Uvod stmaje teZak teret za djecu i njihove roditelje, a procjenjuje se da pogada 25 posto djece i l0 posto odraslih osoba u vedini

zapadnlhzemalja.tZa svakogje roditelja zastra5ujuie gledati kako se udubina na grlu uvladi prema unutra sa svakim udisajem njihovog djeteta i sluSati njegovo hripanje i kaSalj. Medutim, starije osobe najteLe podnose ovu bolest i kod njih de56e dolazi do smrti od guSenja.2 Buduii da astma pogada tako velik broj ljudi, ne izrenaduje Sto postoji uspjeSna industrija inhalatora, pilula i napitaka koji se prodaju Sirom svijeta, obeiavaju6i olakSanje ove podmukle bolesti. GlaxoSmithKline, vodeia kompanija na ovom polju, prijavila je da je u 2004. njena prodaja Seretidea/Advaira porasla za l9%o, na 2,5 milijardi funti,3 a AstraZeneca je prijavila da je prodaja njenog Symbicorta iste godine dosegnula 797 milijuna ameridkih dolara, s porastom od 32 posto.a Svaku zemlju na Zapadu astma ko5ta cijelo bogatstvo, ne samo u novcu, nego i u nesre6i. To je jedina kronidna bolest kod koje je udestalost u porastu,s'6 iako je, nasre6u, smrlnost op6enito podela opadati.T'8

Uditelji Buteykove metode kaZu da mogu pomodi ljudima s astmom i u mnogim

sludajevima eliminirati simptome i potrebu za lijekovima. Po5teno govoredi, lijekovi u najboljem sludaju smanjuju ozbiljnost simptoma zato Sto se, dak i kod svakodnevnog uzimanja lijeka, ovi simptomi ipak vra6aju, i lijekovi ne dine niSta u smislu izljedenja same bolesti.e "Prema uputama na5eg lijednika, na5em sinu Robertu davali smo sve vi5e i vi5e

lijekova, i dinilo se da je njemu sve gore Sto smo mu vi5e lijekova davali, ali budu6i da smo vjerovali naSim lijednicima u to vrijeme nismo povezali ove dvije stvari", kaZe
Russell Stark, dugogodiSnji astmatidar, uditelj Buteykove tehnike i koautor (zajedno s piscem ovog dlanka) knjige The Carbon Dioxide Syndrome (Sindrom ugljidnog dioksida).

Robert Stark bio je relativno blag astmatidar od svoje druge godine, i uzimao je bronhodilatatore dva ili hi puta godi5nje kad bi se prehladio. Kad mu je bilo Sest godina, njegov lijednik op6e prakse prepisao mu je inhalirajudi kortikosteroid - koji je on revno uzimao sljededih osam godina u sve veiim dozama. Medutim, dinilo se da ovaj lijek nema neko madajnije preventivno djelovanje, jer bi on joS uvijek dobio astmu svaki put kad bi se prehladio. Kako je rastao, napadi su se podeli javljati i tijekom no6i, posebno zimi. Dosta se bavio sportom, Sto mu je takoder izazivalo astmu; dobio je upute da svaki put prije sporta dvaput udahne svoj bronhodilatator radi spredavanja napada. Ta praksa dovela je do toga da je Robert uzimao svoj lijek skoro svaki dan tijekom barem detiri godine.
Usprkos astmi, s deset godina Robert je pobjedivao na utrkama na srednje pruge

u svojoj rodnoj drZavi Queenslandu, Australija, a s jedanaest godina podeo je pobjedivati na nacionalnim natjecanjima. Robert je dobio jak napad ne5to prije nego Sto

je napunio trinaest, Sto je potaknulo prepisivanje cjelodnevnog uzimanja Ventolina (bronhodilatatora) i potrebu za Prednisonom (oralnim kortikosteroidom) svakih par
tjedana kroz idu6e dvije godine.

PROSINAC-SIJEEANJ

2OO5

www.nexusmagazrne.com

NEXUS .27

Sala da ga nisu

Kad je Robertu bilo detrnaest, njegova se astma toliko pogorprimili u sporlski tim njegove Skole, a ponekad

dak nije bio u stanjLr odvesti se biciklom do Skole. U odaju i strahu od ove nekontrolirane bolesti, njegovi roditelji odveli su ga na tedaj Buteykove metode, gdje je njegova astma dudesno prestala doslovno preko nodi. Robertje kao i obidno ponio svoj sprej za udisanje kadje krenuo na prvi sat, i otada mu viSe gotovo nikada nije zatrebao. "U dvanaest godina uzeo sam Ventolin oko Sest puta, a steroide sarno jednom na tri dana. Smanjenje lijekova isimptoma bilo je ogromno, ali morao sam naporno raditi Buteykove vjeZbe dva mjeseca kako bih postigao pobolj5anje. I dalje se desto bavim sportom - ragbijem, trdanjem, plivanjem i voZnjom brdskog bicikla. Rijetko uop6e dobivam astmu, a kada se to i dogodi, koristim Buteykovu metodu koja mi pomaZe da ju prebrodirn", kaZe Robert, koji trenutno Zivi u Taiwanu, s njegovim vjednim smogom ivlagom.

robljen u njima. To oteZava problern zato Sto osoba Zeli udahnuti prije nego Sto je zavrSila s izdisanjern r5Kal<o se poveiava otpor u diSnirn putevirna, osoba ptirodno diSe dublje l<ako bi savladala ogtanidenje i, paradoksalno, to prejako disarrje pover6 6ava otpor, pogorSavajuii problern.

