Sistemik hastalıkların

nörolojik tutulumları
Elif Acar Arslan
SLE
• SLE: Bilinmeyen bir nedenden dolayı olan kronik otoimmün
bozukluktur
• Deri, eklemler, böbrekler, sinir sistemi, hematolojik ve
kardiyovasküler sistem.
 SLE
• Neuropsychiatric manifestations of systemic lupus erythematosus
• Central
• Aseptic meningitis
Peripheral
• Cerebrovascular disease Guillain-Barre syndrome
• Demyelinating syndrome Autonomic neuropathy
• Headache Mononeuropathy
• Myasthenia gravis
• Movement disorder
Cranial neuropathy
• Seizure disorder Plexopathy
• Myelopathy Polyneuropathy
• Acute confusional state
• Anxiety disorder
SLE
• Santral sinir sistemi bulguları daha çok vaskülit olduğu içindir
SLE-Sık görülen klinik bulgular
• Bilişsel disfonksiyon (hafıza, düşünce içeriği, yargılama)
• İnme sendromları
• Olgularda inme riski bulunmaktadır
• Kronik steroid tdv-hipertansiyon ve ateroskleroz riski
• CNS vaskülit->ateş, ciddi baş ağrısı, konfüzyon, psikotik
semptomlar, nöbetler, koma
SLE
• 2/3’ünde nöropsikiyatrik bulgular olabilir
• En sık baş ağrısı görülür
• Bilişsel gerilik
• Kişilik bozuklukları MR görüntüleme
• Nöbetler EEG
• Anksiyete bozuklukları LP
• Serebrovasküler hastalık

• Nadir olarak:
• Konfüzyon
• Periferik nöropati
• Kore
• Kranial sinir tutulumu
• Transvers miyelit
Hipertiroidizm

Çarpıntı
Tremor
Huzursuzluk
Konsantrasyon güçlüğü
Yorgunluk
Uykusuzluk
GI bulguları
Göz problemleri
Guatr
Hipertiroidizm
• Graves hastalığı en sık nedenidir (%95)
• Tiroiditlerde
• Toksik adenom
• Toksik multinodüler guatr
• Tiroid hormonun fazlaca alımı
Hipertiroidizm and Graves' disease

• Ensefalopati
• Hareket bozukluğu
• -tremor
• -kore
• Miyopati
• Periferik nöropati
• Tirotoksik periyodik paraliz
Sjögren’s sendromu
• Lakrimal ve tükrük bezi fonksiyonundaki azalma ile karekterize
kronik otoimmün hastalıktır
Sjögren’s sendromu
• Periferik sinir sistemi hastalıkları
• Axonal sensory and sensorimotor polyneuropathy
• Sensory ataxic neuronopathy
• -kök ganglitit ile ilgilidir
• -trigeminal nöropati
• -multiple kraniyal nöropatiler
• Santal sinir sistemi:
• -transvers miyelit
• -optik nörit
• -NMO spektrum bozuklukları
• -MS benzeri bulgular
 Behçet hastalığı

Valenti et al. Pediatric Rheumatology (2017) 15:33 DOI 10.1186/s12969-017-0162-4

Tekrarlayıcı oral aft, genital aft,

oküler hastalık, deri lezyonları, GI
tutulumu, nörolojik bulgular ve/veya
artirit ile karekterize kronik otoimmün
hastalıktır

Sharma et all./Behçet disease in a child: A rare disorder with an unusual complication and favorable outcome/Indian deramatology online journal
Behçet hastalığı
• Nörolojik hastalıklar/parankimal
• beyin sapı hastalığı
• multifokal(diffuse) tutulum(beyin sapı, serebral, veya spinal kord
hastalığı),
• miyelopati,
• serebral hastalık(ensefalopati, hemiparezi, hemiduyusal kayıp,
nöbetler, disfaji, ve mental değişiklikler (psikoz ve kognitif
bozukluk), ve optik nöropati.
Behçet hastalığı/ Parankimal olmayan
• Serebral venöz tromboz,
• İntrakranial hipertansion sendromu (pseudotumor cerebri),
• Akut meningeal sendrom, ve nadir olmakla birlikte arteriyal
tromboz nedenli inme, diseksiyon, veya anevrizma.
Behçet hastalığı/ Parankimal olmayan
• Santral venöz tromboz
• başağrısı, papilödem, altıncı sinir felci, artmış intrakranial
basınç

MR venografi görüntülerinde; solda transvers sinüs ve sigmoid

sinüste akım sinyali yokluğu

DOI: 10.17826/cutf.28855
Hipotiroidizm Yorgunluk, kabızlık, soğuk intoleransı, kilo alımı, saç
dökülmesi, cilt kuruluğu ve ses kalınlaşması ile karekterize
Ciddi hipotiroidizm bir hastalıktır.

• Miksödem koması:
• Konfüzyon
• Letarji
• Hipotermi
• Koma
• Hipotansiyon
• Bradikardi
http://cocuk-endokrin.com/dogumsal_hipotiroidi.asp
• Hiponatremi
• Hipoglisemi
• Hipoventilasyon
• Nöbetler olabilir
Hipotiroidizm
• Periferik nöropati
• Karpal tünel sendromu
• Polinöropati
• Miyopati
Hipotiroidizm
• Kas dokusu da etkilenir
• Miyalji
• Kas katılığı
• Hafif proksimal güçsüzlük
• Kas enzimlerinin yükselmesi
• Tiroid yerine konma tedavisi almalıdır
Neonatal veya fetal hipotiroidizm
sonuçları

• Zihinsel gerilik
• Motor gerilik
• Şaşılık
• Sensorynöral işitme kaybı
Hipotiroidizm
• Otoimmün demiyelinizan polinöropati — GBS, CIDP,
multifokal polinöropati /Hashimoto tiroiditi ile bildirilmiştir.
Hipotiroidizmin diğer bulguları
• Görme kaybı, işitme kaybı, disfoni, baş ağrısı vb

Bilişsel disfonksiyonun olguların 2/3 ve daha fazlasında olduğu unutulmamalıdır

Teşekkürler