Pijn en pijnbestrijding

Pijn en pijnbestrijding
• Moeilijk/ niet te verwoorden door kinderen

• Taak van de verpleegkundige:

– Pijn voorkomen
– Pijn signaleren
– Pijn verminderen
Pijn en pijnbestrijding

DEFINITIES
 Pijnbeleving
• Lichamelijke factoren
– Aard, duur, ontwikkeling
• Pijntolerantie
– Kind, situatie, pijnervaring, pijndrempel
• Sociale factoren
– Leren omgaan, omgeving, culturele en
religieuze invloed
• Psychische factoren
– Angst
Uitingen van pijn: prematuren en
neonaten

• Kreunen
• Stilliggen of onrust
• Onregelmatige
ademhaling
• Tachycardie
Afleidingssuggesties: prematuren
en neonaten

• Strelen
• Fopspeen
• Zachte muziek
Uitingen van pijn: zuigelingen
• Hard huilen
• Onrust
• Trappelen met de
beentjes
• Onregelmatige AH
• Tachycardie
Afleidingssuggesties: zuigelingen

• Strelen
• Fopspeen
• Zachte muziek
Uitingen van pijn: peuters en
kleuters
• Huilen
• Stilliggen of onrust
• Onduidelijk waar
• Lichte / erge pijn
• Pijn - gebeurtenis
Afleidingssuggesties: peuters en
kleuters

• Voorlezen
• Naar muziek luisteren
• Laten vertellen
• Bemoedigen
• Belonen
Uitingen van pijn: schoolgaande
kinderen en pubers

• Plaats aanduiden
• Weten waarom
• Uitingen:
verschillende
mogelijkheden
 Afleidingssuggesties:
schoolgaande kinderen en pubers

• Laten vertellen
• Hardop laten tellen
• AHoefeningen
• Muziek beluisteren
• Massage
 Pijnmeetinstrumenten

• Doel: objectieve meting

• Soorten:
– Gedragsobservaties
– Zelfrapportage
 Comfortschaal
• Gedragsobservaties
• 0 – 3 jaar
• 7 items:
– Alertheid
– Agitatie
– AHreactie
– Huilen
– Lichaamsbeweging
– Spierspanning
– Gelaatsspanning
• Gebruik:
– 2 min. observeren
– Lijst invullen
 POKIS-schaal
• Pijn Observatieschaal voor jonge Kinderen
• 1 – 4 jaar
• 7 items:
– Gezichtsuitdrukking
– Huilen
– Ademhaling
– Rug
– Armen en vingers
– Benen en tenen
– Agitatie
 Gezichtjesschaal

• Zelfrapportage

• Eventueel met numerieke schaal

Oucher - schaal
Mc Grath
 Visuele Analoge Schaal
• > 8 jaar
• Schaal:
– Voorzijde: “geen pijn”  “ergste pijn”
– Achterzijde: “0”  “10”
 CHIPPS

• CHildren and
• Infants
• Postoperative
• Pain
• Scale
 CHIPPS
Huilen Huilt niet 0
Kreunt 1
schreeuwt 2

Gelaatsexpressie Ontspannen, lacht 0

Vertrokken mond 1
Grimas mond en ogen 2

Houding romp Neutraal 0

Variabel 1
Verkrampt (onrustig) 2

Houding benen Ontspannen 0

Schopt 1
Verkrampt 2

Motore onrust Geen 0

Licht 1
Rusteloos 2
 Pijnbestrijding: pijn voorkómen

• Vermijd onderschatting

• Neem pijn ernstig

• Preventief analgetica toedienen

 Niet-medicamenteuze
pijnbestrijding

• Ontspanning

• Afleiding
Medicamenteuze pijnbestrijding
• 1° toediening: hoog doseren
• Correct toedienen
– Juiste moment
– Correcte dosis
• Volgens schema indien nodig

• Kindvriendelijke manier