‫الكسور‬

‫‪1‬‬
 ‫وظائف الهيكل العظمي‬
‫يقوم الهيكل العظمي بعدد من الوظائف الهامة للجسم منها ‪:‬‬ ‫•‬
‫حماية أعضاء الجسم الهامة مثل القلب والدماغ ‪.‬‬ ‫•‬

‫تدعيم الجسم‪ ،‬وإعطاءه الشكل العام ‪.‬‬ ‫•‬

‫يساعد على حركة الجسم‪ ،‬الرتباطه بالعضالت ووجود المفاصل‬ ‫•‬

‫بين العظام ‪.‬‬

‫تشكيل خاليا الدم الحمراء في نخاع العظم األحمر ‪.‬‬ ‫•‬

‫‪2‬‬
 ‫تعريف الكسور‬
‫هي عبارة عن تهتك أو شقوق تحدث في العظام سواًء في مكان‬
‫واحد أو أكثر‬

‫‪3‬‬
‫أنواع الكسور‬

‫الكسر المفتوح (الجلد مقطوع)‪.‬‬ ‫‪.1‬‬

‫الكسر المغلق (الجلد سليم)‪.‬‬ ‫‪.2‬‬
‫كسر مضاعف ( مركب )‬ ‫‪.3‬‬
‫كسر الغصن النضير‬ ‫‪.4‬‬

‫‪4‬‬
 ‫الكسور المفتوحة‬
‫هى كسور مصحوبة بجروح مفتوحة فى الجلد وبروز طرفى العظمة‬
‫المكسورة من الجلد ‪ .‬وهى خطيرة الحتمال حدوث النزيف والتلوث‬
‫وااللتهابات ‪.‬‬

‫‪5‬‬
 ‫الكسور المغلقة‬
‫هى كسـورغـير مصحـوبة بجـرح مفتـوح على سطـح الجلد‪.‬‬

‫‪6‬‬
 ‫الكسر المضاعف‬
‫حيث تصاحب الكسر إصابة في األعضاء الداخلية المجاورة‬
‫للعظم كاألوعية الدموية والمخ والرئة والكبد نظرا الندفاع‬
‫العظم المكسور إلى هذه االعضاء‬

‫‪7‬‬
 ‫كسر الغصن النضير‬

‫هذه الكسور تصيب األطفال وفيها يكسر العظم ‪ ،‬بينما تبقى‬

‫الطبقة المغلفة لها سليمة‬

‫‪8‬‬
9
10
11
12
‫كسر‬

‫‪13‬‬
‫أماكن الكسور‬

‫العظام الطويلة (الذراعين والرجلين)‪.‬‬ ‫•‬

‫العظام القصيرة (الكفين والقدمين)‪.‬‬ ‫•‬
‫عظام الحوض‪.‬‬ ‫•‬
‫عظام الضلوع‪.‬‬ ‫•‬
‫عظام العمود الفقري‪.‬‬ ‫•‬
‫عظام الجمجمة‪.‬‬ ‫•‬

‫‪14‬‬
 ‫عالمات الكسر‬
‫ألم شديد في مكان اإلصابة يزيد بالحركة‪.‬‬ ‫•‬
‫ِقَص ر أو تغير شكل الطرف المكسور‪.‬‬ ‫•‬
‫تورم في مكان الكسر‪.‬‬ ‫•‬
‫الجلد قد يكون سليمًا (كسر مغلق) أو مقطوعًا (كسر‬ ‫•‬
‫مفتوح)‪.‬‬

‫‪15‬‬
‫اإلسعاف‪ :‬الكسور المغلقة (قواعد عامة)‬

‫• انزع أي مالبس فوق منطقة الكسر‪.‬‬

‫• ثبت الكسر على وضعه‪.‬‬
‫• انقل المصاب إلى أقرب مستشفى‪.‬‬

‫‪16‬‬
 ‫انتبه‬

‫ال تحرك المصاب قبل تثبيت الكسر‪.‬‬ ‫•‬

‫ال تعط المصاب أي طعام أو شراب‪.‬‬ ‫•‬
‫ال تحاول إصالح أو تعديل الطرف المكسور‪.‬‬ ‫•‬
‫ال تحاول دفع العظم البارز داخل الجسم (في الكسر المفتوح)‪.‬‬ ‫•‬

