) якщо у постраждалого наявні рани в області голови та інші
пошкодження:
 а) накласти пов’язки на рани;
 б) вкрити постраждалого термопокривалом/ковдрою;
 в) підтримати постраждалого психологічно;
 г) забезпечити постійний нагляд за постраждалим до прибуття
бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги;
 ґ) при погіршенні стану постраждалого зателефонувати до
диспетчера екстреної медичної допомоги, дотримуватись його
рекомендацій;
Транспортування при травмах головного мозку
Транспортування при ушкодженнях черепа
має бути швидким, але обережним.
Потерпілого обов'язково кладуть на спину
з ледь піднятою і повернутою набік
головою.  

шинна Єланського
 РАННІ УСКЛАДНЕННЯ
При відкритих і закритих травмах головного
мозку є травматичний делірій
(«марення» — патологічний стан свідомості
людини, що характеризується зниженням
здатності зосередити увагу, порушеним
сприйняттям і мисленням.),
який характеризується
-розладом свідомості;
-дезорієнтацією в просторі і часі,
-психомоторним збудженням ;
-галюцинаціями.
 ПІЗНІ УСКЛАДНЕНЯ ТРАВМ ГОЛОВНОГО
МОЗКУ:
- травматична енцефалопатія;
- травматична епілепсія;
- післятравматичний паркінсонізм;
- пізні невротичні реакції з
вираженим астенічним станом і
вегетосудинною дистонією.
 Дайте відповіді на запитання
 1.Що таке ЧМТ?
 2.Причини ЧМТ?
 3. Види ЧМТ (з ушкодженням та без ушкодження
черепа)?
 4.Що таке струс мозку?
 5. Ознаки струсу мозку?

 6.Допомога та самодопомога при струсі мозку?

 7. Яка послідовність дій при наданні домедичноїї

допомоги не медичними працівниками потерпілому з
ЧМТ?
 8. Правила транспортування потерпілого з ЧМТ?