KlNEZlTERAPlJA

-VJEBE
DETEKClJA STANJA LOKOMOTORNOG SUSTAVA
-loe dranje je moguce ispraviti vjebanjem
-deformaciju nije moguce ispraviti vjebanjem
STOPALO:
-3 SVODA: -gleda se postoji li sputenost bilo kojega od 3 svoda
TRANSVERZALNl SVOD ako je sputen prsti su skroz raireni
LATERALNl SVOD sa strane se pojavljuju mali masni jastucici
MEDlJALNl SVOD l2-l5 mm bi trebao biti iznad tla
-gledamo poloaj AHlLOVlH TETlVA gleda se KONVEKSlTET ako je konveksitet
LATERALNO i sputenost je lateralno nije egzaktni test
KOLJENA:
-ako je sputen LATERALNl svod stopala, tada su ,O" noge, tzv. GENUA VARA
-ako je sputen MEDlJALNl svod stopala, tada su ,X" noge,tzv. GENUA VALGA
-GENUA RECURVATA hiperekstenzija u podrucju koljenog zgloba, npr. kod gimnasticarki
KUKOVl:
-spine iliace superior anterior jesu li u istoj ravnini
-kod SKOLlOTlCNOG LOSEG DRANJA ili kod SKOLlOZE je moguca rotacija, tj. da je
jedna spina iliaca via od druge
KRALJENlCA:
-3 moguce deformacije ili loa dranja:
2 LORDOZU i KlFOZU gledamo iz bocnog poloaja u podrucuju VRATA se gleda
postoji li povecanje /smanjenje VRATNE LORDOZE; - u podrucju TORAKSA ako je osoba
pogrbljena postoji povecanje TORAKALNE KlFOZE; -u podrucju LUMBALNOG dijela
l SKOLlOTlCNO LOSE DRANJE: LORENZOV TROKUT lateralni dio tijela,
unutarnji dio nadlaktice i podlaktice; sputenost jednog ramena
TEST VODORAVNOG PRETKLONA: - gleda se kraljenica i paravertebralna muskulatura
LOPATlCE: - jesu li u ravnini
SCAPULE ALATAE krilate lopatice
PRSNl KOS:
- PECTUS CARVlNATUM: - ispupceni prsni ko simetricno ili jednostrano
- PECTUS EXCAVATUM: - udubljeni prsni ko zahvacen donji dio prsnog koa rebra se
,podigne"
VRAT:
- TORTlCOLLlS iskrivljeni vrat
VJEBE STOPALA
- VJEBE U HODU: - hodanje na prstima
- hodanje na petama
- hodanje samo peta i palac su oslonac
- hodanje po vanjskom (lateralnom) dijelu stopala (sputen medijalni)
- hodanje po unutarnjem (medijalnom) dijelu stopala u pravilu se
izbjegava, osim ako je sputen lateralni
uz pomoc pomagala ,krov" A ili V
- naglaeno hodanje ,peta-prsti" (aktivno podizanje svoda)
- prsti podignuti hodanje na 2/3 stopala
- VJEBE U STOJECEM STAVU:
(raskoracni stav) -podizanje na prste
-podizanje prstiju
-podizanje na prste, krug petama i spustiti se
-stajanje na vanjskim rubovima stopala (varijanta cucanj)
-ravnoteni poloaji : sunono, jednononi, s otvorenim/zatvorenim
ocima, s izbacivanjem iz ravnotee
-u cucanj privuc prste
-u cucanj podic prste
- VJEBE U SJEDU:
-plantarna i dorzalna fleksija (istovremeno, naizmjenicno, bilateralno,
reciprocno, unilateralno)
-kruenje stopalima
-grcenje prstiju
-irenje prstiju
-odvajanje palca
-spajanje svodova inverzija
-,turski sjed" spojiti svodove pogrciti prste uz kontrakciju med. svoda
stopala
-pogrciti koljena i privlaciti prste podici svodove
- u sjedu i u stojecem stavu se mogu raditi vjebe sa krpicama, spuvicama, sitnim
predmetima, lopticama noenje, tafeta (ponekad za motivaciju), slaganje, dodavanje
- HODANJE po neravnim povrinama
- VJEBE U LEECEM POLOAJU:
-mali most pogrceni prsti
-mali most oslonac na petama
-broj ponavljanja l0 l2 x
-trajanje izometricke kontrakcije 6 sekundi
-trajanje vjebi u hodu: l minuta rada, l minuta odmora 3 5 serija
-l5 20 sekundi vjebe u ravnotenom poloaju
VJEBE ZA X I O NOGE
,X" NOGE ili GENUA VALGA
-deformacija u podrucju koljenog zgloba koja podrazumijeva konveksitet s medijalne
strane, a konkavitet s lateralne
-sukladno tome ligamenti medijalno su istegnuti, a lateralno skraceni