‫‪17‬‬
‫إسعاف الكسور المفتوحة‬

‫اعمل من الجهة غير المصابة‪.‬‬ ‫•‬

‫قم بتغطية الجرح بضماد (شاش) معقم‪.‬‬ ‫•‬
‫اضغط حول العظم المكسور إليقاف النزيف‪.‬‬ ‫•‬
‫ضع قطعًا من القطن على الضماد وحوله‪.‬‬ ‫•‬
‫تعامل مع العظم البارز كالجسم المغروز‪.‬‬ ‫•‬

‫‪18‬‬
 ‫تابع إسعاف الكسور المفتوحة‬

‫ضع رباطًا ضاغطًا لمنع النزيف بدون إيقاف سريان الدم‪.‬‬ ‫•‬
‫قم بتثبيت العضو المكسور بجبيرة مثل الكسر المغلق‪.‬‬ ‫•‬
‫استدع المساعدة الطبية بسرعة‪.‬‬ ‫•‬
‫إذا الحظت عالمات الصدمة قم باإلسعاف الالزم‪.‬‬ ‫•‬
‫افحص النبض بعد موضع الرباط كل ‪ 10‬دقائق‪ ،‬وأرخها إذا‬ ‫•‬
‫لزم األمر‪.‬‬

‫‪19‬‬
 ‫كسر عظام الحوض‬
‫تحمي عظام الحوض األعضاء الداخلية السفلية‪.‬‬ ‫•‬
‫يحدث الكسر غالبًا نتيجة إلصابة غير مباشرة‪.‬‬ ‫•‬
‫في حوادث السيارات تنتقل الصدمة من الركبة إلى الحوض‬ ‫•‬
‫عن طريق عظمة الفخذ‪.‬‬
‫من المضاعفات إصابة األنسجة واألعضاء الداخلية‪.‬‬ ‫•‬
‫النزيف الداخلي يكون شديدًا‪ ،‬وغالبًا تنشأ الصدمة‪.‬‬ ‫•‬

‫‪20‬‬
‫عالمات كسر الحوض‬

‫شحوب الوجه‪.‬‬ ‫•‬

‫عطش‪.‬‬ ‫•‬
‫رطوبة الجلد‪.‬‬ ‫•‬
‫بروز بعض األعضاء الداخلية‪.‬‬ ‫•‬

‫‪21‬‬
 ‫اإلسعاف‬
‫ساعد المصاب على االستلقاء على ظهره‪.‬‬ ‫•‬
‫ثبت الرجلين والقدمين‪.‬‬ ‫•‬
‫استدع المساعدة الطبية بسرعة‪.‬‬ ‫•‬
‫إن ظهرت أعراض الصدمة قم بإسعافها (ال تحرك الرجلين)‪.‬‬ ‫•‬
‫راقب التنفس والنبض والوعي لحين وصول العون الطبي ‪.‬‬ ‫•‬

‫‪22‬‬
‫إصابات الرأس والعمود الفقرى‬

‫‪:‬إصابات الرأس يمكن أن تكون‬

‫‪ ‬جروح فى فروة الرأس ‪.‬‬

‫‪ ‬إصابات بالمخ ‪.‬‬

‫‪ ‬كسور بعظام الجمجمة ‪.‬‬

‫‪23‬‬
‫إصابة العمود الفقري يمكن أن تسبب‬

‫• كسر عظام العمود الفقري‪.‬‬

‫• إصابة الحبل الشوكي‪.‬‬

‫‪24‬‬
‫أسباب إصابات الرأس والعمود الفقرى‬

‫‪ ‬حوادث السيارات ‪.‬‬

‫‪ ‬الوقوع من ارتفاع ‪.‬‬
‫‪ ‬الرياضة مثل الغطس ‪.‬‬

‫‪25‬‬
 ‫أعراض إصابات‬
‫الرأس والعمود الفقرى‬

‫عالمات كسر عظام العمود الفقري‪:‬‬

‫• ألم في الرقبة أو الظهر‪.‬‬
‫• ألم (عدم تحمل) عند لمس المكان‪.‬‬
‫• نتوء أو التفاف محور الفقرات‪.‬‬