Uzroci astme

U podetku se mislilo da asttrru uzrokuju "Livcl",tt^ a nakon toga se mislilo da je primarno uzrokovana grdenjern glatkih miSiia koji okruZuju diSne puteve.'7b Stoga se rnoralo diniti logidnim da 6e redovno uzimanje kratkodjelujuiih bronhodilatatora zaustaviti grdeve i ublaZiti sitnptome astme. Medutim, barem od 1990.17c poznato je da redovno uzirnanje doza kratkodjeluju6ih bronhodilatatora ne pornaZe u kontroli
astme,le i procjenjuje
se da

je ta praksa, temeljena na pogreinoj

teonli, uzrokovala pogorianje astme u tisu6ama sludajeval8're kao i smrl u

tisu6ama drugih sludaj ev a.2o'2' Dok danas nema nidega za Sto bi

Lijednici bi mogli re6i da je Robert

"prerastao" svoju astmu, baS kao Sto su mislili da je u nju "dorastao". Metlutim, njegovi roditelji uvjereni su da je svakodnevno uzimanje bronhodilatatora kao dio redovnog reZrrna pogor5alo njegovu astmu. Kad je podeo provoditi ono Sto je naudio na edukaciji u sklopu Buteykovog programa - to jest koristiti

nje

se smatralo da uzrokuje pojavljivaastme,22 po glavama istraZivada vjerojatno se motaju lnnoge teorije. budu6i da provode beskrajna istraLivanja o tome. Prvo razilaienje miSljenja u vezi s uzrocima astme javlja se oko toga da li ju uzrokuju geni ili
okolina.23

inhalator samo kada je stvamo potreban i raditi posebne vjeZbe - njegovo stanje

se ubrzo popravilo.

Veza izmedu svakodnevne upotrebe

bronhodilatatora i pogor5anja astme prvije put utvrdena 1960ih, kada je u Engleskoj i Australiji izbila prva svjetska "epidemija" astme. Ta epidemija i one koje su uslijedile povezane su s prekomjemom upotrebom lijekova ovog tipa.r0 rl
Sto je astma? Drugo ime za astmu je "reverzibilni opstruktivni poreme6aj di5nih puteva", Sto znadi da tipidni simptomi stezanja u prsima, hripanja, kaSlja i kratkog daha nisu prisutni cijelo vrijeme.

Ti simptomi takoder se javljaju kod drugih bolesti, kao Sto je bronhitis ili prehlada. Dilemu pojadava to Sto astma nema standardnu definiciju; umjesto toga, dijagnoza se temelji na obiljeZjima promjenjive zadepljenosti diSnih puteva koja se javlja u kraiim vremenskim razdobljima.12 Sve to oteLava todnu dijagnozu. U "napadu astme", kojije za ovaj dlanak definiran kao situacija kada astmatidar ima poteSko6a s disanjem i potreban mu je kratkodjelujuii bronhodilatatorski lijek da prebrodi simptome,

tipidno

se javljaju tri stvari:r3 o grdevi glatkih mi5i6a omotanih oko di5nih puteva; o naticanje unutarnje stijenke di5nih puteva; o stvaranje velike kolidine sluzi u diSnim putevima.

Ovi faktori suZavaju prostor za nak u si6u5nim cjevdicama,

u di5nim putevimara i posebno oteZava izdisanje. Zbog nemogu6nosti slobodnog izdisanja dolazi do pretjeranog nadimanja plu6a zato Sto zrak ostaje zaSto dovodi do pove6anja otpora

Oni koji podrZavaju teoriju o genima joS nisu uspjeliutvrditi koji bi gen, ili koliko bi gena, moglo biti ukljudeno;2a ali ova teorija ima srnijer su di5ni putevi astmatidara abnormalni. Di5ne puteve sla, astmatidara omotava do sedam puta vi5e glatkih mi5i6a u usporedbi s neastmatidarima; u njihovim di5nim putevima ima pet puta vi5e mastocita koji otpu5taju upalne kemikalije kao 5to su histamini; stanice koje stvaraju sluz ve6e su i brojnije u di5nim putevima astmatidara; i osnovna tkiva di5nih puteva su deblja.zs'ze'zz Te razlike dine di5ne puteve "neryomim" ili preosjetljivim na stvari koje obidno ne Skode ljudima. Ako je uzrok astme disto genetidki, tada ova spoznaja treba biti primgenjena tako da moZe sprijediti problem ili barem pobolj5ati skrb o pacijentu. Provedena su, na primjer, istraZivanja velidine novorodendadi koja pokazuju da ako je beba iznad odredene duZine ili ima opseg glave ve6i od 37 centimetara, postoji nematno ve6a vjerojatnost da 6e beba oboljeti od astme.2e Dok to moZe biti zanimljivo za akademske krugove, dini se da nedostaje praktidna primjena u smislu Sto udiniti s bebom koja ima veiu glavu. U mecluvremenu, oni koji zagovaraju teoriju o okolini mogli bi biti u stanju popraviti ishod bolesti, ali se Eesto ne slaZu ne samo sa zagovornicima genetidke teorije, nego i meclusobno. Na primjer, govore nam da je astma bolest koja uglavnom pogatla zapadna druStva, i da je problem de56i Sto je standard viSi.r. Takoder nam kaZu da bi pranje odjeie u hladnoj vodi moglo biti glavni uzrok astme.sr Medutim, nije ba5 vjerojatno da ljudi koji Zive u siromaSnim zemljama u kojima doslovno nema astme koriste vru6u vodu zapranje svog rublja.
PROSINAC-SIJECAN 2oos

28 .NEXUS

www. nexusmagazlne. com

Drugi primjeri ovih neslaganja ukljuduju:

o o o o o o

Cijepljenja potiiu astmu.32 Crjepljenja spredavaju astmu.33 Plinske pe6i uzrokuju astmu.3a Plinske pedi ne uzrokuju astmu.rs Odsutnost infekcija uzrokuje astmu.36 Infekcije su uzrodni faktor, posebno kod male djece.r?