-prirodena ili stecena deformacija zbog opterecenja (specificna) cesta kod pretilih
osoba, + kod ena cece zbog ire zdjelice
problemi sa sintezom vitamina D
- dolazi cesto sa sputenim medijalnim svodom stopala sve vjebe za sputenost
medijalnog svoda stopala dolaze u obzir
-kod ena cece zbog ,X" nogu stradava prednja krina sveza
,O" NOGE ili GENUA VARA
- deformacija u podrucju koljenog zgloba koja podrazumijeva konveksitet s lateralne
strane, a konkavitet s medijalne strane
-sukladno tome ligamenti lateralno su istegnuti, a medijalno skraceni
-dolaze najcece sa sputenim lateralnim svodom stopala sve vjebe za sputenost
lateralnog svoda stopala dolaze u obzir
-prirodena: - problem sa sintezom vitamina D
- poloaj bebe u trbuhu manjak mjesta
-stecena: - velika opterecenja
(cesta populacija nogometai)
- staracke deformacije artroza
GENUA RECURVATA / SABLJASTE NOGE
- deformacija u podrucju koljenog zgloba koja podrazumijeva konveksitet sa stranje
strane, te hiperekstenziju zgloba koljena
-stecena: - cesto u ritmickoj i sportskoj gimnastici i u sportovima estetske prirode
-prirodena: - dijete se rodi bez patela
miici prednje strane natkoljenice jaci, sa stranje slabiji
u korekciji bitna 3 faktora:
l. jacanje miica stranje strane natkoljenice
2. istezati miice prednje strane natkoljenice
3. razvijati svjesnu kontrolu poloaja koljena
KOD SVE 3 DEFORMAClJE:
-kada je deformacija stecena onda je obostrana, kada je prirodena moe biti jednostrana
-korekcija je moguca do puberteta
VJEBE:
,X" NOGE
-pocetni poloaj sjed sa ispruenim nogama
-spajanje skocnih zglobova
-prebacivanje jedne potkoljenice preko druge
-prebacivnje noge preko noge (iz kuka) i odvajanje koljena
-inverzija stopala
-,turski sjed" guranje koljena prema dolje
-iz ,turskog sjeda" ustati bez pomoci ruku
-vjebe s loptom: izmedu koljena spajamo skocne zglobove
-pocetni poloaj leanje na boku
-lopta izmedu koljena, guramo skocni zglob gornje noge prema skocnom zglobu
donje
-pocetni poloaj uspravan stav
-stajanje na vanjskom rubu stopala zibanje desno lijevo
cucanj iz tog poloaja
+sve vjebe za sputenost medijalnog svoda stopala
,O" NOGE
-pocetni poloaj sjed s ispruenim nogama (sjed sunoni)
-spajanje stopala
-everzija stopala
-lopta izmedu skocnih zglobova, spajanje koljena
-pocetni poloaj leanje na boku
-lopta izmedu skocnih zglobova, gurati gornje koljeno prema donjem
-pocetni poloaj uspravni stav
-potiskivanje stopala prema dolje i koljena prema unutra
+ sve vjebe za sputenost lateralnog svoda stopala
VJEBE U PAROVlMA
-LEGPRESS: osoba koja je naslonjena na noge korigira poloaj koljena
- vjebaci okrenuti jedan prema drugome spajaju skocne zglobove te guraju prema
medijalno ili prema lateralno (desnom desnu i lijevom lijevu nogu)
VJEBE ZA IAENJE KUKA
- da bi zglob bio cvrst acetabulum mora prekriti glavu femura, a acetabulum se razvija do
3.,4. godine ivota
- kod djece (bebe)- ako je broj glutealnih brazdi nejednak s lijeve i desne strane problem je s
kukovima
VJEBE SU AKTlVNA KOREKClJA
FLEKSlJA u zglobu kuka |
ADUKClJA | lSCASENl KUK
VANJSKA ROTAClJA stopala |
+ moguca DlSLOKAClJA izgleda kao da je jedna noga kraca, hod je GEGAJUCl
VJEBE: -u sjedu
-leeci na ledima
-leeci na trbuhu
-na boku zdravom
VJEBE U SJEDU:
-unutarnja rotacija stopala
-unutarnja rotacija stopala + abdukcija
-unutarnja rotacija stopala + podizanje noge 20 cm od tla, zadrati 6 sekundi
-unutarnja rotacija stopala...
-pogrciti noge u koljenom zglobu, koljena se ne smiju dodirivati, dotaknuti koljenom
petu suprotnog stopala bez podizanja kukova
-... ?
