OPSTIPACIJA

Opstipacija je suvie sporo kretanje fecesa kroz debelo

crijevo koje rezultira suhom i tvrdom stolicom.
To je est problem onkolokih paciijenata.
Nastajanju doprinosi sam tumor ili tretman.

Pacijenti sa kolostomom imaju poseban rizik razvoja opstipacije.

Funkcionalni poremeaji kao to je inaktivitet, bol, nepokretnost, psiholoki i socijalni
problemi mogu dovesti do konstipacije.
Promjene u navikama crijeva, neadekvatna prehrana, efekat lijekovi, dehidratacija su
takoe faktorti koji doprinose njenom pojavljivanju.
Opstipacija moe biti poetni simptom karcinoma, ili se javiti kasnije uslijed njegovog
rasta ili drugih faktora.
Opstipacija moe biti uzrokovana i autonomnom neuropatijom nastalom djelovanjem
vinca alcaloida. i drugi lijekovi, kao to su opijati, antidepresivi, antihisttaminici
dovode do opstipacije.
Metaboliki poremeaji, kao to je hipokalijemija i hiperkalcemija takoe mogu
dovesti do opstipacije.

to je due vrijeme transporta stolice kroz debelo crijevo, vea je apsorpcija

tenosti i stolica postaje tvra i suhlja.
Opstipacija je neugodna i uznemirava pacijenta, ali fekalna impakcija moe biti
opasna po ivot.
Pacijent sa impakcijom moe imati cirkulatorne, kardijalne, respiratorne
simptome, prije nego gastrointestinalne.
Ako ne bude prepoznata i lijeena moe biti i fatalna.
Kod onkolokih pacijenata potrebna je aktivna prevencija opstipacije,
eliminacijom rizinih faktora i primjenom laksativa. Potrebno je savjetovati
hranu bogatu vlaknima, dovoljno uzimanje tenosti, kretanje, topli napici
pola sata prije uobiajenog vremena stolice. Laksative je potrebno davati sa
vinca alkaloidima i opoidima. To mogu biti omekivai stolice, kao to je
gorka so, glicerinske supozitorije, klizme.

Kod onkolokih pacijenata potrebna je aktivna prevencija

opstipacije, eliminacijom rizinih faktora i primjenom laksativa.
Laksative je potrebno davati sa vinca alkaloidima i opoidima
Potrebno je savjetovati hranu bogatu vlaknima, dovoljno uzimanje
tenosti, kretanje, topli napici pola sata prije uobiajenog vremena
stolice.
Laksativi:
omekivai stolice: je gorka so, glicerinske supozitorije, klizme
prokinetiki lijekovi: bisakodil
standardizirani sena koncentrat
hiperosmotski laksativi : laktuloza ili sorbitol

Preventivne mjere
Poveati unos tenosti
Poveati unos vlaknastih materija
Podsticati kretanje kojiko je mogue
Medikamentozna profilaksa:

Stimulativni laksativi + omekivai stolice (bisacodil-Dulcolax 1-2 cap.

dnevno ili 1 supp. dnevno i lactulosa - Portolac 30-60 ml dnevno)

Ako se opstipacija razvije

Ustanoviti uzrok i stepen opstipacije

Titrirati laksative do maksimalne potrebne doze
Razmotriti upotrebu koanalgetika kako bi se smanjila doza opoida