Medutim, postoje neke stvari oko kojih se ve6ina istraZivada

astme slaZe:

Medutim, Sto vi5e lijekova uzimate, to 6e vam ih vi5e trebati. Cak i uzimanje jednog udisaja kratkodjeluju6eg bronhodilatatora svakog dana uzrokuje pogor5anje kontrole astme, i potrebno je viSe hjekova za postizanje istog rezultata zato Sto se razvija tolerancija na lijek.a5 Od ranih 1990-ih, ta informacija dovela je do sadaSnjih preporuka da bi ove hjekove trebalo uzimati samo za tretiranje akutnih simptoma, a u sludaju da su potrebni de56e od triput tjedno, osoba bi takoder trebala uzimati inhaliraju6e steroide u cilju smanjenj a simptoma.46 Zbogtoga pomalo iznenaduje Sto se mnogim astmatidarima prepisuje da dvaput dnevno uzimaju snaZne, dugodjeluju6e
bronhodilatatore
s

Temeljni uzrok astme je upala di5nih puteva, i kemijski spojevi ukljudeni u ovaj proces o5tecuju di5ne puteve, izaziva-

l.

judi "preoblikovanje". Tako, iako simptomi mogu biti periodidni, promjene na diSnim
putevima su trajne.38 2. Bronhodilatatori Sire suZene di5ne puteve opu5taju6i glatke rni5i6e.3e

beta-2 ago-

nistom. Glavni problem koji sejavlja kod ove prakseje Sto su astrnatidari manje svjesni koliko je te5ka osnovna upala diSnih puteva.o' ijedno britansko istraZivanje otkrilo je da

Prekomjema upotreba

beta-2 agonist bronhodilatatora pogor5ava astmu,ao

4. Upotreba protuupalnih inhaliraju6ih kortikosteroida

smanjuje upalu diSnih puteva i potrebu za bronhodilatatorirna. Smatraju se kamenom temeljcem uspje5ne kontrole
asttn
e. al

je rizik od umiranja od astme tri puta ve6i kod astmatidara koji koriste dugodjeluju6i Serevent nego kod onih koji koriste kratkodjeluju6i Ventolin.as Ti srnftni sludajevi su vjerojatno posljedica zatepljenja diSnih puteva upravo onoga Sto bi Serevent trebao
sprij editi.ae'50

Lijekovi protiv astme Lledenje astme nije se bitno promijenilo od 1950-ih. U

vi3e godina, jedini novi lijekovi koji su se

"Malo je llednika koji bi pacijentu s i5daSenim gleZnjern preporudili da uzirnaju sred-

stvo za ublaZavanje bolova

danju i no6u kako bi maskirali

posljednjih 20

ili

podeli proizvoditi su modifikatori leukotrijena. koji pokazuju odrealen napredak u kontroli astme, ali manje od onoga Sto se moZe vidjeti kod niskih doza kortikosteroida.a2 Drugi "novi" lrlekovi koji se s vremena na vrijeme pojavlju-

i nastavili hodati ili triati normalno, zato Sto bi to pogor5alo upalu i uzrokovalo vi5e Stete na gleLnju", l<aLe
problem
Russell Stark. "Budu6i da se vjeruje da je temeljni uzrok astme upala di5nih puteva, a dugodjeluju6i bronhodilatatori prikrivaju simptome, dini se moguiim da bi oni mogli doprinijeti pogorSanju upale
za

ju

zapravo su samo varrjacije starih, Sto je pametan marke-

ting od strane farmaceutskih kompanija. Na primjer, u izvje5taju GlaxoSmithKlinea

2004. otkrivenoje: "Respiratornu fran5izu GlaxoSmithKlinea pokeie rast Seretidea/Advaira [kombinacije kontrolera i steroida], pridobivanje pacijenata koji su koristili konkurentne proizvode i preimenovanj e [postoj e6ih lij ekova] Sereventa i Flixotidea/Floventa."a3 U istom izvje5taju spominje se l0 "novih" proizvoda za astmu "u razvoju", a skoro svi sadrZavaju dugodjeluju6e beta-2 agoniste,aa koji se koriste u lijedenju astme ve6 nekoliko godina. Dugodjelujuii beta-2 agonisti su snaZnija verzija katkodjeluju6ih bronhodilatatora, koji glatke mi5i6e drZe opu5tenima do l2 sati. PROSINAC-SI JEEANJ
2OO5

diSnih puteva, i dovesti do dodatnog preoblikovanja diSnih puteva u budu6nosti." Kortikosteroidi smanjuju upalu di5nih puteva i spredavaju imunolo5ki sustav da prejako reagira na alergene. Time se simptomi astme ublaZavaju i zradni putevi postaju manje reaktivni, Sto je zasigumo dobra stvar s todke gledi5ta astmatiEara.st's2 Medutim, budu6i da steroidi suzbijaju prirodni imunitet,53 oni mogu doprinijeti infekciji i rastu gljivica i bakterija, ne samo u di5nim putevima, nego i sistemski.54'55 "Di5ni sustav je tako oblikovan da su pluia u normalnim okolnostima sterilna, i namjemo udisanje bilo koje tvari obidno se smatra lo5om idejom", nastavlja Russell Stark. "Mudrost da

www. nexusmagazrne. com

NEXUS.

29

treba udisati ne5to Sto spredava trjelo da se brani od stranih tijela kao Sto su bakterije treba preispitati, jer su upale plu6a dest uzrok simptoma astme. Ljudi koji koriste steroide primjeiuju nuspojave kao Sto su upala sluznice u ustima, promukao glas, stanjenje koZe i lako dobivanje modrica, i duju za de56ejavljanje glaukoma i katarakti, tako daje vjerojatnije da 6e prestati uzimati ovaj lijek prije nego njihov bronhodilatator, koji nema takvih primjetnih nuspojava. Budu6i da se dini da lijekovi izazivaju ovisnost, ve6ina ljudi s astmom

polako poveiava svoje doze tijekom godina. Usprkos tome, bronhodilata-

tori

se prepisuju kao da su bezopasni,

i ve6ina pacijenata nije svjesna da bi

prekomjerna upoheba mogla pogor5ati njihovo stanje."

pojadavaju i smanjuju svoje disanje. I oni su se, takoder, osjecali loSrje dok su jade disali, a bolje dok su udisali manle n'aka svake minute. Vjeruju6i da 6e njegovi uditelji toplo pozdraviti ovo otkri6e, prijavio je svoje zakljudke - ali, na njegovo iznenadenje, nitko od njih nije bio ni najmanje zainteresiran. iini se da je ta apatija medicinske zajednice uglavnom pratila Buteyka na njegovom putu tijekom posljednjih 50 godina. Nasreiu za ljude sa stanjima kao Sto su astma, migrena, napadi panike, hrkanje, apneja (prestanak disanja) u snu i alergrle, dr. Buteyko ostao je zainteresiran za natin na koji disanje utjede na zdravlje. Nastavio je razvrlati ne samo svoju teoriju da moderni Zivot djeluje kao stres na ljudsko tijelo, izazivaju6i

