bolesti, ve psihiko, fiziko i socijalno blagostanje oveka Efikasno i sreno prilagoavanje ljudskog bia svetu oko sebe i drugim ljudima (Meninger) Odsustvo duevnih bolesti, normalnost u ponaanju, prilagoenost sredini, unutranje jedinstvo linosti i pravilna percepcija sredine - sveta oko sebe (Jahoda) ALKOHOLIZAM
1. Bolest zavisnosti 2. Tip devijacije 3. Socijalni problem
Definicija alkoholiara SRZ Osobe koje ekscesivno uivaju alkoholna pia i postepeno postaju zavisne od alkohola, pri emu ispoljavalju bilo otvorene duevne poremeaje, bilo manifestacije koje zahvataju njihovo telesno i duevno zdravlje, njihove odnose sa drugim ljudima i njihovo dobro socijalno i ekonomsko ponaanje. Elementi definicije alkoholiara 1. osoba koja ekscesivno uzima alkoholna pia (preterano pije); 2. postepeno stvaranje zavisnosti usled upotrebe alkohola, to je odluujua odrednica alkoholizma i 3. posledice koje mogu biti: duevni poremeaji, pogoranje fizikog zdravlja, poremeaji odnosa sa sredinom i vezani za socijalni i ekonomski poloaj Definicija alkoholizma Hronina progresivna bolest, steena navikom, koju karakterie preterana nekontrolisana elja za pijenjem alkoholnih pia u cilju postizanja odreenog subjektivnog stanja zadovoljstva, to za posledicu ima psihika i fizika oteenja i propadanja. (Despotovi, Ignjatovi) Elementi definicije alkoholizma 1. alkoholizam je hronina i progresivna bolest vezana za naviku; 2. on vodi ka nekontrolisanoj elji za pijenjem i postizanjem subjektivnog stanja zadovoljstva i 3. u razvijenoj fazi dolazi do negativnih posledica, a to su naroito psihika i fizika oteenja Definicija alkoholizma 1. alkoholizam bolest zavisnosti, (psihika zavisnost sa elementima fizike u razvijenijim fazama alkoholizma) 2. posledica navike ili navikavanja 3. nepovoljne posledice: pogoranje psihikog i fizikog zdravlja, odnosa sa drugim ljudima i poremeaji funkcionisanja oveka kao svesnog i odgovornog ljudskog bia Kulturoloki aspekti
Konzumiranje alkohola izvan tradicionalnih obiaja i dijetetskih navika neke zajednice Predrasude o alkoholu Obiaji i stil ivota
Teorije o alkoholizmu 1. Bio - fizioloke teorije: A) bio-fizioloki procesi i njihovi poremeaji (metabolizam) B) o naslednosti alkoholnih sklonosti (uroeni alkoholizam): - geni imaju direktnu ulogu putem metabolikih procesa - geni utiu indirektno (specifine crte linosti, temperament, karakter i sl.) Teorije o alkoholizmu 2. Psiholoke teorije: -teorija frustracije - teorija depresivnosti - teorija niskog praga tolerancije na stresove i izazove savremenog drutva - psihonalitika teorija (regresija, odloeno samoubistvo, potencijalna homoseksualnost) Teorije o alkoholizmu
3. Socioloke teorije: drutveni uzroci
A) teorija anomije B) teorija etiketiranja C) teorija podkulture Uzroci alkoholizma
1. ovek (tipovi linosti podloni alkoholizmu) - introvertni, esto dipsoman - ekstravertni, esto beta alkoholiari, pijenje u drutvu sklonost i selektivnost prema alhoholu Uzroci alkoholizma 2. ALKOHOL:
- od 0,05% alkohola je dozvoljena doza i ona moe imatii stimulativno dejstvo (podstie krvotok) - 0,15% je ve visoka alkoholna intoksinacija i postoje odreene indikacije trovanja - 0,2% dolazi do gubitka svesti (kome) i onemoguena je percepcija i koordinacija pokreta - 0,4 0,5% po pravilu dolazi do fatalnog ishoda, usled visoke koncentracije alkohola u krvi Uzroci alkoholizma 3. Drutvena sredina:
socijalne, dijetetske i obiajne navike stilovi ivota dostupnost i tolerancija Faze alkoholizma 1. Pijenje u drutvu (oko 1 godina)
drutvena tolerancija alkoholne amnezije ekstravagantno i rasipniko ponaanje racionalizacija Faze alkoholizma 2. Jutarnje pijenje (1-3 godine) adikcija i sklonost ka alkoholu. nemogunost reavanja problema egocentrizam ozbiljni lini, porodini, profesionalni problemi sukobi i poremeaji u porodici, na poslu, sa prijateljima ulazak u hronini alkoholizam Faze alkoholizma 3. Kompulzivno pijenje= hronini alkoholizam pad tolerancije nemogunost apstinencije teko fiziko, psihiko i socijalno propadanje i zaputanje alkoholne psihoze ozbiljni poremeaji odnosa i ponaanja Tipovi alkoholiara 1. Alfa alkoholiar: pijenje s vremena na vreme ponavljana upotreba alkohola postepeno uspostavljanje psihike zavisnosti i navike nema gubitka kontrole mogunost apstinencije poremeaji odnosa mogue izleenje Tipovi alkoholiara 2. Beta alkoholiari (mediteranski tip):
kontinuirana dua upotreba alkohola uspostavljanje jake psihike zavisnosti fizike posledice (ciroza jetre ili oboljenja probavnog trakta i smrtni ishod) ei problemi, sukobi i netolerancija Tipovi alkoholiara 3. Gama alkoholiari: poetna poviena tolerancija opada sa alkoholiarskim staom odsustvo kontrole (samo do prve ae) delimina mogunost apstinencije drastine i nagle promene ponaanja sklonost agresijama i destrukciji vrlo teki poremeaji odnosa Tipovi alkoholiara 4. Delta alkoholiari nemogunost apstinencije kratkotrajno uspostavljanje kontrole kontinuirano pijenje u malim koliinama veza sa nekim zanimanjima teko prepoznatljivi veoma teko leenje Tipovi alkoholiara 5. Ipsilon alkoholiari (dipsomani):
periodini alkoholiari nastupi amnezije piju ogromne koliine pia izuzetno poviena tolerancija prividno normalno funkcionisanje postojanje psihikih smetnji i poremeaja Posledice alkoholizma 1. zdravstvene posledice (psihike i psihijatrijske) 2. porodine posledice 3. profesionalne posledice: neefikasnost na poslu, ili gubitak posla 4. opte socijalne posledice: poremeaji odnosa sa okruenjem i sredinom i 5. ekonomske posledice. Drutvena reakcija na alkoholizam 1. Potpuna prohibicija 2. Delimina prohibicija 3. Tolerancija prema socijalno prihvatljivoj upotrebi alkohola 4. Nezainteresovanost 5. Celoviti programi prevencije alkoholizma i razvijeni modeli tretmana alkoholiara Modeli tretmana alkoholiara 1. Medicinski model Tipovi leenje alkoholiara : - dobrovoljno i - obavezno kao mera bezbednosti a) averzivna terapija b) terapija kontrolisanog pijenja c) terapija zasnovana na potpunoj apstinenciji Modeli tretmana alkoholiara 2. Socijalno-psiholoki model: -drutveni - kulturni -ekonomski - psiholoki faktori 3. Porodini (interakcijski ili ekosistemski) model : fokus ka porodinoj i socijalnoj sredini /alkoholiarski sistem / Intenzivna kombinovana porodina terapija Osnovni ciljevi:
1. potpuna apstinencija od alkohola, 2. kompletan zdravstveni, psihiki i fiziki oporavak 3. ureivanje porodinih odnosa na funkcionalan nain
Intenzivna kombinovana porodina terapija 1. Intenzivna faza (est nedelja i seanse traju oko tri sata svakim radnim danom): -informativno predstavljanje - teorije o alkoholizmu i ispit o alkoholizmu - ukljuivanje porodine mree 2. Stabilizaciona faza (godinu dana) - seanse jedanput nedeljno radi uvrivanja promena u ponaanju