-spojiti svodove stopala i putati koljena da ,padnu" prema tlu koliko ide, bez zibanja
-noge su pogrcene u koljenom zglobu + unutarnja rotacija stopala
VJEBE NA LElMA:
- unutarnja rotacija stopala
- unutarnja rotacija stopala + abdukcija L i D noge ili samo s jednom nogom
- unutarnja rotacija stopala + abdukcija + podici
- privuci sebi koljeno bez pomoci ruku, koliko ide + unutarnja rotacija stopala
- privuci sebi koljeno uz pomoc ruku, koliko ide + unutarnja rotacija stopala
- isto kao i prethodna vjeba s D i L nogom istovremeno
-iz tog poloaja pustiti koljena da padaju prema tlu
-vanjska i unutarnja rotacija D i L nogom zajedno iz prethodnog poloaja
-obuhvatiti koljena i ljuljati se naprijed nazad
LEANJE NA BOKU (zdrave noge):
-unutarnja rotacija stopala + abdukcija
-unutarnja rotacija stopala + podizanje noge 20 cm od tla prednoenje zanoenje
-privuci sebi koljeno + unutarnja rotacija stopala sa i bez pomoci ruku
LEANJE NA TRBUHU:
- unutarnja rotacija stopala
- unutarnja rotacija stopala + abdukcija (maximalna)
- unutarnja rotacija stopala, podizanje iste noge + abdukcija
-sjed na pete
-iz tog poloaja ispruiti nogu + unutarnja rotacija stopala ispruene noge
REHABILITACIJA SPORTSKIH OZLJEDA
SKOCNl ZGLOB
KOLJENA
FAZE REHABlLlTAClJE l UDlO VJEBANJA
PROCES REHABlLlTAClJE : l. AKUTNA FAZA REHABlLlTAClJE
2. FUNKClONALNA FAZA REHABlLlTAClJE
-svaka faza ima odredene ciljeve
-prelazak iz jedne u drugu fazu uvjetovan je zadovoljavanjem ciljeva
AKUTNA FAZA REHABlLlTAClJE:
-pocinje odmorom + primjenom fizikalnih sredstava
ClLJEVl: zaustavljanje irenja edema
zaustavljanje boli
-kada se to zadovolji moe se poceti s vjebanjem
U KlNEZlTERAPlJl:
-dobivanje ili zadravanje potpunog opsega pokreta 1. CILJ REHABILITACIJE
VJEBE:
- za razvoj fleksibilnosti: l. nacin: staticki
2. nacin: PNF (proprioceptivna neuromuskularna facilitacija)
3. nacin: dinamicki
l.STATlCKl:
-podrazumijeva zadravanje odredenog poloaja do granice boli - 30 sekundi x 3-5 serija
(30 sekundi isteemo, 30 sekundi odmaramo)
2. PNF:
-ima razlicite modalitete koritenja
-u rehabilitaciji se radi 6-8 sekundi kontrakcija, l sekunda relax. i 6-8 sekundi istezanja
-ako mijenjamo omjer vie cemo raditi na snazi, ovako je za fleksibilnost
3.DlNAMlCKl: -moramo voditi racuna o 2 faktora
l. postupno povecavati opseg pokreta
2. postupno povecavati brzinu izvodenja
-dobivamo : prokrvljenost miica
2.CILJ REHABILITACIJE: -razvoj miicne jakosti
-dobivanje miicne mase
-pocinjemo s :lZOMETRlCNlM VJEBAMA
6 sekundi max. lzometricka kontrakcija, 6-l2 odmora, l2 ponavljanja x 3 serije
-to je najbezbolniji reim rada
-opterecenje je premalo
-to prije ukljuciti i koncentricne i ekscentricne kontrakcije dinamicki rad + dodatno, vanjsko
opterecenje u obliku elasticnih traka (pocinjemo s trakama manje gustoce, a zavravamo s
trakama vece gustoce)
-kada radimo vjebe za skocni zglob onda radimo duplo vie vjebi za miice prednje strane
natkoljenice, dorzalnu fleksiju i everziju radimo duplo vie nego li plantarnu fleksiju
PROGRAM: 3xl2 plantarna fleksija
6xl2 everzija i dorzalna fleksija
-nakon gume vjebe na trenaerima
-moramo paziti na: -opseg pokreta
-duinu poluge
-opterecenje
EKSTENZlJA U KOLJENOM ZGLOBU
-kut u koljenom zglobu mora biti barem 90, taj se kut postepeno povecava do l80
ZASTO DUlNA POLUGE?
-kada se poluga skrati moment sile za savladati je manji - postepeno povecavamo
(npr. traka se sa glenja podigne skroz ispod koljena radi se ekstenzija u koljenom zglobu)
-u rehabilitaciji idemo do l2 RM-a
.CILJ REHABILITACIJE: -razvoj miicne koordinacije
-kroz vjebe agilnosti, propriocepcije
-vjebe bazicne agilnosti
-propriocepcija s pomagalima: npr. A-daska (pokreti u smjeru naprijed-nazad), B-daska
(desno-lijevo), C-daska (cijeli krug)
-propriocepcija je sposobnost prilagodavanja razlicitoj situaciji
-progresija: sunono, jednonono, s otvorenim, zatvorenim ocima
-za skocni zglob vjebe na dasci s pruenim koljenima (na tlu grcena koljena)
-vjebe za koljena na dasci s grcenim koljenima (na tlu pruena koljena)
!.CILJ REHABILITACIJE: -razvoj specificnih motorickih sposobnosti
".CILJ REHABILITACIJE: - postularna kontrola