MoZda najgora stvar u vezi s lijekovima protiv astme je to Sto oni nisu jako djelotvorni, Osoba ga uzima, ali i dalje ima simptome, i nijedna trenutno dostupna terapija lijekovima ne moZe

pove6anje automatskih obrazaca

disanja

pogor5anje zdravlja, nego

nadin rje5avanja ovog problema. Razvio je niz tehnika temeljenih na posebnim principima u vezi s disanjem, prehranom
okre6u naglavce.

madajno promijeniti prirodni tok astme u pozitivnom smislu,56'57 Zbogtoga i zbog primije6ene opasnosti od ftlekova protiv astme, mnogi astmatidari postaju razotarani konvencionalnim tretmanima i traZe druge oblike kontrole, ukljuduju6i Buteykovu metodu.

konvencionalno mi5ljenje

i vjeZbom koje o astmi

Smatrajuii suZavanje di5nih puteva stvamim i potencijalno opasnim problemom, uditelj Buteykove metode na suZavanje
takoder gleda kao na dio rje5enja problema. Prema Buteykovoj teoriji,se,60,6r suZenje di5nih puteva dogacla se zbog barem tri

Buteykova otlai6a i terapijske prakse

Konstantin Pavlovich Buteyko (1923-2003) bio je medicinski staZist zaduLenza jedan odjel u moskovskoj bolnici kada je, jedne noii 1956, prvi put povezao hiperventilaciju i glavobolju.5E Imao je posebnu jaku glavobolju kada je primijetio da duboko di5e, pa je svjesno smanjio volumen zraka koji je udisao i otkrio da je glavobolja popustila, Namjemo je pojadao disanje i glavobolja se vratila. Zatim je podeo buditi pacijente o kojima je brinuo, jednog za drugim, trale(,i od njih da naizrnjenidno

razloga:

l. Da bi se nadraZuju6e tvari, bakterije i drugi strani tnaterijalzadrlali izvan di5nih puteva. Svaki put kada strane iestice
udu u di5ne puteve one stvaraju oZiljke, zbog dega diSni putevi gube tonus i elastidnost. Kako bi se strane tvari zadrLale izvan di5nih puteva, ili kako bi se barem zadrLale najednom mjestu dok se gradi obrana, imunolo5ki sustav stvara velike kolidine sluzi, upalu diSnih puteva i grdenje glatkih miSica. 2.Dabi se sprijedilo hladenje isu5enje di5nih puteva koje izaziv a prej ako di sanj e. 3. Da bi se sprijedio prevelik gubitak ugljidnog dioksida koji je posljedica udisanja prevelike kolidine zraka svake minute. Tre6u todku istraZivadi astme uglavnom ignoriraju.

OVAJ ASIIIRIN JE

Iliperventilecija i estme
Konvencionalni nadin kontrole astme primaje da hiperventilacija igra ulogu u astmi, ali ju prvenstveno smatra rezultatom suZenja diSnih puteva, a ne uzrokom.62'63 Takoder primaje da akutna hiperventilacija moZe nalikovati napadu astme kod 42 posto astmatidara.s'65 Medutim, Buteykova teorija kaZe da hiperventilacija nije samo reniltaL suZenih diSnih puteva, nego je ona ta koja izaziva suZavanje, i kad bi osoba disala normalno
do toga ne bi do5lo. Postoje dvije vrste hiperventilacije: akutna i kronidna ili niskog stupnja. Akutnu je lako prepomatizato Sto je disanje obidno ubrzano, glasno ili s vidljivim pokretanjem prsnog ko5a. Vrsta hiperventilacije koju je prepomao dr. Buteyko je suptilnija, manje izraLena, i on ju je nazlao "skrivena hiperventi-

lacija". Taj tip hiperventilacije bio je prvi put otkriven u vrijeme Gradanskog rata u Americi, kad su vojnici bili bolesni,
30 .NEXUS www.nexusmagazine. com

PROSINAC-SIJECAN

2OO5

ali doktor koji ih je hjedio (dr. Da Costa) nije mogao prona6i ni3ta 5to fizidki ne bi bilo u redu s njima.66 Od tog vremena bila je poznata pod raznim imenima, ukljuduju6i "Da Costin sindrom", "sindrom napora", "kroniini hiperventilacijski sindrom", pa 6ak i "sindrom debelog fascikla", jer bi pacr.lenti pro5li kroz toliko testova na razlidite bolesti da bi njihovi medicinski dosjei postali prepuni.6T'68 Disanje uglavnom prolazi neprimije6eno sve dok se ne pojavi neki problem povezan s njim, jer se za njega najve6i dio vremena brine primitivni dio mozga. Medutim, moZe ga se narnjerno mijenjati, kao prilikom govora ili kod ronjenja u vodi.
Hiperventilacrla je definirana kao udisanje viSe zraka nego je potrebno za obavljanje aktivnosti; to ne znadi nuZno previSe brzo ili duboko disarrje. Zdrava odrasla osoba udahne oko l2 puta u rninuti, unoseii time pribliZno pet litara zraka."e Prirnjer hiperventilacije je
Sto udisanje 20 puta u rninuti, Sto rnoZe dovesti do unosa oko osarn litara zraka. Kada se to radi tjedan dana, udahnut ce se 30.000 litara dodatnog zraka - 5to je dovoljno da ispuni

zdravo. Oba ova faktora made da se hiperventilacija ne prepoznaje i ne uzima u obzir, a jo5 manje regulira.

