Wiegendood

“Wiegendood is het plotse, en gezien de

anamnese, onverwachte overlijden van
een kind jonger dan 1 jaar.
Dit overlijden blijft onverklaarbaar ondanks
post mortem onderzoeken; het betreft hier
dus een uitsluitingsproces.”
 wiegendood
• SIDS

• ALTE (bijna wiegendood, near-miss)

• Ideopatische ALTE, apnoe of infancy

 Wiegendood: beïnvloedende factoren
• Inwendige factoren
– Prenatale factoren: kort ZSinterval
IUGR
ZSintoxicatie
vroegere miskramen
tienermoeders
anemie voor ZS
roken / drugs

– Perinatale factoren: ZS < 30 weken

meerlingZS
“slechte” start
thermolabiliteit

– Postnatale factoren: infectie

slechte curven
weinig medische zorgen
geen borstvoeding
geen vaccinaties
 Wiegendood: beïnvloedende factoren
• Uitwendige factoren
– Overheating
– Winter
– Buikligging  re-breathing
– Beddengoed
– Socio-economisch

• Overige
– Siblings
– Jongens
 Wiegendood: polysomnografie
• Polysomnografie = PSG = slaaponderzoek
• Registratie parameters tijdens de slaap
• Bepaalde tijd
• Doel: opsporen apneus
invloed op andere vitale functies

!!! PSG geeft geen 100 % uitsluitsel !!!

 Polysomnografie: parameters
• EEG
• EOG
• ECG
• EMG
• Thoracale en/ of abdominale AH
• Zuurstofsaturatie
• Registratie nasale flow
• Phonoregistratie
• Video-opname
 polysomnografie: indicaties
• ALTE
• Abnormaal gedrag
• Fel zweten
• Erg bleek
• Moeilijk te wekken
• Snurken
• Onregelmatige AH
• Siblings
• Familiaal voorkomen
• Ex-prematuren: °G < 1500 g / ZS < 30 weken
• Pas° met apneus, brady’s, chronische longziekten, groeiachterstand
• Baby’s van rokende moeders/ druggebruikers
• Meerlingen
• Ongerustheid
 Soorten apneus
• Obstructieve apneu

• Centrale apneu

• Gemengde apneu

• Periodische ademhaling
 Monitoring
• Ademhalingsmonitor
MR 10 MR 20 MR 30
 MR 10 MR 20 MR 30

Controles AH AH AH
HR HR
O2saturatie

Benodigd- Sensor Sensor Sensor

heden Elektroden Elektroden
Diode

Alarmen 10 sec. apneu 10 – 30 sec. apneu 10 – 30 sec. apneu

20 sec. apneu Laag AHfrequentie- Laag AHfrequentie-alarm
alarm Laag / hoog HR
Laag / hoog HR O2 saturatie

Extra Uitprinten geheugen Uitprinten geheugen

 Preventie wiegendood
• Rugligging
• Stevige matras, geen hoofdkussen, geen donsdeken
• Bedspijlen max. 8 cm
• Geen dieren in de kamer
• T° kamer: < 8 weken  max. 20 °C
> 8 weken  max. 18 °C
• Niet roken in de ZS / bij de baby
• Kamer voldoende verluchten
• Geen medicatie zonder doktersvoorschrift
• Respecteer het slaapritme
• Borstvoeding