Предмет «Захист України.

Основи медичних
знань»
10 клас
Підготовка до контрольної роботи

Внутрішня кровотеча. Поранення грудної клітки,

живота. Поранення голови, черепно мозкова травма
 Ознаки внутрішньої
кровотечі:
• Постраждалий блідий,
вкритий холодним потом,
говорить тихим голосом,
скаржиться на мерехтіння
чи потемніння перед
очима, сухість в роті
• Пульс частий, слабкого
наповнення, артеріальний
тиск знижений (можливий
шок)
 Для профілактики шоку при
крововтраті

Укладають
постраждалого з
підвищеним
положенням ніг

Ступні ніг на рівні

підборіддя

Укрити ковдрою для

запобігання
переохолодження
 Проникні поранення грудної клітки

• Це ушкодження, при якому пошкоджується плевральна

порожнина.
• У тілі людини є дві легені, кожна з яких розміщена в
окремій герметичній плевральній порожнині в грудній
клітці — вузькій замкнутій щілині між пристінковою і
легеневою плеврою (тонкою сполучнотканинною
мембраною, покритою епітеліальним шаром, який
вкриває легені та стінки грудної порожнини зсередини.
 При проникних травмах
грудної клітини може
виникати:

Рани можуть бути

сліпими і наскрізними.

Пневмоторакс -повітря
проникає у плевральну
порожнину та затискає
легеню
 Ознаки і симптоми пневмотораксу.

• Відкритий пневмоторакс може бути викликаний пошкодженням грудної клітки внаслідок

вогнепального поранення, лезом ножа, іншим предметом.
• Ознаки і симптоми ПНЕВМОТОРАКСУ:

• 1. Всмоктуючі або шиплячі звуки з рани грудної клітини. (Коли потерпілий з пневмотораксом
дихає, повітря потрапляє всередину і виходить безпосередньо з рани. Повітря, що потрапляє і
виходить через рану іноді створює звуки «всмоктування».

• 2. Поранений відкашлює кров (кровохаркання).

• 3. З рани витікає піниста кров. (Коли повітря входить і виходить з місця відритого поранення
грудної клітини, воно стає причиною появи пухирців повітря в крові, яка витікає з рани).

• 4. Задишка або утруднене дихання.

• 5. Біль у плечі або області грудної клітки, що збільшується при диханні.

• 6. Синюшний відтінок губ, ротової порожнини, кінчиків пальців або нігтьової пластини
(цианоз). (Такий колір викликаний зниженням кисню в крові).

• 7. Ознаки шокового стану – прискорене та слабке серцебиття.

При проникних пораненнях
можливо ушкодження
легенів та серця
ПЕРША ДОПОМОГА

При пневмотораксі накладають повітрянепроникну клапанну

пов’язку (поліетилен, упаковка від бинта, вологих серветок
скотч, лейкопластир)

видих

вдих
 Ускладнення герметичної пов'язки -
напружений пневмоторакс –

повітря заповнює
плевральну порожнину
через поранену легеню
але не має вихід

Таку пов'язку слід знімати

на кілька секунд час від
часу на видиху
 Ознаки і симптоми напруженого пневмотораксу
(розвивається, якщо на рану накладена герметична пов’язка)

Ознаки та симптоми напруженого

пневмотораксу включають наступне:

• Швидке, поверхневе дихання (прискорене дихання)

• Роздуті вени на шиї
• Неспокій, збудження і почуття страху.
• Слабке дихання або його відсутність.
• Холодна, липка шкіра.
• Погіршення рівня свідомості
• Помітне погіршення стану пораненого
• Втрата свідомості
При проникних пораненнях
- сторонній предмет не
видаляємо-це призведе до
кровотечі! Предмет
фіксують в рані для
запобігання його зміщення.
Закриті травми грудної клітини

Непроникне поранення
обробляють як звичайну
рану
Наявність перелому ребер встановлюють
рентгенологічним методом