RavnoteZa uglj iEnog dioksida Buteykova teorija radi na temelju premise da astmatidari po navici di5u s vi5e snage ili brZe nego Sto je to potrebno skoro

cijelo vrijeme. Ovu teoriju potkrepljuju istraZivanja u kojima

navodi da astmatidari svake minute udahnu l0- l5 litara zraka kada nemaju simptome, umjesto normalnih 4-6 litara.12'1' Pritisak ugljidnog dioksida u njihovoj krvi to potvrduje, zato Sto je desto niZi od normalnih 40 mm Zive sve dok osoba ne dobije ozbitjnu zadepljenost di5nih puteva, kada moZe naglo narasti, izaziv ajuti drugi probl em. 7a'75 Kada osoba udi5e vi5e zraka nego ito joj je potrebno i nema ve6ih problema s izmjenom plinova u plu6ima, tada pritisak ugljiinog dioksida u pludima i krvotoku pada, Sto tijelu stvara velik problem. Buteykova teorija kaLe da je suZavanje di5nih puteva jednostavan, iako prilidno ekstreman, nadin izbjegavanla gubitka prevelikih kolidina ugljidnog dioksida. Jedna od najvaZnr.lih uloga ugljidnog dioksida je Sto osigurava predaju kisika stanicama tkiva. Kada je pritisak ugljikovog dioksida nizak, hemoglobin zadrZava vi5e kisika, a manje ga se predaje tkilu za stvaranje energije u t1elu. Ovo je prvi otkrio danski znanstvenik Christian Bohr prr.ye pribliZno 100 godina, i zove se "Bohrov efekt".76 Nizak pritisak ugljikovog dioksida takoder izaziva mnoge druge probleme i reakcije:77'78'7e o Grdenje glatkih mi5i6a u cijelom trjelu;
se

rnanji bazen. Nitko ne prirnje6uje da li neka osoba udi5e svake tri sekunde urnjesto svakih pet, osirn. moZda, ako je disanje budno. Medutirn, vaSe tijelo je toga svjesno, 1er takvo disanje moZe bitr skoro neprekidno. Njirne se postupno smanjuje koliiina ugljidnog dioksida u plu6ima i krvotoku, Sto rnoZe pokrenuti bilo

koji od sljede6ih simptoma:70'7r o Di5ni sustav: Zadihanost,

steza-

nje u prsima, velika osjetljivost di5nih

puteva, prekomjerno stvaranje sluzi, kihanje, dugotrajnu zadepljenost ili

curenje sinusa, ka5lj anj e, prekomjerno

zijevanje i uzdisanje. Smu5enost, vrtoglavica, teturanje, slaba koncentracija, omamljenost, trnci i hladno6a, posebno u rukama, stopalima i licu. U ozbiljnim sludajevima, gubitak pamdenja ili gubitak svijesti. o Srce: Ubrzan rad, lupanje ili preskakanje. o Psiha: Razni stupnjevi tjeskobe, depresije, napetosti, straha

o ZivEani sustaY:

o Pove6ano stvaranje histamina; o SuZavanje diSnih puteva; o BrZe lupanje srca; o Zivtani sustav postaje podraZen; o Razvija se stanje poznato kao respiratoma alkaloza. Primarni podraZaj kod disanjaje odrZavanje zadanog pritiska ugljikovog dioksida u krvotoku, a disanje je prilagodeno tako da razinu odrZava konstantnom. Ugljikov dioksid stvara se unutar stanica tkiva, i kada stanice naporno rade, stvaraju pove6ane kolidine ugljidnog dioksida. Toje razlog za5to se tijekom vjeZbe obrazac disanja pojadava kako bi se oslobodio viSka, a za vrijeme sna se usporava. Medutim, centar za disanje u mozgu prilagoilava se novim pritiscima ugljikovog dioksida, i produZeni pad pritiska potaknut 6e mozak da prihvati nov i niZi pritisak kao normalan. On 6e tada stimulirati obrazac disanja tako da zadrLi novi pritisak. Dobra vijest je da wriedi i suprotno. Prema Russellu Starku, pridrZavanjem Buteykovog programa postupno se zadrlava viSe ugljikovog dioksida, i obrazac disanja ponovno opada na normalnu razinu. To otvara diSne puteve i oslobada dovoljno kisika u tkivo, zbog dega se sirnptoml astme znatno smanjuju.

ili

osje6aja odsutnosti duhom.

o Op6enito: Suho6a usta, nadutost u Zelucu, podrigivanje,

vjetrovi, brzo urnaranje, slab san, znojenje dlanova, desto nakail.javanje, svrbeZ po koZi, bolovi u prsima (nisu vezani uz
srce), glavobolje, op6a slabost i kronidna iscrpljenost. Simptomi su brojni i raznoliki zato Sto disanje pogacla crjelo tijelo, i ljudi neke simptome doZivljavaju u ve6oj mjeri nego druge. Ve6ina ljudi s astmorn poku5ava eliminirati svoje simptome

izbjegavanjem situacija koje ih pokre6u ili uzimanjem lijekova. Malo tko od njih bi pomislio da udi5e previ5e zraka, zato Sto je prirnarni sirnptorn kratko6a daha, i bilo Sto nenormalno u obrascu disanja obidno se smatra rezultatorn, a ne uzrokom astrne. Takoder postoji zapadna filozofija daje duboko disanje
PROSINAC_SI JEEANJ
2OO5

www. nexusmagazlne. com

NEXUS.3l

Kada se javi prekomjerno disanje, gubitak ugljidnog dioksida prvo se opaZa u plu6ima, i ako osoba ima plu6a astmatidnog tipa, tada je gubitak posebno izraLen. Medutim, ako se prejako disanje uspije zaustaviti u ovoj toiki, tada 6e se di5ni putevi odmah ponovno otvoriti. Ako osoba ne zaustavi prejako disanje i pritisak ugljikovog dioksida u krvi dodatno opadne, tada 6e problem biti teze rjeiiv zato Sto, kao i grdevi glatkih mi5i6a, upala diSnih puteva i stvaranje sluzi ulaze u najvi5u brzinu. Sluz i neiisto6a zadepljuju sve ve6i dio plu6a, sve dok izmjena plinova ne postane ozbiljno otei,ana. Dobro je dokumentirana dinjenica da je za vrijeme napada astme pritisak ugljikovog dioksida u krvi nizak, sve dok napad ne postane vrlo ozbiljan, kada su rezultati testa rada pluia ispod 20 posto od normalnih.Eo'8r

