Verpleegkundige zorgen

• Dehydratatie
• Respiratoire insufficiëntie
• Shock

 oorzaken
symptomen
behandeling
verpleegkundige zorgen
 Dehydratatie
• Groot lichaamsoppervlak
• Braken en diarree
• Vormen:
– Hypertone: verlies H2O > Na
– Hypotone : verlies Na > H2O
– Isotone : verlies H2O = Na
Symptomen
 Verpleegkundige taken
• Onderzoeken:
– Anamnese
– Bloed
– Urine
– Faeces
• Behandeling:
– Orale rehydratatie
– IV vocht
– Opklimmende voeding
• Complicaties:
– Hypoglycemie
– Verstoring elektrolyten
– Verstoring zuur-base
– Shock
– Convulsies
 Verpleegkundige zorg bij
dehydratatie

• Observatie
• Controles
• Wegen
• Vochtbalans
• Vochttoediening
Oral Rehydratation Salts
Glucose Elektrolyten Solution
Respiratoire insufficiëntie
 Respiratoire insufficiëntie:
verpleegkundige zorg
• Observatie
• Controles
• Controle capillaire refill
• Eventueel monitoring
• Rustige omgeving
• Zorgen clusteren/ minimal touch
 Shock
• Hypovolemische shock
– Bloedverlies
– vochtverlies
• Cardiogene shock
– Door hartfalen
• Septische shock
– Infectie door bacteriën, virussen, schimmels
– Endo-/ exotoxines
• Anafylactische shock
– Allergie op voedingsmiddelen, medicatie,
insectenbeten
 symptomen
Hypovolemische Cardiogene Septische Anafylactische
Bleekheid
Duizeligheid
Transpireren Transpireren
Verward Onrust Angst/ agitatie
Tachycardie Tachy  brady Tachycardie
Hypotensie Hypotensie Hypotensie Hypotensie
Oligurie – anurie
Slechte cappil refill Slechte cappil. refill
Tachypneu Tachypneu Tachypneu Dyspneu
Koude extremit. Koude extremit. Koud bij ondert°
Syncope Warm bij koorts
Daling BWZ Daling BWZ Daling BWZ
Orgaanfalen
Perifeer oedeem Koorts/ ondert° AH moeilijkheden
Petechieën Voedingsallerg.:
Oligurie zwelling, jeuk mond/
keel
 Verpleegkundige zorgen

• OBSERVEREN
• CONTROLES
• MEDISCH VOORSCHRIFT