‫‪26‬‬
 ‫عالمات قطع الحبل الشوكي‬

‫ضعف أو انعدام الحركة في األطراف أسفل مستوى اإلصابة‪.‬‬ ‫•‬

‫فقد اإلحساس أسفل مستوى اإلصابة‪.‬‬ ‫•‬
‫اإلحساس بتنميل أو لسعات في الجلد‪.‬‬ ‫•‬
‫تصلب وثقل في األطراف‪.‬‬ ‫•‬
‫صعوبة في التنفس‪.‬‬ ‫•‬

‫* إصابة الحبل الشوكي فقط ال تسبب آالمًا‪.‬‬

‫‪27‬‬
 ‫إسعاف إصابة العمود الفقري‪( :‬المصاب الواعي)‬

‫طمئن المصاب واطلب منه عدم الحركة‪.‬‬ ‫•‬

‫ضع يديك على أذني المصاب وثبت رأسه في الوضع الحيادي‪.‬‬ ‫•‬
‫حافظ على بقاء الرأس والرقبة والجذع على خط واحد دائمًا‪.‬‬ ‫•‬
‫استخدم بطاطين أو مالبس لتوفير حماية إضافية الرقبة والجذع‪.‬‬ ‫•‬
‫استدع المساعدة الطبية بسرعة‪.‬‬ ‫•‬

‫‪28‬‬
‫إسعاف إصابة العمود الفقري‪( :‬المصاب غير الواعي)‬

‫في حالة وجود التنفس والنبض‪:‬‬

‫• حافظ على بقاء الرأس في الوضع الحيادي‪.‬‬
‫• استدع المساعدة الطبية بسرعة‪.‬‬
‫في حالة عدم وجود التنفس والنبض‪:‬‬
‫• استدع المساعدة الطبية فورًا‪.‬‬
‫• افتح مجرى الهواء بإمالة لطيفة للرأس‬
‫• أعد فحص النبض والتنفس‪.‬‬
‫• في حالة استمرار عدم وجودهما إبدأ في اإلنعاش‪.‬‬
‫• إذا لزم أن تقلب المصاب فإنك تحتاج ‪ 5‬مساعدين (كيف؟)‬

‫‪29‬‬
 ‫فى حالة كسر العنق والعمود الفقرى يجب ‪:‬‬
‫ـ تركيب "ياقة طبية" قبل نقله ‪.‬‬
‫ـ وينقل بعناية على لوح خشبى بأكثر من فرد ككتلة واحدة ‪.‬‬

‫‪30‬‬
 ‫كيفية تثبيت حركة الرأس والرقبة‬

‫ـ ضع يديك على جانبى رأس المصاب فى الوضع الطبيعى ‪.‬‬

‫ـ نقل المصاب يقوم به أربعة مسعفين على األقل‪.‬‬
‫ـ إذا توفرت رقبة بالستيك يكون هذا أفيد‪.‬‬

‫‪31‬‬
 ‫اإلسعـافـات األوليـة‬
‫ال تحرك المصاب‪.‬‬ ‫‪.1‬‬
‫ثبت الرأس والرقبة فى موضع اإلصابة‪.‬‬ ‫‪.2‬‬
‫أوقف النزيف وحاول السيطرة عليه‪.‬‬ ‫‪.3‬‬
‫قم بتأمين مجرى الممرات الهوائية بحيث تكون مفتوحة‪.‬‬ ‫‪.4‬‬
‫أعط األكسجين إن وجد‪.‬‬ ‫‪.5‬‬
‫‪ .6‬الحظ العالمات الحيوية ‪ ،‬مدى فقد الوعى ومدته ‪ ،‬التشنجات ‪.‬‬
‫قم بتدفئة المصاب ‪.‬‬ ‫‪.7‬‬