zadivljuju6e rezultate, zapanjuje Sto istraZivadi astme nisu

poZurili napraviti nova ispitivanja Buteykove metode. U stvari, istina je upravo suprotna, i od tog vremena provedena je samo Sadica ispitivanja, i sarno jedno koje je shjedilo isti model primijenjen u Brisbaneu. To ispitivanje provedeno je 2000. u Gisbomeu na Novom Zelandu, usprkos tome Sto ga je Novozelandska zaklada za astmu i respiratome probleme odbila financirati. Kako bi se utvrdilo da li su astmatidare iz brisbaneske grupe uditelji Buteykove metode zaista pridom uvjerili da nemaju simptome, svaki sudionik u ovom ispitivanju povezan je s jednim sudionikom iz kontrolne grupe, i svaki kontakt uditelja s dlanom bilo koje grupe uzvra6en je kontaktom s drugim dlanom para. Rezultati
Sestomjesednog ispitivanja opovrgnuli su

Medutim, pritisak uglji6nog dioksida naglo ie porasti kad se di5ni putevi zaEepe, i

metode,

tvrdnju o psiholoikom udinku Buteykove i bili su sliini rezultatima iz Brisbanea.te

ako se tr1ekom napada astme utvrdi da je

pritisak uglji6nog dioksida normalan ili poviSen, toje znak da se radi o opasnom napadu.82 Buteykova metoda u tom henutku nije prikladan tretman; umjesto toga, potrebno je odmah pribjeii hjekovima. Dokez djelotvornosti Buteykove metode Prema ispitivanjima Buteykove metode koja su dosad provedena i objavlje-

Kad bi rezultati klinidkih ispitivanja bili ponovljeni na satovima Buteykove metode

Sirom zapadnog svijeta, to bi znadilo nevidenu u5tedu novca koji se trenutno izdvaja za zdravstvo. Na primjer, do5lo bi do barem 1\o/o-tnog smanjenja onih 700 milijuna australskih dolara koje australska vlada svake godine

na, ova tehnika nesumnjivo smanjuje simptome, zato Sto se izvjeStava o minimalnom smanjenju upotrebe bronhodilatatora od 850/o i 50%-tnom srnanjenju upotrebe steroida.E3'E' iak i kada je ispitan video snimak uz minimalnu intervenciju obudenih uditelja,
smanjenje upotrebe bronhodilatatora i

potro5i na lijedenje astme.8e" Vlade koje bi inkorporirale Buteykovu metodu u svoj zdravstveni sustav mogle bi urediti da ovu tehniku predaju edukatori o astmi koji su vei zaposleni u

vladinim sluZbama

ili

organizacijama

dalle

1e

iznosilo 60o

."s

Stotine prida slidnih iskustvu Roberta Starka doprinijele su dvogodi5njoj medrlskoj kampanji u Australiji,
koja je konadno potaknula Australsko udruZenje zaklada za astmu da financira testiranje Buteykove metode u Brisbaneu 1994-95. Nakon Sest tjedana testiranja, sudionici tedaja Buteykove metode smanjili su svoju upotrebu bronhodilatirajuiih lijekova za 90 posto. Lijeinik kojije vodio istraZivanja, Simon Bowler, rekao je: "Rezultati su nas iznenadili, jer nismo odekivali bilo kakve
promj ene."86 Obidno je skoro potpun prestanak upotrebe bronhodilatatora mogu6 sarno uz matno poveianje upotrebe steroidnih preventivnih hjekova, pa ipak je i njihova upotreba takoder smanjena za 49 posto par tjedana kasnije.ET Lijednici nisu imali odiglednih obja5njenjazaovo smanjenje simptoma od 71 posto i znatno poboljSanje kvalitete Zivota, osim da su moZda posljedica brojnih telefonskih poziva koje su uditelji Buteykove metode
zn adajnr.y e

posvecenim poboljSanju stanja astmatidara. Kad bi se Buteykova metoda prije svega predavala Skolskoj djeci, za manje od pet godina udestalost astme podela bi opadati umjesto da raste, i zdravstveni sustavi bili bi manje optere6eni.

dalinia ispitivenje ove oEigredno

o;n::"lTepFovedene

Imaju6i u vidu da je bezopasnost lijekova protiv astme pod velikim anakom pitanja, bi li nas trebalo imenaditi Sto se ne provodi viSe istraZivanja o mogu6nostima kontrole astme bez lijekova - posebno Buteykove metode, budu6i da je pokazala
sp

ektaku I ame r ezultate?

uputil i sudionicima.88

o Nedostetek zenimenie od strene istreffvaEe Ne moZete patentirati disanje, i bilo bi te5ko nekome dati ((doru" ugljikovog dioksida, Sto znadi da ima malo dugotrajnu mjesta za interese drugih igrada u industriji lijekova protiv ashne. Takoder se dini da se kod istraZivanja viSe radi o ispitivanju osobnih teorija ili dokazivanju daje hjek bezopasan, nego o popravljanjv stvarne kvalitete Zivota astmatidara.

Astma koita tako puno novca i patnji, iako se svake godine provodi ogromna kolidina istraZivanja o ovom problemu. S obzirom da je ovo ispitivanje Buteykove metode dalo tako
32 .NEXUS
www. nexusmagazlne.com

