Ajna Lemo 4.

ANTACIDI I LAKSATIVI
 ANTACIDI
 Antacidi su heterogena grupa lijekova koji
imaju sposobnost da za sebe vežu višak
želučane kiseline (HCl-a)
 Osnovna uloga antacida je - održavanje pH
želuca između 3-5
 DJELOVANJE

 Višak kiseline na sebe vežu:

 ADSORPCIJOM,
 NEUTRALIZACIJOM
 POVISUJU pH želučanog soka
 PRIMJENA

 Kod HIPERACIDITETA – povećane sekrecije

HCl iz sluznice želuca

 Kod ULKUSNE BOLESTI:

 želuca (Ulcus ventriculi)-bolovi neposredno poslije
jela
 dvanaestopalačnog crijeva (Ulcus duodeni)-
bolovi 3-4 sata poslije jela
 NUSPOJAVE

 NUSPOJAVE ANTACIDA SU:

1. Zatvor ili proljev
2. Neravnoteža elektrolita
3. Prekomjerna količina magnezija
4. Interakcije s lijekovima
5. Osteoporoza
6. Alkaloza
 GRUPE ANTACIDA

ALKALIJE
ZEMNOALKALNE SOLI
SILIKATI
PREPARATI ALUMINIJA
PREPARATI BIZMUTA
 ALKALNE SOLI
 Natrijve i Kalijeve soli:
hidrogenkarbonata,citrata, acetata, laktata
 Bijeli prašci, topivi u vodi i djelomično
higroskopni
 Uzeti per os inaktiviraju HCl
NEUTRALIZACIJOM
 njihovo djelovanje je brzo i snažno
 ZEMNOALKALNE SOLI

 Soli kalcija i magnezija - bijeli prašci,

NETOPIVI u H2O,
 Slabo se apsorbiraju iz GIT-a
 NE prouzrokuju alkalozu
 Mehanizam djelovanja: imaju sposobnost da
vežu prekomjernu HCl-a NEUTRALIZACIJOM
 SILIKATI

 Bijeli prašci NETOPIVI u vodi i kiselinama

 Vežu želučanu kiselinu ADSORPCIJOM
 Imaju sposobnost da na sebe vežu veće
količine HCl-a i otklanjaju hiperaciditet
 Silikatna kiselina (SiO2) – protektivno djeluje
u obliku gela na sluznicu želuca
 PREPARATI ALUMINIJA

 To su bijeli prašci netopivi u vodi i kiselinama,

 Djeluju ADSTRIGENTNO
 Stežu sluznicu želuca i pospješuju njeno
zarastanje.
 Mogu djelovati i kao ADSORBENSI, pa mogu
vezati štetne produkte probave i mikrobe
 PREPARATI BIZMUTA

 nisu pravi antacidi, djeluju minimalno

neutralizirajuće
 stvaraju hidrokoloidne, voluminozne taloge
te djeluju protektivno na sluznicu
 u kombinacijama s npr. ranitidinom
 LAKSATIVI

 Laksativi su sredstva koja ubrzavaju

peristaltiku i pospješuju pražnjenje crijeva
 FUNKCIJE LAKSATIVA

Osnovna funkcija laksativa:

 odstranjuju štetne produkte probave,
 crijevne parazite,
 gasove,
 toksine, nakon čega se uspostavlja normalna
peristaltika
 Zbog neredovnog pražnjenja crijeva u tijelu se
nagomilavaju štetne tvari, uz razvijanje raznih
simptoma -nadutosti, slabog apetita, glavobolje...
 KONSTIPACIJA ili OPSTIPACIJA
 INDIKACIJE

1. Konstipacija (opstipacija, zatvor) - odgođena pasaža

suhe i tvrde stolice zbog:
a) odgođenog pražnjenja crijeva
b) poremećaja refleksa pražnjenja

2. Pražnjenje crijeva prije dijagnostičkih pretraga GIT i

UGT, te kirurških zahvata

3. Uklanjanje toksičnih tvari iz crijeva kod intoksikacija

 Mehanizmi djelovanja
laksansa
 1.Povećanje intraluminalnog volumena
 a) Bubrenjem (sredstva koja bubre)
 b) Osmotska retencija vode (osmotski
laksativi )
 Inhibicijom izlučivanja Na+ i apsorpcijom
vode u intestinalni lumen (antiapsorptivni
laksativi)
 2.Omekšavanje ili podmazivanje crijevnog
sadržaja
 EMOLIJENSI (skliska sredstva)

 3.Povećanje peristaltike crijeva (Kemijski laksansi)

 Sniženje pH u kolonu (laktuloza)
 Direktno djelovanje na glatku muskulaturu
(Antrakinoni)
 Pojačano djelovanje holecistokinina i
pankreozamina (Ricinoleinska kiselina, Magnezij)
 NUSPOJAVE LAKSATIVA

 Najveći problem u primjeni ove grupe lijekova

je da se primjenjuju prečesto, bez opravdanih
medicinskih indikacija
 Bez utvrđene dijagnoze laksativi su
kontraindicirani!!!!
 Također su kontraindicirani su u trudnoći i za
vrijeme mjesečnice
 Trajna primjena laksativa sprječava
uspostavljanje normalnog ritma stolice.
 PODJELA LAKSATIVA

LAKSATIVI KOJI DJELUJU FORMIRANJEM

NAKUPINA
OSMOTSKI LAKSATIVI
EMOLIJENTNI LAKSATIVI
STIMULIRAJUĆI LAKSATIVI
 LKASANSI KOJI DJELUJU
FORMIRANJEM NAKUPINA
 Preparati iz ove grupe ne podliježu djelovanju
enzima u crijevima i dolaze nepromijenjeni u
debelo crijevo.
 Posjeduju veliki kapacitet zadržavanja vode,
te čine stolicu mekšom i obilnijom
(voluminoznijom).
 OSMOTSKI LAKSANSI
a)Salinični laksansi

 SOLI KOJE SE TEŠKO ili nikako NE

RESORBIRAJU i stoga osmotski privlače vodu iz
zida u lumen crijeva, tako povećavaju volumen
crijevnog sadržaja,

 Na ili Mg - sulfati, citrati, fosfati,

karbonati
 b)Šećeri i polivalentni alkoholi:
 Sorbitol, Manitol, Laktuloza, Laktitol,
Laktoza, Glicerol
 Osmotski privlače vodu i spriječavaju
resorpciju vode u kolonu, povećavaju crijevni
volumen i izazivaju peristaltiku
 EMOLIJENTNI LAKSANSI

 Omekšavaju stolicu dopuštajući vodi i

lipidima da penetriraju
 Mogu se dati oralno i rektalno:
 DOKUSAT (oralno ili klistir) ili GLICERINSKI
čepići
 KONTAKTNI LAKSANSI
1. ANTRAKINONSKI GLIKOZIDI
 Sena
 Krušina
 Aloa, rabarbara

 2. RICINUSOVO ULJE (djeluje na tanko crijevo)

 3. SINTETSKI LAKSANSI DIFENOLNOG TIPA

 Fenolftalein
 Acetfenolizatin
 Bisakodil