GIẢI PHẪU VÙNG MŨI

Mũi:
- Mũi là phần đầu của hệ hô hấp, ở trung tâm của mặt.
Mũi và xoang đảm bảo 4 chức năng sinh lý: + Chức
năng hô hấp
+ Chức năng ngửi
+ Cộng hưởng và tạo âm sắc giọng
+ Chức năng bảo vệ
- Mũi gồm có 3 phần: mũi ngoài, mũi trong hay hốc mũi
và các xoang cạnh mũi.
- Mũi ngoài: hình tháp 3
cạnh, cực trên liên tiếp
với xương trán, cực dưới
có 2 lỗ mũi trước.
- Hốc mũi: liên quan kế
cận với hộp sọ, hốc mắt,
họng, mũi, miệng.
Thành trong của hốc
mũi:
1. Xoang bướm
2. Xương lá mía
3. Lỗ mũi sau
4. Mảnh thẳng đứng
xương sàng
5. Sụn vách mũi
6. Khẩu cái cứng
- Hốc mũi:
+ Có 3 khe mũi tương ứng với 3 cuốn mũi:
Trên – giữa – dưới.
+ Các lỗ thông của xoang đổ vào các khe mũi.
+ Niêm mạc được lót bởi biểu mô trụ có lông
chuyển. Đây là biểu mô hô hấp.
Niêm mạc mũi được chia thành 2 vùng:
- Vùng khứu giác: gần trần hốc mũi (do một phần
của các xương: mũi, trán, sàng và thân xương
bướm tạo nên). Đây là vùng niêm mạc có nhiều
đầu mút thần kinh khứu giác.
- Vùng hô hấp: Niêm mạc mũi có nhiều mạch
máu, tuyến niêm mạc và tổ chức bạch huyết có
chức năng làm ấm, làm ẩm, làm sạch 1 phần
không khí trước khi vào phổi.
Vùng khứu giác của mũi
Mạch máu hốc mũi:
Mạch máu đi vào hốc mũi rất phong phú, là các nhánh
của ĐM cảnh ngoài và ĐM cảnh trong. Do đó, chảy
máu mũi có thể là tình trạng cấp cứu nặng.
Mạch máu hốc mũi:
- ĐM cảnh ngoài: cung cấp máu cho hốc mũi qua
2 ĐM chính:
+ ĐM hàm trong đi qua lỗ bướm khẩu cái
thành ĐM bướm khẩu cái
+ ĐM mặt là nhánh của ĐM cảnh ngoài
ĐM cảnh ngoài cung cấp máu hầu hết vùng
hàm mặt và hốc mũi
ĐM hàm trong cung cấp máu cho vùng hàm mặt
và hốc mũi
ĐM bướm khẩu cái là ĐM chính cung cấp máu
cho hốc mũi
Mạch máu hốc mũi:
- ĐM cảnh trong: cung cấp máu cho vùng hốc
mũi bởi 2 ĐM
+ ĐM sàng trước
+ ĐM sàng sau
2 ĐM này là các nhánh của ĐM mắt
ĐM sàng trước và ĐM sàng sau là các nhánh của ĐM mắt
Mạch máu hốc mũi:
Có nhiều sự thông nối giữa các mạch máu hốc mũi,
vùng chủ yếu của sự thông nối này là điểm mạch
Kiesselbach và điểm mạch Woodruff. 2 điểm mạch này
có ý nghĩa quan trọng trong việc phân loại chảy máu
mũi trước và sau.
- Chảy máu mũi trước: 90% từ điểm mạch Kiesselbach,
khối lượng ít
- Chảy máu mũi sau: 10% từ điểm mạch Woodruff,
khối lượng nhiều, tiên lượng nặng hơn
Điểm mạch Kiesselbach và Woodruff
Điểm mạch Kieselbach và Woodruff:
- Điểm mạch Kiesselbach (vùng Little) là vùng 1/3
trước dưới của vách ngăn mũi, có 4 Đm nối tiếp nhau
để tạo nên đám nối mạch máu này gồm:
+ ĐM sàng trước
+ ĐM bướm khẩu cái
+ ĐM khẩu cái lớn
+ Nhánh vách ngăn của ĐM môi trên
Điểm mạch Kieselbach và Woodruff:
- Điểm mạch Woodruff là 1 nhóm các mạch máu lớn
của ĐM hàm trong nằm ở thành bên của phía sau
cuốn mũi giữa gồm các nhánh:
+ Mũi sau
+ Bướm khẩu cái
+ Hầu lên
+ Vách ngăn sau
Thần kinh vùng hốc mũi:
- Về cảm giác do nhánh 1 và 2 của thần kinh V
phân nhánh
- Thần kinh khứu giác đi qua bản lưới của
xương sàng đến vùng khướu giác của mũi,
gồm các biểu mô thần kinh đã biệt hóa
Thần kinh vùng hốc mũi