PROSINAC-SIJECAN

2OO5

o Nedostetak sredstava za ispitivanja Ve6ina sredstava za testiranja dolazi od farmaceutskih kompanija koje nastoje dokazati da su njihovi proizvodi djelotvomi i da nete izazvati ve6e zdravstvene probleme. Malo je vjerojabro da ie bilo koja farmaceutska kompanija koja odgovara svojim dionidarima podvrgnuti ispitivanju ne5to za Sto se ve6 pokazalo da u ogromnoj mjeri smanjuje potrebu za njenim proizvodima, a time i njenu profitabilnost. Privatnim pojedincima koji poudavaju Buteykovu metodu nedostaje sredstava za provedbu opseZnih ispitivanja ove metode, zbog dega nisu pokrenuta druga ispitivanja. o Nedostatek kohezije meilu

o Profesionalna ljubonora? Kod odraslih osoba koje imaju astmu zapravo se ne odekuje da ie se stanje ikada popraviti. U stvari, astma bi se s godinama trebala pogorSavati, buduii da se vedina smrtnih sludajeva od astme javlja u dobnoj grupi starih osoba. Meclutim, na ispitivanjima Buteykove metode ljudi su smanjili svoje simptome za prosjednih 7l posto i znatno popravili kvalitetu svog Zivota. Rezultati poput ovih mogli bi biti frustrirajudi ili nevjerojatni za lijednike dijim se pacijentima stanje pogor5ava - posebno zato 5to veiina ljudi koji poudavaju Buteykovu metodu nema medicinsku naobrazbu, tvrde neki lijednici koji podrZavaju Buteykovu metodu. o Suparni5tvo koie izazivaju mediji iini se da je u svojim kasnijim godinama dr. Buteyko rado govorio dvije stvari: L Konvencionalna medicina je glupa i ima naopaka gledi5ta u vezi astme.e3 2. Ovu metodu bi trebali poudavati samo oni ljudi kojiju koriste u svom Zivotu, kako se ne bi iskvarila naopakim medicinskim
znanjem.ea

uiiteljima Buteykove metode

ne

Uditelji Buteykove metode skloni su nezavisnom radu, i

postoji standardizacija poudavanja ili obuke novih uditelja, zbog dega opie znanje o Buteykovoj metodi i tehnici poudavanja moZe enormno varirati od uditelja do uditelja. Svi uditelji se zapravo meilusobno natjedu za klijente, Sto je dovelo do toga da neki od njih svoje tedajeve reklamiraju vrlo agresivno i/ili uz ocrnjivanje drugih u6itelja. Taj agresivni marketinSki pristup obidno nije dio znanstvenog sustava i zajednici ne ulijeva povjerenje u Buteykovu metodu.
o Nepovierenje medicinske zajednice Iako su simptomi i lijekovi drastidno smanjeni na ispitivanjima Buteykove metode koja su dosad provedena, dest je komentar da lijednici nisu sigumi postoji li bilo kakva stvarna korist od kori5tenja Buteykove metode, buduii da su testovi funkcije plu6a ostali nepromijenjeni.eo'er Russell Stark tvrdi da to Sto je uzimanje preventivnih lijekova prepolovljeno bez pogor5anja funkcije pluia znadi da je Buteykova metoda morala biti od koristi. Dokazano je da testovi funkcije pluta izazivajz suZavanje di5nih puteva i simptome astme,e2 i on kaZe da to dovodi u pitanje njihow todnost u mjerenju temeljne upale.

Neki uditelji Buteykove metode i novinari prenosili su njegovu poruku u medijima. U mnogima od tih prida dinilo se da je medicinska struka nenormalno nepovjerljiva i ponosna na svoja postignuia, a Buteyko je izgledao kao dudotvorac. Kada lijedniku njegov pacijent kahe da se osje6a puno bolje, lijednik ispada glup, i premda to moZe biti korisno za prodaju novina, ne izaziva naklonost onih kojima se mediji izruguju. Sve gore navedeno znadi dvije stvari: I . Vei duZe od l0 godina, javne organizacije posve6ene pomaganju astmatidarima bile su se u stanju skrivati iza iste tvrdnje daje Buteykova metoda po svemu sudeii bezopasna, aliju se ne
moZe podrZati zbo g nedovolj ne ispitanosti.es'%'e7

2. Astmatidari jo5 uvijek nemaju lak pristup sigurnoj

i djelo-

nekoliko njihovih proizvoda s visokim dozama vitamina

C.

dokazi protuzakonitog pona5anja FDA privukli su paZnju javnosti. Vje5ti televizijski marketinga5i kao Sto su Kevin Trudeau i Bill Sardi rade na mijenjanju slike o lijekovima na recept u

Vioxx

i drugi

Owen Fonorow diplomirao je na vojnoj akademiji Ameriikog ratnog zrakoplovstva 'l 976. i stekao magisterij iz poslovne administracije prije nego ito je napustio zrakoplovstvo 1981. Pridru2io se
AT&TBell Laboratories 1984. kao ilan tehniikog osoblja, gdjeje ostao sve do odlaska u mirovinu 2001 . Fasciniran istraZivanjima dr. Linusa Paulinga o vitaminu C, Fonorow je stekao doktorat iz nutricionizma 2002. i titulu lUeinik-naturopat na koledZu Chatworth 2003. Njegova dizertacija bavila se odnosom nedostatka vitamina C i srianih bolesti i inherentnim problemima u sadaSnjem sustavu zdravstvene skrbi. Dr. Fonorowa moZe se kontaktirati e-mailom na owen@vitamincfoundation.org. Njegov izvorni ilanak, "Chronic Scurvy: The 5uppression of the Real Nature, Cause and Outright Cure for Heart Disease" moie se pronaii na http://www.internetwks.com/owen/suppress.htm. Detaljnije informacije o istraiivanjima na ovu temu mogu se pronaii na sljede(im web{okacijama koje odriava dr. Fonorow:

odima javnosti.

Meilutim, budu li Codexove restikcije na dodatke prehrani odobrene, uskoro 6e postati vrlo te5ko nabavljati vitamin C u optimalnim kolidinama"
O autoru: Dr. Owen R. Fonorow predsjednik je lntelisoft Multimedia lnc. sa sjedi5tem u lllinoisu, SAD. Njegova kompanija posjeduje prava na distribuciju video materijala nobelovca dr. Linusa Paulinga o srianoj bolesti. Suosnivai je Zaklade za vitamin C i vlasnik Owen R. Fono-

row Naturopath & Associates, konzultantske firme koja kombinira

viie od 50 godina uienja i iskustva s vitaminima, mineralima, aminokiselinama, antioksidantima i enzimima. Nutricionistiika specijalnost i glavni predmet zanimanja dr. Fonorowa je vitamin C, a klijenti su mu zdravstveni radnici, kao i iira javnost. U posljednje vrijeme blisko suratluje s proizvoifaiem nadopuna prehraniTower Laboratories iz Las Vegasa, Nevada, i kreirao je

http://www.PaulingTherapy.com; http://www.VitaminCFoundation. org; http://www.TheCureForHeartDisease.com; http://www.NaturesPerfectStatin.com.