‫‪32‬‬
 ‫إسعاف كسر ضلع‬
‫اسند الذراع على الجانب المصاب بحمالة وخذه إلى المستشفى‪.‬‬ ‫•‬
‫الصدر المحطم‪:‬‬ ‫•‬
‫إصابة خطرة إن رافقتها بقبقة أو جرح مفتوح على السطح‪.‬‬ ‫•‬
‫غطى الجرح بضمادة نظيفة محكمة الشد منعًا للهواء من دخول‬ ‫•‬
‫الصدر‪.‬‬
‫ضع المصاب في وضعية االسترداد على أن يكون الجانب‬ ‫•‬
‫المصاب من الصدر على األرض تمكينًا للرئة السليمة من التنفس‬
‫بحرية‪ ،‬أطلب سيارة اإلسعاف وانقل المصاب على حمالة‪.‬‬

‫‪33‬‬
‫اسعاف كسر الفك السفلي‬
‫يستخدم رباط رباعي االطراف‬

‫‪34‬‬
 ‫االلتــــــواء‬
‫االلتواء‪ :‬تمزق في األربطة و األنسجة حول المفصل مثال‬
‫التواء الكاحل عند المشي أو الجري‪.‬‬
‫األعراض‬
‫‪ .1‬ألم وضعف حول المفصل ‪ ،‬يزداد‬
‫بالحركة‪.‬‬
‫‪ .2‬تورم حول المفصل مع ظهور تكدم‬
‫بعد فترة‪.‬‬

‫الهدف من العالج‬
‫تأمين راحة المصاب بقدر المستطاع‬
‫وطلب العون الطبي‪.‬‬
‫‪35‬‬
 ‫اإلسعاف‬
‫‪ .1‬أسند الجزء المصاب وركزه وثبته في الوضع الذي يحقق أكبر‬
‫قدر من الراحة‪.‬‬
‫‪ .2‬أكشف المفصل بعناية ‪ ،‬ضع كيس من الثلج أو ماء بارد لكي‬
‫تخفف التورم والتكدم واأللم‪.‬‬
‫‪ .3‬ضع طبقة كثيفة من القطن وثبتها برباط لدعم المفصل‪.‬‬
‫‪ .4‬أرفع الجزء المصاب‪.‬‬
‫‪ .5‬أطلب العون الطبي‪.‬‬

‫‪36‬‬
 ‫الخــــلـــــع‬
‫• خروج عظم مفصلي من محجره عند تمزق احد األربطة‬
‫وأكثر مناطق الجسم التي‬
‫• تكثر فيها الخلوع هي الكتف الركبة واألصابع ويحدث الخلع‬
‫نتيجة المبالغة في‬
‫• الحركات الطبيعية للمفصل أو نتيجة استناد الجسم أثناء‬
‫السقوط إلى راحة اليد أو الساعد والعضد مبسوط كما يحدث‬
‫غالبًا في خلع الكتف‬

‫‪37‬‬
 ‫األعراض‬

‫‪ .1‬ألم شديد في المفصل أو بقربه‪.‬‬

‫‪ .2‬عدم القدرة على تحريك الجزء المصاب‬
‫‪ .3‬تشوه في المفصل المصاب‪.‬‬
‫‪ .4‬تورم وبعد ذلك تكدم في المنطقة المصابة‪.‬‬

‫‪38‬‬
 ‫اإلسعاف‬
‫‪ .1‬أجلس المصاب وأسند الجزء المصاب في الوضع األكثر‬
‫راحة له‪.‬‬
‫‪ .2‬ثبت الجزء المصاب إذا وجدت ذلك مناسبًا‪.‬‬
‫‪ .3‬أنقله بسرعة إلى المستشفى‪.‬‬
‫‪ .4‬ال تحاول إعادة العظام إلى مكانها الطبيعي فقد تؤذي‬
‫األعصاب أو األنسجة أو األوعية الدموية‬

‫‪39‬‬