Professional Documents
Culture Documents
Захарчук. Неврологія. Тема 4
Захарчук. Неврологія. Тема 4
Велика увага медиків прикута до родової травми спинного мозку. Вона формується у
новонароджених в результаті ускладненого перебігу пологів. Механічне
пошкодження виникає в результаті утрудненого проходження дитини по родовому
каналу. Вивихи, розтягнення зв'язок хребетного стовпа викликають грубі порушення
мозкового кровообігу та м'язового тонусу у щойно народжену дитину. Особливо
важкі випадки розриву спинного мозку закінчуються летальним результатом.
Симптоми
Сегментарно будову спинного мозку визначає клінічну картину при його
пошкодженні. Кожен з його відділів відповідає за злагоджену роботу того чи
іншого органу, системи.
Так, при травмуванні на рівні шиї розвивається повне знерухомлення рук і ніг,
втрата всіх видів чутливості, порушується робота тазових органів. Пошкодження
стовбура мозку, який пов'язує спинний мозок з головним, загрожує пригніченням
дихання, зупинкою серцевої діяльності, падінням системного тиску. Чим нижче
рівень спинального поразки, тим менше дефіцит функцій. Пошкодження
поперекового відділу веде до відсутності рухів в ногах, порушення
сечовипускання і нетримання сечі, порушеною роботі ШКТ.
Перша допомога
Перше, що слід зробити при передбачаємій травмі спинного мозку - іммобилизовать хребет. Для
цього хворого укладають на жорстку поверхню по можливості фіксують його до неї.
В якості такої поверхні можуть послужити кілька збитих дерев'яних дощок або дверне полотно.
До приїзду швидкої потерпілого не перекладають, щоб уникнути зсуву пошкоджених структур.
При розвиненому кровотечі накладають кровоспинний джгут або тугу пов'язку. Переломи
кінцівок також иммобилизуют шинами або підручними матеріалами.
Діагностика
Прогнозувати повне відновлення хворого можна на підставі ступеня отриманого ушкодження. При
неповному розриві волокон спинного мозку відновлення може тягнутися від декількох місяців до
2-3 років. Повний перерву провідних шляхів не дає шансів на отримання колишньої якості життя.