Hiperpigmentacije •Poremećaji boje kože, kose, sluzokože i noktiju •Povećana količina melanina u vidu tamnih područija „neprihvatljivog izgleda“ •Uzrok nastanka su sposljašnji i unutrašnji faktori poput štetnih sunčevih zraka, posledice povreda, uticaj lekova ili hemijskih sredstava, terapija laserom, urođenih razloga i starenja kože Melanogeneza Mehanizam nastajanja melanina-pigmenta koji odredjuje boju kože Melanin nastaje u specifičnim organelama melanocita koje se zovu melanozomi Melanociti su dendritske ćelije bazalnog sloja epidermisa Broj aktivnih melaninskih jedinica je najveći na licu i u genitalnom predelu a najmanji na trupu Faktori koji uticu na proces melanogeneze
Hiperpigmentacije tj. dermatoze abnormalnog
sadržaja melanina nastaju usled spoljašnjih i unutrašnjih faktora: Spoljašnji faktori- fizički faktori (uv zraci, alfa, beta, gama i jonizirajući zraci) i hemijske supstance i lekovi (jedinjenja arsena, beta ksalol, antibiotici) –Unutrasnji faktori- nasledni, razvojni, endrokreni poremećaji, Addisonova bolest, tumori, zapaljenja, infekcije, akne, alergije, psorijaza, dermatitis ili neoplazme (melanom) Podela i vrste pigmentacija Melanodermija, difuzna pigmentacija kože usred povišene koncentracije melanina (generalizovana hiperpigmentacija) Lentigo, ravne promene ovalnog ili okruglog oblika mrke boje Lentigo solaris, pigmentovane promene usled hroničnog izlaganja suncu Melazma, ograničena na licu u vidu nepravilnih pigmentisanih površina mrke boje (povećanje estrogena, ovarijalna disfunkcija, kozmetička sredstva) Kozmeticki aktivne supstance za izbeljivanje kože
Pre sinteze melanina- preko transkripcije tirozinaze
(tretinoin) Tokom sinteze melanina-da vrše:inhibiciju tirozinaze (hidrohinon, arbutin, tirostat…); inhibicija peroksidaze (fenoli) Posle sinteze melanina-dovodi do degradacije tirozinaze, inhibicije transporta melanozoma ili ubrzava obnavljanje kože Tretinoin (retinolna kiselina), retinol i retinaldehid
Retionidi su različiti derivati vitamina A koji se koriste u
tretmanu akni, melazme i hiperpigmentacije Postoje retinol, tretinoin, izotretinoin, retinilacetat, retnilpalmitat i retinaldehid Tretinoin je trostruka kombinacija dispigmentne formule korišćene u tretmanu melazme, akni i anti-ageing proizvoda Retinol, iako popularan je problematičan u formaliciji, izradi i čuvanju jer se lako razgrađuje pod svetlošću i kiseonikom Hidrohinon Najčešće korišćeno sredstvo za posvetljivanje kože I tretman raznih tipova hiperpigmentacije Nalazi se u biljkama kafe I čaja, ima ga u pivu I u vinu U organizam dospeva putem ishrane, metaboliše u jetri a eliminiše putem urina Visoko je reaktivan molekul I može delovati mutageno I citotoksično Zbog ovih efekata je zabranjen kao sastojak u nekim zemljama Arbutin Sastojak iz uve, pšenice ili kore kruške Efikasna koncentracija arbutina je oko 1% Može imati rizike po zdravlje, ali kada se izlučuje mokraćom ima antibakterijsko dejstvo Kojic kiselina Dobija se biološkim postupkom iz gljivica Praškasta je supstanca rastvorna u vodi Ksoristi se u proizvodnji hrane da bi sprecila tamnjenje Koristi se u kombinaciji sa drugim supstancama, ima visok potencijal iritacije Preparati sa ovom kiselinom koriste se jedan do dva meseca dok se ne jave neželjeni efekti zbog moguće mutagenosti Azelainska kiselina Prirodna dikarbonska kiselina koja inhibira tirozinazu I sintezu DNK Aplikuje se 2 puta dnevno do 12 meseci, dobro se podnosi u dužem periodu Neželjene reakcije su kožna iritacija praćena perutanjem peckanjem I žarenjem Daje dobre rezultate kod lentiga, rosaceae, keratoza, opekotina I herpes labialis-a Vitamin C Askorbinska kiselina deluje na proces melanogeneze tako sto sintetise pigment sa jonom bakra Ona I njeni derivati deluju kao redukciona sredstva na melanin intermedier Pogodan je antioksidans ali je izuzetno nestabilan (oksidabilan) U kozmetičkim proizvodima koristi se derivat magnezijum-askorbilfosfat Niacinamid Biološki aktivni oblik vitamina B3 (PP vitamin) Deluje tako sto ograničava transfer melanozoma iz melanocita u keranocite Efikasan je u terapiji hiperpigmentacija u kombinaciji sa retinolom Studije su pokazale da poboljšava teksturu kože, smanjuje žutu boju, fine linije I bore, crvene fleke I stvaranje sebuma (tretman akni) Glikolna kiselina Iz grupe alfa-hidroksi kiselina (AHA) Poreklom je iz šećerne trske, ima samo 2 C atoma I duboko prodire u slojeve kože Skraćuje ćelijski ciklus keratinocita, u visim koncentracijama dovodi do epidermolize Koristi se u obliku rastvora ili gela za hemijski piling Materijal: https://farfar.pharmacy.bg.ac.rs