OČNI KAPCI

(PALPEBRAE OCULI)

Doc. dr. sc. Faruk Nišić

Farmaceutsko - zdravstveni fakultet
Univerzitet u Travniku
*Očni kapci štite očnu jabučicu i treptanjem
doprinose oticanju suza, koje odnose nečistoću
sa prednje površine oka u nos.

*Površinu kapka čini tanka koža, koja sadrži

dlake sa znojnim i lojnim žljezdama.

*Ispod kože se nalazi rastresito vezivno tkivo, bez

masti.

*Slijedeći sloj je mišićni sloj.

• Kružni mišić m. orbicularis oculi je kružnog oblika i
djeluje kao sfinkter. Inerviše ga n. facialis.

• Ovaj mišić ima četiri dijela:

• pars palpebralis ispred tarzusa i njegovo grčenje
sklapa kapke pri treptanju i spavanju.
• Pars orbitalis nalazi se u širem krugu i dopire do
obrva, njegovom funkcijom dolazi do grčevitog
stezanja kapaka – blefarospazam. Oba ova dijela
kružnog mišića vezuju se za spoljašnje i unutrašnje
ligamente kapaka (ligamentum palpebrale laterale et
mediale).
• Pars lacrimalis ima ulogu o odvodu suza.
• Pars ciliaris nalazi se oko trepavica.
-U gornjem kapku se nalazi podizač gornjeg kapka (m. levator
palpebrae superioris). Inerviše ga n. oculomotorius.

- Po funkciji je antagonista kružnom mišiću oka.

- Svojom glavnom tetivom pripraja se za gornji tarzus.

- M. levator palpebrae ulazi u orbitu i drugim krajem je vezan za

fibrozni prsten (anulus tendineus) u vrhu piramide orbite.
* Oba kapka sadrže i pojedan mali glatki mišić (m. tarsalis sup. et
inf.), inervisan simpatikusom, koji svojom kontrakcijom širi otvor
između dva kapka (rima palpebrarum).

* Ispod sloja mišića nalazi se čvrsta vezivnotkivna ploča (tarsus), koja

čini skelet kapka. U tarzalnim pločama se nalaze vertikalno
poredane lojne žlijezde (glandule tarsales Meibomi).

* Tarsusi su sa vezama (ligamentum palpebrale laterale et mediale)

vezani za odgovarajući dio koštane ivice orbite.
* Tarsuse sa unutrašnje strane oblaže tarzalna spojnica
(conjunctiva tarsi).

* Kapci sadrže i modifikovane znojne (Mollove) i lojne

(Zeissove) žlijezde.

* Kapci dobijaju senzitivnu inervaciju od n. trigeminusa.

BOLESTI KAPAKA
POREMEĆAJI NA TREPAVICAMA

ALERGIJSKE BOLESTI

INFEKCIJE

BLEFARITIS

BENIGNI ČVOROVI I CISTE

TUMORI

EKTOPIJA

ENTROPIJA
 POREMEĆAJI NA
TRIHIJAZE TREPAVICAMA
*Česti unilateralno ili bilateralno stanje koje prouzrokuje iritaacije koje se
pogoršavaju treptanjem
*Ovo stanje može biti uzrokovano infekcijom, upalom, autoimunim bolestima i
traumom kao što su opekline i ozljede kapka.
*Trihijaza je najčešće idiopatska, no u poznate uzroke spadaju blefaritis,
posttraumatske i postoperativne promjene, ožiljkavanje spojnice (npr. uslijed
cikatrizirajućeg pemfigoida, atopičnog keratokonjunktivitisa, Stevens– Johnsonova
sindroma, kemijskog oštećenja), epiblefaron (suvišni nabor kože u području donjeg
kapka koji usmjerava trepavice u okomit položaj) i distrihijaza (prirođen suvišni niza
trepavica). Simptomi su osjećaj stranog tijela u oku, suzenje i zacrvenjelost oka.

*Dijagnoza se obično postavlja klinički. Obrada uključuje bojenje fluoresceinom kako

bi se isključile abrazije ili vrijedovi rožnice.

*Liječi se odstranjenjem trepavica forcepsom ili, u slučajevima koji se često

ponavljaju, elektrolizom ili kriokirurškim zahvatom.
 ALERGIJSKA OBOLJENJA
* AKUTNI ALERGIJSKI EDEM
U područiju očnih kapaka može biti izazvan ujedom insekata i angioedemom
Rijetko je uzrokovani lijekovima kao što je sistematski angiotensin- enzimski
inhibitori, posemno enalapril.
* SIMPTOMI: Rjeđi upalni i infektivni uzroci obuhvaćaju blefaritis, konjunktivitis,
traumu i opekline te trihijazu. Rjeđi neupalni uzroci su prolaps masnog tkiva
orbite, rastezljivost kapka, hipotireoza i zadržavanje tekućine (npr. u trudnoći
te kod srčanih i bubrežnih bolesti).

* Anamnestički podaci o atopiji, naglom nastupu i/ili svrbežu ukazuju na

alergijski uzrok. Osjećaj stranog tijela ukazuje na blefaritis. Vrućica i bol
ukazuju na preseptalni ili orbitalni celulitis. Liječnici trebaju razjasniti podatke
o sistemnim bolestima, nedavnoj ozljedi ili operaciji oka i primjeni lijekova
(osobito ACE inhibitora).ili bilateralno, bezbolno, otok očnih kapaka.

* TRETMAN: Kod alergijskog edema kapka često se jedino potrebno liječenje

sastoji od izbjegavanja alergena, prema potrebi u kombinaciji s hladnim
oblozima i lokalnom primjenom kortikosteroida (npr. 0,1%–tne masti
fluorometolona tri puta dnevno ne dulje od 7 dana) ili sistemna primjena
antihistaminika.