Sinh lý thËn

§¬n vÞ thËn gåm: TiÓu cÇu thËn vµ èng thËn

§M ®Õn §M ®i
TiÓu cÇu thËn èng l­în gÇn

Bao Bowman
Cuén m¹ch

èng gãp

èng l­în xa

Khoang
Quai Henle Bao Bowman
 C©u 34
C¬ chÕ siªu läc ë cÇu thËn vµ
nh÷ng yÕu tè ¶nh h­ëng lªn
qu¸ tr×nh nµy.
1. §N qu¸ tr×nh siªu läc:
- Lµ q.tr×nh thô ®éng, läc n­íc, c¸c chÊt
hßa tan trong n­íc tõ h.t­¬ng m.m¹ch cuén
m¹ch sang khoang bao Bowman qua
mµng siªu läc.
- Cã 2 yÕu tè quyÕt ®Þnh cho q.tr×nh
S.Läc lµ mµng läc vµ ¸p suÊt läc
2. ¸p suÊt läc (PL):
Lµ ¸p lùc ®Èy n­íc, c¸c chÊt hßa tan trong n­íc
tõ h.t­¬ng m.m¹ch cuén m¹ch qua mµng läc sang
bao Bowman.
PL ®­îc t¹o nªn bëi 3 ¸p suÊt thµnh phÇn:
¸p suÊt m¸u m.m¹ch cuén m¹ch (Pm) = 60
mmHg.
• ¸p suÊt keo h.t­¬ng m.m¹ch cuén m¹ch (Pk) =
32mmHg, do protein h.t­¬ng t¹o ra.
• ¸p suÊt bao Bowman (Pb) = 18 mmHg, do n­íc
tiÓu ®Çu...
• C«ng thøc läc lµ: PL = Pm – (Pk + Pb)
= 60 – ( 32 + 18 ) =10 (mmHg )
§K cã dÞch läc: PL > 0 nghÜa lµ Pm > Pk + Pb

60

10

60 60

32+18
32
18
 3. Nh÷ng yÕu tè ¶nh h­ëng tíi qu¸ tr×nh siªu läc
• Sù biÕn ®æi PL: Pl = Pm – (Pk + Pb)

60

10

60 60

32+18
32
18
 C¬ chÕ ®iÒu hßa cña hÖ thÇn kinh
giao c¶m.
- Sù biÕn ®æi cÊu tróc mµng läc.
 C©u 35
L­u l­îng läc, thµnh phÇn dÞch läc vµ
c¬ chÕ siªu läc ë cÇu thËn
1- L­u l­îng läc hay møc läc cÇu thËn (GFR:
glomerular filtration rate) lµ sè ml dÞch läc
cã ë 2 thËn trong 1 phót.
GFR = Kf . PL = 12,5 . 10 = 125(ml/min).
X¸c ®Þnh GFR b»ng hÖ sè thanh th¶i
cña inulin: Cin = 125 ml/min.
2- Thµnh phÇn dÞch läc (n­íc tiÓu ®Çu):
Kh«ng cã c¸c tÕ bµo m¸u vµ c¸c chÊt h÷u
c¬ PTL > 70.000.
Protein PTL nhá cã # 0,03%.
C¸c ion (-) > trong h.t­¬ng # 5%
C¸c thµnh phÇn kh¸c gièng h.t­¬ng .
ASTT vµ pH c©n b»ng h.t­¬ng.
3- C¬ chÕ läc.
-Lµ qu¸ tr×nh thô ®éng läc n­íc, c¸c chÊt
hßa tan trong n­íc tõ h.t­¬ng m.m¹ch cuén
m¹ch sang khoang bao Bowman qua
mµng siªu läc.
- Phô thuéc vµo ¸p suÊt läc (PL).
PL ®­îc t¹o nªn bëi 3 ¸p suÊt thµnh phÇn:
¸p suÊt m¸u m.m¹ch cuén m¹ch (Pm) = 60
mmHg.
• ¸p suÊt keo h.t­¬ng m.m¹ch cuén m¹ch (Pk) =
32mmHg, do protein h.t­¬ng t¹o ra.
• ¸p suÊt bao Bowman (Pb) = 18 mmHg, do n­íc
tiÓu ®Çu...
• C«ng thøc läc lµ: PL = Pm – (Pk + Pb)
= 60 – ( 32 + 18 ) =10 (mmHg )
§K cã dÞch läc: PL > 0 nghÜa lµ Pm > Pk + Pb

60

10

60 60

32+18
32
18
 C©u 36
¸p lùc läc, ph©n sè läc
vµ l­u l­îng läc.
1. ¸p suÊt läc (PL):
Lµ ¸p lùc ®Èy n­íc, c¸c chÊt hßa tan trong n­íc
tõ h.t­¬ng m.m¹ch cuén m¹ch qua mµng läc sang
bao Bowman.
PL ®­îc t¹o nªn bëi 3 ¸p suÊt thµnh phÇn:
¸p suÊt m¸u m.m¹ch cuén m¹ch (Pm) = 60
mmHg.
• ¸p suÊt keo h.t­¬ng m.m¹ch cuén m¹ch (Pk) =
32mmHg, do protein h.t­¬ng t¹o ra.
• ¸p suÊt bao Bowman (Pb) = 18 mmHg, do n­íc
tiÓu ®Çu...
• C«ng thøc läc lµ: PL = Pm – (Pk + Pb)
= 60 – ( 32 + 18 ) =10 (mmHg )
§K cã dÞch läc: PL > 0 nghÜa lµ Pm > Pk + Pb

60

10

60 60

32+18
32
18
 2- HÖ sè läc tiÓu cÇu: Kf (filtration
coefficient), lµ sè ml dÞch läc cã trong 1
phót khi PL = 1mmHg.
Kf = 12,5 ml/min. mmHg.
3- Ph©n sè läc tiÓu cÇu (FF: Filtration
faction) lµ tØ lÖ % gi÷a dÞch läc (ml) vµ
l­îng huyÕt t­¬ng qua thËn (ml) trong 1
phót:
FF = GFR/RPF = 125/660 = 19-21%.
 C©u 37
CÊu t¹o vµ ®Æc ®iÓm cÊu t¹o
mµng läc, thµnh phÇn dÞch läc.
1- CÊu t¹o mµng läc.
Cã 3 líp:
•Líp tÕ bµo néi m« m.m¹ch cã lç thñng (160 Ao)
• Líp mµng nÒn chñ yÕu ®­îc t¹o nªn bëi sîi
collagen vµ proteoglycan cã lç (110 A o) mang
®iÖn tÝch ©m.
• TÕ bµo biÓu m« cã ch©n, gi÷a c¸c ch©n t¹o
nªn khe hë (70 Ao).
2- §Æc ®iÓm mµng läc.
C¸c lç cña mµng läc cã kÝch th­íc nhá dÇn
(160 Ao, 110 Ao, 70 Ao): chän läc theo kÝch th­íc.
Líp mµng nÒn chñ yÕu ®­îc t¹o nªn bëi sîi
collagen vµ proteoglycan mang ®iÖn tÝch ©m:
chän läc theo ®iÖn tÝch.
2- Thµnh phÇn dÞch läc (n­íc tiÓu ®Çu):
Kh«ng cã c¸c tÕ bµo m¸u vµ c¸c chÊt h÷u
c¬ PTL > 70.000.
Protein PTL nhá cã # 0,03%.
C¸c ion (-) > trong h.t­¬ng # 5%
C¸c thµnh phÇn kh¸c gièng h.t­¬ng .
ASTT vµ pH c©n b»ng h.t­¬ng.
HÕt