Проводять
іммобілізацію
фіксуючою
пов'язкою або
бандажем
При травмах
грудної клітки
транспортують
напівсидячи.
Можно
накладати
холод (якщо
лід то через
тканину)
Внутрішня кровотеча з органів
черевної порожнини при внутрішніх
можлива: ушкодженнях
органів

при відкритих та
закритих травмах живота
При проникаючих пораненнях живота сторонні предмети з
рани не виймаємо

Постраждалим
не дають їсти,
пити воду та
навіть ліки
 При відкритих проникаючих
пораненнях живота з
випадінням внутрішніх органів

Органи не промивати, не вправляти, виконати стерильну

серветку, фіксувати пластиром
Транспортуємо
постраждалих
лежачі в зручному
для хворого
положенні
 Черепно-мозкова травма-ЧМТ
ЧМТ- це стан, який виникає внаслідок травматичного ушкодження
головного мозку, його судин, кісток черепа та зовнішніх покривів голови.
Залежно від виду пошкодження, виокремлюють такі ЧМТ:

Закриті-без пошкодження Відкриті : з переломами кісток

цілісності черепної коробки: черепа і проникненням уламків
струс головного мозку, забій кісток в речовину мозку або без
головного мозку, стиснення проникнення, але так, що стає
головного мозку видно мозок
Відкриті поранення голови небезпечні
через те, що до вен голови може
потрапляти повітря, виникати емболія
(тромбоз) судин та загибель пораненого

Пов'язку накладають навіть

при невеликих пораненнях
для профілактики
потрапляння повітря у
судини!
Особливості надання допомоги при пораненнях
волосяної частини голови

На місці приходи:
- Рани не промивати
- Уламки не вправляти
- пальцями судини не
затискати

Накладають:
- на рану накладають скрутку бинта,
- фіксують її шапкою, косинкою, пов'язкою
- якщо пов'язка пропитується кров'ю – поверх
неї накладають другу скрутку бинта та знову
фіксують
-холод
 Закрита черепно – мозкова травма

Небезпека травми:
-вірогідне
виникнення
внутрішньої
кровотечі
- можливо перелами
кісток черепа та струс
головного мозку
Зовнішні ознаки черепно-мозкової травми: рани, синці в
області голови, обличчя, деформація в області голови.

Ознаки струсу мозку:непритомність, втрата пам’яті (постраждалий не

пам’ятає, як отримав травму).Після відновлення свідомості- скарги на
головний
біль,нудоту,запаморочення,слабкість,сонливість.Обов’язково
звертаються до лікаря!
Забій головного мозку, симптоми: тривалий період втрати свідомості,
завжди супроводжується крововиливом у верхні шари кори, що
спричиняє сильний головний біль. При забої середнього та тяжкого
ступенів спостерігається параліч кінцівок, розлад мови.
Стиснення головного мозку, симптоми: спотерігається частіше у разі
перелому кісток склепіння та основи черепа, коли відбувається розрив
великих судин твердої мозкової оболонки.
Симптоми здавлювання мозку внаслідок внутрішньочерепної кровотечі
виявляються не відразу після травми,
через кілька годин (2-6). Хворий із травматичним розривом
внутрішньочерепної судини після травми іноді почуває себе задовільно.
Але через деякий час, коли гема­тома збільшується, виникають симптоми
здавлювання мозку. Хворий скаржиться на головний біль, нудоту, блює,
потім втрачає свідомість, пульс стає напруженим і прогресивно
сповільнюється (брадикардія). При наростанні гематоми і здавлюванні
мозку дихання стає хрипким, переривчастим, визначається анізокорія
(звуження однієї зіниці). У тяж­ких випадках при наростанні коматозного
стану розвивається пору­шення рефлексів, паралічі, судоми.
Потерпілого у безсвідомому стані
укладають в стабільне положення
на боку
Обовязкове
транспортування до
лікувального закладу.
Транспортують на
твердій поверхні з
ручною фіксацією шиї