56.NEXUS

www. nexusmagazine. com

PROSINAC-SIJEEAN

2OO5

autorici:

tvornoj metodi smanjenja svojih simptoma, a time i kolidine lijekova koje uzimaju. Sirenje vijesti Usprkos tome Sto medicinska zajednica nije prihvatila Buteykow metodu, tehnika polako postaje sve popularnija Sirom svijeta. Medutim, Buteykova metoda mora jo5 puno poraditi na tome, jer ni u jednoj zapadnoj zemlji nema vi5e od 20 ljudi koj i cijelo vrijeme poudavaju ovu metodu, dok Sirom svijeta ima vi5e od 300 milijuna astmatidara.es Imajuii u vidu da tako malo ljudi poudava Buteykow metodu, zadivljuje Sto itko uop6e i zna zanju, a kamoli Sto su vei provedena neka klinidka ispitivanja. To pokazuje koliko je Buteykova metoda djelotvorna u kontroliranju astme, i za5to bi s vremenom trebala dobiti svoje zasluZeno mjesto na delu borbe protiv ove
bolesti. Zavr5nu rijed ima Russell Stark: "Dr. Buteyko iskoristio je osnovnu fiziologiju i anatomiju koje su bile poznate 100 godina i primijenio to znanje na astmu. Koristeii njegovu tehniku, Ijudi prestaju dobivati simptome, i zato im prestaje trebati veiina, ako ne i svi njihovi lijekovi. U osnovi, oni koji trenutno zaracluju na industriji astme nemaju nikakvog razloga podrZati Buteykovu metodu. "Buduinost Buteykove metode je u rukama astmatidara koji Zele bolju kvalitetu Zivota i lijednika koji stvarno Zele pomo6i svojim pacijentima. Lijednici opie prakse nemaju nikakvih interesa u astmi, i mnogi od njih govore pozitivno o Buteykovoj metodi zato Sto su vidjeli njene zapanjuju6e dobre udinke, kao i negativne strane dugotrajnog uzimanja lijekova. Kada astmatiiari primjenjuju Buteykow metodu, oni smanjuju svoje simptome zabarem 70 posto. To je snaZna pokretadka sila iza Buteykove metode, i razlog za5to tako mnogo ljudi zna za nju iako ju pou-

Jennifer Stark i njen suprug Russell Stark obutavali su se za uiitelje Buteykove metod e kod Alexandera Stalmatsko g iz ruske ikole, a kasnije su proili dodatnu obuku kod tvorca Buteykove metode, dr. Konstantina Pavlovicha Buteyka. Njihov sin Robert imao je teiku astmu koja nije popuitala iako je on slijedio preporuiene konvencionalne medicinske terapije, i oni su se u oiaju okrenuli Buteykovim tehnikama disanja. Buteykova metoda dovela je do tako potpune promjene zdravstvenog stanja da su se odluiili obuiiti za uiitelje i pomagati drugima. Donijeli su Buteykovu metodu na Novi Zeland 1994, a lakoder su pridonijeli iirenju ove metode u Australiji, SAD-u, Ujedinjenom Kraljevstvu, Kanadi, lzraelu i Nizozemskoj. Viie od 7.000ljudi s respiratornim problemima pouiili su primjeni tehnike i poboljiali njihovo zdravlje na prirodan nacin, a takoder su obuiili preko 60 novih uiitelja. Starkovi su takotler pouiavali ovu tehniku na kliniikim ispitivanjima i istra2ivanjima u Novom Zelandu, Kanadi i Ujedinjenom Kraljevstvu. Bilisu domaiini prve meclunarodne Konferencije za Buteykovu metodu u Novom Zelandu u prosincu 2000. Jennifer Stark i Russel 5tark autori su knjige The Carbon Dioxide Syndrome: Learn why changing your breathing can improve

your health and wellbeing (Buteyko Online Ltd, NZ, Australia,

2002, I SBN 0-47 3-0961 0-2). Jen n ifer se mo2e konta kti rati e-mailom na i nfo@buteykowor-

ks.com ili preko web-lokacije Buteyko Works na http://buteykoworks.com.

Napomena urednika:

Zbog ograniienosti prostora, nismo u stanju objaviti sve opiirne popratne biljeike koje sadrii ovaj tlanak. Umjesto
toga, objavili smo ih zajedno s ilankom na naSoj web-lokaciji, http://www.nexusma gazi ne.com.

iava tako malo ljudi."

- djeviiansko maslinovo ulje extra osebujnije vofni sok izuzetne kvalitete.

Tvrtka Olea B.B.sa sjedi5tem u Rapcu, vlasni3tvo obitelji Belii, u
rnaslinicima okruija Fa2'tne,GaliL,ane i Peroja svake godine ztpotirye za.tarani iivotni ciklus od masline do maslinovog ulja.

OlgUm Vifide

Zdravt,poluzreli plodovi maslina, rutna berba i suvremen:r tehnologija

hladrro g pre3anj a p re duvj et s u vrhunskoj kvali red i pr ep oznarljiv o g

proizvoda.

Oleum viride sadrZi manje od 0,25 % slobodnih rnasnih kiselina, peroksidni broj do 2 rnmol/kg i vi$e ocl 30 wari s antioksidacivnim djelovanjern, Krasi ga lijepa zelena boja, miris na vaniliju i svjeii plod rnasline r" okus cikorije s uplivon'r badema i artjdoke, un-rjerene gordine i pikanmosd'
Tako snaino i moino dievidansko maslinovo ulje excra zasigurno moietno svrstati u ljekovitu i dragocjenu hranu, te ornilienu natnirnicu gurmanr i

kulinarskih struinjaka.
www. nexusm agazlne. com

PROSINAC_SIJECANJ

2OO 5

NEXUS.

57